马锦涛
目的 探讨丹红注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取80例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,按照治疗方法将其分为实验组与对照组,每组40例,实验组行丹红注射液联合阿托伐他汀治疗,对照组行阿托伐他汀治疗,比较两组治疗效果.结果 实验组治疗总有效率为95.0％,对照组为75.0％,实验组治疗后心绞痛发作频率为(2.1±0.7)次/d,对照组为(3.2±0.5)次/d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组心脏事件及住院次数明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛具有显著的临床疗效,能减少心脏事件,可推广应用.
作者：代先华 刊期： 2015年第02期
目的 探讨碘海醇上消化道造影在胃十二指肠手术后的临床应用价值.方法 选取80例胃十二指肠疾病手术患者,术后第4天或第5天口服或经胃管营养管注入适量的碘海醇或碘海醇稀释液,对胃肠蠕动情况、有无吻合口漏、有无狭窄、胃管营养管深度位置等透视观察并摄片.结果 本研究80例胃十二指肠疾病手术患者应用碘海醇造影后,胃肠道、吻合口情况、胃管营养管均显示清晰.80例患者中胃十二指肠溃疡穿孔修补术后出现漏1例,毕Ⅰ胃大部切除术后出现吻合口漏1例,毕Ⅱ胃大部切除术后出现吻合口漏1例.1例毕Ⅰ胃大部切除术所放置的胃管有移动致深度不.够,未通过吻合口,1例毕Ⅱ胃大部切除术所放置的营养管在输出袢出现折返情况.结论 碘海醇消化道造影能够较好地反应胃十二指肠术后胃肠道功能情况,特别对于胃肠蠕动、有无吻合口漏、有无狭窄、胃管营养管深度位置能较好地显示.造影方法简单,检查范围全面,诊断结果可靠,利于指导临床调整治疗方案,患者容易接受,是胃十二指肠疾病手术后的重要检查方法之一.
作者：邹文贵；袁之翔；何飞宏；吕孟；张扬 刊期： 2015年第02期
目的 探讨下腔静脉滤器植入溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成,在临床中的应用价值.方法 53例急性下肢深静脉血栓形成患者,均采用Seldinger技术,行下腔静脉滤器植入,术后经留置导管、患肢足背静脉留置针交替缓慢泵入尿激酶,联合皮下注射低分子肝素钙及口服华法林进行治疗.结果 53例急性下肢深静脉血栓形成患者,行下腔静脉滤器植入,溶栓、抗凝、热敷治疗2～4d恢复正常,经超声检查、静脉造影,证实血栓完全溶解,血流通畅,未出现出血及致命性肺动脉栓塞严重并发症.结论 下腔静脉滤器植入,溶栓、抗凝治疗急性下肢深静脉血栓形成,安全,疗效确切、创伤小、并发症少,能有效预防肺动脉栓塞,临床效果良好.
作者：赵庆和；王田田；龙军强；李海冰 刊期： 2015年第02期
目的 研究乳腺导管原位癌(DCIS)诊断中乳腺钼靶X线摄影检查(钼靶X线)与磁共振成像(MRI)的应用价值.方法 回顾性分析何贤纪念医院24例均已接受手术病理证实的DCIS女性患者,在确诊前采取钼靶X线以及MRI诊断,并利用抗原抗体反应进行免疫组化标记.结果 24例受检患者中钼靶X线检测结果分为恶性钙化、中性钙化、无钙化三个标准,分别为11、6、7例,CerbB-2、PR在各分型中差异有统计学意义(P＜0.05).其中有21例呈现非肿样强化,包括11例区域性强化、4例局灶样强化、2例段样强化、2例线样强化、2例导管样强化;另3例为肿块样强化.钼靶X线检出率为79.2％,MRI检出率为87.5％,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 MRI可特征性表现DCIS伴微浸润情况,而钼靶X线能够当做DCIS的预后因子,两种诊断方式各有优势,相互联合能够显著提高检出率.
