任毅；李涵彬；王蕾；曹霖；夏鹏；张倩
目的 研究血浆AngⅡ与心肌c-myc在病毒性心肌炎心肌纤维化的作用及清心Ⅱ号的干预.方法 建立病毒性心肌炎慢性期心肌纤维化模型后小鼠,随机分为模型组(n=10),卡托普利治疗组(n=17),清心Ⅱ号高、中、低剂量治疗组(每组n=17),另设正常组(n=10).正常组和模型组给予生理盐水灌胃,治疗组分别给予卡托普利和清心Ⅱ号高中低剂量灌胃.疗程结束后分别采集心脏,应用放免法检测各组血浆AngⅡ含量;免疫组化技术检测心肌组织c-myc基因表产物,TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数.结果 清心Ⅱ号具有明显抗凋亡和抗心肌纤维化作用,其显抗凋亡和抗心肌纤维化作用具有剂量依赖性,抗心肌纤维化作用与卡托普利相当.结论 血浆Ang Ⅱ与心肌c-myc在病毒性心肌炎心肌纤维化形成过程中发挥重要作用.清心Ⅱ号具有抗心肌纤维化作用.
作者：王保奇；刘旺；窦丽萍；程志清 刊期： 2008年第05期
目的 观察单独使用丛生蛋白反义寡聚脱氧核苷酸(clusterin ASO)以及联合应用化疗药物吉西他滨对裸鼠人膀胱癌T24细胞生长的影响.方法 将32只裸鼠随机分为空白对照组,clusterin ASO组,吉西他滨组和clusterin ASO+吉西他滨组(每组8只).每只裸鼠右侧肩部皮下接种T24细胞,各组相应瘤体内注射clusterin ASO,尾静脉注射吉西他滨.连续观察6周肿瘤细胞的生长变化.结果 Clusterin ASO组和吉西他滨组裸鼠生存期延长,肿瘤体积得到抑制.Clusterin ASO+吉西他滨组肿瘤抑制明显,抑瘤率达94.68%.结论 膀胱癌T24细胞在裸鼠体内的生长能被clusterin ASO所抑制.联合应用clusterin ASO和吉西他滨不仅对T24细胞在裸鼠皮下肿瘤的生长具有抑制作用,同时还可使肿瘤体积缩小,并可能增加T24细胞对吉西他滨的化疗敏感性.
作者：许文平；林宗明；张建平；侯佳舟；王国民 刊期： 2008年第05期
目的 针对多种心脏MR检查方法进行不同组合联用,评价各种方法对慢性缺血心肌的检出率,探寻适合临床运用的优组合.方法 选择左旋支放置Ameroid环制作慢性心肌缺血模型猪成功者13只.以冠状动脉造影结果及病理电镜组织学为标准,缺血心肌节段的检出分别采用单纯静息心脏电影(Cine)、静息首过灌注(Fprest)、负荷首过灌注(Fpstress)、延迟增强(DE-MR)、静息负荷双期灌注(FP-dual-phase)、静息心脏电影+负荷灌注(Cine+Fpstress)多种评价方法.分别在不同方法下对各心肌节段诊断的确定性评分,用于ROC曲线分析.结果 各检查中以Cine+Fpstress组合的灵敏度、特异度及曲线下面积均大,分别为0.903、0.887和0.927 3,与其他各组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 静息电影联合负荷心肌灌注扫描检测心肌缺血的准确性高,适用于临床,尤其对疑似冠心病的患者检出有帮助.
作者：杨姗；曾蒙苏；张志勇；曾欣；饶圣祥；金航；陈财忠 刊期： 2008年第05期
目的 研究丙泊酚对高位脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)大鼠心肌的保护作用.方法 SD大鼠(96只)随机分为3组:对照组(未损伤组,输入乳酸钠林格氏液12 mL·kg-1·h-1),乳酸钠林格氏液组(C7脊髓损伤后输入乳酸钠林格氏液12 mL·kg-1·h-1),丙泊酚组(C7脊髓损伤后输入丙泊酚15 mg·kg-1·h-1).在损伤后1 h测定心肌c-fos蛋白的表达;4 h、24 h测定心肌酶;72 h观察心肌镜下结构的变化.每组每个时点为8只大鼠(n=8).结果 同对照组相比,输注乳酸钠林格氏液的损伤组大鼠心肌c-fos蛋白表达增加,心肌酶增高(P<0.05),超微结构有异常改变.丙泊酚组上述改变亦较对照组明显,但显著低于乳酸钠林格氏液组(P<0.05).结论 高位SCI后的大鼠存在心肌损伤,早期使用丙泊酚可以显著减轻心肌的损伤.
