雷玲；肖国兵；阮棉芳；忻鼎亮；朱人；曹强；梁友信
目的 观察化学合成siRNA在转录后水平降低小鼠不成熟树突状细胞基因表达的效率及其影响因素.方法 体外取小鼠胫骨和股骨的骨髓,分离、培养不成熟树突状细胞,应用化学合成的不同浓度siRNA在LipofectAMINE 2000转染试剂介导下转染树突状细胞,流式细胞仪检测siRNA的转染效率,RT-PCR检测小鼠不成熟树突状细胞中GAPDH mRNA水平的变化,锥虫蓝染色测定各组中培养细胞的存活率.结果 转染终浓度为100～600 nmol/L的siRNA能特异有效地阻断GAPDH基因的表达,而转染终浓度为50～400 nmol/L的siRNA对细胞具有低毒性.结论 siRNA能在不成熟树突状细胞内启动RNA干扰作用,400 nmol/L的siRNA能在特异有效地阻断内源性基因表达的同时,大限度地保持细胞活力.
作者：顾晓冬；项建斌；陈宗祐；姚宇锋 刊期： 2006年第06期
目的 探讨结直肠癌组织与血清血管内皮生长因子(VEGF)的相关性.为结直肠癌的预后判断和治疗后随访寻求一种简便、易测、可靠、无创的检测方法.方法 分别应用免疫组化法和EUSA法,测定35例结直肠癌患者的组织和血清VEGF,并与53例非结直肠癌患者作比较.结果 ①结直肠癌组血清VEGF水平(813.14±511.87)μg/L明显高于对照组(241.40±164.08)μg/L,差异显著(P＜0.001);②血清VEGF水平与性别、年龄、肿瘤部位及组织类型无明显相关性(P＞0.05);③有淋巴结、肝脏及远处转移者血清和组织VEGF水平比无转移者显著增高(P＜0.05;P＜0.001);④血清与组织VEGF之间密切相关(P=0.000).结论 ①血清和组织VEGF测定能够反映结直肠癌的发展和预后;②结直肠癌患者组织与血清VEGF水平密切相关,血清VEGF可替代组织VEGF的检测.
作者：顾磊；张玉；查文菁 刊期： 2006年第06期
目的 分析拟接受抗病毒治疗的农村艾滋病病人的临床流行病学特点,为更好地实施抗病毒治疗提供科学依据.方法 对某农村地区121例艾滋病患者在其接受抗病毒治疗前进行一次流行病学横断面调查以及实验室生化检验.结果 121例艾滋病患者中男性63例,女性58例,平均年龄40岁,多为农民、已婚者,传播途径主要为有偿供血或临床输血.临床症状以咳嗽(45.5%)、皮疹(45.5%)、咳痰(43.8%)、发热(41.3%)为主.CD4细胞数为5～349个/μL,总淋巴细胞数(TLC)为200～8 000个/μL,CD4细胞计数与总淋巴细胞计数之间存在正相关关系.以总淋巴细胞计数＜1 200个/μL作为诊断CD4细胞计数＜200个/μL分界点时,灵敏度较低(42.4%),但阳性预测值非常高(95.5%).当结合TLC＜1 200个/μL和血红蛋白＜110g/L作为诊断CD4细胞计数＜200个/μL分界点时,灵敏度为67.7%,阳性预测值为94.4%.结论 在资源缺乏的农村地区,当缺少CD4细胞计数检测条件时可考虑结合总淋巴细胞计数和血红蛋白量作为替代指标用以判断是否可以对艾滋病患者启动抗病毒治疗.
作者：丁盈盈；何纳；卫军；宁少萍；贾少贤；高眉扬 刊期： 2006年第06期
目的 研究CD4+CD25+调节性T细胞在小鼠乳腺癌实验动物模型中的变化,并探讨其意义.方法 以4T1接种BALB/c小鼠建立小鼠乳腺癌动物模型;分别以接种后1周和4周为荷瘤早、晚期;用流式细胞术(FACS)检测小鼠CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞在肿瘤局部及引流淋巴结中的比例变化;通过特异性增殖和杀伤实验观察早、晚期肿瘤局部的免疫应答.结果 CD4+CD25+调节性T细胞在肿瘤浸润淋巴细胞中的比例晚期为7.36%±0.26%,高于早期4.47%±0.88%(P＜0.05);在引流淋巴结中比例变化不大;肿瘤浸润淋巴细胞的抗原特异性增殖和杀伤能力明显减弱(P＜0.05).结论 CD4+CD25+调节性T细胞在肿瘤局部存在富集,这可能是导致肿瘤局部免疫反应减弱的重要原因.
