学术投稿

拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期临床效果及安全性分析

王慧娟

关键词:早发型重度子痫, 拉贝洛尔, 地西泮
摘要:目的 探讨拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期患者的效果及安全性.方法 选取早发型重度子痫患者100例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组50例.对照组给予镇静解痉等常规治疗,观察组在对照组基础上给予拉贝洛尔治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组新生儿窒息率、早产率及产后出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组患者活化部分凝血酶活酵时间、凝血酶原时间高于对照组(P<0.05);观察组D-二聚体纤溶及纤维蛋白原指标低于对照组(P<0.05);观察组收缩压、舒张压及24 h尿蛋白定量低于对照组,24 h尿量高于对照组(P<0.05).结论 拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期患者可有效改善患者各项生理指标,增强纤溶活性,改善母婴结局,提高治疗效果,值得临床推广应用.
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  • 以泌尿系感染为首发症状的多发性骨髓瘤二例

    多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增生的恶性疾病,主要浸润骨髓和软组织,异常的单克隆免疫球蛋白可引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常,临床表现多样,症状不典型者易出现误诊与漏诊.

    作者:金翠萍 刊期: 2018年第01期

  • 老年冠心病二级预防用药的依从性及干预措施

    目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者二级预防用药依从性及其影响因素.方法 选取老年冠心病患者122例,根据入院顺序分成干预组50例,对照组72例.干预组患者接受二级预防药物治疗及健康指导,健康指导包括用药提醒、用药知识宣讲、心理干预等.对照组仅给予冠心病二级预防药物治疗.随访三个月,比较两组各临床指标及冠状动脉事件发生率,分析患者用药依从性及其影响因素.结果 随访3个月,干预组急性冠脉事件发生率为35.6%(18/50),对照组为83.3%(60/72),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).随访前后,对照组血压、血脂、血糖差异未见统计学意义(P>0.05);干预组血压、血脂及血糖差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者二级预防药物治疗效果显著,用药提醒、用药知识了解程度、心理因素是二级预防用药依从性的影响因素,健康教育和心理指导可改善患者用药依从性.

    作者:马艳;李结华 刊期: 2018年第01期

  • 氨甲环酸关节腔内注射对行全膝关节置换术患者术后显性失血量的影响

    目的 探讨氨甲环酸关节腔内注射对行全膝关节置换术患者术后显性失血量的影响.方法 选取择期行全膝关节置换术(TKA)的患者68例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组34例.于人工假体安放完毕及缝合关节囊切口后,对照组给予等量氯化钠注射液关节腔内注射治疗,观察组给予氨甲环酸关节腔内注射治疗,均术后夹闭引流管6 h.统计比较两组术前、术后12 h部分凝血活酶时间(ATPP)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FG)并比较两组隐性失血量、显性失血量、总失血量、输血情况以及术后并发症发生情况.结果 两组术后ATPP、PT、FG比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术后隐性失血量、显性失血量、总失血量分别为(364.35±59.42)ml、(285.76±54.29)ml、(651.42±125.28)ml,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后伤口均Ⅰ期愈合,无肺栓塞、下肢深静脉血栓形成、感染等情况.结论 对行全膝关节置换术患者采用氨甲环酸关节腔内注射治疗可有效降低患者术后显性失血量、总出血量,且安全性较高,不会增加下肢深静脉血栓形成发生风险.

    作者:梁鸿志;樊书新;骆雷锋;王贺平;刘照树;张潇;钟凯华;姚树俊 刊期: 2018年第01期

  • 慢性乙醇中毒患者脑电图变化影响因素分析

    目的 分析影响慢性乙醇中毒患者脑电图变化的相关因素.方法 选取108例慢性乙醇中毒患者(出院后坚持随访)为研究对象,采用脑电图对患者进行检测,调查患者的饮酒史和治疗史,比较分析不同饮酒史和治疗史患者的脑电图转归情况.结果 综合药物治疗后,患者临床效果显著进步45例,进步43例,无效20例;患者脑电图转归情况改善,治疗效果与脑电图转归有显著关系(P<0.05);日饮酒量≤350 ml的患者脑电图转归优于日饮酒量>350 ml的患者(P<0.05);且饮酒史<15年的患者脑电图转归优于饮酒史≥15年的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 患者脑电图变化与患者饮酒史、日饮酒量和乙醇依赖时间相关,脑电图变化情况能早期评估患者病例特征,值得临床推广应用.

