目的研究福氏志贺菌感染豚鼠和HeLa细胞后细菌致病能力的差异,探讨痢疾的防治.方法选用28株福氏志贺菌感染豚鼠眼角膜,观察角膜结膜病变反应,并进行细胞学、细菌学、病理组织切片检查.然后再选出12株福氏志贺菌强毒株和两株弱毒株,通过噬斑形成实验,观察对HeLa细胞的侵袭能力.结果28株福氏志贺菌均在3d之内引起豚鼠发病,但症状表现有差异,除2株福氏志贺菌感染豚鼠后发病时间延长、症状轻微外,其余菌株则引起较为严重的角膜结膜炎,尤其在感染第3天,出现为典型的临床表现.噬斑形成试验结果与豚鼠感染试验基本相符.结论检测福氏志贺菌的毒力可用HeLa细胞噬斑形成试验替代Sereny试验.利用Sereny试验和HeLa细胞噬斑形成试验鉴定出26株福氏志贺菌的强毒株和2株弱毒株,用于毒力基因的进一步分析.
作者：钱雪琴；李雪萍；王重振；钱利生 刊期： 2004年第02期
肾素-血管紧张素系统(renin angiotensin system, RAS)是由肾脏和肝脏分泌的一组相互作用又互相调节的激素或前体,包括肾素、血管紧张素原(Ang)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素受体等.RAS不仅是一个循环激素系统,心、血管、脑、肾等组织局部的RAS通过自分泌和旁分泌的方式发挥重要的生理作用,即RAS还是一个局部内分泌系统[1].AngⅡ是RAS中主要的活性物质,具有众多的生物学活性,与心室肥厚及重构、血管损伤后的血管壁肥厚密切相关[2].现对AngⅡ在心脏疾病发生和进展的作用及心脏局部AngⅡ的生成途径作一综述.
作者：丛丽；俞茂华 刊期： 2004年第02期
目的探讨HBV感染与IgA肾病的关系.方法回顾性分析1992.10-2000.2期间35例确诊IgAN患儿的临床表现和亚型分类.以半定量评分判断肾小管损害、肾间质炎症及纤维化程度;以ELISA法检测血清HBV感染标志;以PAP免疫酶法进行肾组织HBsAg、HBcAg检测;以原位分子杂交及HBVDNA-HBsAg、HBcAg双标记染色检测肾组织HBVDNA.结果血清HBV感染阳性11例(31.4%),远高于普通人群的携带率.肾组织HBV抗原阳性共12例(30.6%).HBsAg在肾小球的阳性率高于肾小管,而HBcAg则在肾小管高于肾小球.各种亚型IgA肾病均可有HBsAg的沉积;肾小管的HBcAg阳性率高于肾小球.肾组织中HBVDNA阳性者为4例(66.0%),均为肾小管上皮HBVDNA阳性.小儿IgAN肾组织HBcAg阳性患者其肾小管病变、间质炎症及纤维化程度较阴性者严重且差异显著(P<0.001).结论小儿HBV感染与IgA肾病密切相关;拉米呋定治疗与HBV感染的IgA肾病是有效而安全的.
作者：周利军；徐虹；方利君；马学玲；张月娥；张秀荣 刊期： 2004年第02期
目的研究细胞外信号调节激酶(ERKs)在脑缺血中的作用以及U0126对缺血脑组织保护作用的机制.方法线栓法制作小鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,颈内静脉注射U0126;Western blot法和免疫组化法检测pMEK、pERK1/2和pElk-1;核糖核酸酶保护测定法检测IL-1βmRNA含量.结果注射U0126后的MCAO小鼠pMEK活性降低,其降低幅度与U0126有剂量依赖的关系,并在缺血前给药有效;U0126注射后pERK1/2和pElk-1也表现出相似的下降变化.小鼠MCAO后1到2 h IL-1βmRNA水平上升;而注射U0126后IL-1βmRNA在MCAO后1至4h内下降.结论ERK在小鼠脑缺血中发挥重要作用.静脉注射MEK抑制剂U0126可阻断脑缺血引起的pMEK、pERK1/2和pElk-1的活性增加.U0126通过阻断ERK通路进而降低IL-1βmRNA而对缺血脑组织产生保护作用.
