杨小光
目的 探讨儿童行全身麻醉下肠息肉电凝电切术的临床效果.方法 选取2013年1月至2014年1月肠息肉患儿115例,均于全身麻醉下行肠息肉电凝电切术,分析其肠镜检查结果和术后并发症.结果 一次性切除息肉137枚;115例中单发息肉105例(91.3%),多发息肉10例(8.7%),其中2例患儿一次切除5枚息肉.所有患儿术后均未见严重并发症.结论 全身麻醉下行肠息肉电凝电切术疗效确切,安全性高,并发症发生率低.
作者：郭亚琼；李小芹；周喜红；王紫；王朦 刊期： 2017年第05期
目的 探讨中医治疗早期糖尿病肾病水肿的临床疗效.方法 选取 82例早期糖尿病肾病患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组41例;对照组患者给予常规治疗方法,观察组患者在常规治疗基础上,给予中医治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的总有效率为92.68%,明显高于对照组(68.29%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为2.44%,明显低于对照组(7.32%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗早期糖尿病肾病患者的过程中,采取中医治疗效果良好,安全性高,值得在临床中推广及使用.
作者：张德丽 刊期： 2017年第05期
目的 分析胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的疗效及其对心功能的影响.方法 选取2015年3月至2016年3月心力衰竭合并心律失常患者64例,按随机数表法分为两组,每组32例.对照组实施胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦进行治疗.比较治疗后6个月两组患者心功能指标、疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径明显低于对照组,左心室射血分数、每搏心输出量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 给予心力衰竭合并心律失常患者胺碘酮联合厄贝沙坦治疗,可改善患者心功能,提高治疗效果,且安全性较高.
作者：张卡 刊期： 2017年第05期
目的 观察胰激肽原酶联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足患者的效果.方法 选取2014年3月至2016年3月糖尿病足患者90例,将其随机分为两组,每组45例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予胰激肽原酶联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗.对比分析两组临床疗效及创面愈合情况.结果 对照组治疗总有效率为75.6%,明显低于观察组的95.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组原创面积比较差异未见统计学意义(P>0.05);对照组治疗创面愈合时间、2周后创面面积、皮肤开始生长时间均明显优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰激肽原酶联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足患者效果显著,可明显促进足部创面愈合的速度,缩短康复时间,且操作简便.
作者：梁辉 刊期： 2017年第05期
目的 比较椎间孔镜与小切口手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 采用抽签法将107例腰椎间盘突出症患者分为两组,对照组53例给予小切口手术治疗,观察组54例给予椎间孔镜术治疗,对比观察两组患者术后临床疗效及临床指标(手术时间、住院时间、手术切口、出血量及术后疼痛评分).结果 观察组总有效率90.47%高于对照组75.47%,P<0.05;观察组手术时间(62.13±5.63)min、手术切口大小(1.41±0.26)cm、住院时间(5.12±3.71)d、术中出血量(20.41±6.52)ml、术后VAS评分(1.11±0.52)分均低于对照组的(75.21±10.32)min、(5.56±1.81)cm、(8.28±2.76)d、(64.58±12.89)ml、(1.68±0.89)分,P<0.05.结论 椎间孔镜术改善腰椎间盘突出症的临床效果确切,安全可靠,值得临床应用及推广.
作者：李国胜 刊期： 2017年第05期
目的 比较微波消融术与开放手术治疗甲状腺良性结节对机体应激反应的影响.方法 前瞻性选取2016年1月至2016年7月良性甲状腺结节患者108例,随机分成微波组57例和开放组51例,分别行甲状腺结节微波消融术和传统开放性手术.比较两组术前1 d及术后8、24、48 h的体温、白细胞计数(WBC)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、皮质醇(COR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 术后24 h开放组患者体温高于微波组(P<0.05);术后24、48 h开放组WBC高于微波组(P<0.05);术后8、24、48 h开放组VAS高于微波组(P<0.05);术后8、24、48 h开放组hs-CRP、 IL-6、COR均高于微波组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微波消融术对机体应激反应的影响明显小于开放手术,显示了微波手术微创的优越性.
