目的制备粉尘螨变应原多聚体(PDF).方法用戊二醛与粉尘螨浸液(Df)反应制成PDf,通过凝胶层析分析其稳定性,并用皮肤点制试验测定其变应原性.结果获得相对分子质量在600 000范围内的PDf,并具有低变应原性,且在2年内相当稳定.结论制成的PDf可用于临床免疫治疗,它具有安全性、稳定性和有效性.
作者：张鲁雁；江世益；陈刚 刊期： 2004年第02期
肾素-血管紧张素系统(renin angiotensin system, RAS)是由肾脏和肝脏分泌的一组相互作用又互相调节的激素或前体,包括肾素、血管紧张素原(Ang)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素受体等.RAS不仅是一个循环激素系统,心、血管、脑、肾等组织局部的RAS通过自分泌和旁分泌的方式发挥重要的生理作用,即RAS还是一个局部内分泌系统[1].AngⅡ是RAS中主要的活性物质,具有众多的生物学活性,与心室肥厚及重构、血管损伤后的血管壁肥厚密切相关[2].现对AngⅡ在心脏疾病发生和进展的作用及心脏局部AngⅡ的生成途径作一综述.
作者：丛丽；俞茂华 刊期： 2004年第02期
目的探讨洛沙坦对TNBS诱导大鼠实验性胰腺纤维化形成过程中胰腺腺泡细胞凋亡的影响及可能机制.方法雄性SD大鼠100只随机分为正常组、对照组、治疗组,采用胰管内注射2%三硝基苯磺酸(TNBS)诱导大鼠胰腺纤维化模型.治疗组每天给予洛沙坦(10mg/kg)灌胃;对照组给予等容积的无菌蒸馏水.观察胰腺组织病理改变;TUNEL法原位检测凋亡胰腺腺泡细胞密度;透射电镜观察胰腺组织细胞形态学变化;逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)方法检测Bcl-2凋亡相关基因家族成员Bcl-2、Bcl-XL、 Bak、Bax mRNA表达.结果洛沙坦治疗可逆转胰腺组织炎症细胞浸润、腺泡萎缩等异常改变.对照组大鼠胰腺腺泡细胞凋亡较正常大鼠明显增加,胰腺组织Bax、Bak mRNA表达较正常增加,Bcl-2mRNA表达降低,Bcl-XL mRNA不表达;洛沙坦治疗后凋亡减少,洛沙坦治疗组Bax、Bcl-2 mRNA表达及Bax/Bcl-2较对照组降低,Bak、Bcl-XL mRNA不表达.结论TNBS诱导大鼠胰腺纤维化形成过程中胰腺腺泡细胞凋亡增加;洛沙坦阻断1型血管紧张素Ⅱ受体(AT1R)可抑制其凋亡,其机制可能与调控bcl-2凋亡相关基因表达有关.由此可见,血管紧张素Ⅱ与AT1R可能介导了实验大鼠胰腺纤维化过程中胰腺腺泡凋亡的发生.
作者：张汝玲；王兴鹏；吴恺；吴丽颖；董育玮 刊期： 2004年第02期
目的研究分析食管癌组织中肿瘤微血管密度(MVD)的临床意义.方法采用免疫组化的方法检测45例食管鳞癌根治性切除术后的肿瘤组织中的肿瘤微血管密度,应用SPSS统计软件分析肿瘤MVD与食管鳞癌临床病理参数及预后的关系.结果本组病例中,肿瘤MVD平均值为15.58,中位值为15.MVD水平与食管癌的肿瘤局部浸润程度、区域淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05).多血管型(MVD>15)病例的术后生存率低于少血管型(MVD≤15)病例(P=0.0278).Cox比例风险模型证实MVD水平是食管癌根治性切除病人预后的独立预测指标.结论食管鳞癌的血管新生与癌肿进展程度有关,高MVD的食管鳞癌患者术后生存率明显低于低MVD的患者,其MVD水平可独立用于预测食管癌根治性切除病人的预后.
作者：范虹；曾亮；王群 刊期： 2004年第02期
目的研究细胞外信号调节激酶(ERKs)在脑缺血中的作用以及U0126对缺血脑组织保护作用的机制.方法线栓法制作小鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,颈内静脉注射U0126;Western blot法和免疫组化法检测pMEK、pERK1/2和pElk-1;核糖核酸酶保护测定法检测IL-1βmRNA含量.结果注射U0126后的MCAO小鼠pMEK活性降低,其降低幅度与U0126有剂量依赖的关系,并在缺血前给药有效;U0126注射后pERK1/2和pElk-1也表现出相似的下降变化.小鼠MCAO后1到2 h IL-1βmRNA水平上升;而注射U0126后IL-1βmRNA在MCAO后1至4h内下降.结论ERK在小鼠脑缺血中发挥重要作用.静脉注射MEK抑制剂U0126可阻断脑缺血引起的pMEK、pERK1/2和pElk-1的活性增加.U0126通过阻断ERK通路进而降低IL-1βmRNA而对缺血脑组织产生保护作用.