作者：徐林；蒋正刚；李宝华；熊思东 刊期： 2006年第06期
目的 探讨氩氦冷冻对兔肝肿瘤转移的影响.方法 兔VX2肝肿瘤模型30只随机分为A、B和C组,每组10只,分别给予氩氦冷冻、手术切除和假手术,CT扫描观察肝内播散、肺部和腹腔淋巴结肿瘤转移以及生存期.结果 A、B和C组肝内转移率分别为30.0%(3/10),60.0%(6/10)和100.0%(10/10),A组肝内转移率低于C组(P=0.003).治疗后总体的肺转移率和腹腔淋巴结转移率均为100.0%,但A组肝外转移时间比C组推迟;A组和B组相比,也不促进肿瘤转移.结论 氩氦冷冻治疗肝肿瘤不会促进肝内播散或远处转移,和手术切除相比,提示在一定程度上减少肝内播散的机会;氩氦冷冻治疗继发的免疫效应,能抑制已发生的转移灶的生长.
作者：王志明；任正刚；王天浩；王征；叶彤；陈军；叶胜龙；汤钊猷 刊期： 2006年第06期
目的 评价阴道镜活检诊断轻度宫颈上皮内瘤样变(CINⅠ)的准确性和全面性.方法 对部分经阴道镜活检诊断为CINⅠ的患者进一步行宫颈环型电切术(LEEP),并根据病理组织学诊断分析终确诊为中度和重度CIN(CINⅡ、CINⅢ)的机率,CIN的病灶多灶性分布以及CIN累及腺体的情况.结果 (1)153例CINⅠ患者接受LEEP宫颈锥切,术后病理组织学确诊为CINⅡ以上者51例(33.33%),其中CINⅡ25例,CINⅡ～CINⅢ18例,CINⅢ4例.另有4例(2.61%)病理组织学诊断为早期浸润癌.(2)同一宫颈锥切标本中存在2种以上病灶者共有41例,占26.80%(41/153);其中存在2种病灶者27例,存在3种病灶者14例.(3)在病灶累及腺体的22例患者中,确诊为CINⅡ以上者20例(90.91%),包括CINⅡ9例,CINⅡ～CINⅢ8例,CINⅢ3例.另1例为早期浸润癌.高级别(CINⅡ,CINⅢ)与低级别(CINⅠ)病灶共存于同一病例者有18例,占81.82%;其中9例为3种病灶共存,2种病灶共存者9例,仅4例为单一病灶.(4)宫颈锥切组织边缘病灶累及者7例(4.58%),终全子宫切除2例(1.31%),均为切缘累及病灶为CINⅡ以上者.结论 CIN具有多病灶共存特点,阴道镜活检范围和深度有其局限性;阴道镜活检病理诊断为CINⅠ者应根据阴道镜检查图象满意度、随访可行性、患者年龄、生育要求等因素综合分析来决定进一步诊疗方案,必要时可行宫颈LEEP锥切或局部切除,以避免阴道镜活检对CINⅡ以上病变的漏诊.
作者：隋龙；汪清；郑瑞莲；陈敏；谢峰；刁雯静；丰有吉 刊期： 2006年第06期
目的 建立有限采样法估算口服托烷司琼药时曲线下面积(AUC0-t)的模型,并对该模型进行验证.方法 采用2周期双交叉的试验设计,20名健康志愿者口服托烷司琼参比制剂和受试制剂20 mg,LC-MS/MS法测定各采样时间点托烷司琼的血药浓度.以参比制剂血药浓度数据作为建模数据,以稀疏血药浓度数据点建立多元回归数学模型,估算AUC0-t.采用内部、外部数据结合Monte Carlo模拟技术对模型进行验证和模型敏感度和稳定性评价.结果 给药后8 h和24 h血药浓度(c8、c24)数据点预测AUC0-t的回归模型的线性关系佳(r2=0.99,平均预测误差＜1%、平均绝对误差＜5%).验证结果表明:c8,c24估算AUC0-t的准确性较好(平均预测误差＜8%、平均绝对误差＜7%),AUC0-t预测误差超过±20%的样本数＜5%.结论 有限采样法估算口服托烷司琼AUC0-t准确性好,适用于该药的药动学和药效学研究.