    作者:付玲 刊期: 2018年第01期

  • 双柏膏与穴位贴敷治疗踝关节急性软组织损伤的疗效观察

    目的 观察双柏膏与穴位贴敷治疗踝关节急性软组织损伤的疗效.方法 选取踝关节急性软组织损伤患者60例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组30例.对照组实施常规患处双柏膏贴敷,观察组在对照组基础上加用自制敷贴膏行穴位贴敷.观察并比较两组患者治疗后疼痛改善情况及疗效.结果 观察组治疗各时段疼痛改善情况优于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双柏膏联合穴位贴敷治疗踝关节急性软组织损伤效果较单用双柏膏贴敷显著,患者临床症状明显缓解,治疗后疼痛情况明显改善.

    作者:黄辉文;戚子荣;丘青中 刊期: 2018年第01期

  • 四肢恶性骨肿瘤保肢治疗的软组织修复及功能重建

    目的 探讨软组织修复及功能重建在四肢恶性骨肿瘤保肢治疗中的应用效果.方法 选取四肢恶性骨肿瘤患者38例,均在接受肿瘤切除后,采用人工假体对骨缺损进行修复,同时接受软组织修复以及功能重建.治疗后随访6~35个月,评估治疗效果.结果 治疗后,38例患者功能恢复优24例,良7例,中4例,差3例,优良率为81.58%.随访6~35个月,无一例患者出现术后感染、周围骨折、假体断裂及松动.结论 软组织修复及功能重建可促进保肢患者肢体功能恢复,值得临床推广应用.

    作者:孙文星 刊期: 2018年第01期

  • 不同时机行微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果

    目的 探讨不同手术时机行微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选取高血压脑出血患者70例为研究对象,根据手术时机将其分为A组与B组,每组35例.A组患者在出血6 h内行微创血肿清除术,B组患者出血后6~24 h行微创血肿清除术.评估两组患者的手术效果及术后日常生活能力(ADL)评分.结果 A组手术优良率(88.57%)高于B组(68.57%),差异有统计学意义(P<0.05);A组术后3、6个月ADL评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血在6 h内行微创血肿清除术效果较好,可减少脑组织持续损伤,有利于改善患者远期预后,值得临床推广.

    作者:刘斌;李少鹏;柴辉辉 刊期: 2018年第01期

  • 椎后路单开门椎管扩大成形术联合微型钛板内固定术对多节段脊髓型颈椎病患者术后并发症的影响

    目的 探讨椎后路单开门椎管扩大成形术联合微型钛板内固定术对预防多节段脊髓型颈椎病患者术后并发症的影响.方法 选取多节段脊髓型颈椎病患者62例,按照随机、单盲、阳性对照的设计思路分成对照组30例与研究组32例.对照组给予常规的颈后路单开门椎管扩大成形术治疗,研究组采用椎后路单开门椎管扩大成形术联合微型钛板内固定术治疗,观察手术前后患者脊髓神经功能改善及并发症发生情况,评估治疗效果.结果 与治疗前比较,治疗后2周两组日本骨科学会(JOA)评分均升高,视觉模拟评分法(VAS)评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组优良率(93.8%)高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率(6.3%)低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎后路单开门椎管扩大成形术联合微型钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病,患者脊髓神经功能恢复效果好,并发症少.

