陈敏华
患者女性,因昏迷,二便失禁30min,于2002年5月30日入院.患者既往有高血压病史,高血脂及糖尿病史.糖尿病的治疗方法是餐前患者肌注胰岛素,此次发病为进餐时,突然出现躯体后仰,随即昏迷不醒,二便失禁,冷汗出,呼吸困难,急送入院.查体:T 37.2℃ P108次/min,R15次/min,BP 24/14kPa,深度昏迷,形体肥伴,颈略抵抗,右瞳孔直径4mm,左瞳孔直径 1.5mm,对光反应迟钝,两肺可闻及干鸣音,四肢肌张力减弱,腱反射迟钝,病理反射 (一).初步诊断:脑出血,脑疝,急给予20％甘露醇250ml加压静点,尼可刹米0.75g静脉推注,以及氧气吸入等.在等待检查头部CT时,化验血糖 0.8mmol/L,诊断:低血糖,立即给予50％葡萄糖注射液80ml静脉推注,10％葡萄糖 500ml静脉点滴,10min后患者清醒,四肢活动正常.
作者：王振强；谢丽娜 刊期： 2003年第04期
目的探讨非规则性胆囊切除术的临床效果及价值.方法总结作者自 1993年-2003年间,应用该方法手术切除胆囊48例的临床资料,进行分析和随访.结果胆囊底、体前壁大部切除,残留部分胆囊及哈氏囊 8例. 残留哈氏囊11例.残留少许哈氏囊14例. 因坏疽穿孔与周围组织粘连严重,切除大部分胆囊后置蕈状管造瘘3例.基本完整切除胆囊12例.全组手术有一定难度,但经过顺利,无并发症,无死亡.造瘘者1个月后炎症消退,经造影证实胆囊管通畅,经闭管后无症状拔管.随访40例,随访率83%,随访时间6个月～9年,36例无临床症状.3例出现右上腹隐痛,经对症治疗症状消失.1例术后3个月出现残留胆囊结石,出现临床症状经再手术切除胆囊治愈.结论非规则性胆囊切除术,用于急性胆囊炎和慢性萎缩性胆囊炎胆囊切除困难时.它可以尽快消除感染中毒症状和去除病灶.由于不强调完整切除胆囊,又有手指的引导,在解剖困难的情况下可以防止并发症和损伤. 残留胆囊采取内膜剔除、搔刮和碘酒涂抹方法,破坏其分泌功能而达到完整切除胆囊的作用.临床观察仅少数患者出现胆囊残留部综合征,且给予对症治疗而愈.比较在胆囊切除困难时追求规范性完整切除而造成副损伤和在急性胆囊炎时先行造瘘术,尔后再二次手术切除胆囊,利大于弊.
作者：刘启武；严继生；贾雄杰 刊期： 2003年第04期
自2001年9月-2002年10月,笔者采用腺苷蛋白氨酸与甘利欣联合治疗病毒性肝炎高胆红素血症,观察疗效.
作者：赵琳；刘惠娟；郭红伟；赵莉 刊期： 2003年第04期
心理学原理在成人高等医学教育教学改革中具有重要的作用在成人高等医学教育教学中应做到:(1)充分发挥成人的独立创造能力,增强学员的自信心;(2)根据学生的特点,以临床问题为引导深入教学;(3)加强非智力因素的培养;(4)重视传授科学的思维方法;(5)利用多种感觉通道输入信息,提高学员的感知能力.
作者：高艳华；张增学；杨爱强 刊期： 2003年第04期
随着染色体检验技术的飞速发展,男性不育与染色体异常,越来越受到临床医师的重视. 现将在本院就诊的 30例精子少或无精症男性体细胞染色体核型分析结果报告如下,并对有关问题进行浅析.
作者：陈占良；刘秀忠；周洪月；王全胜；楚泽琴 刊期： 2003年第04期
糖尿病是否控制得宜,血糖监测是不可缺少的环节,可以为糖尿病人及其健康状况提供专业信息.应用血糖仪监测血糖,可方便快捷得了解病人血糖值,随时掌握血糖动态变化,在危重病人抢救治疗中,可迅速用药,指导糖尿病在治疗过程中药物调整,预防并发症,减轻痛苦.
作者：李瑞芬；韩丽；赵亚敏；李喜凤；张文英；齐欣荣 刊期： 2003年第04期
通过对两个出现结核病的班级所有在校学生共193人进行的结核病流行病学调查,显示:1)与确诊者的密切接触是本次结核病传播的主要途径,而确诊者以胸腔积液为首发、多发,因此胸腔积液在其发生的早期可能具有传染性;2)在本次调查人群中,从未去过大中城市以及有呼吸道慢性疾病者确诊为结核的多;3)与确诊者住同一宿舍的学生受到感染的机率较高.
作者：王彦；井坤娟；王艳茹；王琳；张永合；张素仙 刊期： 2003年第04期
1 对班主任工作重要性的认识班主任是学校的骨干力量，是直接向学生施行教育者，是党的教育方针和学校各项工作的具体贯彻执行者。
作者：张洪燕；张少英；朱玉霞 刊期： 2003年第04期
本科自2000年3月-2003年3月共收治因有机磷农药皮肤吸收引起中毒者共16例,经过笔者精心治疗和护理全部治愈.