作者：吴洁莹 刊期： 2015年第02期
目的 探讨远外侧入路显微神经外科在治疗颈静脉孔肿瘤的应用.方法 回顾性分析采用远外侧入路显微神经外科治疗的15例颈静脉孔区肿瘤患者的手术方法,并对其临床特点、手术操作和并发症等方面予以总结和分析.结果 15例肿瘤均经手术治疗,其中8例全切除、5例次全切除、2例大部分切除;术后病理证实神经鞘瘤10例,脑膜瘤4例,颈静脉球瘤1例;术后7例患者出现后组颅神经损害,2例出现皮下积液.术后随访未见有肿瘤复发.结论 远外侧入路可以直接充分暴露颈静脉孔区,小程度减少对脑干小脑以及周围神经血管的牵拉和干扰,大程度切除肿瘤和减少术后并发症.
作者：钟文军；全伟；曹志恺；陈杰 刊期： 2015年第02期
目的 探讨鼻内镜手术对慢性鼻窦炎患者的临床治疗效果.方法 选取2010年6月至2013年6月滁州市第一人民医院门诊及住院部收治的120例慢性鼻窦炎患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,观察组行鼻镜手术治疗,对照组行传统的慢性鼻窦炎手术治疗;对比分析两组患者临床症状改善情况及疗效.结果 两组患者在治疗总有效率、复发率、临床症状改善情况比较差异有统计学意义(x2分别为5.1058、6.2985、7.3750、10.4118、10.6200、9.6109,P均＜0.05).结论 慢性鼻窦炎患者行鼻镜手术治疗的临床效果确切,能有效改善患者的症状,促进患者病情的预后和转归,值得临床推广使用.
作者：万钧 刊期： 2015年第02期
目的 探讨肝动脉栓塞(TACE)联合瘤体内碘油药物注射在原发性肝癌治疗中的应用价值.方法 53例原发性肝癌TACE后1个月内在局部麻醉下行CT引导瘤体内碘油药物注射治疗,并在治疗后1个月后采用多期增强CT评估肿瘤是否被碘油充填,没有完全充填的立即继续上述联合治疗,较大肿瘤经过三次联合治疗后,再次进行评估.结果 经过1～3次联合治疗后,完全碘油充填率达90.6％ (48/53),肿瘤碘油不完全充填率9.4％.肿瘤大径在50 mm以下者完全碘油充填率97.22％ (35/36);大径超过50 mm的完全充填率76.47％ (13/17).1年内无患者死亡,5例存活1年占9.43％,9例存活2年占17.00％,23例存活3年占43.40％,9例存活4年占16.98％,7例存活超过5年占13.21％;累计生存率:1年100％,2年90.57％,3年73.58％,4年30.19％,5年13.21％,术后无严重并发症.结论 TACE联合瘤体内碘油药物注射是对原发性肝癌的有效、微创、恢复快的主要治疗方法.
作者：张建民；郑爱花；魏林 刊期： 2015年第02期
目的 探讨连续高通量血液滤过(HV-CVVH)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的效果.方法 25例MODS常规应用控制感染、液体复苏、血管活性药物的治疗,在常规治疗的基础上加用HV-CVVH,观察其疗效.结果 好转出院18例,存活率72％,死亡7例,死亡率28％.治疗前后各指标比较差异均有统计学意义.结论 连续性高通量血液滤过对MODS患者能有效改善患者血流动力学,氧合、清除炎症介质,维护内环境稳定,明显改善预后.
作者：曲东显 刊期： 2015年第02期
目的 探讨外伤性脑积水的治疗方法、手术技巧及并发症的防治.方法 回顾性分析封丘县人民医院自2006年3月至2014年3月收治的46例外伤性脑积水患者的一般临床资料、手术方法及治疗效果.结果 参照Salmon脑积水分流术疗效评定标准及改良后的标准:基本痊愈31例,明显好转6例,好转7例,无变化2例,无死亡.结论 脑室-腹腔分流术是治疗外伤性脑积水的首选方法,具有操作简便、安全性好、疗效确切、并发症少的特点,具有较好的临床效果.
作者：陈红政 刊期： 2015年第02期
目的 观察人工全膝关节表面置换术治疗骨性关节炎的疗效.方法 将180例膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组90例.对照组患者采用关节清理术治疗,观察组行人工全膝关节表面置换术.比较术后两组间膝关节功能优良率.结果 术后观察组患者HSS评分、膝关节活动度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者优良率(90.20％)高于对照组(67.35％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工全膝关节表面置换术能有效矫正膝关节畸形,恢复膝关节功能,是治疗膝关节骨性关节炎的有效手术方案.