作者：倪健彬 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血必净联合乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血清炎症因子的影响.方法 选择2013年4月至2015年8月急性胰腺炎患者70例,随机分为两组,每组35例.对照组患者实施乌司他丁治疗,观察组患者在对照组的基础上联用血必净治疗,比较两组血清炎症因子、内毒素、超敏C-反应蛋白(hs-CRP).结果 两组治疗前血清炎症因子比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10评分明显低于对照组,而白细胞介素-6、白细胞介素-8评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后内毒素、hs-CRP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎效果显著,对降低患者内毒素及hs-CRP水平有明显作用,可有效改善患者血清炎症因子水平,临床应用中具有较高的推广价值.
作者：郝明霞 刊期： 2017年第05期
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床价值.方法 选择2015年1月至2016年1月100例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,所有患者进行急诊PCI治疗,30例患者发病后2~6 h进行手术;70例患者入院后立即(<2 h)采用PCI治疗.分析不同时间内再灌注对急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗效果.比较急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗后的各项临床指标.结果 100例患者中,<2 h手术者住院时间[(8.36±2.36)d]、室颤发生率(2.00%)、心脏不良事件发生率(4.00%)均优于2~6 h手术者(P<0.05).治疗后所有患者的超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、左心室射血分数(LVEF)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、中性粒细胞计数、白细胞计数与标准值比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 早期行急诊PCI治疗,可提高急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治率.
作者：杨赤；杨佳；梁丕；黎粤 刊期： 2017年第05期
目的 分析瘢痕子宫足月妊娠孕妇采用阴道分娩的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年8月剖宫产术后瘢痕子宫足月妊娠的孕妇48例,根据分娩方式分为两组,每组24例.瘢痕子宫孕妇采用阴道分娩者作为观察组,瘢痕子宫孕妇采用再次剖宫产分娩者作为对照组,比较两组孕妇的临床疗效及术后并发症发生率.结果 对照组分娩出血量、住院时间均高于观察组,分娩时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为8.33%,显著低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据孕妇自身的客观情况,根据阴道分娩和剖宫产的优势和术后将会出现的并发症,对符合阴道分娩的孕妇,鼓励其进行阴道分娩,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,有助于孕妇产后的恢复.
作者：靳红波 刊期： 2017年第05期
目的 观察(R)-EPOCH方案治疗MYC和BCL-2阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的近期疗效及不良反应.方法 选择病理确诊的MYC和BCL-2阳性DLBCL患者28例,应用(R)-EPOCH方案化疗,观察其近期疗效和不良反应.具体用药为依托泊苷每天50 mg/m2,多柔比星(ADM)或吡柔比星(THP)每天10 mg/m2,长春新碱(VCR)每天0.4 mg/m2持续静脉滴注,第1~4天,环磷酰胺(CTX)每天750 mg/m2静脉滴注第5天,泼尼松每天60 mg/m2口服第1~5天,21 d为一疗程.结果 患者接受4个周期的(R)-EPOCH方案治疗后评价疗效,CR 率为64.3%(18/28),PR率为25.0%(7/28),总有效率为89.3%,主要不良反应为骨髓抑制.结论 (R)-EPOCH方案可作为MYC和BCL-2阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的初始治疗方案,缓解率高,不良反应可耐受,其长期疗效有待进一步观察.
作者：张晓丽 刊期： 2017年第05期
目的 探讨注射用英夫利西单抗(类克)在强直性脊柱炎治疗中的应用效果及对患者miR146a的影响.方法 选取2014年6月至2016年1月强直性脊柱炎患者86例为研究对象,经随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用类克治疗,观察两组患者治疗效果及miR146a水平变化.结果 治疗前两组患者临床指标比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后均有改善,观察组治疗后BASDAI、脊柱疼痛VAS评分明显低于对照组,晨僵持续时间明显短于对照组,扩胸度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前miR146a表达比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后均有降低,观察组治疗后6周、12周miR146a水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 类克治疗强直性脊柱炎效果确切,可显著改善症状及体征,同时能降低患者miR146a表达,值得推广.