作者：徐振东；石学银；何星颖；邹最；李盈科 刊期： 2008年第05期
目的 评价新型自适应系统的成像能力及在活体人眼视网膜高分辨率成像中的应用.方法 2006年1到4月间,我们运用改进后的自适应光学成像系统对6名18～21岁正常健康成年人进行了眼底黄斑部中心3度范围之内视网膜的成像试验.结果 通过新型自适应系统得到了黄斑清晰的视网膜高分辨率图像;包括来自于视网膜内、中、外不同层次的图像.其中内层为视网膜表层的毛细血管,而外层可能为视觉感受细胞的外节.结论 运用自适应光学可实现活体人眼视网膜的高分辨率成像,在年轻人中可以获得高分辨率的黄斑部视网膜毛细血管和视锥细胞外节的图像,它可能在眼科研究领域发挥一定的作用.
作者：姜春晖；凌宁；王文吉；张雨东；徐格致；饶学军 刊期： 2008年第05期
目的 观察在一定的麻醉深度下中潜伏期听觉诱发电位与意识状态和认知功能的关系.方法 120例择期全麻下行上腹部手术的患者,随机分为6组,每组20例.维持脑电双频指数(bispectral index,BIS)<40(C1组和T1组)、BIS 40～60(C2组和T2组)及BIS>60(C3组和T3,组),稳定15 min后观察患者对指令的反应,然后给患者听10 min录音.患者完全清醒2 h后检测其外显记忆和内隐记忆.结果 BIS<40和40～60的患者未对指令作出反应;BIS>60以后,患者对指令作出反应时Pa潜伏期平均值为20.12 ms.所有患者未检测出外显记忆.T1组未检测到内隐记忆的存在,T2组中有6个患者检测出内隐记忆;T3组有9个患者检测出内隐记忆.有内隐记忆的患者中潜伏期听觉诱发电位(midlatency auditory evoked potentials,MLAEP)波形类似于清醒状态,Pa潜伏期在基础值上延长<15 ms.结论 随着麻醉深度逐渐加深,MLAEP潜伏期逐渐延长,波幅逐渐减小.Na、Pa潜伏期显著延长的患者,意识和认知功能受到抑制.
作者：俞莹芳；唐辉毅；周守静 刊期： 2008年第05期
早在19世纪末期,抗疟药就被用来治疗盘形红斑狼疮和系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的皮损.
作者：姜林娣；马莉莉 刊期： 2008年第05期
目的 分别采用求和自回归滑动平均模型(ARIMA模型)和灰色模型GM(1,1)对全国法定报告的3种肠道传染病年发病率进行预测,并比较两者预测的准确性.方法 采用1995年1月至2005年12月的月发病率建立ARIMA模型.采用1995年至2005年的年发病率建立GM(1,1)模型.采用2006年的实际年发病率验证两种模型的预测效果,评价指标为相对误差.选取相对误差小的模型预测2007年至2008年的年发病率.结果 对于甲型肝炎、痢疾、伤寒副伤寒的年发病率,预测准确率较高的模型分别是GM(1,1)、ARIMA、GM(1,1)模型,相对误差分别为0.05%、5.47%、38.89%.对2007年甲型肝炎、痢疾、伤寒副伤寒预测的年发病率分别为4.59/105、30.84/105、2.53/105;对2008年预测的年发病率分别为4.03/105、29.03/10<'5>、2.34/105.结论 对于某种肠道传染病发病率的预测,应同时拟合几种模型,并选择其中拟合效果好的一种模型.
作者：金如锋；邱宏；周霞；黄品贤；王中民；魏建子 刊期： 2008年第05期
目的 制备糠酸莫米松鼻用即型凝胶剂,并建立其质量控制方法.方法 以结冷胶、甲基纤维素为凝胶基质制备糠酸莫米松鼻用即型凝胶剂,采用高效液相色谱法测定糠酸莫米松的含量,并对方法进行考察,建立相应的质量标准.结果 糠酸莫米松在1～100μg/mL范围内线性关系良好(r=0.999 9).平均回收率为100.6%.结论 该制剂工艺简单,质量可控,可满足临床用药需求.