作者：丁俊杰；焦正；李中东；施孝金；钟明康 刊期： 2006年第06期
目的 5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)原药及其壳聚糖(chitosan,CS)-聚天冬氨酸(polyaspartic acid,Pasp)纳米粒子小鼠灌胃后血药浓度曲线及其药代动力学初步研究.方法 同性健康昆明小鼠分为3组,分别予5-FU原药及其2种CS-Pasp纳米粒子灌胃,灌胃后15 min,1、2、4、6、8、12、16、24和48 h 10个时间点颈动脉取血,高效液相色谱法测其血药浓度,代入3P97程序计算各样品的药代动力学参数并作比较.结果 5-FU原药组的药物峰浓度出现在灌胃后15 min之内,此后血药浓度迅速降低.CS-Pasp-5FU纳米粒子1组的药物峰浓度出现在灌胃后6 h左右,并在较长一段时间内(2～16 h)维持较高的浓度.CS-Pasp-5FU纳米粒子2组的血药浓度曲线呈双峰形,药物峰浓度分别出现在灌胃后2 h和16 h左右,24 h后下降.两种CS-Pasp-5FU纳米粒子的血药峰浓度(Cmax)降低,半衰期(t1/2)延长,血药浓度时间曲线下面积(AUC)明显增加.结论 CS-Pasp-5FU纳米粒子有缓释作用.
作者：吴莉莉；郑永丽；沈锡中；府寿宽；董玲 刊期： 2006年第06期
目的 报道胸腺切除治疗重症肌无力的远期疗效并对影响远期效果的若干因素进行多因素分析.方法 回顾1995年1月至1999年12月行胸腺切除的154例重症肌无力患者的病史资料及随访结果,通过logistic回归对性别、年龄、术前病程、改良Osserman分型、Besinger评分、胸腺病理、术前激素用量、AchRab和PsmRab水平等因素对术后疗效的影响进行多因素分析.结果 中位随访期为7.3(5.3-10.0)年.2例患者在随访期内死亡.152例存活患者在末次随访时有12例(7.9%)达到完全缓解,116例(76.3%)达到部分缓解,12例(7.9%)病情稳定,12例(7.9%)病情加重,总有效率为84.2%.Logistic回归分析表明Besinger评分(回归系数=0.057,P=0.020)和胸腺病理(回归系数=-1.559,P=0.012)与远期疗效显著相关,Besinger评分较高或不伴有胸腺瘤的患者预后较好.结论 胸腺切除是治疗重症肌无力的有效手段,Besinger评分和胸腺病理是远期疗效的独立预后因素,Besinger评分较高或不伴有胸腺瘤的患者预后较好.改良Osserman分型与预后的关系需要进一步研究.
作者：陈刚；陈志明；庞烈文；马勤运；陈佶；姚亚其 刊期： 2006年第06期
目的 了解劳教系统干警和服教人员的艾滋病相关知识、态度和高危行为特征,为进一步在卖淫和吸毒人群中开展艾滋病健康干预提供依据.方法 在基层中队民警、科室管理干警、因吸毒劳教人员和因卖淫劳教人员中各自随机抽取8人,分别进行小组访谈.结果 劳教系统内艾滋病宣教力度较大.干警和服教人员对艾滋病相关基础知识掌握均较好.但基层干警对服教人员普遍存在歧视心理.因吸毒服教人员共用注射器情况仍普遍存在,且对政府清洁针具交换项目不信任.因卖淫服教人员从事性服务时安全套使用率高,但与固定性伴间多不使用安全套.中小城市与大城市相比,宣教力度弱,政府帮助制度不完善.结论 加强基层干警端正态度的教育.继续加强全社会宣教的力度,尤其加大中小城市的宣教力度,同时关注高危行为的改变.