    作者:徐松山 刊期: 2018年第01期

  • 65岁以上急性闭角型青光眼患者不同手术方式疗效比较

    目的 探讨不同手术方式治疗青光眼合并白内障患者的临床效果.方法 选取青光眼合并白内障患者84例(84眼),随机分为A组与B组,每组42例(42眼).A组行小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入+小梁切除术,B组行小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入术,比较两组临床疗效.结果 术后A组和B组患者视力较术前提高,眼压降低(P<0.05);B组3例(3.57%)于术后12个月、2例(2.38%)于6个月眼压再次升高,应用降眼压药降至正常.结论 两种手术方式均可提高患者视力,降低术后眼压.小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入+小梁切除术能一次完成白内障及抗青光眼手术,避免患者二次手术,经济性较好,值得推广应用.

    作者:柯毅;张园;黎宗汉;谭思敏;方林彬 刊期: 2018年第01期

  • 单剂量右美托咪定与芬太尼用于老年患者全身麻醉后苏醒期躁动的效果比较

    目的 比较单剂量右美托咪定与芬太尼用于老年患者全身麻醉后苏醒期躁动的效果.方法 选取择期行手术气管插管全身麻醉后出现苏醒期躁动(EA)的患者168例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组.对照组予以单剂量芬太尼,观察组予以单剂量右美托咪定,比较两组丙泊酚用药剂量、苏醒期躁动情况,并记录两组血流动力学指标及药物不良反应.结果 观察组丙泊酚用药剂量[(70.21±10.34)mg]少于对照组[(204.58±22.37)mg],差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的Riker镇静-躁动评分[(3.01±0.22)]分低于对照组[(4.58±0.23)分](P<0.05);观察组治疗后20 min的收缩压(SBP)和心率(HR)水平低于对照组(P<0.05).观察组药物不良反应发生率(3.57%)低于对照组(14.29%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 单剂量右美托咪定治疗老年患者全身麻醉后苏醒期躁动的效果确切,能并减少麻醉药物剂量、可改善血流动力学,且用药安全可靠.

    作者:赵喜茹 刊期: 2018年第01期

  • 心房纤颤动物模型建立的研究进展

    心房纤颤(AF)是一种常见的心律失常,发病率较高,心力衰竭、血栓栓塞等复杂事件的增加与AF有关连,AF使其发病率与死亡率增加.AF发病机制的研究离不开理想的动物模型,由于缺乏足够高质量数据的动物模型,其发病机制及治疗研究虽然受到限制,但AF发病机制在诸多方面也取得了一定进展.目前为止,国内外已建立了众多AF动物模型,其动物模型载体及建立方法各不相同,各种动物模型已被用于研究AF的病理生理学,包括分子基础、离子电流决定因素、解剖特征和宏观机制.

    作者:代荣俗;蒲里津 刊期: 2018年第01期

  • 阿奇霉素治疗支气管扩张合并哮喘的效果观察

    目的 探讨阿奇霉素治疗支气管扩张合并哮喘的临床效果.方法 选取58例支气管扩张合并哮喘的患者为研究对象,按照随机分配原则将其分为对照组和实验组,每组29例.对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予阿奇霉素治疗,比较两组患者治疗效果和FVC(用力肺活量)、FEV 1(1秒用力呼气量)、FEV 1/FVC(1秒用力呼气容积/用力肺活量)和PEF(大呼气流量)值.结果 实验组患者治疗3个月后FVC、FEV 1、FEV1/FVC和PEF值分别为(2.51±0.29)、(1.68±0.26)、(69.03±0.12)和(2.41±0.27),优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率(96.55%)高于对照组(72.41%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素治疗支气管扩张合并哮喘临床效果较好,可改善肺部功能,值得临床推广应用.

