高艳华；刘秀；孙士广；魏俊萍；武浩然
由于胸椎结构具有特殊性,棘突偏长,斜向后下,相邻棘突呈叠瓦状紧密排列.这种特点以胸椎中下段 (本文指 T 6～ T 10)尤为突出.若再加之胸椎发生退行性改变或脊柱后躬困难,采用传统的后正中入路或旁正中入路行硬膜外腔穿刺常常造成穿刺操作异常困难甚至失败.为此,本院开展了改良旁正中入路胸中下段硬膜外腔穿刺法,提高了穿刺的安全性及成功率.报告如下.
作者：韩爱萍；丁彦玲；郑天放 刊期： 2004年第04期
弓形虫是一种寄生于细胞内的机会性致病寄生虫;对于人类的危害日益受到重视,特别是对部分特殊人群:孕妇、艾滋病患者、器官移植使用免疫抑制剂的人等,由于免疫功能低下,易受到感染,产生明显而严重的临床表现,甚至有致死性的威胁.
作者：苑文英 刊期： 2004年第04期
带钢宫内节育器( TCu IUD)避孕效果好,使用广泛,虽然其下移发生率较低,但下移后可致带器妊娠、穿孔,甚至其横臂、纵臂导致宫颈穿孔,应予以重视.本文对 TCu IUD下移致宫颈穿孔 4例进行临床分析.
作者：杨爱强；赵春兰；王翠欣 刊期： 2004年第04期
原癌基因的活化导致基因突变而出现肿瘤细胞的发生,同时各类原癌基因通过各种途径来诱导血管生成相关因子如血管内皮生长因子( VEGF)、碱性纤维母细胞生长因子( bFGF)、转化生长因子( TGF)等的高量表达,而进一步促进肿瘤的生长, VEGF是肿瘤组织中促血管生成主要的血管生长因子,目前发现 20余种以上生长因子作用于血管内皮.
作者：周剑云；王洪；史彦芳 刊期： 2004年第04期
腕管综合征是手外科常见的上肢神经嵌压综合征之一,约占手外科住院病人的 5%,引起腕管综合征的原因很多,但嗜酸性筋膜炎是一个不容忽视的病因. 2003年 9月本院收治了1例嗜酸性筋膜炎合并腕管综合征病人.经手术切开减压及口服药物治疗,局部及全身症状得到控制.
作者：张增祥；高文山；刘晓峰；李庆贵 刊期： 2004年第04期
目的探讨老年人静脉持续输注曲马多术后镇痛的合适剂量.方法 60例 ASAⅠ～Ⅱ级、年龄 60～ 75岁老人经静脉行术后镇痛,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3个组,负荷量 1mg· kg- 1后分别给予曲马多 0.20、 0.25、 0.30mg· kg- 1· h- 1,监测生命体征,观察记录镇痛效果、镇静效果及副反应.结果Ⅲ组 VAS镇痛评分 0.4± 0.1,与Ⅱ组比较差异有显著性; Ramsay镇静评分 5.5± 0.4,恶心呕吐 12例,多汗 8例,Ⅱ、Ⅲ组比较差异有显著性.Ⅰ、Ⅱ组镇痛满意,镇静、副反应发生率差异无显著性.结论老年人术后静脉镇痛曲马多用量 0.20～ 0.25mg· kg- 1· h- 1恒速静注为合适剂量.
作者：刘辉；杨顺利 刊期： 2004年第04期
足球运动是世界第一大运动,在普通高校中,足球专项课已成为受学生欢迎的体育课程之一.然而,不容忽视的是:足球运动具有强烈的竞争性和激烈的对抗性,已成为急性创伤发生率高的运动项目之一 [1],因此,在足球教学中教师根据足球运动的特点,了解常见运动损伤的理论,掌握简单的处置方法是十分必要的,这对保护学生的身心健康,顺利、圆满的完成教学任务,提高足球教学质量有着重要意义.
作者：张晟；王岩；袁玉涛 刊期： 2004年第04期
面神经麻痹发病率在 400/ 10万以上,其传统的治疗方法主要是早期使用肾上腺皮质激素配合扩血管药物、穴位针刺等措施,但仍有一些患者治疗效果不理想而遗留面肌瘫痪,笔者采用激素等药物以及半导体激光穴位照射早期综合治疗神经麻痹,取得满意疗效.
作者：杨信才 刊期： 2004年第04期
血清酶的测定可利用化学的方法测定酶的催化活性和将酶作为蛋白用免疫方法测定酶的质量.测定酶的催化活性是为常用的方法,它具有快速,灵敏、成本低等特点,是目前临床上测定酶水平广泛使用的常规方法.但这种方法存在严重不足,使空间结果缺乏可比性,为了提高酶活性测定的质量水平,提倡用实测摩尔吸光系数校正酶活性测定的计算因数( K值)及使用酶标准物的方法,故通过丙氨酸氨基转移酶( ALT)测定将上述两种方法及传统理论 K氨值方法做了比较,认为酶标准物方法佳.
作者：戎惠萍；梁淑新；杨增跃 刊期： 2004年第04期
随着2002年9月1日新的<医疗事故处理条例>颁布实施,要求医疗纠纷、事故的处理都要由医疗机构承担举证的责任.护理工作中法律问题已引起了护理界及每个护理人员的高度重视.
