花荣；姚琪远；陈浩；丁锐；何凯；倪泉兴
异基因骨髓移植是治疗多种血液系统恶性肿瘤的有效方法,治疗效果主要归功于移植物抗白血病效应(graft-versus-leukemia,GVL),它可以清除残存肿瘤细胞,提高生存率.然而,GVL与骨髓移植的一大并发症——移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)紧密相连.现代科学研究揭示了急性GVHD的病理过程,在此过程中有一些机制发挥着抗肿瘤作用.曾经的观念认为,GVHD和GVL是相互关联、密不可分的,但近的研究显示,虽然尚不能采取某种方式将这两者截然分开,但合理利用一些免疫细胞、细胞因子、信号通路、组织抗原,可以达到既降低GVHD又保留GVL的目的 .
作者：马洁娴；谢彦晖 刊期： 2008年第05期
目的 合成目标化合物3-(4-羟基苯基)-6-甲氧基-7-羟基-4H-色烯-4-酮(化合物1),考查该化合物抑制新生血管生长活性.方法 以异香兰素为起始原料,经过插氧、水解、酰化和环合四步反应合成目标化合物;以新生血管抑制剂2-甲氧基雌二醇为阳性对照,采用人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)筛药模型和子宫内膜基质细胞(endometrial stromal cells,ESCs)模型分别测定该化合物的新生血管抑制活性和细胞毒性.结果 在合成路线上改进了文献方法,用常规反应替代了文献方法中较难控制的微波反应,同时提高了合成收率;生物活性测定结果显示目标化合物的EC50和TI值分别为47.37μmol/L和7.39.结论 首次报道了目标化合物抑制新生血管的作用,该化合物具有与2-甲氧基雌二醇相近的体外活性.
作者：任毅；李涵彬；王蕾；曹霖；夏鹏；张倩 刊期： 2008年第05期
目的 观察内皮素-1(endothelin-1,ET-1)对紫杉醇诱导激素非依赖性前列腺癌细胞PC3凋亡的影响,并研究其机制.方法 采用人激素非依赖性前列腺癌细胞株PC3,设对照组、紫杉醇组、紫杉醇+ET-1组.流式细胞仪测定PC3细胞周期分布和凋亡细胞百分比.免疫沉淀(immunoprecipitation,IP)及Western blot检测PC3细胞Bel-2、Bax和Bax/Bcl-2异二聚体的表达.结果 紫杉醇+ET-1组PC3细胞的GO-G1(%)高于紫杉醇组,G2-M(%)低于紫杉醇组,凋亡细胞百分比低于紫杉醇组,差异有统计学意义(P<0.05).紫杉醇+ET-1组PC3细胞的Bel-2磷酸化水平显著低于紫杉醇组,Bax/Bcl-2异二聚体水平显著高于紫杉醇组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ET-1能逆转紫杉醇对PC3细胞的G2/M期阻滞.并能通过影响Bel-2磷酸化作用于细胞凋亡通路,减少细胞凋亡,从而降低激素非依赖性前列腺癌PC3细胞对紫杉醇的敏感性.
作者：武睿毅；王国民；王杭；张立 刊期： 2008年第05期
目的 制备抗TRIM22多肽抗体及鉴定其性能.方法 将TRIM22 N端15个氨基酸的多肽(MDFSVKVDIEKEVTC)与钥孔嘁血蓝蛋白(KLH)偶联.免疫新西兰白兔制备抗血清;将TRIM22多肽与Affi-Gel 10偶联制备免疫亲和层析柱,兔抗血清经亲和层析纯化后得到TRIM22多肽特异性抗体;采用ELISA测定抗体效价、Western blot鉴定抗体特异性,并利用该抗体通过间接免疫荧光实验来检测TRIM22蛋白的细胞内定位.结果 获得了抗TRIM22特异性抗体.Western blot结果显示该抗体能特异识别真核及原核表达的TRIM22蛋白.利用该抗体进行的间接免疫荧光实验发现TRIM22蛋白主要定位在HepG2细胞核中.结论 该抗体的制备为TRIM22分子的功能研究提供了有力的工具.