作者：任晓维；曹师磊；陈钧；陈恩；蒋新国 刊期： 2008年第05期
目的 探讨局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)对特发性膜性.肾病患者预后的影响.方法 回顾性分析2003年3月至2007年3月在我院诊断为特发性膜性肾病、年龄≥16岁、随访时间≥6月、肾组织光镜检查时肾小球≥10个,且具有完整临床病理资料的患者55例,将其分成不伴FSGS组(FSGS-组)与伴有FSGS组(FSGS+组),比较分析两组患者在临床病理及预后间的差异.结果 FSGS+组患者肾活检前的平均病程明显长于FSGS-组患者,且前者肾活检时的平均血肌酐水平和高血压发生率高于后者.而性别比、年龄、血清白蛋白、血胆同醇、24 h尿蛋白定量、肾病综合征比率及病理分期、肾小管间质损害和血管病变等主要病理改变在两组间无显著性差异.两组间治疗方案的分布及肾脏存活率无显著性差异,而FSGS+组患者的总缓解率低于FSGS-组.进行危险因素分析发现肾活检时的肾小球滤过率是肾脏死亡和临床死亡的独立的危险因素.结论 FSGS不是.肾脏死亡和临床死亡的独立的危险因素.
作者：陈越；丁小强；钟一红；蒋素华；俞小芳 刊期： 2008年第05期
超声造影定量分析是近年来兴起的一种评价血流灌注的新方法,其在肿瘤血流灌注方面已取得了引人瞩目的 成绩,但在肾脏尤其是肾实质血流灌注方面的研究尚属刚刚开始.本文综述了超声造影定量分析技术在诊断肾脏病变血流灌注改变中的应用.作为一种无创、敏感、准确的功能成像手段,超声造影定量技术结合了造影剂造影的动态过程和造影强度变化过程,能以量化的方式客观而准确地反映组织中血流灌注的改变,具有独特的优势和广阔的应用前景.
作者：董怡；王文平 刊期： 2008年第05期
目的 比较胸主动脉夹层与动脉瘤组织中转化生长因子(TGF)-β1表达的差异并探讨主动脉夹层及动脉瘤的发病机制.方法 胸主动脉夹层患者手术切除标本20例、胸主动脉瘤手术切除标本38例制成石蜡组织切片,将切片以抗TGF-β1及α-平滑肌肌动蛋白(α-actin)单克隆抗体按双抗免疫荧光法处理,观察两组病例主动脉壁中TGF-β1的分布,并通过荧光定量法做TGF-β1表达的定量分析.同时将组织切片采用苏木精-伊红染色观察病理特征,采用Verhoeff氏弹力纤维染色及Masson三色法染色观察细胞外基质的分布.并参照TGF-β1表达水平对年龄、性别、高血压病史、主动脉手术史、病因诊断和主动脉大直径等临床指标进行危险因素分析.结果 两组动脉病理结果均以动脉中膜变性伴弹力纤维断裂为主要特征.TGF-β1在主动脉壁内分布不均匀,在中膜平滑肌层中表达水平高,内膜表达低于中膜,外膜表达水平低.两组间比较,夹层组TGF-β1平均值70.71±9.70,低于动脉瘤组平均值77.66±10.93(P<0.05).按主动脉壁分层比较,内膜层夹层组为62.54±8.81低于动脉瘤组的72.14±5.85(P<0.05);中膜层夹层组79.26±12.77低于动脉瘤组的86.82±13.47(P<0.05);外膜层夹层组60.04±12.07与动脉瘤组的61.52±18.29表达水平无差异.危险因素分析表明,年龄、性别、动脉直径等因素与TGF-β1表达水平无相关性.结论 胸主动脉夹层动脉组织TGF-β1表达水平低于胸主动脉瘤组织.TGF-β1在动脉壁内不同层次中表达失调对主动脉夹层的形成具有重要意义.
作者：杨守国；王春生；陈昊；洪涛；赖颢；朱仕杰 刊期： 2008年第05期
异基因骨髓移植是治疗多种血液系统恶性肿瘤的有效方法,治疗效果主要归功于移植物抗白血病效应(graft-versus-leukemia,GVL),它可以清除残存肿瘤细胞,提高生存率.然而,GVL与骨髓移植的一大并发症——移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)紧密相连.现代科学研究揭示了急性GVHD的病理过程,在此过程中有一些机制发挥着抗肿瘤作用.曾经的观念认为,GVHD和GVL是相互关联、密不可分的,但近的研究显示,虽然尚不能采取某种方式将这两者截然分开,但合理利用一些免疫细胞、细胞因子、信号通路、组织抗原,可以达到既降低GVHD又保留GVL的目的 .