作者：吴系美；李博；佘若男；汪小平 刊期： 2017年第05期
目的 采用后腹腔镜肾上腺部分切除术治疗库欣综合征肾上腺皮质腺瘤,探讨其临床疗效与安全性.方法 选择2014年1月至2015年11月60例库欣综合征肾上腺皮质腺瘤患者,随机分成研究组和对照组,每组30例.研究组患者实施后腹腔镜肾上腺部分切除术,对照组患者采取传统手术疗法,对两组的疗效与安全性进行分析比较.结果 研究组术中出血量、住院天数及术后并发症均明显少于对照组,手术时间及住院费用均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 后腹腔镜肾上腺部分切除术治疗库欣综合征肾上腺皮质腺瘤临床疗效显著,具有安全性高、康复快、并发症少等优点,值得推广.
作者：张俊；南小新；罗飏；张欢 刊期： 2017年第05期
目的 探讨膝关节镜下内固定术对后外侧胫骨平台骨折患者膝关节功能的影响.方法 选取后外侧胫骨平台骨折患者62例,按抽签顺序分为两组,每组31例.对照组实施传统切开术,观察组给予膝关节镜下内固定术,比较两组手术指标、膝关节功能及放射学评分.结果 观察组切口长度、手术时间、住院时间、切口愈合及骨愈合时间短于对照组,观察组膝关节功能及放射学评分优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节镜下内固定术创伤小,手术时间短、愈合快,膝关节功能恢复较好.
作者：陈金民；曾禄逊；陈穗生；夏暴权；罗晓嘉 刊期： 2017年第05期
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病,病理特征为广泛肝细胞坏死、残存肝细胞结节样增生、结缔组织增生与纤维隔形成,继而失代偿期引发肝脏功能损害和门脉高压症等临床表现,与此可伴发不同程度的胆道系统病变,主要表现为胆结石及非特异性炎症.临床研究证实较非肝硬化患者而言,肝硬化患者胆结石发病率升高2~3倍.与非肝硬化患者不同,肝硬化患者常伴有不同程度的肝功能异常及凝血机制紊乱,这些因素都会显著增加对此类患者进行手术治疗时的相关风险.因而探究并总结肝硬化合并胆囊结石的发病因素,对于临床预防、评估手术风险、指导围术期合理用药以及制定个体化治疗方案具有重要参考价值.本文就肝硬化合并胆囊结石的相关因素研究现状进行综述.
作者：王佳佳；薛焕洲；申权；贾萌；余淼 刊期： 2017年第05期
目的 研究SPECT/CT骨显像在肿瘤骨转移患者中的应用.方法 560例恶性肿瘤患者行全身骨显像,根据全身骨显像发现有核素浓聚灶的局部进行SPECT断层显像、CT扫描,后进行图像融合.虽然全身骨显像无核素浓聚灶,但因为局部疼痛,仍针对局部进行SPECT断层显像、CT扫描,同样进行图像融合.随后由两名以上具有主治医师以上职称的核医学医生联合对全身骨显像和融合图像先后做出诊断.以病理、MRI检查及6个月后随访作为确诊标准.对SPECT全身骨显像与SPECT/CT骨显像所诊断结果及其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合度进行分析.结果 SPECT全身骨显像与SPECT/CT骨显像在肿瘤骨转移的灵敏度分别为94.5%、96.1%(P>0.05),特异度分别为78.7%、97.7%(P<0.05),阳性预测值分别为56.8%、92.5%(P<0.05),阴性预测值为98.0%、98.8%(P>0.05),诊断符合度为82.3%、97.3%(P<0.05).结论 SPECT全身骨显像诊断肿瘤骨转移的灵敏度较高,SPECT/CT骨显像较SPECT全身骨显像明显提高肿瘤骨转移的特异度、阴性预测值和诊断符合率.
作者：汤辉；苏新辉；张红；陈盛优；傅雪妹 刊期： 2017年第05期
目的 研究宫腔镜宫腔粘连分离术治疗宫腔黏连的临床疗效.方法 选取2015年7月至2016年7月112例宫腔粘连患者,按中国宫腔粘连评分分级标准评分,评估宫腔粘连分级,同时记录手术时间和术中出血量等手术基本情况,行宫腔粘连分离术,对比术前情况和术后3个月的随访情况,分析其临床疗效.结果 宫腔粘连轻度19例,中度61例,重度32例;宫腔粘连分离术手术时间为(21.2±5.7)min,术中出血量为(20.5±1.8)ml.结论 宫腔粘连以中度为常见;宫腔粘连分级评分影响宫腔粘连分离术的临床疗效,轻度的有效率高,中度次之,重度差;宫腔镜宫腔粘连分离术为治疗宫腔粘连的有效方法.