作者：陈敏华 刊期： 2003年第04期
现代网络技术运用到继续医学教育,必将推动我国远程医学教育的发展.通过对远程继续教育的分析,提出了远程继续医学教育的发展前景.
作者：刘文瑾；郝岩君；李国庆 刊期： 2003年第04期
眩晕症主要是内耳引起的病变,系淋巴积水,亦称美尼尔氏病(Meniere Sdisoaso).临床症状为发作性眩晕,伴恶心呕吐,耳鸣及渐进性听力减退. 自1997年3月-2002年3月,本院门诊共治疗34例,取得较好疗效,现将治疗结果总结如下.
作者：刁磊 刊期： 2003年第04期
硒是动物生命中必需的微量元素,是谷胱甘肽过氧化物酶( GSH-Px) 的活性中心. 人体缺硒是造成癌症、心脑血管疾病、糖尿病、肠胃病、白内障等 40多种疾病的主要原因. 我国是世界上严重缺硒国家之一,有70% 以上地区缺硒,而多种中草药中含有微量硒,具有开发利用价值. 探讨硒的生理功能和药理作用,研究富硒食品和药物的开发利用,对人体保健、疾病治疗具有重大意义.
作者：丁良；单金缓；王秀梅；董万通；姚子华 刊期： 2003年第04期
理想的药物不但具有专一性和药理活性,而且还能充分到达靶部位发挥作用. 随着生物技术的发展,多肽作为药物在临床上的应用越来越广泛,至今,美国己经开发生物技术药物达 300多个. 临床上常用的剂型为注射溶液剂和冻干粉针剂. 由于此类药物在体内极易降解,半衰期较短,必须频繁给药,这给患者带来诸多的不便和加重其经济负担. 因此,相应的制剂学、给药方式以及药物在体内的转运的途径日益受到医学各界的关注 [1-6]. 国外自 80年代开始主要从非注射途径给药及长效注射剂两方面来研究新一代剂型. 本文着重从给药方式及其在体内循环的途径加以综述.
作者：史树堂；魏若晶；户志杰；王保芝 刊期： 2003年第04期
编辑工作是报刊工作的一个重要组成部分. 校报的根本任务就是服务于教师、学生,宣传党的路线、方针、政策,弘扬正气,宣传广大师生中的优秀典型,宣传学校的改革发展,报道师生的科研活动,以及他们的要求和呼声. 编辑各方面的工作都是为实现这个任务服务的. 编辑工作要为报纸的整体负责,因此,编辑工作直接关系到报纸的质量和宣传效果.
作者：高术刚；张露红 刊期： 2003年第04期
护士是为人类健康服务的一门职业,其职责包括健康维护和健康促进. 新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用提高了对患者的医疗护理服务质量,但其本身在执行医疗护理活动过程中也存在很多不安全的危险因素.
作者：李艳玲；田志芩；韩玉娥 刊期： 2003年第04期
21世纪人类正迈入知识经济时代,网络化是知识经济时代的一个显著特征. 计算机网络、通讯网络、信息资源网络等相互交融,广泛应用于社会的各个领域,也深刻影响着人类社会的各个方面. 显而易见,网络环境给图书馆用户培训工作也带来了无限机遇和挑战. 本文拟从以下几方面初探.
作者：王雅坤 刊期： 2003年第04期
加入WTO,对我国的医疗服务市场、特别是对公有制医院来讲将带来多方面的冲击. 面对新形势、新情况,医院应如何通过有针对性的思想政治工作,抓住机遇,迎接挑战,努力促进我国公立医院的发展是医院开展思想政治工作的重点.
作者：赵云萍；陈志国；陈海江 刊期： 2003年第04期
本院自2002年3月以来,在静安静脉麻醉下施行人工流产术,取得较好效果,利宁凝胶用于宫颈局部麻醉镇痛效果较差,现将本院用以上两种药物麻醉后行人工流产术各 50例报告如下.
作者：张桂芬；闫同建 刊期： 2003年第04期
目的快速建立高脂性大鼠脂肪肝模型.方法用高脂饲料喂养SD大鼠2周,处死后取肝脏,油红O、HE染色,观察大鼠肝脏脂肪变.结果2周大鼠肝脏肝细胞内出现广泛、弥漫性脂滴.结论高脂饮食2周即可快速建立大鼠脂肪肝模型,方法简便可靠.
作者：段斐；刘晋芝；孙晓芳；寇素如；马幼敏 刊期： 2003年第04期
2001年1月-2002年 6月,本科共收治有机磷农药中毒 72例,其中男性 30例、女性 42例,年龄14～77岁,平均年龄44岁.由于抢救与应用复能剂及时、治疗得当,除 1例转科后发生反跳死亡,其余71例均康复.虽然均康复出院,但笔者发现,治疗效果及胆碱酯酶回升情况却有所不同.现就几种因素可能对胆碱酯酶回升情况有所影响探讨如下.
作者：崔连智；赵会卿；张丽华；苑俊卿 刊期： 2003年第04期
医学研究与教育杂志
主管:河北省教育厅
主办：河北大学
