张建民；郑爱花；魏林
目的 探讨阿托伐他汀钙片联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭(CHF)并室性心律失常的疗效.方法 将81例CHF并室性心律失常患者分成两组,均给予常规治疗,对照组加用胺碘酮,观察组加用阿托伐他汀钙片和胺碘酮,观察两组的疗效、心电图和心功能变化,以及部分细胞因子水平.结果 观察组疗效明显,总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组LVEF、6MWT均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组BNP、Hs-CRP水平明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).无明显不良反应.结论 阿托伐他汀钙片联合胺碘酮对CHF并室性心律失常患者的临床疗效较好,且安全性高.
作者：王晶晶；胡新荣 刊期： 2015年第02期
目的 探讨五氟利多与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效.方法 选择2012年6月至2013年6月期间在常德市康复医院收治的首发拒药精神分裂症患者100例,随机分为五氟利多组(n=50)和利培酮组(n=50).五氟利多组给予五氟利多治疗,利培酮组给予利培酮治疗.两组患者治疗疗程均为8周.结果 五氟利多组治疗后总有效率(90.00％)显著高于利培酮组(72.00％),且差异有统计学意义(P＞0.05);两组治疗后2周、治疗后5周及治疗后8周PANSS评分显著低于各组治疗前,且差异有统计学意义(P＜0.05);而两组治疗前后PANSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);采用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应,利培酮组总不良反应率(25.00％)低于五氟利多组(40.00％),但差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 首发精神分裂症应用五氟利多较利培酮口服液疗效显著,安全性好,每周1次,服用方便,价格底廉,具有重要临床意义.
作者：汤怀；代正春；代敏；汤巧蓉；代光明 刊期： 2015年第02期
目的 比较分析中药制剂血栓通治疗冠心病心绞痛的临床效果和实用性.方法 以2013年1月至2014年1月在长垣县人民医院接受治疗的冠心病心绞痛患者56例为研究对象,随机平均分为治疗组和对照组,对照组进行一般治疗,治疗组在此基础上服用血栓通联合治疗,记录临床效果,并进行统计学分析.结果 治疗组患者心绞痛发作次数、持续时间明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),;血液黏度降低,血脂浓度改善,趋于正常值,且两组变化比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为92.86％,对照组仅75.00％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一般治疗方法联合血栓通治疗冠心病心绞痛有显著的临床疗效和实用价值.
作者：张咏梅 刊期： 2015年第02期
目的 探讨锁定加压钢板联合自体骨治疗非感染性股骨骨不连的临床治疗效果.方法 选取宿松县人民医院2010年12月至2014年12月门诊及住院部的30例患者作为研究对象,按照不同的治疗方式分为对照组和实验组,每组15例,对照组采用标准带锁髓内钉治疗,实验组采用锁定加压钢板联合自体骨进行治疗,观察记录两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者均成功完成手术,术后髋关节功能评分(t=14.2283,P=0.0000)、并发症(x2=4.4615,P=0.0347)比较差异有统计学意义.结论 采用锁定加压钢板联合自体骨的方法治疗非感染性股骨骨不连临床效果显著,连接牢固,且并发症少,是临床上治疗股骨骨不连的首选方法.
作者：甘德军；余锡明 刊期： 2015年第02期
目的 对微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果进行研究.方法 选取2013年1月至2013年12月大量脑出血患者50例,并随机分为实验组与对照组.对照组25例采用传统内科疗法,实验组25例在药物治疗基础上给予微创穿刺术,比较两组患者的康复情况.结果 实验组治愈率为88％,病死率为4％;对照组治愈率为80％,病死率为12％.两组治愈率、病死率比较差异均有统计意义(P＜0.05).结论 微创穿刺术在治疗大量脑出血方面效果显著,优于传统内科疗法,值得临床推广应用.