作者：刘鸿；罗勇；粱轶；范贵富；徐相伟 刊期： 2015年第02期
目的 比较腹腔镜肝部分切除术与开腹肝部分切除术的临床疗效.方法 将124例肝部分切除术患者随机分为观察组(68例)与对照组(56例),观察组治疗采用腹腔镜肝部分切除术,对照组治疗采用开腹肝部分切除术.随访2年.结果 观察组手术时间长于对照组(P＜0.05),术后住院时间低于对照组(P＜0.05),两组患者肝门阻断时间、术中出血量、术后并发症、1年和2年生存率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜肝部分切除术在保证疗效的同时具有术后恢复快等优点.
作者：刘展 刊期： 2015年第02期
目的 探讨锁定加压钢板联合自体骨治疗非感染性股骨骨不连的临床治疗效果.方法 选取宿松县人民医院2010年12月至2014年12月门诊及住院部的30例患者作为研究对象,按照不同的治疗方式分为对照组和实验组,每组15例,对照组采用标准带锁髓内钉治疗,实验组采用锁定加压钢板联合自体骨进行治疗,观察记录两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者均成功完成手术,术后髋关节功能评分(t=14.2283,P=0.0000)、并发症(x2=4.4615,P=0.0347)比较差异有统计学意义.结论 采用锁定加压钢板联合自体骨的方法治疗非感染性股骨骨不连临床效果显著,连接牢固,且并发症少,是临床上治疗股骨骨不连的首选方法.
作者：甘德军；余锡明 刊期： 2015年第02期
目的 对盐酸氟西汀治疗反社会人格障碍患者的临床效应进行观察分析.方法 选取78例确诊为反社会人格障碍的患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,观察组给予盐酸氟西汀,对照组不采取任何药物治疗.在治疗前及治疗后1、2、4周对两组患者的病情进行评定;治疗4周后,采用减点-攻击反应测定对两组患者的病情进行评定,同时对观察组发生的不良反应进行观察记录.结果 观察组治疗4周后外显性攻击行为量表总分及减点-攻击反应总分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取盐酸氟西汀治疗反社会人格障碍患者具有显著的疗效,能起到抗攻击作用.
作者：高传伟 刊期： 2015年第02期
经皮冠状动脉腔内血管成形术已成为治疗冠心病的重要方法,但对于一些复杂血管病变,如严重狭窄、弯曲的血管,弥漫性、钙化和坚韧的病变常难以奏效,经皮冠状动脉腔内旋磨术为我们提供了可能.患者,男,52岁,因“反复心悸、胸闷3年,胸痛半月余”于2014年3月17日入院.
作者：胡艳；肖践明 刊期： 2015年第02期
目的 探讨游离全厚皮片Ⅰ期修复眼部皮肤缺损的临床应用效果.方法 33例患者眼部皮肤肿瘤切除后,采用游离全厚皮片Ⅰ期修复皮肤缺损.结果 在所有患者中,有32例患者切口Ⅰ期愈合,缺损愈合满意,功能恢复良好,无明显畸形.1例患者术后游离全厚皮片边缘出现缺血坏死,经对症处理后延期愈合.结论 合理设计的游离全厚皮片修复眼部较大皮肤缺损可获得良好的效果.
作者：王静；姜俊芝；郭淑侠；刘飞；马艳；赵毓宝 刊期： 2015年第02期
目的 探讨术前辅助检查对甲状腺结节良恶性的预测价值.方法 按标准纳入于2005年1月至2013年12月谢岗医院行手术治疗的甲状腺结节患者357例,术前均进行甲状腺B超、核素扫描及细针穿刺活检(FNA)检查,分析术前辅助检查对甲状腺结节良恶性的预测价值.结果 甲状腺超声检查敏感度为12.0％,特异度为98.9％,诊断准确度为82.9％;核素扫描检查敏感度为23.0％,特异度为86.0％,诊断准确度为72.8％.多数患者仅进行原发病灶FNA,少数患者进行原发病灶或淋巴结FNA,两者的敏感度分别为52.9％、63.1％,特异度分别为88.6％、93.3％,诊断准确度分别为78.8％、93.3％.经多因素Logistic回归分析,实性结节、颈部淋巴结肿大、结节钙化、结节质硬是影响甲状腺结节良恶性的预测指标.结论 甲状腺B超、核素扫描及FNA对恶性甲状腺病变均有一定的提示作用,尤其是FNA在判断结节性质方面具有较高的预测价值.