作者：焦薇；郑英杰；王学财；许爱琴；顾建平；朱建福；陆一涵；王法弟；姜庆五 刊期： 2006年第06期
目的 评价某铸造造型作业提举活动的腰骶受力及提举负荷、速度和姿势对它的影响.方法 10名健康男性志愿者于实验室模拟某造型作业提举参数,分别以对称性常速屈膝、常速屈背和快速屈膝进行100、200和300 N三种负荷的9种提举活动,采用运动分析系统实时采集运动学和动力学数据,以人体5环节链模型和动力反推法计算腰骶关节峰值受力和力矩大小.结果 提举时间和运动学特征与所限定提举活动相对应.腰骶受力与地面反应力趋势-致,与提举负荷和速度显著相关;负荷增加200 N,受力增加12%,快速比常速增加受力约10%.9种提举方式中,以快速屈膝提举300N负荷时的腰骶受力[(1222.3±212.6)N]和力矩[(512.0±36.0)Nm]大,分别比常速屈背提举高23%[(995.9±160.8)N]和54%[(333.4±73.4)Nm].结论 模拟铸造造型提举作业导致腰骶大受力达限值(3 430 N)的1/3以上,快速提举导致的腰骶受力增加,相当于增加200 N提举负荷.
作者：雷玲；肖国兵；阮棉芳；忻鼎亮；朱人；曹强；梁友信 刊期： 2006年第06期
目的 探讨维拉帕米和α-干扰素(α-IFN)对于恶性肿瘤细胞的耐药逆转效果,为实体瘤供血动脉内序贯介入治疗提供实验依据.方法 用6种化疗药物顺铂(DDP)、长春花碱酰胺(VDS)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、羟基喜树碱(HCP)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)分别对A549肺腺癌细胞及MCF-7/VCR乳腺癌耐药细胞作药敏实验.细胞株接种前加生理盐水稀释的高浓度维拉帕米0.2 mg/mL或低浓度α-IFN 5U/mL,观察维拉帕米对A549细胞及MCF-7/VCR耐药细胞的细胞毒性;然后单独作MCF-7/VCR耐药细胞的维拉帕米或α-IFN逆转实验,同时加化疗药物,MTT法观察疗效.结果 (1)A549细胞对DDP耐药,对其他5种药物敏感.MCF-7/VCR耐药细胞对DDP、VDS耐药,对MMC、5-FU、HCP较敏感,对ADM敏感性较低.(2)维拉帕米对A549细胞的细胞毒作用很强(抑制率98%),对MCF-7/VCR耐药细胞的抑制率80%;MCF-7/VCR耐药细胞加维拉帕米后再分别加其他化疗药物,使较敏感的药物变成敏感,使耐药的DDP增加50%敏感性,对耐药的VDS无逆转作用.(3)α-IFN和化疗药物共同作用MCF-7/VCR耐药细胞,使耐药细胞对DDP、VDS由不敏感变为较敏感,对较敏感者也有逆转作用.结论 0.2 mg/mL的维拉帕米或5 U/mL的α-IFN对于MCF-7/VCR耐药细胞均有逆转作用,其中维拉帕米的细胞毒作用较强;维拉帕米和化疗药物共同作用MCF-7/VCR耐药细胞,对耐药的长春新碱类药物VDS无逆转作用,而α-IFN使VDS由不敏感变为较敏感,从而为实体瘤供血动脉内序贯使用不同作用机制的耐药逆转药物提供了依据.
作者：史德刚；黄钢；石根明 刊期： 2006年第06期
口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是发生于口腔的一种常见的慢性炎性免疫反应性疾病,多数学者认为口腔扁平苔藓为T淋巴细胞介导的免疫相关疾病,世界卫生组织将其列为可能的癌前病变.由于治疗口腔扁平苔藓的药物繁多,用法途径不一,加之新药物层出不穷,国内外尚无系统的文献综述,本文对近5年来国内外报道的有关OLP的新药物(如:莫米松糠酸酯,维生素A)及传统经典药物的治疗方法和疗效进行综述,以期为正确治疗OLP提供药物信息和临床治疗指导.