作者：李军涛 刊期： 2015年第02期
目的 分析探讨短波并紫外线治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 随机选取120例慢性支气管炎患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组60例;两组患者均给予止咳及预防感染进行治疗,观察组在此基础上加短波并紫外线进行治疗.观察两组患者的临床效果及肺功能进行观察记录.结果 经过20 d的治疗,观察组治疗总有效率为95.0％,对照组治疗总有效率为81.67％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);在肺功能检测方面,观察组患者的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取短波联合紫外线治疗慢性支气管炎具有更为显著的效果,同时明显改善肺通气功能,加速气道和肺内炎症的消失,可作为重要的辅助疗法.
作者：魏秀超 刊期： 2015年第02期
目的 探讨外伤性脑积水的治疗方法、手术技巧及并发症的防治.方法 回顾性分析封丘县人民医院自2006年3月至2014年3月收治的46例外伤性脑积水患者的一般临床资料、手术方法及治疗效果.结果 参照Salmon脑积水分流术疗效评定标准及改良后的标准:基本痊愈31例,明显好转6例,好转7例,无变化2例,无死亡.结论 脑室-腹腔分流术是治疗外伤性脑积水的首选方法,具有操作简便、安全性好、疗效确切、并发症少的特点,具有较好的临床效果.
作者：陈红政 刊期： 2015年第02期
目的 探讨和分析眼部犬咬伤的处理方法及其临床疗效.方法 回顾性分析玉溪市人民医院2006年12月至2013年12月收治的28例眼部犬咬伤患者的临床资料,所有患者均采用常规的狂犬疫苗和破伤风疫苗进行紧急免疫,对于仅是单纯撕伤未发生组织缺损的患者行常规创口处理;对于存在组织缺损的患者还纳眼内组织,缝合创面;对于创口较深且组织缺损严重的患者采用较为疏松的方式进行缝合,必要时进行植皮;对于继发视网膜脱离患者采用视网膜脱离显微外科手术进行复位,术后对患者进行随访.结果 本组28例患者中,伤口处皮肤Ⅰ期愈合20例,占71.43％,其中2例继发轻度感染;进行Ⅱ期自体植皮手术患者5例,术后均恢复良好;眼球发生轻度撕裂患者均得到有效救治,术后视觉功能正常.结论 临床上对于发生眼部犬咬伤的患者需要采取针对性的检查和治疗,通过细致的临床治疗后可预后良好.
作者：李丽萍；陈前；曾涛 刊期： 2015年第02期
目的 探讨后路椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 采用后路椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折患者30例.术前、术后和随访期间均摄X光片,检测椎体高度以及成角段Cobb's角变化,观察骨折愈合情况.结果 30例患者均获得12～36个月随访,无内固定失效患者,脊柱生理弧度恢复满意,胸腰椎高度和后凸矫正度无明显再丢失、神经功能及腰背痛均明显改善,骨折愈合良好.结论 后路椎弓根螺钉复位固定是治疗胸腰椎骨折较理想的方法,临床疗效满意.
作者：陈建伟；黄立新；刁华海；苏伟；殷允华；徐杰；辛博 刊期： 2015年第02期
目的 探讨卡维地洛和美托洛尔治疗原发性高血压的临床效果及对血脂和糖代谢的影响.方法 选取120例原发性高血压病患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组60例;对照组患者给予美托洛尔缓释片治疗,观察组则给予卡维地洛胶囊治疗,比较两组临床效果、血压改善及治疗前后空腹血糖、血脂变化.结果 观察组总有效率93.33％,对照组总有效率78.33％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者的血压较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前后血糖、三酰甘油、总胆固醇及高、低密度脂蛋白胆固醇等指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05)).结论 治疗原发性高血压病患者时,采用卡维地洛治疗高血压效果显著,同时具有较强的降血糖、血脂的作用,能够有效促进糖脂代谢.