作者：高波；段志坚；高震；洪晓武；徐薇；熊思东 刊期： 2008年第05期
目的 测定GLP-1和Exendin-4对大鼠胰岛微循环的影响.方法 大鼠随机分为生理盐水组(NS)和葡萄糖组(GLU);每组再分为3个亚组,分别为对照组、GLP-1组和Exendin-4组.采用微球技术测定大鼠胰腺血流(pancreatic blood flow,PBF)和胰岛血流(islet blood flow,IBF).用ELISA法测定血清胰岛素.结果 GLP-1和Exendin-4不影响基础胰岛微循环,但降低糖负荷后IBF/PBF比值(GLP-1组为11.47%±1.11%vs14.33%±0.53%;Exendin-4组为11.25%±1.26%vs 14.33%±0.53%,P<0.05),阻断高血糖诱导的胰腺血流向胰岛内重分布.GLP-1对基础和糖负荷后血糖无影响.Exendin-4显著降低基础血糖[(4.1±0.23)mmol/Lvs(5.4±0.37)mmol/L,P<0.05]和糖负荷后血糖[(17.9±0.97)mmol/L vs(22.0±0.69)mmol/L,P<0.05].结论 GLP-1和其长效拟似物Exendin-4能有效调节糖负荷后的胰岛微循环.
作者：吴琳；黄镇；SJ(O)HOLM (A)ke；高鑫 刊期： 2008年第05期
Apelin是1998年发现的孤儿G蛋白偶联受体AEJ(又称为血管紧张紊受体1相关受体蛋白)的内源性配体.在外周组织中Apelin主要存在于肺血管内皮细胞,同时APJ在肺组织中高表达[1,2].
作者：吴德华；姜桢；郭克芳；陈瑞珍 刊期： 2008年第05期
目的 研究在大鼠腹腔内植入聚丙烯(polypropylene PP)补片并以补片旁腹膜覆盖后能否减少聚丙烯补片引起的腹腔粘连.方法 选用SD大鼠120只,分为裸露组(A组)、转移组(B组)、翻转组(C组)及游离组(D组),将聚丙烯补片植入大鼠腹腔,以A组作为对照,B、C、D组采用不同的腹膜覆盖的方法,在术后3、7、28 d分别处死大鼠,进行大鼠腹腔内粘连程度检测、组织学检查及扫描电镜检查以了解补片表面的粘连情况.结果 术后3 d.对照组A组的聚丙烯补片表面粘连较实验组B、C、D组明显(P<0.05);术后7 d及28 d,A组和D组聚丙烯补片表面粘连明显较B、C组明显(P<0.05).术后7 d各组补片表面的粘连较3 d时明显,术后28 d时粘连与7 d时相似.补片表面没有粘连的区域术后7 d可见有腹膜覆盖.结论 转移及翻转的腹膜能在聚丙烯表面存活并能减少其表面的粘连,而游离的腹膜坏死后并不能减少聚丙烯补片表面的粘连.
作者：花荣；姚琪远；陈浩；丁锐；何凯；倪泉兴 刊期： 2008年第05期
目的 使用颈静脉球部血氧饱和度和经颅多普勒监测,研究手术苏醒期患者脑血流动力学的变化.方法 随机选择择期在全麻下行开颅脑肿瘤切除术和腹部手术的患者,分为开颅手术组(Ⅰ组)(n=50)和腹部手术组(Ⅱ组)(n=50).Ⅰ组患者术前行颈静脉球部置管,分别测术前,术后拔管即刻,拔管后30,60,90和120min时大脑中动脉平均血流速度(mean velocity of middle cerebral artery,MCA Vm),平均动脉压(mean arterialpressure,MAP)及颈静脉球部血氧饱和度(blood oxygen saturation of jugular vein bulb,SjvO2).Ⅱ组分别测量术前.术后拔管即刻,拔管后30,60,90和120 min时的MCA Vm和MAP.结果 Ⅰ组患者MCA Vm从术后拔管即刻到拔管后2 h间均较术前明显升高(P<0.05),Ⅱ组患者术后MCA Vm无明显升高,两组MCA Vm在各时点差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组患者术后SjvO2较术前显著升高,并维持至拔管后2 h(P<0.05).Ⅰ组MCA Vm和同时点MAP值均不存在线性相关,和同时点SjvO2值在术后各点均存在正相关关系(P<0.05).结论 仅Ⅰ组术后发生脑过度灌注,脑过度灌注程度与血压无线性相关关系.