作者：汪群；孙红英 刊期： 2006年第06期
目的 研究冻干骨支架与骨髓基质细胞(BMSCs)复合的组织工程骨进行实验犬上颌窦提升种植体植入后的骨整合情况.方法 应用冻干骨支架与BMSCs复合的组织工程复合物进行实验犬上颌窦提升,分别于即刻和术后3个月(对照)植入种植体,种植体植入3个月后通过大体标本、X线及硬组织切片观察骨整合情况.结果 3个月后即刻种植组和对照组的种植体大体标本、X线及硬组织切片均可见种植体周围包绕着致密的骨组织,未观察到任何间隙和结缔组织长入,种植体与人工骨整合良好,两组间未见明显差别.结论 冻干骨支架与BMSCs复合的组织工程复合物进行实验犬上颌窦提升后植入种植体,即刻与延期植入的种植体均可以与组织工程人工骨发生骨整合,效果良好.
作者：余优成；刘海江；王小平；顾章愉；蒋欣泉；林娟；张秀丽 刊期： 2006年第06期
目的 体外观察重组人甲状旁腺激素[recombinant human parathyroid hormone(1-34),rhPTH(1-34)]对成骨细胞骨形成的刺激作用.方法 采用酶消化法分离获得大鼠成骨细胞,间隙加药方法给予rhPTH(1-34),观察药物对成骨细胞增殖、分化及矿化功能的影响.结果 10-12～10-8mol/L浓度对成骨细胞的增殖、分化和矿化功能均显示刺激作用.10-11～10-8mol/L浓度组的MTT、ALP的A值及矿化结节形态计量结果与对照组比较,具有显著性增加(P＜0.05),增加率以10-9mol/L浓度组为高,并呈剂量-效应关系.结论 rhPTH(1-34)对体外培养成骨细胞的增殖、分化和矿化功能具有明显促进作用.
作者：金慰芳；顾淑珠；高建军；周轶；王洪复 刊期： 2006年第06期
目的 探讨在体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏手术围术期动态检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞因子(CK)和补体C3、C4水平的临床意义.方法 选择20例行CPB和10例非CPB心脏手术患者,分别于术前、术后即刻、24 h、48 h和72 h测定其血清cTnT、hs-CRP、促炎CK(TNF-α、IL-6、IL-8)和抗炎CK(IL-2、IL-10)以及补体C3、C4的水平;同时记录机械通气时间、ICU在室时间及术后住院时间.结果 对照组和CPB组术前cTnT和hs-CRP的测定结果均在正常范围内.CPB组术后即刻、24 h、48 h和72 h各时相cTnT均显著性增高,其中以术后即刻增高为显著(P＜0.01),术后72 h以后趋于正常;hs-CRP于术后24 h开始显著性增高,至72 h后逐渐降低(P＜0.01).CPB组患者血清补体C3水平在术后即刻显著低于术前水平,术后48 h恢复并显著高于术前水平(P＜0.01);血清补体C4水平在术后即刻显著低于术前水平,术后72 h恢复并显著高于术前水平(P＜0.01).CPB组患者血清TNF-α水平于术后即刻明显增加并持续到术后24 h,而后逐渐下降至术后48 h恢复到术前水平;血清IL-6水平在术后24 h出现高峰,术后48 h后降至术前水平;血清IL-8于术后即刻明显增加,术后24 h达高峰,并持续到术后72 h;血清IL-2水平于CPB术后即刻明显增加,于术后24 h基本恢复至术前水平;血清IL-10水平亦于CPB术后即刻逐渐升高,至术后24 h达峰值,在术后48 h仍较高.结论 CPB围术期动态监测cTnT、hs-CRP、促炎和抗炎CK、补体C3、C4水平的变化,对加强CPB术后病人的监护具有十分重要的指导意义.