作者：任培 刊期： 2015年第02期
目的 探讨比对肝部分切除术联合T管引流术与纤维胆道镜配合B超治疗肝胆结石患者的临床效果.方法 选取封丘县人民医院2013年2月至2014年1月收治的114例肝胆结石患者为研究对象,随机分成A、B两组,每组57例.B组于肝部分切除术联合T管引流术后行纤维胆道镜,A组在上述治疗基础上配合B超治疗.记录并对比两种治疗方案术后并发症发生情况及结石残留情况.结果 A组术后并发症发生率为8.7％,B组为12.88％,差异无统计学意义(P＞0.05);B组术后3个月及6个月残石率分别为17.54％和12.28％,明显高于A组的5.26％和1.75％,差异有统计学意义(P＜0.05);A组随访优良率为91.23％,高于B组的77.19％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝胆结石患者于肝部分切除术联合T管引流术后行纤维胆道镜配合B超,不仅可有效提升结石检出率,避免漏诊或误诊的发生,节省患者宝贵的治疗时间;还能提高肝胆结石患者清石率、降低术后并发症发生风险,安全可靠,可临床推广.
作者：高文杰；冯建中 刊期： 2015年第02期
目的 探讨动态血压监测在慢性肾脏病(CKD)患者中的应用及对预后的影响.方法 选取六安市第二人民医院2010年1月至2011年12月收治的100例CKD患者作为观察组,以同期在本院接受治疗的100例原发性高血压患者作为对照组.监测患者动态血压并将监测数据进行对比分析研究,随访2年,评估动态血压监测对预后的影响.结果 观察组患者中非勺型血压比例显著高于对照组(P＜0.01);随访2年,观察组中勺型血压CKD患者预后情况明显优于非勺型血压患者(P＜0.05).结论 动态血压监测应用于慢性肾脏病患者中可提高血压监测准确率,对于预后评估具有重要指导价值.
作者：程晋德 刊期： 2015年第02期
目的 观察补硒治疗自身免疫性甲状腺炎(AITD)的效果.方法 选取博爱县人民医院2010年1月至2012年6月收治的100例采用补硒治疗的AITD患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组50例,对治疗组进行补硒治疗,对照组采取常规治疗,比较两组患者治疗前后的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)等指标的变化.结果 两组治疗后3个月及6个月FT4、FT3和TSH比较差异均未见统计学意义(P＞0.05);治疗组抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体均下降,对照组抗体水平明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补硒治疗能够有效降低AITD患者甲状腺的抗体水平,值得临床推广和应用.
作者：戴慧慧 刊期： 2015年第02期
目的 观察和分析皮肤软组织扩张术在处理烧伤整形中的效果.方法 随机选取84例烧伤整形者且参考随机数字表法按照1∶1比例将其分为观察组和对照组,观察组采取皮肤软组织扩张术,对照组采取传统整形方法(复合皮移植术),对两组整形效果、生活质量等进行观察和评价、分析.结果 观察组总有效率(100.00％)高于对照组,生活质量评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 皮肤软组织扩张在处理烧伤整形应用中效果满意,值得进一步推广.
作者：曾庆湖 刊期： 2015年第02期
目的 探究糖皮质激素治疗重症肌无力(MG)的临床效果,为今后的临床工作提供参考依据.方法 选取2011年3月至2013年6月收治的40例重症肌无力患者为研究对象,使用双抗体夹心ELISA检测方法对所有患者于治疗前、治疗3个月后的血清白细胞介素及乙酰胆碱受体进行检测,并进行比较.结果 不同临床特征MG患者治疗后的血清白细胞介素水平与乙酰胆碱受体水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖皮质激素对于重症肌无力患者体内的血清白细胞介素及乙酰胆碱受体水平具有抑制作用,能有效调节患者的免疫功能,起到良好的治疗作用.
