马红霞
目的 探讨下腔静脉滤器植入溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成,在临床中的应用价值.方法 53例急性下肢深静脉血栓形成患者,均采用Seldinger技术,行下腔静脉滤器植入,术后经留置导管、患肢足背静脉留置针交替缓慢泵入尿激酶,联合皮下注射低分子肝素钙及口服华法林进行治疗.结果 53例急性下肢深静脉血栓形成患者,行下腔静脉滤器植入,溶栓、抗凝、热敷治疗2～4d恢复正常,经超声检查、静脉造影,证实血栓完全溶解,血流通畅,未出现出血及致命性肺动脉栓塞严重并发症.结论 下腔静脉滤器植入,溶栓、抗凝治疗急性下肢深静脉血栓形成,安全,疗效确切、创伤小、并发症少,能有效预防肺动脉栓塞,临床效果良好.
作者：赵庆和；王田田；龙军强；李海冰 刊期： 2015年第02期
目的 探讨急诊病因治疗对老年重症心力衰竭患者心功能转归的影响.方法 从内乡县人民医院2010年5月至2013年5月收治的老年重症心力衰竭患者中随机选择80例进行研究,随机分为两组,分别实施常规治疗和急诊病因治疗.观察记录两组的心功能转归情况,并进行比较.结果 观察组的治疗总有效率为97.5％,对照组的治疗总有效率为72.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的NYHA、BNP以及LVEF改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 急诊治疗过程中按照患者出现心力衰竭的原因予以针对性的病因治疗,可以有效改善老年重症心力衰竭患者的心功能及患者的生存质量,效果显著,值得临床推广.
作者：贾建波 刊期： 2015年第02期
目的 比较分析中药制剂血栓通治疗冠心病心绞痛的临床效果和实用性.方法 以2013年1月至2014年1月在长垣县人民医院接受治疗的冠心病心绞痛患者56例为研究对象,随机平均分为治疗组和对照组,对照组进行一般治疗,治疗组在此基础上服用血栓通联合治疗,记录临床效果,并进行统计学分析.结果 治疗组患者心绞痛发作次数、持续时间明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),;血液黏度降低,血脂浓度改善,趋于正常值,且两组变化比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为92.86％,对照组仅75.00％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一般治疗方法联合血栓通治疗冠心病心绞痛有显著的临床疗效和实用价值.
作者：张咏梅 刊期： 2015年第02期
目的 比较保留子宫盆底重建术与阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的临床疗效.方法 选取2010年2月至2012年2月泌阳县人民医院收治的子宫脱垂患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组采用保留子宫盆底重建术进行治疗,对照组采用阴式子宫切除术加阴道壁修补术进行治疗.术后随访1年,比较两组患者生活质量及复发情况.结果 所有患者均完成手术,并顺利出院.所有患者均完成术后随访,随访率100％.观察组复发率显著低于对照组(P＜0.05);术后PFIQ-7评分显著优于对照组(P＜0.05).结论 保留子宫盆底重建术较阴式子宫切除术具有复发率低,术后生活质量好的优点,值得临床推广.
作者：乔海英 刊期： 2015年第02期
目的 探讨后路椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 采用后路椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折患者30例.术前、术后和随访期间均摄X光片,检测椎体高度以及成角段Cobb's角变化,观察骨折愈合情况.结果 30例患者均获得12～36个月随访,无内固定失效患者,脊柱生理弧度恢复满意,胸腰椎高度和后凸矫正度无明显再丢失、神经功能及腰背痛均明显改善,骨折愈合良好.结论 后路椎弓根螺钉复位固定是治疗胸腰椎骨折较理想的方法,临床疗效满意.