作者：马洁娴；谢彦晖 刊期： 2008年第05期
目的 制备抗TRIM22多肽抗体及鉴定其性能.方法 将TRIM22 N端15个氨基酸的多肽(MDFSVKVDIEKEVTC)与钥孔嘁血蓝蛋白(KLH)偶联.免疫新西兰白兔制备抗血清;将TRIM22多肽与Affi-Gel 10偶联制备免疫亲和层析柱,兔抗血清经亲和层析纯化后得到TRIM22多肽特异性抗体;采用ELISA测定抗体效价、Western blot鉴定抗体特异性,并利用该抗体通过间接免疫荧光实验来检测TRIM22蛋白的细胞内定位.结果 获得了抗TRIM22特异性抗体.Western blot结果显示该抗体能特异识别真核及原核表达的TRIM22蛋白.利用该抗体进行的间接免疫荧光实验发现TRIM22蛋白主要定位在HepG2细胞核中.结论 该抗体的制备为TRIM22分子的功能研究提供了有力的工具.
作者：高波；段志坚；高震；洪晓武；徐薇；熊思东 刊期： 2008年第05期
目的 探讨高频超声(ultrasonography,US)在判断缝合后外周神经再生状况中的作用.方法 对43例功能恢复不良患者的66条缝合神经进行术前超声检查,观察神经连续性.记录缝合口声像图特征,判断缝合后神经束通过吻合口的状况,与术中肌电图比较,计算超声诊断准确率.结果 缝合后神经功能恢复不良患者的声像图表现归纳成6型.以术中肌电图体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)作为判断吻合后神经通路是否建立的金标准,超声漏检1处吻合口,误判6处吻合口,诊断准确率90%.结论 超声可根据声像图对一些类型的吻合口早于肌电图做出诊断,发现导致缝合后神经功能仍然障碍的原因;对外周神经吻合后再生状况作出较准确的判断,为进行二次手术提供有效的帮助.
作者：陈为民；陈琳；杨永明；王怡 刊期： 2008年第05期
目的 通过观察慢性应激条件下,大鼠胃动力的变化来研究慢性应激在躯体化症状形成过程中的可能作用.方法 75只雄性SD大鼠分为慢性应激组(n=50)和对照组(n=25).慢性应激组以束缚浸水作为慢性应激方式,每日浸水1 h,持续3周,其他饲养条件相同.观察指标:(1)大鼠应激前后的体重及进食量变化;(2)大鼠粪隐血试验;(3)实验后,大鼠脑脊液中5-羟色胺(5-HT)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、去甲肾上腺素(NA)和3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇(MHPG)、多巴胺(DA)和高香草酸(HVA)等单胺类神经递质及其代谢产物的含量;(4)用水迷宫试验来评价大鼠的认知能力;(5)用酚红排泄试验测定实验后大鼠的胃排空速度.结果 (1)应激前,两组大鼠的体重(g)(258.27±10.72 vs 260.97±10.29,P>0.05)和进食量(g)(26.63±0.82 vs25.99±0.43,P>0.05)均无显著差异,应激后,应激组的体重明显低于对照组(289.72±9.84.us 392.48±10.81,P<0.001),进食量明显少于对照组(19.72±1.99vs 29.22±1.45,P<0.01);(2)两组大鼠的粪隐血试验均为阴性;(3)与对照组比,应激组5-HT和5-HIAA明显降低(分别为14.80±2.50 vs 34.5±2.50,P<0.01和68.36±5.34 vs 114.15±6.13,P<0.01),而DA、NA、HVA等数值升高,但无统计学显著意义;(4)两组大鼠水迷宫游出时间(秒)有明显差异(第1天;57.2±12.01 vs 47.68±10.13,P<0.001;第2天:58.44±14.13.us46.88±10.48,P<0.01),而两组水迷宫错误次数(次)则无明显差异(第1天:6.22±3.26 vs 5.88±3.38,P=0.403,第2天:6.4±3.31 vs 5.72±3.37,P=0.304);(5)应激组大鼠胃内酚红残留率明显高于对照组(33.52±10.00 vs 21766±6.22,P<0.005).结论 慢性应激引起大鼠胃动力的减退,但不伴有认知功能障碍.