作者：王知秋；陈衔城；杨国源；周良辅 刊期： 2004年第02期
肿瘤的生长有两个不同的阶段,即从无血管的缓慢生长阶段转变为有血管的快速增殖阶段.如果没有血管生成,原发肿瘤的生长不会超过1～2 mm3.抑制血管生成是抗肿瘤治疗的新策略.一般情况下除了在月经期、炎症或外伤时,成人的血管内皮细胞均处于静止状态.血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)是重要的血管生成因子,对内皮细胞具有高度特异性,以它们为靶目标的治疗药物被证明具有极少副作用[1].细胞表面受体和细胞外因素可以调控血管生成的过程,这提示药物可以不被细胞吸收而发挥干扰血管生成的作用.
作者：王晓莉；黄倩 刊期： 2004年第02期
目的探讨肺缺血再灌注损伤的机制及尿蛋白酶抑制剂对肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法60只健康Sprague-Dawley大鼠随机分为3组:手术对照(C)组、缺血再灌注(IR)组、药物治疗(U)组.每组分别于夹闭缺血的第45 min、再灌注后30、60、120 min 4个时点,经颈动脉放血处死大鼠,并取血浆和左肺,测定血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)含量,肺组织干/湿重比值、超氧化物歧化酶(SOD)含量及在光镜和电镜下观察肺组织病理变化. 结果(1) 血浆TNF-α含量:IR组在缺血再灌注后血浆TNF-α含量明显增加,较C组和U组显著增高(P<0.05);而U组的TNF-α含量在缺血再灌注过程中的变化无显著性意义.(2)肺组织SOD含量:经缺血再灌注后,IR和U组肺组织SOD含量较C组同时点均显著下降(P<0.05);U组减少的程度明显小于IR组(P<0.05).(3) 肺组织D/W比值:经缺血和再灌注后,IR和U组的肺组织D/W比值都呈进行性下降(再灌注60、120minvs缺血45min,P<0.01);U组下降幅度明显小于IR组(再灌注60、120min时,U组vs IR组,P<0.05).(4)肺组织病理变化:缺血再灌注后IR组肺组织损伤进行性加重,毛细血管充血、肺泡间隔炎性细胞浸润、肺泡腔内炎性细胞及炎性液体渗出渐显著,电镜下见肺泡Ⅱ型上皮细胞胞浆疏松,板层小体排空.U组肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润较IR组减轻,电镜下仅有板层小体部分排空.结论(1) 肺缺血再灌注损伤可能与肺内细胞因子释放增加,中性粒细胞聚集、激活、氧自由基产生和清除失衡有密切关系.(2) 尿蛋白酶抑制剂可能通过减少再灌注后细胞因子释放,增强机体内氧自由基清除功能及抑制中性粒细胞肺内聚集、激活等,防治肺缺血再灌注损伤.
作者：李颖川；姜桢 刊期： 2004年第02期
目的探讨基础FSH/LH比值与控制性超促排卵结果的关系.方法对2721个周期不孕症患者基础FSH/LH比值与控制性超促排卵结果进行回顾性分析.结果随着基础FSH/LH比值的升高,控制性超促排卵结果逐渐变差,周期放弃率逐渐升高,差异具有显著性(P<0.05).基础FSH/LH比值≤2的患者周期放弃率低,可获得满意的控制性超促排卵结果.结论基础FSH/LH比值可以用来作为判断超促排卵结果的预测值.
作者：彭献东；徐军；韩金兰；董曦；严敬明 刊期： 2004年第02期
目的研究吲哚美辛对重症急性胰腺炎大鼠胰腺血流和细胞凋亡的影响,并探讨其作用机制.方法将大鼠随机分成吲哚美辛组(IN)、重症急性胰腺炎组(SAP)和对照组,术后12、24和36h处死,运用多普勒超声测定胰腺局部动脉血流、门静脉血流、脾动脉血流和肠系膜上动脉血流.取大鼠胰腺病理标本,进行胰腺病理损害评分,采用TUNEL法检测胰腺腺泡细胞凋亡指数.结果SAP时,大鼠胰腺局部动脉血流、门静脉、脾动脉和肠系膜上动脉的血流量明显下降(vs对照组P<0.01).吲哚美辛明显改善了胰腺血流,同时改善了门静脉、脾动脉和肠系膜上动脉的血流量(vs SAP组P<0.01).吲哚美辛治疗干预可使SAP大鼠胰腺细胞凋亡指数上升(vs SAP P<0.01),同时治疗组各时点胰腺病理损害较SAP组明显减轻(P<0.01) .结论吲哚美辛能促使SAP大鼠胰腺血流量增加,SAP时存在着胰腺细胞凋亡,胰腺细胞凋亡和胰腺的病情变化呈负相关.