作者：陈建伟；黄立新；刁华海；苏伟；殷允华；徐杰；辛博 刊期： 2015年第02期
目的 探讨肝动脉栓塞(TACE)联合瘤体内碘油药物注射在原发性肝癌治疗中的应用价值.方法 53例原发性肝癌TACE后1个月内在局部麻醉下行CT引导瘤体内碘油药物注射治疗,并在治疗后1个月后采用多期增强CT评估肿瘤是否被碘油充填,没有完全充填的立即继续上述联合治疗,较大肿瘤经过三次联合治疗后,再次进行评估.结果 经过1～3次联合治疗后,完全碘油充填率达90.6％ (48/53),肿瘤碘油不完全充填率9.4％.肿瘤大径在50 mm以下者完全碘油充填率97.22％ (35/36);大径超过50 mm的完全充填率76.47％ (13/17).1年内无患者死亡,5例存活1年占9.43％,9例存活2年占17.00％,23例存活3年占43.40％,9例存活4年占16.98％,7例存活超过5年占13.21％;累计生存率:1年100％,2年90.57％,3年73.58％,4年30.19％,5年13.21％,术后无严重并发症.结论 TACE联合瘤体内碘油药物注射是对原发性肝癌的有效、微创、恢复快的主要治疗方法.
作者：张建民；郑爱花；魏林 刊期： 2015年第02期
目的 探讨外伤性脑积水的治疗方法、手术技巧及并发症的防治.方法 回顾性分析封丘县人民医院自2006年3月至2014年3月收治的46例外伤性脑积水患者的一般临床资料、手术方法及治疗效果.结果 参照Salmon脑积水分流术疗效评定标准及改良后的标准:基本痊愈31例,明显好转6例,好转7例,无变化2例,无死亡.结论 脑室-腹腔分流术是治疗外伤性脑积水的首选方法,具有操作简便、安全性好、疗效确切、并发症少的特点,具有较好的临床效果.
作者：陈红政 刊期： 2015年第02期
目的 探讨连续高通量血液滤过(HV-CVVH)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的效果.方法 25例MODS常规应用控制感染、液体复苏、血管活性药物的治疗,在常规治疗的基础上加用HV-CVVH,观察其疗效.结果 好转出院18例,存活率72％,死亡7例,死亡率28％.治疗前后各指标比较差异均有统计学意义.结论 连续性高通量血液滤过对MODS患者能有效改善患者血流动力学,氧合、清除炎症介质,维护内环境稳定,明显改善预后.
作者：曲东显 刊期： 2015年第02期
目的 研究乳腺导管原位癌(DCIS)诊断中乳腺钼靶X线摄影检查(钼靶X线)与磁共振成像(MRI)的应用价值.方法 回顾性分析何贤纪念医院24例均已接受手术病理证实的DCIS女性患者,在确诊前采取钼靶X线以及MRI诊断,并利用抗原抗体反应进行免疫组化标记.结果 24例受检患者中钼靶X线检测结果分为恶性钙化、中性钙化、无钙化三个标准,分别为11、6、7例,CerbB-2、PR在各分型中差异有统计学意义(P＜0.05).其中有21例呈现非肿样强化,包括11例区域性强化、4例局灶样强化、2例段样强化、2例线样强化、2例导管样强化;另3例为肿块样强化.钼靶X线检出率为79.2％,MRI检出率为87.5％,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 MRI可特征性表现DCIS伴微浸润情况,而钼靶X线能够当做DCIS的预后因子,两种诊断方式各有优势,相互联合能够显著提高检出率.
作者：吴洁莹 刊期： 2015年第02期
目的 探讨锁定加压钢板联合自体骨治疗非感染性股骨骨不连的临床治疗效果.方法 选取宿松县人民医院2010年12月至2014年12月门诊及住院部的30例患者作为研究对象,按照不同的治疗方式分为对照组和实验组,每组15例,对照组采用标准带锁髓内钉治疗,实验组采用锁定加压钢板联合自体骨进行治疗,观察记录两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者均成功完成手术,术后髋关节功能评分(t=14.2283,P=0.0000)、并发症(x2=4.4615,P=0.0347)比较差异有统计学意义.结论 采用锁定加压钢板联合自体骨的方法治疗非感染性股骨骨不连临床效果显著,连接牢固,且并发症少,是临床上治疗股骨骨不连的首选方法.