作者：张根平 刊期： 2015年第02期
目的 探讨小儿呼吸机相关性肺炎的临床特征并分析其病原菌的耐药性,为临床工作中提高小儿呼吸机相关性肺炎的临床疗效提供依据.方法 对镇江市第一人民医院2011年1月至2014年4月收治的90例小儿呼吸机相关性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,观察其临床特征并对惠儿痰液进行实验室细菌培养及耐药性分析.结果 90例患儿取标本124份送检,检出菌117株,阳性率为94.4％,其中革兰阴性菌82株(70.1％);革兰阳性菌23株(19.7％);真菌12株(10.3％).致病菌主要为肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌,并且对临床常用药亚胺培南、庆大霉素、头孢哌酮等耐药.结论 革兰阴性菌是小儿呼吸机相关性肺炎的主要致病菌,小儿呼吸机相关性肺炎耐药性多、发病复杂,临床医务工作者应对使用呼吸机进行机械通气的患儿采取积极的预防措施,防止呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：王锦；季海娟 刊期： 2015年第02期
患者6例,男4例,女2例,年龄45～82岁.6例均以突发下腹部疼痛并且迅速弥漫至全腹部入院,5例合并恶心、呕吐,3例合并发热.病史:患者自诉慢性胃炎6例,强直性脊柱炎口服止疼药物1例,右侧腰背部疼痛1月余伴午后发热半月间断口服退热药1例,类风湿性关节炎长期间断口服激素1例,肝硬化1例,腰腿痛均为女性间断口服西药2例.
作者：牛高华；曹艳茹 刊期： 2015年第02期
目的 评价血清降钙素原(PCT)在血流感染诊断中的价值.方法 将56例血流感染组和56非血流感染组分别取血做血培养和降钙素原检测,以SPSS 19.0软件进行受试者工作特性(ROC)曲线分析,计算曲线下面积(AUC),获得佳诊断点.计算血培养、PCT、血培养联合PCT在诊断血流感染中的敏感性和特异性.结果 血培养单检的敏感性为35.7％,特异性为92.9％,血培养诊断符合率为64.3％.PCT的ROC曲线诊断标准选择为0.74 ng/ml处的约登指数大,敏感性为94.6％,特异性为83.9％.以血培养和PCT任意一项阳性为诊断标准,敏感性为98.2％.如以血培养和PCT同时阳性为诊断标准,特异性为96.4％.结论 PCT是灵敏、快速的血流感染早期诊断指标,PCT联合血培养结果分析能提高诊断血流感染的敏感性和特异性.
作者：刘建侠；张艳平 刊期： 2015年第02期
目的 探讨急诊病因治疗对老年重症心力衰竭患者心功能转归的影响.方法 从内乡县人民医院2010年5月至2013年5月收治的老年重症心力衰竭患者中随机选择80例进行研究,随机分为两组,分别实施常规治疗和急诊病因治疗.观察记录两组的心功能转归情况,并进行比较.结果 观察组的治疗总有效率为97.5％,对照组的治疗总有效率为72.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的NYHA、BNP以及LVEF改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 急诊治疗过程中按照患者出现心力衰竭的原因予以针对性的病因治疗,可以有效改善老年重症心力衰竭患者的心功能及患者的生存质量,效果显著,值得临床推广.
作者：贾建波 刊期： 2015年第02期
目的 探究艾塞那肽对2型糖尿病的治疗效果.方法 选取郴州市第一人民医院中心医院2012年11月至2013年11月由门诊收入我科治疗的2型糖尿病住院患者46例为研究对象,采用艾塞那肽治疗,对比分析治疗前后患者的空腹血糖值、糖化血红蛋白值、餐后2h血糖值以及体质量等情况,并分析不良反应.结果 治疗前患者低血糖发生率为32.61％,治疗后不良反应发生率为26.09％,低血糖的发生率为15.00％.治疗前后患者空腹血糖比较差异有统计学意义(t=3.9874,P=0.01),糖化血红蛋白值的比较差异有统计学意义(t=6.1469,P＜0.01),餐后2h血糖值比较差异有统计学意义(t=6.6954,P＜0.01),体质量比较差异有统计学意义(=2.1328,P=0.0359).结论 艾塞那肽治疗2型糖尿病取得了显著的临床效果,能有效控制血糖,改善胰岛B细胞功能,降低体质量,安全性高,具有高度的临床使用价值.
作者：惠辉 刊期： 2015年第02期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