作者：许雪峰；靳大勇；吴肇汉 刊期： 2004年第02期
目的探讨影响2型糖尿病患者心血管危险因素集簇现象的因素.方法分析了641例2型糖尿病住院患者和59例健康体检者体重参数、血压、血脂、血糖、外周白细胞计数(WBC)水平,采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗,并根据HOMA-IR中位数(3.2298)和WBC中位数(5.9×109/L),将2型糖尿病患者分为升高组和正常组.根据心血管危险因素数量、性别、危险因素成分,进行分析.结果合并1种危险因素组(M1)、2种危险因素组(M2)、3种危险因素组(M3)和3种以上危险因素组(M4)的体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)和HOMA-IR水平高于无危险因素组(M0)(P<0.05).随着危险因素数量增多,BMI、SBP、DBP、TG、HOMA-IR和胆固醇(TC)呈升高趋势,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)呈降低趋势,各种大血管病变的患病率明显上升.合并高血压或WBC升高的2型糖尿病患者冠心病患病率明显高于正常组(P<0.05).累加Logistic回归分析显示,SBP、BMI、FBG、HDL-C、TC、TG、空腹胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、尿白蛋白排泄率(UAER)和HOMA-IR是影响男性2型糖尿病患者心血管危险因素集簇主要的危险因素,SBP、BMI、TG、HDL-C和UAER是影响女性2型糖尿病患者心血管危险因素集簇主要的危险因素.结论2型糖尿病患者心血管危险因素的集簇现象非常常见,早期干预各种危险因素,对于减少心血管危险因素集簇以及心血管疾病的发生可能有重要意义.
作者：刘军；刘芳；陈影；徐东丽；姚庆姑 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
目的探讨山豆根的质量评价标准.方法采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定15批山豆根商品药材中氧化苦参碱和苦参碱的含量.结果山豆根药材两生物碱成分分离较完全且呈良好的线性关系,氧化苦参碱和苦参碱的平均回收率分别为98.4%和102.5%.不同地方购得的药材两种生物碱含量差异较大,氧化苦参碱为0.16%～2.47%,苦参碱为0.09%～0.69%,两生物碱总含量为0.76%～3.16%.氧化苦参碱的含量明显高于苦参碱且相对较稳定,并与两生物碱总含量高低基本一致.结论氧化苦参碱含量或苦参碱和氧化苦参碱总含量可作为山豆根药材质量控制指标.
作者：丁佩兰；郁韵秋；王钢力；乔春峰；陈道峰 刊期： 2004年第02期
目的评价血管内超声消融术治疗异种移植的人体完全闭塞性动脉硬化病变的有效性和安全性.方法11例人体完全闭塞的硬化动脉段异种移植于6条实验犬的口径匹配的动脉上,并进行超声消融治疗.比较消融治疗和部分合并球囊扩张前后移植动脉的狭窄度和远端动脉血流量变化,并测算相应操作后移植血管的损伤系数.结果11例完全闭塞动脉段经超声消融后,10例血管再通,单位长度消融率为(72±28)s/cm.超声消融后血管狭窄度由100%降至(72±15)%,P<0.01,无动脉夹层、穿孔和远端栓塞表现;合并球囊扩张后狭窄度降至(41±14)%,P<0.01.结论血管内超声消融术可为完全闭塞的动脉建立新的血流通道,联合其他腔内介入技术可显著改善闭塞血管的通畅性;对正常血管壁损伤极小,不易引起远端栓塞.
作者：郭大乔；符伟国；蒋俊豪；杨珏；史振宇；王玉琦 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
目的评价高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)在胰腺癌治疗中的作用.方法回顾分析2000年3月-2003年3月间收治45例胰腺癌用HIFU治疗后效果.45例TNM分期:Ⅱ期5例,Ⅲ期30例,Ⅳ期10例.HIFU平均输出功率1.5kW,单次脉冲时间360ms,治疗时间55min/次.结果38例完成治疗,瘤体平均缩小10.34%,1、3年生存率分别为78.94%、23.68%,中位生存期为24.6个月,94.73%患者原有疼痛减轻或消失.结论HIFU能减轻晚期胰腺癌症状,改善生活质量,延长生存期,安全、微创,为治疗胰腺癌的有效治疗方法.