作者：甘德军；余锡明 刊期： 2015年第02期
目的 探讨小儿呼吸机相关性肺炎的临床特征并分析其病原菌的耐药性,为临床工作中提高小儿呼吸机相关性肺炎的临床疗效提供依据.方法 对镇江市第一人民医院2011年1月至2014年4月收治的90例小儿呼吸机相关性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析,观察其临床特征并对惠儿痰液进行实验室细菌培养及耐药性分析.结果 90例患儿取标本124份送检,检出菌117株,阳性率为94.4％,其中革兰阴性菌82株(70.1％);革兰阳性菌23株(19.7％);真菌12株(10.3％).致病菌主要为肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌,并且对临床常用药亚胺培南、庆大霉素、头孢哌酮等耐药.结论 革兰阴性菌是小儿呼吸机相关性肺炎的主要致病菌,小儿呼吸机相关性肺炎耐药性多、发病复杂,临床医务工作者应对使用呼吸机进行机械通气的患儿采取积极的预防措施,防止呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：王锦；季海娟 刊期： 2015年第02期
目的 对盐酸氟西汀治疗反社会人格障碍患者的临床效应进行观察分析.方法 选取78例确诊为反社会人格障碍的患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,观察组给予盐酸氟西汀,对照组不采取任何药物治疗.在治疗前及治疗后1、2、4周对两组患者的病情进行评定;治疗4周后,采用减点-攻击反应测定对两组患者的病情进行评定,同时对观察组发生的不良反应进行观察记录.结果 观察组治疗4周后外显性攻击行为量表总分及减点-攻击反应总分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取盐酸氟西汀治疗反社会人格障碍患者具有显著的疗效,能起到抗攻击作用.
作者：高传伟 刊期： 2015年第02期
目的 探讨和分析眼部犬咬伤的处理方法及其临床疗效.方法 回顾性分析玉溪市人民医院2006年12月至2013年12月收治的28例眼部犬咬伤患者的临床资料,所有患者均采用常规的狂犬疫苗和破伤风疫苗进行紧急免疫,对于仅是单纯撕伤未发生组织缺损的患者行常规创口处理;对于存在组织缺损的患者还纳眼内组织,缝合创面;对于创口较深且组织缺损严重的患者采用较为疏松的方式进行缝合,必要时进行植皮;对于继发视网膜脱离患者采用视网膜脱离显微外科手术进行复位,术后对患者进行随访.结果 本组28例患者中,伤口处皮肤Ⅰ期愈合20例,占71.43％,其中2例继发轻度感染;进行Ⅱ期自体植皮手术患者5例,术后均恢复良好;眼球发生轻度撕裂患者均得到有效救治,术后视觉功能正常.结论 临床上对于发生眼部犬咬伤的患者需要采取针对性的检查和治疗,通过细致的临床治疗后可预后良好.
作者：李丽萍；陈前；曾涛 刊期： 2015年第02期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃肠道穿孔诊断中的应用价值.方法 回顾分析58例行急诊腹部CT平扫并经过手术证实为胃肠道穿孔患者的临床资料、影像表现;其中术前44例行X线检查,6例为外伤患者.结果 58例患者中,良性溃疡及炎性穿孔共49例,胃癌穿孔3例,外伤所致肠穿孔6例.腹部X线平片检查7例阴性(气腹检出率为84.09％);CT检查2例阴性(气腹检出率96.55％),而且可显示腹腔积液量、腹膜炎症范围及实质脏器有无联合损伤等改变.结论 MSCT便捷、易行,能准确显示腹腔游离气体,对胃肠道穿孔的定位及定性诊断具有明显优势,将会逐渐成为该类急腹症的首选检查方法.
作者：魏忠荣；韩丹；陆建环；江少青 刊期： 2015年第02期
目的 探讨丹红注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取80例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,按照治疗方法将其分为实验组与对照组,每组40例,实验组行丹红注射液联合阿托伐他汀治疗,对照组行阿托伐他汀治疗,比较两组治疗效果.结果 实验组治疗总有效率为95.0％,对照组为75.0％,实验组治疗后心绞痛发作频率为(2.1±0.7)次/d,对照组为(3.2±0.5)次/d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组心脏事件及住院次数明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛具有显著的临床疗效,能减少心脏事件,可推广应用.