作者：汪进益；范慧敏；刘中民；卢蓉；李健；卢添宝；范列英 刊期： 2006年第06期
目的 探讨4种环境内分泌干扰物对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)增殖的影响及其可能机制.方法 HUVEC经培养扩增后分为以下几组:不加干预药物(对照组)、加入17β-雌二醇(E2组)、双酚A(BPA组)、玉米赤霉烯酮(ZEA组)、壬基酚(NP组)和邻苯二甲酸-2-乙基己酯(DEHP组).分别在0、24、48和72 h进行光吸收度值(AV)检测,在72 h进行流式细胞术DNA增殖指数(PI)及凋亡指数(AI)检测.此外,在加以上各种干预物质时,另加入氟维司群,检测以上指标.在72 h采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)观察细胞凋亡情况.结果 E2、BPA、ZEA、NP、DEHP组中的AV在24、48、72 h均明显增加,约是对照组1.4～1.7倍,72 h时的PI是对照组的1.4～1.5倍.加入氟维司群后,细胞增殖受到明显抑制.E2、BPA、ZEA、NP、DEHP组中仅见少量凋亡细胞,而对照组及加氟维司群各组中可见较多凋亡细胞.结论 4种环境内分泌干扰物能促进人脐静脉血管内皮细胞的体外增殖,雌激素受体依赖途径和抑制细胞凋亡可能参与了该促增殖作用.
作者：郑继翠；肖现民；郑珊；刘江斌 刊期： 2006年第06期
腰椎各种病变常需经后入路手术治疗,腰椎后路手术后,常引起下腰痛和腰背肌无力.以往研究显示:椎旁肌的神经源性改变和肌源性改变是造成这种并发症的两大原因.目前多数学者赞同神经源性改变一说,认为下腰痛是因为脊神经后支术中受损,而腰背肌无力则是由于椎旁肌的失神经支配萎缩所致[1,2].另有学者认为在术中使用牵开器,可造成肌肉内压升高,血供受阻,从而导致术后腰背肌萎缩、无力.然而,腰椎后路术后腰痛仍屡见不鲜,这两方面原因尚未得到足够重视,故笔者撰此文提醒术者应更加注重术中脊神经后支和椎旁肌的保护.
作者：吴晓东；陈文钧；黄煌渊 刊期： 2006年第06期
目的 观察突发性耳聋(SSHL,突聋)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与凝血-纤溶系统的变化关系,并探索其临床意义.方法 收集突聋患者110例为病例组,另选110名性别、年龄和种族等与其相匹配的无突聋者作为对照组,采用荧光偏振免疫检测技术为基础的自动化免疫检测方法测定血浆同型半胱氨酸总量(tHcy).用发色底物法测定血浆中溶酶原激活剂抑剂因子-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)活性;用PT-Der法测定纤维蛋白原的含量.结果 突聋组血浆tHcy水平(17.82±4.21)μmol/L显著高于对照组(13.71±3.59)μmol/L,P＜0.01.病例组血浆PAI-1和t-PA活性分别为(23.4±2.5)U/mL和(0.8±0.2)U/mL;血浆纤维蛋白原(Fg)的平均浓度是(5.6±1.1)g/L.对照组血浆PAI-1和t-PA活性分别为(12.8±1.9)U/mL和(6.5±2.5)U/mL;血浆Fg的平均浓度是(2.8±0.6)g/L.结论 在突聋患者中血浆tHcy和凝血-纤溶系统的变化有密切相关性.血浆tHcy、t-PA和Fg的检测有可能作为突聋患者治疗观察和愈后评价的参考指标.
作者：敖华飞；郭竹英 刊期： 2006年第06期
目的 采用顶空固相微萃取技术(HS-SPME)和GC/MS分析麻黄中挥发性化学成分.方法 用固相微萃取技术对麻黄中挥发性化学成分进行顶空取样,用GC/MS对其进行定性分析,并与传统的水蒸气蒸馏(SD)方法进行比较.结果 固相微萃取法30 min可萃取出20个挥发性化学成分,水蒸气蒸馏法蒸馏提取6 h可萃取出24个挥发性化学成分.结论 顶空固相微萃取技术对麻黄中挥发物的提取分析,更简单、快速、灵敏和无溶剂,可以作为中药麻黄的质量评估方法之一.
作者：黄滔敏；陈念祖；杨蓓；段更利 刊期： 2006年第06期
复旦学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学