作者：杨笑宇；周守静；俞莹芳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨羊水栓塞致死的法医学鉴定和意义.方法 研究5例较典型的因羊水栓塞致死的法医学案例,通过完整的尸体解剖检查,结合临床资料及相关文献资料,分析羊水栓塞的发病原因、病理生理过程、法医学鉴定和法医学意义.结果 本组5例羊水栓塞分别系违规使用催产素、胎盘早剥、胎膜早破及异常物质进入母体循环所致.结论 羊水栓塞的正确诊断需结合临床症状、实验室检查及尸体解剖检查等多方面结果综合分析判断,这也有助于法医学正确评价诊疗行为是否得当,并判断其是否与患者死亡存在因果关系.
作者：陈龙；贾建长；赵子琴；顾云菊；李中；施振忠；刘晓中 刊期： 2008年第05期
目的 观察单独使用丛生蛋白反义寡聚脱氧核苷酸(clusterin ASO)以及联合应用化疗药物吉西他滨对裸鼠人膀胱癌T24细胞生长的影响.方法 将32只裸鼠随机分为空白对照组,clusterin ASO组,吉西他滨组和clusterin ASO+吉西他滨组(每组8只).每只裸鼠右侧肩部皮下接种T24细胞,各组相应瘤体内注射clusterin ASO,尾静脉注射吉西他滨.连续观察6周肿瘤细胞的生长变化.结果 Clusterin ASO组和吉西他滨组裸鼠生存期延长,肿瘤体积得到抑制.Clusterin ASO+吉西他滨组肿瘤抑制明显,抑瘤率达94.68%.结论 膀胱癌T24细胞在裸鼠体内的生长能被clusterin ASO所抑制.联合应用clusterin ASO和吉西他滨不仅对T24细胞在裸鼠皮下肿瘤的生长具有抑制作用,同时还可使肿瘤体积缩小,并可能增加T24细胞对吉西他滨的化疗敏感性.
作者：许文平；林宗明；张建平；侯佳舟；王国民 刊期： 2008年第05期
目的 建立克隆牛fgf-2r mRNA实时定量PCR的检测方法,并探讨Igf-2r mRNA的表达在克隆牛发育中的作用.方法 用Trizol抽提正常及克隆牛的脑、肺、心、肝组织RNA,运用本研究建立的实时荧光定量PCR方法检测各组织中fgf-2r mRNA的表达情况.结果 正常牛各组织中每μg总RNA中含Igf-2r mRNA拷贝数分别为107.39(脑)、108.04(肺)、107.25(心)、107.99(肝).克隆牛中,每μg总RNA中含Jgf-2r mRNA表达水平变化较大.与正常牛相比,克隆牛不同组织中Igf-2r mRNA的表达水平变化较大,在同一克隆牛的不同组织以及不同克隆牛的同一组织中Igf-2r mRNA的表达水平相差较大,提示在克隆牛不同组织中Igf-2r mRNA的表达水平不一.结论 Jgf-2r mRNA的表达水平与动物的生长发育有一定的关系,Igf-2r基因的表达异常可能与胎牛过度肥大和围产期死亡等现象有一定的关系.对克隆牛各组织中Igf-2r mRNA的表达的精确定量有助于进一步研究Igf-2r基因在动物生长发育中所起的作用.
作者：蔡霞；龙健儿 刊期： 2008年第05期
目的 分别采用求和自回归滑动平均模型(ARIMA模型)和灰色模型GM(1,1)对全国法定报告的3种肠道传染病年发病率进行预测,并比较两者预测的准确性.方法 采用1995年1月至2005年12月的月发病率建立ARIMA模型.采用1995年至2005年的年发病率建立GM(1,1)模型.采用2006年的实际年发病率验证两种模型的预测效果,评价指标为相对误差.选取相对误差小的模型预测2007年至2008年的年发病率.结果 对于甲型肝炎、痢疾、伤寒副伤寒的年发病率,预测准确率较高的模型分别是GM(1,1)、ARIMA、GM(1,1)模型,相对误差分别为0.05%、5.47%、38.89%.对2007年甲型肝炎、痢疾、伤寒副伤寒预测的年发病率分别为4.59/105、30.84/105、2.53/105;对2008年预测的年发病率分别为4.03/105、29.03/10<'5>、2.34/105.结论 对于某种肠道传染病发病率的预测,应同时拟合几种模型,并选择其中拟合效果好的一种模型.