作者：蒋蔚茹；徐三荣；时俊；蔡亦蕴；施慎逊 刊期： 2008年第05期
目的 探讨线粒体DNA(mtDNA)含量变化在甲状腺乳头状癌发生中的作用及其意义.方法 应用TaqMan实时荧光定量聚合酶链反应检测29例甲状腺乳头状癌,14例甲状腺腺瘤,11例结节性甲状腺肿及其配对正常甲状腺组织的mtDNA含量变化,并结合甲状腺乳头状癌主要临床病理参数进行分析.结果 (1)29例甲状腺乳头状癌中mtDNA相对含量为224.13±217.24;配对癌旁正常甲状腺组织mtDNA相对含量为88.69±44.06,两者差异显著(P<0.01).与癌旁正常甲状腺组织相比,甲状腺乳头状癌中mtDNA含量增加、无明显变化和减少的比例为21:2:6.(2)25例甲状腺良性病变中mtDNA相对含量为129.48±105.27;配对瘤旁正常甲状腺组织mtDNA相对含量为89.44±29.75,两者无显著差异,但低于甲状腺乳头状癌组(P<0.05).(3)甲状腺良性病变中,甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的mtDNA含量差别无统计学意义.(4)甲状腺乳头状癌的mtDNA含量变化与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移等临床病理参数无关(P>0.05).结论 mtDNA含量增加与甲状腺乳头状癌发生有关,但与其临床病理参数未见相关性,是肿瘤发生的早期事件.
作者：孙团起；边建超；朱晓丽；李端树；王卓颖；吴毅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨羊水栓塞致死的法医学鉴定和意义.方法 研究5例较典型的因羊水栓塞致死的法医学案例,通过完整的尸体解剖检查,结合临床资料及相关文献资料,分析羊水栓塞的发病原因、病理生理过程、法医学鉴定和法医学意义.结果 本组5例羊水栓塞分别系违规使用催产素、胎盘早剥、胎膜早破及异常物质进入母体循环所致.结论 羊水栓塞的正确诊断需结合临床症状、实验室检查及尸体解剖检查等多方面结果综合分析判断,这也有助于法医学正确评价诊疗行为是否得当,并判断其是否与患者死亡存在因果关系.
作者：陈龙；贾建长；赵子琴；顾云菊；李中；施振忠；刘晓中 刊期： 2008年第05期
目的 观察内皮素-1(endothelin-1,ET-1)对紫杉醇诱导激素非依赖性前列腺癌细胞PC3凋亡的影响,并研究其机制.方法 采用人激素非依赖性前列腺癌细胞株PC3,设对照组、紫杉醇组、紫杉醇+ET-1组.流式细胞仪测定PC3细胞周期分布和凋亡细胞百分比.免疫沉淀(immunoprecipitation,IP)及Western blot检测PC3细胞Bel-2、Bax和Bax/Bcl-2异二聚体的表达.结果 紫杉醇+ET-1组PC3细胞的GO-G1(%)高于紫杉醇组,G2-M(%)低于紫杉醇组,凋亡细胞百分比低于紫杉醇组,差异有统计学意义(P<0.05).紫杉醇+ET-1组PC3细胞的Bel-2磷酸化水平显著低于紫杉醇组,Bax/Bcl-2异二聚体水平显著高于紫杉醇组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ET-1能逆转紫杉醇对PC3细胞的G2/M期阻滞.并能通过影响Bel-2磷酸化作用于细胞凋亡通路,减少细胞凋亡,从而降低激素非依赖性前列腺癌PC3细胞对紫杉醇的敏感性.
作者：武睿毅；王国民；王杭；张立 刊期： 2008年第05期
目的 测定GLP-1和Exendin-4对大鼠胰岛微循环的影响.方法 大鼠随机分为生理盐水组(NS)和葡萄糖组(GLU);每组再分为3个亚组,分别为对照组、GLP-1组和Exendin-4组.采用微球技术测定大鼠胰腺血流(pancreatic blood flow,PBF)和胰岛血流(islet blood flow,IBF).用ELISA法测定血清胰岛素.结果 GLP-1和Exendin-4不影响基础胰岛微循环,但降低糖负荷后IBF/PBF比值(GLP-1组为11.47%±1.11%vs14.33%±0.53%;Exendin-4组为11.25%±1.26%vs 14.33%±0.53%,P<0.05),阻断高血糖诱导的胰腺血流向胰岛内重分布.GLP-1对基础和糖负荷后血糖无影响.Exendin-4显著降低基础血糖[(4.1±0.23)mmol/Lvs(5.4±0.37)mmol/L,P<0.05]和糖负荷后血糖[(17.9±0.97)mmol/L vs(22.0±0.69)mmol/L,P<0.05].结论 GLP-1和其长效拟似物Exendin-4能有效调节糖负荷后的胰岛微循环.
作者：吴琳；黄镇；SJ(O)HOLM (A)ke；高鑫 刊期： 2008年第05期
复旦学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学