作者：商丽芳 刊期： 2004年第04期
目前,许多医院职工议论多的是改制:是有限股份还是股份制,为什么要改制,实现股份制能给医院和职工带来什么好处?大家都在关心这个问题,同时也给职工心理带来了很大压力.
作者：卢明慧 刊期： 2004年第04期
踝部关节韧带损伤,是大学生参加体育运动中常见的损伤,发病率约占各种损伤的 26%,尤其是在篮球、排球、足球和田径等项目中常见,传统的治疗方法是用弹性绷带做 8字固定,配合物理和药物治疗.弹性绷带疗效是肯定的.在使用过程中存在一定的缺点,尤其是患者不愿接受.笔者采用弹性布料自制的保护带,治疗踝部关节韧带损伤,疗效十分明显,患者容易接受,现介绍如下.
作者：胡道华；李志方 刊期： 2004年第04期
月经期偏头痛发病机制复杂,治疗方法不一.本院自 2000年- 2003年对 52例月经期偏头痛患者进行治疗观察,其中 28例行星状神经节阻滞 (SGB)治疗,取得了较好的临床疗效.
作者：丁彦玲；韩爱萍 刊期： 2004年第04期
通过对心理健康的含义及标准的分析,从自我和外部二方面提出了档案工作者心理健康的维护和促进措施.
作者：高艳华；刘秀；孙士广；魏俊萍；武浩然 刊期： 2004年第04期
岳某,男, 51岁, 2003年 1月 6日入院.主因左下肢反复肿痛 4个月,双下肢肿痛 3d,确诊为深静脉血栓形成.既往有自身溶血性贫血 5年,陈旧性下壁心梗 5年. 2002年 9月 4日- 2002年 9月 26日患者曾因左下肢肿胀疼痛 3d住院,查彩超示左骼静脉血栓,给予局麻下行滤器放置术及局部注入尿激酶溶栓治疗,术后静脉滴注尿激酶、血栓通、黄芪等药物,并输血治疗,多时用尿激酶 250万 u/d;出院时左下肢肿痛基本缓解,复查血常规示血红蛋白 69g/ L,血小板 35× 10 9/ L.
作者：郝丽静；陈宝珍；李娜 刊期： 2004年第04期
目的探讨健康教育对膀胱癌手术患者生活质量的影响.方法采用问卷调查法.将 60例膀胱癌手术患者分为实验组和对照组(各 30例 ),实验组接受系统健康教育,对照组接受常规病房护理.测评比较两组病人的生活质量.结果接受健康教育的实验组患者躯体功能、心理功能、总生活质量显著高于对照组 (P<0 05), 社会功能提高不明显 (P>0 05).结论为膀胱癌患者提供有效键康教育对提高其生活质量起到十分重要的作用.
作者：穆银静 刊期： 2004年第04期
近年来,自动血凝分析仪的普遍应用,大大提高了临床对凝血 4项分析的精密度,由于方法学的改进和标准品质量的提高,使得测定的准确度往往不是来自分析过程本身,而是来自分析过程之外,现在作凝血 4项采血都采用了定量真空管,保证了抗凝血的比例;每次换试剂之前, PT、 Fbg要校正标准曲线,并且定时定速分离血浆标本,及时除去影响因素;试验中每日跟随标本作室内定值质控;自动血凝仪的自动清洗,避免了交叉污染的可能,这些都保证了操作过程中的质量,因此对操作过程之外的影响因素要引起重视.下面仅对凝血 4项分析过程之外的血液采集对结果的影响进行探讨.
作者：李贞洁；马立新；刘秀忠；董玉萍 刊期： 2004年第04期
临床住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,是提高临床医师队伍素质和医疗工作质量的重要措施.为完善毕业后医学教育制度,培养合格的临床医学专门人才,河北省卫生厅组织了临床住院医师规范化培训公共必修课考试,此次考试是河北省卫生厅组织的一次全省范围的考试,由继续教育办公室负责.
作者：刘文瑾；李国庆；郝岩君 刊期： 2004年第04期
大学生作为一个特殊群体,其主要任务是学习.在学习的过程中拥有良好的学习方法,积极的求学心态是取得理想学习效果的前提条件.目前许多大学生存在着被动学习、重学历不重能力的求学观念,习惯于重复而缺少创造性的求学观念.因此,引导大学生科学的求学观念成为每位大学教师义不容辞的责任.
作者：赵慧玲；李继录 刊期： 2004年第04期
目的探讨来氟米特对肾大部切除大鼠肾脏纤维化的影响. 方法将大鼠随机分为假手术组和手术组 ,术后 3d再将手术组大鼠随机分为来氟米特组和 Nx组. 8周后测尿蛋白,血肌酐和肝功能;取肾组织做病理检查;用免疫组织化学法检查巨噬细胞特异性抗原 CD68的表达.结果 Nx组大鼠肾脏出现肾小球硬化和肾间质纤维化;和 Sham组相比 CD68表达明显升高( P<0.05) ; LEF组肾脏纤维化明显减轻, CD68表达比 Nx组明显下降( P<0.05).结论来氟米特可抑制巨噬细胞增殖和浸润,减轻肾脏纤维化,从而保护肾功能.
作者：刘维萍；林海英 刊期： 2004年第04期
医学研究与教育杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北大学