作者：金如锋；邱宏；周霞；黄品贤；王中民；魏建子 刊期： 2008年第05期
目的 评价单个种植义齿修复牙列缺损的软组织美学效果及患者对美观的满意度.方法 观察25例患者30颗单个牙种植义齿周围的软组织状况并与邻近牙或对侧同名牙相比较,用PES计分标准进行计分,并对患者满意度进行调查.结果 PES得分高14分,低7分,平均得分10.33±1.58,其中,软组织的质地平均得分高,为1.97±0.18,近中牙乳头和远中牙乳头的平均得分低,分别为1.13±0.72和1.13±0.76.73%患者对修复结果表示满意,27%患者表示基本满意.结论 种植修复能够满足患者对美观的要求,PES计分标准可以客观的对种植修复的软组织美学效果进行评价,牙乳头是影响种植义齿软组织美学效果的重要因素.
作者：李凤波；俞立英；周艺 刊期： 2008年第05期
目的 比较胸主动脉夹层与动脉瘤组织中转化生长因子(TGF)-β1表达的差异并探讨主动脉夹层及动脉瘤的发病机制.方法 胸主动脉夹层患者手术切除标本20例、胸主动脉瘤手术切除标本38例制成石蜡组织切片,将切片以抗TGF-β1及α-平滑肌肌动蛋白(α-actin)单克隆抗体按双抗免疫荧光法处理,观察两组病例主动脉壁中TGF-β1的分布,并通过荧光定量法做TGF-β1表达的定量分析.同时将组织切片采用苏木精-伊红染色观察病理特征,采用Verhoeff氏弹力纤维染色及Masson三色法染色观察细胞外基质的分布.并参照TGF-β1表达水平对年龄、性别、高血压病史、主动脉手术史、病因诊断和主动脉大直径等临床指标进行危险因素分析.结果 两组动脉病理结果均以动脉中膜变性伴弹力纤维断裂为主要特征.TGF-β1在主动脉壁内分布不均匀,在中膜平滑肌层中表达水平高,内膜表达低于中膜,外膜表达水平低.两组间比较,夹层组TGF-β1平均值70.71±9.70,低于动脉瘤组平均值77.66±10.93(P<0.05).按主动脉壁分层比较,内膜层夹层组为62.54±8.81低于动脉瘤组的72.14±5.85(P<0.05);中膜层夹层组79.26±12.77低于动脉瘤组的86.82±13.47(P<0.05);外膜层夹层组60.04±12.07与动脉瘤组的61.52±18.29表达水平无差异.危险因素分析表明,年龄、性别、动脉直径等因素与TGF-β1表达水平无相关性.结论 胸主动脉夹层动脉组织TGF-β1表达水平低于胸主动脉瘤组织.TGF-β1在动脉壁内不同层次中表达失调对主动脉夹层的形成具有重要意义.
作者：杨守国；王春生；陈昊；洪涛；赖颢；朱仕杰 刊期： 2008年第05期
抗黏附素dysadherin是一种与肿瘤相关的细胞膜糖蛋白.可促进肿瘤转移的发生.Dysadherin可通过多种途径调节细胞表型,包括下调上皮-钙黏蛋白E-cad介导的细胞黏附系统的表达,上调趋化因子的产生等,从而影响肿瘤细胞自身和基质环境,为肿瘤转移提供有利条件.Dysadherin的表达同时也是多种肿瘤转移和生存情况的独立预后指征,可能是晚期肿瘤预防和治疗的又一分子靶标.本文综述了新研究阐明的dysadherin在肿瘤演进过程中的可能作用机制.
作者：刘丹丹；陈增良 刊期： 2008年第05期
目的 探讨线粒体DNA(mtDNA)含量变化在甲状腺乳头状癌发生中的作用及其意义.方法 应用TaqMan实时荧光定量聚合酶链反应检测29例甲状腺乳头状癌,14例甲状腺腺瘤,11例结节性甲状腺肿及其配对正常甲状腺组织的mtDNA含量变化,并结合甲状腺乳头状癌主要临床病理参数进行分析.结果 (1)29例甲状腺乳头状癌中mtDNA相对含量为224.13±217.24;配对癌旁正常甲状腺组织mtDNA相对含量为88.69±44.06,两者差异显著(P<0.01).与癌旁正常甲状腺组织相比,甲状腺乳头状癌中mtDNA含量增加、无明显变化和减少的比例为21:2:6.(2)25例甲状腺良性病变中mtDNA相对含量为129.48±105.27;配对瘤旁正常甲状腺组织mtDNA相对含量为89.44±29.75,两者无显著差异,但低于甲状腺乳头状癌组(P<0.05).(3)甲状腺良性病变中,甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的mtDNA含量差别无统计学意义.(4)甲状腺乳头状癌的mtDNA含量变化与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移等临床病理参数无关(P>0.05).结论 mtDNA含量增加与甲状腺乳头状癌发生有关,但与其临床病理参数未见相关性,是肿瘤发生的早期事件.