作者：王知秋；陈衔城；杨国源；周良辅 刊期： 2004年第02期
目的评价血管内超声消融术治疗异种移植的人体完全闭塞性动脉硬化病变的有效性和安全性.方法11例人体完全闭塞的硬化动脉段异种移植于6条实验犬的口径匹配的动脉上,并进行超声消融治疗.比较消融治疗和部分合并球囊扩张前后移植动脉的狭窄度和远端动脉血流量变化,并测算相应操作后移植血管的损伤系数.结果11例完全闭塞动脉段经超声消融后,10例血管再通,单位长度消融率为(72±28)s/cm.超声消融后血管狭窄度由100%降至(72±15)%,P<0.01,无动脉夹层、穿孔和远端栓塞表现;合并球囊扩张后狭窄度降至(41±14)%,P<0.01.结论血管内超声消融术可为完全闭塞的动脉建立新的血流通道,联合其他腔内介入技术可显著改善闭塞血管的通畅性;对正常血管壁损伤极小,不易引起远端栓塞.
作者：郭大乔；符伟国；蒋俊豪；杨珏；史振宇；王玉琦 刊期： 2004年第02期
目的探讨下颌阻生智齿拔除术中意外进入周围组织间隙的原因及处理与预防措施.方法对1984年5月至2002年10月共15例意外将牙齿或牙根推入软组织间隙的病例进行回顾性分析.结果经过准确定位,15例软组织内的牙齿或牙根全部拔除.术后发生6例干槽症,1例多间隙感染.结论术中判断误差和器械使用不当,是牙体进入软组织间隙的主要原因.一旦牙体进入间隙,准确的定位和合理的处理是减少并发症的关键.
作者：孙刚；汪松 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
目的评价高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)在胰腺癌治疗中的作用.方法回顾分析2000年3月-2003年3月间收治45例胰腺癌用HIFU治疗后效果.45例TNM分期:Ⅱ期5例,Ⅲ期30例,Ⅳ期10例.HIFU平均输出功率1.5kW,单次脉冲时间360ms,治疗时间55min/次.结果38例完成治疗,瘤体平均缩小10.34%,1、3年生存率分别为78.94%、23.68%,中位生存期为24.6个月,94.73%患者原有疼痛减轻或消失.结论HIFU能减轻晚期胰腺癌症状,改善生活质量,延长生存期,安全、微创,为治疗胰腺癌的有效治疗方法.
作者：顾勇主；王国民；夏罕生；徐叶青；潘毅慧；张惠芳；王文平 刊期： 2004年第02期
目的探讨Smad4/Smad7信号蛋白在转化生长因子β1(TGFβ1)作用下对大鼠系膜细胞(MsC)Ⅰ、Ⅳ型胶原表达的影响.方法经脂质体介导分别将Smad4/Smad7基因瞬时转染体外培养的大鼠MsC,并用免疫荧光、RT-PCR和Western blot法检测其转染成功与否;再用Western blot法分别观察转基因MsC及其在TGFβ1作用下,其Ⅰ、Ⅳ型胶原蛋白表达的改变.结果与转染空载体的MsC相比较,转染Smad4基因的MsC,其Ⅰ、Ⅳ型胶原蛋白表达分别增强1.2和1.8倍,经TGFβ1作用后升高1.8和3.3倍(P<0.01);而转染Smad7基因的MsC,其Ⅰ、Ⅳ型胶原蛋白表达分别下降1.4和1.9倍,经TGFβ1作用后则降低1.7和2.4倍(P<0.01).结论TGFβ1/Smad信号通路可从正反两方面调节MsC Ⅰ、Ⅳ型胶原蛋白的合成而影响肾小球硬化的进展.
作者：杨琛；戴璐；黄瑾；刘学光；陈琦；张秀荣；郭慕依 刊期： 2004年第02期
目的探讨山豆根的质量评价标准.方法采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定15批山豆根商品药材中氧化苦参碱和苦参碱的含量.结果山豆根药材两生物碱成分分离较完全且呈良好的线性关系,氧化苦参碱和苦参碱的平均回收率分别为98.4%和102.5%.不同地方购得的药材两种生物碱含量差异较大,氧化苦参碱为0.16%～2.47%,苦参碱为0.09%～0.69%,两生物碱总含量为0.76%～3.16%.氧化苦参碱的含量明显高于苦参碱且相对较稳定,并与两生物碱总含量高低基本一致.结论氧化苦参碱含量或苦参碱和氧化苦参碱总含量可作为山豆根药材质量控制指标.