作者：冯春武；钟强雄 刊期： 2015年第02期
目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石同期治疗前列腺增生并膀胱结石的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2012年3月至2013年12月收治的23例前列腺增生并膀胱结石患者并行经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石术的临床资料.结果 23例患者均顺利完成手术,术中未见膀胱穿孔、大出血、直肠损伤等并发症,术后4～7d拔除尿管,均排尿通畅,无明显尿失禁.复查尿路平片或者泌尿系统B超未见结石残留.结论 经尿道前列腺等离子双极电切术联合钬激光碎石治疗前列腺增生并结石,微创、安全、有效、并发症少、恢复快,值得临床推广.
作者：汪群锋；朱劲松；陈志洁；戴宇红；鲍彤 刊期： 2015年第02期
目的 探讨右旋美托咪啶对急性重症胰腺炎大鼠早期肺组织损伤的干预作用.方法 随机将72只成年SD大鼠分为九组,每组8只,包括假手术组(NC组)、急性重症胰腺炎组(SAP组)和右旋美托咪啶组(Dex组),其中SAP组和Dex组分别分为四个亚组,包括:30 min组、60 min组、120 min组、360 min组;SAP组均经胰胆管逆行注入5％牛磺胆酸钠溶液,Dex组造模成功后立即给予右旋美托咪啶1μg/kg尾静脉持续输注.于相应时间点剖杀大鼠,取肺组织进行病理观察、组织含水量及髓过氧化物酶(MPO)活性测定.采用酶联免疫吸附法测定血清中SP-A浓度及免疫组化法测定肺组织中NF-κB的表达.结果 制模成功后,SAP组肺组织中NF-κB表达增强,血清中SP-A浓度增多,同时肺损伤程度逐渐加重,组织含水量及MPO活性逐渐升高.Dex组较SAP组损伤程度减轻,NF-κB表达减弱并在120、360 min时差异有统计学意义(P＜0.05),SP-A浓度降低并在60、120、360 min时差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右旋美托咪啶可对大鼠急性坏死性胰腺炎肺损伤大鼠产生保护作用.
作者：张佳雷；韩元福；张晓玲 刊期： 2015年第02期
目的 探讨盐酸替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的临床疗效和安全性.方法 湖南旺旺医院2011年4月至2013年6月收治老年急性ST段抬高型心肌梗死患者90例,将其随机分为观察组和对照组,每组各45例,观察组在急诊冠脉介入治疗术前采用盐酸替罗非班治疗,对照组采用常规急诊冠脉介入治疗,比较两组患者治疗后慢血流和无复苏现象发生情况、TIMI3级血流获得情况及30 d内不良心脏事件发生率.结果 观察组治疗后未发生慢血流和无复苏现象,TIMI3级血流发生率为100％,对照组治疗后慢血流和无复苏现象发生率为13.3％,TIMI3级血流发生率为82.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后30 d内无不良心脏事件的发生,对照组治疗后30 d内出现再梗死1例,死亡2例,不良事件发生率为6.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后不良反应发生率为4.4％,对照组为17.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中采用盐酸替罗非班疗效显著,对于降低再梗死率效果明显.
作者：谢静 刊期： 2015年第02期
目的 探讨后路椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 采用后路椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折患者30例.术前、术后和随访期间均摄X光片,检测椎体高度以及成角段Cobb's角变化,观察骨折愈合情况.结果 30例患者均获得12～36个月随访,无内固定失效患者,脊柱生理弧度恢复满意,胸腰椎高度和后凸矫正度无明显再丢失、神经功能及腰背痛均明显改善,骨折愈合良好.结论 后路椎弓根螺钉复位固定是治疗胸腰椎骨折较理想的方法,临床疗效满意.
作者：陈建伟；黄立新；刁华海；苏伟；殷允华；徐杰；辛博 刊期： 2015年第02期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