作者：孙团起；边建超；朱晓丽；李端树；王卓颖；吴毅 刊期： 2008年第05期
早在19世纪末期,抗疟药就被用来治疗盘形红斑狼疮和系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的皮损.
作者：姜林娣；马莉莉 刊期： 2008年第05期
目的 研究开颅术中唤醒时丙泊酚靶浓度对唤醒时间和不良事件发生率的影响.方法 62例拟行大脑半球择期手术的患者在常规诱导后行经鼻气管内插管,然后随机将患者分为4组,其丙泊酚靶浓度分别设置为3.5、4.0、4.5和5.0μg/mL.所有患者诱导后不再使用其他镇痛药和麻醉药,只通过调整丙泊酚靶浓度来保证手术顺利进行,记录并比较各组患者(唤醒前丙泊酚靶浓度为5组:3.5、4.0、4.5、5.0和>5.0μg/mL)的唤醒时间和开颅期间的不良事件发生率.结果 唤醒前丙泊酚靶浓度为3.5 μg/mL组患者的唤醒时间与4μg/mL组的无显著性差异,但是较其他2组唤醒时间短(P<0.05).对开颅期间不良事件发生率的分析显示,诱导后丙泊酚靶浓度为3.5μg/mL组患者的不良事件发生率明显高于其他3组.结论 在开颅术中唤醒时,丙泊酚靶浓度能够明显影响患者的唤醒时间和开颅期间的不良事件发生率,在诱导后将丙泊酚靶浓度维持在4μg/mL是比较适宜的,既能使患者迅速被唤醒,又能使开颅期间的不良事件发生率比较低.
作者：施宏；梁伟民；张军 刊期： 2008年第05期
目的 观察在一定的麻醉深度下中潜伏期听觉诱发电位与意识状态和认知功能的关系.方法 120例择期全麻下行上腹部手术的患者,随机分为6组,每组20例.维持脑电双频指数(bispectral index,BIS)<40(C1组和T1组)、BIS 40～60(C2组和T2组)及BIS>60(C3组和T3,组),稳定15 min后观察患者对指令的反应,然后给患者听10 min录音.患者完全清醒2 h后检测其外显记忆和内隐记忆.结果 BIS<40和40～60的患者未对指令作出反应;BIS>60以后,患者对指令作出反应时Pa潜伏期平均值为20.12 ms.所有患者未检测出外显记忆.T1组未检测到内隐记忆的存在,T2组中有6个患者检测出内隐记忆;T3组有9个患者检测出内隐记忆.有内隐记忆的患者中潜伏期听觉诱发电位(midlatency auditory evoked potentials,MLAEP)波形类似于清醒状态,Pa潜伏期在基础值上延长<15 ms.结论 随着麻醉深度逐渐加深,MLAEP潜伏期逐渐延长,波幅逐渐减小.Na、Pa潜伏期显著延长的患者,意识和认知功能受到抑制.
作者：俞莹芳；唐辉毅；周守静 刊期： 2008年第05期
目的 探讨高频超声(ultrasonography,US)在判断缝合后外周神经再生状况中的作用.方法 对43例功能恢复不良患者的66条缝合神经进行术前超声检查,观察神经连续性.记录缝合口声像图特征,判断缝合后神经束通过吻合口的状况,与术中肌电图比较,计算超声诊断准确率.结果 缝合后神经功能恢复不良患者的声像图表现归纳成6型.以术中肌电图体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)作为判断吻合后神经通路是否建立的金标准,超声漏检1处吻合口,误判6处吻合口,诊断准确率90%.结论 超声可根据声像图对一些类型的吻合口早于肌电图做出诊断,发现导致缝合后神经功能仍然障碍的原因;对外周神经吻合后再生状况作出较准确的判断,为进行二次手术提供有效的帮助.
作者：陈为民；陈琳；杨永明；王怡 刊期： 2008年第05期
复旦学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学