    作者:吴亚男 刊期: 2018年第01期

  • FHIT基因和p21基因异常表达与外阴癌和外阴尖锐湿疣的关系

    目的 探讨FHIT基因和p21基因的异常表达与外阴癌、外阴尖锐湿疣及正常外阴组织的关系.方法 选取病理科存档的石蜡标本,其中外阴鳞癌38例,外阴尖锐湿疣52例,正常外阴组织16例.采用免疫组化(SP)法检测外阴癌、尖锐湿疣和正常组织组中FHIT基因和p21基因的表达情况.结果 FHIT基因在外阴癌、外阴尖锐湿疣、正常外阴组织中的阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05).p21基因表达阳性表达率正常外阴组织为68.75%),外阴癌为68.42%,外阴尖锐湿疣为19.23%;p21基因在外阴尖锐湿疣中的阳性表达率低于外阴癌与正常外阴组织,差异有统计学意义(P<0.05);正常外阴组织与外阴癌中p21基因阳性表达率比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 FHIT基因和p21基因的异常表达与外阴鳞癌、外阴尖锐湿疣的发生发展有相关性,外阴尖锐湿疣可能为外阴癌的癌前病变.FHIT基因与p21基因的异常表达未见明显相关性.

    作者:张峰;王玉玲;李俊杰 刊期: 2018年第01期

  • 低分子肝素联合阿司匹林对血栓前状态致复发性流产患者性激素水平及妊娠结局的影响

    目的 探讨低分子肝素联合阿司匹林对血栓前状态致复发性流产患者性激素水平及妊娠结局的影响.方法 选取复发性流产、存在血栓前状态患者95例作为研究对象.按照随机数字表法将其分为对照组47例和观察组48例.对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予低分子肝素联合阿司匹林治疗.观察两组患者妊娠结局、妊娠并发症及性激素水平变化情况.结果 观察组活产率(93.75%)高于对照组(61.70%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组妊娠并发症发生率(18.75%)低于对照组(42.55%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E 2)水平均高于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素联合阿司匹林对血栓前状态致复发性流产患者性激素水平及妊娠结局的影响有积极作用,能够改善妊娠结局和性激素水平,临床应用价值较高.

    作者:梅德华 刊期: 2018年第01期

  • 诺舒子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血164例临床分析

    目的 分析诺舒子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血(简称功血)的临床疗效.方法 选取行诺舒子宫内膜切除术功血患者164例,分析其治疗效果及术后闭经情况.结果 所有患者均取得良好随访;术后1个月、3个月、6个月有效率均为100%,术后1个月闭经率为64.6%,术后3个月闭经率为73.7%,术后6个月闭经率为79.3%;术后6个月时贫血症状有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 诺舒子宫内膜切除术治疗功血安全有效.

    作者:林婉;江少如;叶淑珠 刊期: 2018年第01期

  • 早期大肠癌的黏膜染色诊断及内镜治疗

    目的 探讨黏膜染色对早期大肠癌的诊断价值及早期大肠癌的内镜治疗效果.方法 使用0.4%的靛胭脂对393例结肠镜检查发现的小病变进行黏膜染色处理,观察并记录腺管开口情况,对其进行分型,对发现的早期大肠癌进行内镜下直接切除或者行EMR术.结果 在393例结肠镜检查出的微小病变中,发现早期大肠癌患者22例.在腺管开口分型中,ⅢL型中早期大肠癌占22.0%(9/41),Ⅴ型中早期大肠癌占40.6%(13/32),其中20例行内镜下治疗.结论 黏膜染色可更清晰观察早期小病变的腺管开口分型,提高早期大肠癌的诊断率.内镜治疗是早期大肠癌安全有效的治疗措施.