作者：叶小丽；吴志军；许园姣 刊期： 2017年第05期
目的 探讨匹多莫德对支气管哮喘患儿机体免疫功能及肺功能的影响.方法 以2014年10月至2016年4月92例支气管哮喘患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组46例.对照组予以常规方法治疗,观察组予以匹多莫德进行治疗.对比两组患儿治疗后免疫功能及肺功能变化、临床疗效等.结果 治疗后,观察组患儿的CD4+/CD8+值、CD8+、CD4+及CD3+水平、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及大呼气流量(PEF)均优于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用匹多莫德治疗儿童支气管哮喘的疗效确切,对提高患儿的免疫功能、改善患儿的肺功能具有积极意义,值得临床推广和运用.
作者：刘慧萍 刊期： 2017年第05期
目的 观察青年缺血性脑卒中患者血尿酸(UA)水平及其相关影响因素.方法 连续收集2014年1月至2016年6月201例青年缺血性脑卒中住院患者作为观察组,收集同期体检中心的健康体检者202例作为健康组,分析比较两组的尿酸水平及其影响因素.结果 青年缺血性脑卒中患者血尿酸水平显著高于对照组(P<0.05);两组间性别、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、房颤、冠心病等比较差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、肌酐(CRE)、同型半胱氨酸(Hcy)比较差异有统计学意义(P<0.05).性别、年龄、高血压、冠心病、吸烟、饮酒、UA、Hcy、TG、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(Cre)等是青年缺血性脑卒中的独立危险因素(P<0.05).神经功能缺损程度:轻度与中、重度组间比较差异有统计学意义(P<0.05),中度与重度组间比较差异未见统计学意义(P>0.05).血尿酸水平与高血压(r=0.213,P=0.002)、Cre(r=0.392,P<0.001)之间呈正相关.结论 血尿酸水平的升高是青年缺血性脑卒中的危险因素.
作者：刘伟；李东杰；赵亮 刊期： 2017年第05期
目的 探讨阿立哌唑联合氯氮平结合音乐疗法对精神分裂症患者的疗效及对患者甲状腺激素水平的影响.方法 选取2013年1月至2015年1月150例精神分裂症患者作为研究对象,通过随机数字表将其均分为氯氮平组、药物联合组与综合治疗组,氯氮平组仅予氯氮平治疗,药物联合组予氯氮平联合阿立哌唑治疗,综合治疗组则在药物联合治疗的基础上结合音乐疗法治疗.比较三组的治疗效果、认知水平,并观察治疗前后患者血清甲状腺激素的变化情况.结果 综合治疗组阴性症状评分、总评分均显著低于氯氮平组和药物联合组(P<0.05);综合治疗组WCST评分各项目明显优于氯氮平组与药物联合组(P<0.05).氯氮平组治疗后三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)水平较治疗前均有显著变化,且治疗后T3、T4、游离甲状腺素(FT4)及TSH水平与药物联合组、综合治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑联合氯氮平结合音乐疗法治疗精神分裂症具有较好的疗效,能够改善患者认知水平,且对甲状腺激素的影响较小.
作者：张珍科；曹岱；唐仙桃 刊期： 2017年第05期
目的 探讨全髋关节与双极人工股骨头置换手术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 选取2013年6月至2015年6月老年股骨颈骨折患者87例,采用数字随机表法分为两组,对照组43例采用全髋关节置换术治疗,研究组44例采用双极人工股骨头置换治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组手术时间和术中出血量分别为(105.6±11.3)min和(630.4±53.6)ml,均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组髋关节功能优良率为75.0%,对照组为76.7%,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05);研究组并发症为异位骨化、假体远骨折和髋臼塌陷,并发症发生率为13.6%,对照组并发症为异位骨化、假体远骨折和无菌性松动脱位,并发症发生率为7.0%,研究组并发症发生率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 全髋关节与双极人工股骨头置换手术治疗老年股骨颈骨折均有显著效果,各有优势,全髋关节置换术能够降低并发症的发生率,双极人工股骨头置换术能够缩短手术时间,减少术中出血量,临床应该根据患者的实际情况进行选择.
作者：赵中太 刊期： 2017年第05期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