作者：丁佩兰；郁韵秋；王钢力；乔春峰；陈道峰 刊期： 2004年第02期
目的了解更年期大鼠雌激素水平与脾细胞凋亡的增龄性变化.方法应用放射免疫法测定血清雌二醇(E2)水平;Annexin V-FITC/PI双染色流式细胞仪测定脾细胞凋亡率;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测脾细胞凋亡基因Bcl-2、Bax的表达.结果更年组大鼠血E2水平低于青年组(14.89pg/mLvs 34.09pg/mL,P<0.01);脾细胞凋亡率高于青年组(7.7% vs10.3%,P<0.05),促凋亡基因Bax的转录水平也高于青年组.结论衰老过程中脾淋巴细胞凋亡增加,受到相关基因的调控,并与雌二醇水平降低有关.
作者：哈灵侠；张绍芬；谢倩；刘暘 刊期： 2004年第02期
目的评价在社区开展性教育和生殖健康服务对促进未婚青年避孕的效果.方法在上海市郊区两个镇开展以社区为基础的干预性研究,干预组和对照组15～24岁未婚青年分别为1200和1007名.干预活动的形式包括发放宣教材料、播放教育录像、组织讲座和小组讨论、提供咨询、提供避孕指导及避孕药具.干预持续20个月,随访率为92%.通过问卷调查对干预的效果进行评价.结果干预前两组性行为的发生率为10.4%和12.1%,干预后为30.8%和33.1%.在干预后有性行为的对象中,干预组经常或每次性行为时采取避孕措施的比例为89.0%,对照组为44.6%(两组比较P<0.0001).在调整了其他可能影响避孕的因素后,干预组的OR为10.30(95% CI:6.77～15.67).干预组有57.7%的对象在首次性行为时采取避孕措施,其中使用避孕套的占84.4%;对照组则有30.5%的人采取避孕措施,其中67.2%使用避孕套(两组比较P<0.0001和<0.05).干预组调整OR分别为3.08(95% CI:2.05～4.61)和13.37(95% CI:7.13～25.08).男女对象采取避孕措施的情况无显著差异.多元Logistic回归分析表明,干预是影响采取避孕的惟一重要的因素.结论干预活动可明显促进干预组对象采取避孕.在上海市郊社区向未婚青年提供性教育和生殖健康服务是一项促进其安全性行为的有效措施.
作者：楼超华；沈燕；王波；高尔生 刊期： 2004年第02期
目的研究分析食管癌组织中肿瘤微血管密度(MVD)的临床意义.方法采用免疫组化的方法检测45例食管鳞癌根治性切除术后的肿瘤组织中的肿瘤微血管密度,应用SPSS统计软件分析肿瘤MVD与食管鳞癌临床病理参数及预后的关系.结果本组病例中,肿瘤MVD平均值为15.58,中位值为15.MVD水平与食管癌的肿瘤局部浸润程度、区域淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05).多血管型(MVD>15)病例的术后生存率低于少血管型(MVD≤15)病例(P=0.0278).Cox比例风险模型证实MVD水平是食管癌根治性切除病人预后的独立预测指标.结论食管鳞癌的血管新生与癌肿进展程度有关,高MVD的食管鳞癌患者术后生存率明显低于低MVD的患者,其MVD水平可独立用于预测食管癌根治性切除病人的预后.
作者：范虹；曾亮；王群 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
目的探讨下颌升支区骨折影象学检查的特点.方法对45例60处下颌角及髁状突骨折,分别作X线片及CT片检查,X线片包括全景片,头颅侧位片(左或右),CT片包括横断位及冠状位扫描,对X线片和CT片报告不一致的病例,作手术切开探查,以明确骨折诊断.结果(1) 共有2例2侧下颌角骨折,4例4侧髁状突骨折X线片和CT片报告不一致;(2) 全景片及横断位 CT 片有漏诊现象.结论X线片是下颌升支骨折检查的主要方法,冠状位CT片在髁状突骨折的诊断中,具有重要的应用价值.