    作者:伦伟健;黄鹤;梁晓燕 刊期: 2018年第01期

  • 应用血浆和肽素和N-末端B型利尿钠肽前体水平评价左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的效果

    目的 采用血浆和肽素(copeptin)和N-末端B型利尿钠肽前体(NT-proBNP)综合评价左西孟旦治疗顽固性心力衰竭老年患者的疗效.方法 将难治性心力衰竭患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例,基线资料均衡.在常规抗心力衰竭治疗基础上,观察组加用左西孟旦注射液,对照组加用多巴酚丁胺注射液,比较两组患者用药前和用药后1周的血浆copeptin水平、NT-proBNP水平及左心室射血分数(LVEF)的变化情况,并比较两组患者用药后1周的临床疗效.结果 总有效率观察组为63.16%(24/38),对照组为31.58%(12/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).用药前,两组血浆copeptin、NT-proBNP水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05).用药后1周,观察组血浆copeptin和NT-proBNP水平较治疗前降低,LVEF较治疗前增高,差异有统计学意义(P<0.05).对照组用药后1周血浆copeptin、NT-proBNP及LVEF水平改善不明显,用药前后比较差异均未见统计学意义(P>0.05).结论 左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭有效,应用copeptin联合NT-proBNP综合评估老年心力衰竭患者病情和预后,具有一定临床价值.

    作者:黄宝丰;蒋科威;梁旭;罗特丹 刊期: 2018年第01期

  • HepaSphere载药微球治疗原发性肝癌的效果评价

    目的 评价HepaSphere载药微球栓塞化疗治疗原发性肝癌的效果.方法 选取原发性肝癌患者60例作为研究对象,按照数表法随机分为两组,每组30例.对照组应用碘化油+洛铂+吡柔比星形成混悬液进行肝动脉化疗栓塞术治疗,实验组应用HepaSphere载药微球进行肝动脉化疗栓塞术治疗.比较两组患者肝功能损害、术后并发症及短期生存率.结果 随访6~24个月,实验组总有效率为93.33%,对照组为76.66%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组AST、ALT、总胆红素优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组24个月生存率83.33%,对照组为73.33%,实验组略高于对照组,差异未见统计学意义(χ2=2.147,P=0.085).结论 HepaSphere载药微球经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌可改善肝功能,24个月累积生存率较高,值得临床推广.

    作者:黄英杰;凌永志;秦梓良;姜在波 刊期: 2018年第01期

  • 彩色多普勒超声检查对椎动脉狭窄与发育不良的鉴别诊断价值

    目的 探讨彩色多普勒超声检查用于椎动脉狭窄与发育不良患者鉴别诊断的价值.方法 选取100例椎动脉狭窄与发育不良的患者临床资料为研究对象,其中66例椎动脉狭窄或闭塞设为A组,34例椎动脉发育不良设为B组,比较两组椎动脉内径、收缩期峰值血流速度(SV)、阻力指数(RI)以及前、后循环脑梗死发生率.结果 A组椎动脉内径大于B组,A组椎动脉高阻型血流频谱(RI≥0.8)、后循环脑梗死及前+后循环脑梗死发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者收缩期峰值血流速度(SV)比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 椎动脉内径和阻力指数(RI)是鉴别椎动脉狭窄与发育不良的敏感超声参数,且阻力指数(RI)敏感性较高.

    作者:王社芹 刊期: 2018年第01期

  • 胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率、糖化血红蛋白及血脂水平的影响

    目的 探讨胰岛素强化治疗对初诊断为2型糖尿病(T2DM)的患者尿白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂水平的影响.方法 选取内分泌科治疗的82例初诊断为T2DM的患者,采用随机方法将其分为对照组与强化组,每组41例.对照组口服药物治疗,强化组胰岛素强化治疗,8周后比较两组患者的疗效指标.结果 治疗后,两组患者FPG、2 hPG、HbAlc水平低于治疗前(P<0.05),且强化组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组TG、TC及UAER水平治疗后较治疗前降低(P<0.05),强化组UAER水平低于对照组(P<0.05),两组TG、TC水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论 胰岛素强化治疗初诊T2DM能有效改善患者UAER、HbAlc、血脂水平,降低血糖,减轻胰岛素抵抗,延缓病情向糖尿病肾病进展,推荐临床使用.

    作者:梁慰强 刊期: 2018年第01期

临床医学杂志

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