作者：顾勇主；王国民；夏罕生；徐叶青；潘毅慧；张惠芳；王文平 刊期： 2004年第02期
目的研究福氏志贺菌感染豚鼠和HeLa细胞后细菌致病能力的差异,探讨痢疾的防治.方法选用28株福氏志贺菌感染豚鼠眼角膜,观察角膜结膜病变反应,并进行细胞学、细菌学、病理组织切片检查.然后再选出12株福氏志贺菌强毒株和两株弱毒株,通过噬斑形成实验,观察对HeLa细胞的侵袭能力.结果28株福氏志贺菌均在3d之内引起豚鼠发病,但症状表现有差异,除2株福氏志贺菌感染豚鼠后发病时间延长、症状轻微外,其余菌株则引起较为严重的角膜结膜炎,尤其在感染第3天,出现为典型的临床表现.噬斑形成试验结果与豚鼠感染试验基本相符.结论检测福氏志贺菌的毒力可用HeLa细胞噬斑形成试验替代Sereny试验.利用Sereny试验和HeLa细胞噬斑形成试验鉴定出26株福氏志贺菌的强毒株和2株弱毒株,用于毒力基因的进一步分析.
作者：钱雪琴；李雪萍；王重振；钱利生 刊期： 2004年第02期
目的以基因免疫制备抗乙型肝炎病毒M蛋白的单克隆抗体.方法构建表达M蛋白的重组质粒pcDNA3-PreS2/S,免疫雌性BALB/c小鼠,以杂交瘤技术制备单克隆抗体.结果目的基因片段PreS2/S(875bp)正确插入质粒pcDNA3,重组质粒转染细胞上清、基因注射肌肉、脾脏局部均可检测到M蛋白表达.免疫小鼠后以杂交瘤技术获得了一株分泌抗HBV M蛋白的杂交瘤细胞株2D3.结论证实了基因免疫可用于制备抗乙型肝炎病毒M蛋白单克隆抗体.
作者：倪翼；倪晶；汪晓华；郑秀娟；王缨；熊思东 刊期： 2004年第02期
目的探讨硬膜外阻滞对异丙酚全麻诱导用量的影响及相应脑电监测参数的变化.方法30例择期行上腹部手术病人,随机分为硬膜外复合全麻组(GE)和全麻组(G),每组15例.异丙酚输注通过TCI系统(Diprifusor)进行,以预期血浆药物浓度为靶控目标,初设定目标血药浓度为1.0μg/mL,以后每3min递增0.2μg/mL,直至OAA/S(镇静/醒觉评分)从5分(清醒)降至1分(对轻推无反应).每次调整目标血药浓度前行OAA/S评分,并记录即时的异丙酚预期效应室浓度(ce)、BIS、AAI、MAP、HR和SPO2.结果OAA/S评分从5分到1分时所需异丙酚预期ce GE组较G组为低,在1分水平时差异有统计学意义(P<0.05).AAI和BIS值随着镇静程度的加深逐渐下降,与OAA/S评分之间的相关性较好;在相同OAA/S评分水平时,两组的AAI和BIS值水平无显著差异(P>0.05).AAI和BIS值与异丙酚预期ce之间呈直线负相关.结论硬膜外阻滞可以增强异丙酚的镇静催眠作用,而数量化脑电参数AAI和BIS在此过程中仍能较准确地反映麻醉深度.
作者：黄施伟；李士通；葛圣金；王莹恬；何日辉 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
目的调查2002年度本院老年干部体检人员代谢综合征及其相关疾病的患病情况.方法检测血糖、血脂、血浆胰岛素、血压、身高、体重、胰岛素抵抗指数,并对调查结果进行统计分析.结果2002年本院老年体检人员中糖尿病、高血压、血脂紊乱、肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征患病比例分别为19.02%、45.66%、50.53%、7.62%、20.15%、13.52%;代谢综合征患者中糖尿病(或胰岛素抵抗)+血脂异常+高血压约占67.2%;代谢综合征、糖尿病、肥胖、血脂紊乱及高血压患者伴发胰岛素抵抗的比例分别为64%、65%、57%、38%和30%.结论本次老干部体检人群具有较高的代谢综合患病比例,多见的表现形式是糖尿病(或胰岛素抵抗)+血脂异常+高血压,代谢综合征及相关疾病患者均伴有显著的胰岛素抵抗.
作者：陈蔚；俞茂华；朱敏；房美娟 刊期： 2004年第02期
复旦学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学