作者：薛桂平；周正炎；郑少强 刊期： 2004年第02期
p16位于人类染色体9p2l,由3个外显子和2个内含子组成.p16基因的功能产物P16蛋白能与周期蛋白(cyclin)竞争结合细胞周期素依赖激酶(CDK4、6)结合,从而抑制细胞周期素D与CDK复合物的活性,使Rb磷酸化受阻.E2F不能游离,因而不能发挥促进G期→S期转化的作用,细胞增殖受到控制.p16对细胞的生长抑制作用是依赖于Rb基因的功能,因为过度表达P16蛋白在缺失Rb基因的细胞中并不出现细胞周期阻滞和生长抑制作用.
作者：罗艺；庞烈文；吕元 刊期： 2004年第02期
目的调查2002年度本院老年干部体检人员代谢综合征及其相关疾病的患病情况.方法检测血糖、血脂、血浆胰岛素、血压、身高、体重、胰岛素抵抗指数,并对调查结果进行统计分析.结果2002年本院老年体检人员中糖尿病、高血压、血脂紊乱、肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征患病比例分别为19.02%、45.66%、50.53%、7.62%、20.15%、13.52%;代谢综合征患者中糖尿病(或胰岛素抵抗)+血脂异常+高血压约占67.2%;代谢综合征、糖尿病、肥胖、血脂紊乱及高血压患者伴发胰岛素抵抗的比例分别为64%、65%、57%、38%和30%.结论本次老干部体检人群具有较高的代谢综合患病比例,多见的表现形式是糖尿病(或胰岛素抵抗)+血脂异常+高血压,代谢综合征及相关疾病患者均伴有显著的胰岛素抵抗.
作者：陈蔚；俞茂华；朱敏；房美娟 刊期： 2004年第02期
目的探讨IgA肾病患者预后的影响因素.方法对1984.6-2000.12间经肾活检证实为IgA肾病患者86例住院和随访资料进行分析.结果86例患者中4例男性在随访结束时发生尿毒症,病程(115.9±3.2)月.年龄≥45岁组、肾小球硬化组、间质存在纤维化组、肾小管萎缩组患者内生肌酐清除率(Ccr)在肾穿刺和随访结束时均分别显著低于<45岁组;高血压组肾穿刺时Ccr与无高血压患者无显著差别,而随访结束时则显著低于无高血压组.多因素逻辑回归分析显示年龄和肾小管萎缩是影响IgA肾病预后的主要因素.结论性别、年龄、高血压、肾小球硬化程度、肾小管萎缩及间质纤维化是影响IgA肾病预后不良的重要因素,其中年龄和肾小管萎缩是主要影响因素.
作者：邹建洲；王景福；丁小强；滕杰；宦金星；钟一红；陈利明；吉俊 刊期： 2004年第02期
肿瘤的生长有两个不同的阶段,即从无血管的缓慢生长阶段转变为有血管的快速增殖阶段.如果没有血管生成,原发肿瘤的生长不会超过1～2 mm3.抑制血管生成是抗肿瘤治疗的新策略.一般情况下除了在月经期、炎症或外伤时,成人的血管内皮细胞均处于静止状态.血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)是重要的血管生成因子,对内皮细胞具有高度特异性,以它们为靶目标的治疗药物被证明具有极少副作用[1].细胞表面受体和细胞外因素可以调控血管生成的过程,这提示药物可以不被细胞吸收而发挥干扰血管生成的作用.
作者：王晓莉；黄倩 刊期： 2004年第02期
端粒酶是一种具有逆转录酶活性的核蛋白体,其自身含有RNA模板,能够维持细胞染色体末端的端粒长度不随细胞分裂而缩短.端粒酶活性表达是肿瘤细胞的重要标志.许多研究显示端粒酶活性表达受到端粒酶催化亚基(human telomerase reverse transcriptase,hTRT)表达的调控,hTRT在多数恶性肿瘤中有高表达,而在良性肿瘤及正常组织(除胸腺、睾丸、小肠等)中无阳性表达.
作者：徐可；王晓；丁强；王继功；方祖军；郑捷；张元芳 刊期： 2004年第02期
复旦学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学