作者：代先华 刊期： 2015年第02期
目的 探讨膦甲酸钠氯化钠注射液治疗带状疱疹后遗神经痛的效果.方法 选择2010年6月至2013年1月符合中医诊断标准的带状疱疹后遗神经痛患者80例,随机分为两组,对照组40例行常规治疗给予止痛和神经营养药物,治疗组40例在常规治疗基础上加用膦甲酸钠氯化钠注射液.比较两组疗效.结果 治疗组总有效率95.0％高于对照组65.0％,差异有统计学意义(x2 =21.67,P＜0.05).结论 膦甲酸钠氯化钠注射液对带状疱疹后遗神经痛有缩短病程的作用.
作者：武水斗；伊书红 刊期： 2015年第02期
目的 观察应用以旋股外侧动脉降支为血管蒂的股前外侧皮瓣游离移植修复口腔颌面部软组织缺损的临床效果.方法 对19例以旋股外侧动脉降支发出的皮支为血管蒂游离移植股前外侧皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损,切取皮瓣的范围为5 cm×10 cm ～7 cm×14 cm.结果 19例术后股前外侧皮瓣全部成活,一期修复后外观、功能均达到优良,供区恢复良好.结论 以旋股外侧动脉降支发出的皮支为血管蒂的股前外侧皮瓣是一种血供可靠、切取范围大、部位隐蔽、可带肌肉的皮瓣,是一种修复口腔颌面部软组织缺损可靠的手术方法.
作者：黄永坚；范腾飞；孙亚非；黄自理；杨平波 刊期： 2015年第02期
目的 探讨比对肝部分切除术联合T管引流术与纤维胆道镜配合B超治疗肝胆结石患者的临床效果.方法 选取封丘县人民医院2013年2月至2014年1月收治的114例肝胆结石患者为研究对象,随机分成A、B两组,每组57例.B组于肝部分切除术联合T管引流术后行纤维胆道镜,A组在上述治疗基础上配合B超治疗.记录并对比两种治疗方案术后并发症发生情况及结石残留情况.结果 A组术后并发症发生率为8.7％,B组为12.88％,差异无统计学意义(P＞0.05);B组术后3个月及6个月残石率分别为17.54％和12.28％,明显高于A组的5.26％和1.75％,差异有统计学意义(P＜0.05);A组随访优良率为91.23％,高于B组的77.19％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝胆结石患者于肝部分切除术联合T管引流术后行纤维胆道镜配合B超,不仅可有效提升结石检出率,避免漏诊或误诊的发生,节省患者宝贵的治疗时间;还能提高肝胆结石患者清石率、降低术后并发症发生风险,安全可靠,可临床推广.
作者：高文杰；冯建中 刊期： 2015年第02期
目的 探讨右旋美托咪啶对急性重症胰腺炎大鼠早期肺组织损伤的干预作用.方法 随机将72只成年SD大鼠分为九组,每组8只,包括假手术组(NC组)、急性重症胰腺炎组(SAP组)和右旋美托咪啶组(Dex组),其中SAP组和Dex组分别分为四个亚组,包括:30 min组、60 min组、120 min组、360 min组;SAP组均经胰胆管逆行注入5％牛磺胆酸钠溶液,Dex组造模成功后立即给予右旋美托咪啶1μg/kg尾静脉持续输注.于相应时间点剖杀大鼠,取肺组织进行病理观察、组织含水量及髓过氧化物酶(MPO)活性测定.采用酶联免疫吸附法测定血清中SP-A浓度及免疫组化法测定肺组织中NF-κB的表达.结果 制模成功后,SAP组肺组织中NF-κB表达增强,血清中SP-A浓度增多,同时肺损伤程度逐渐加重,组织含水量及MPO活性逐渐升高.Dex组较SAP组损伤程度减轻,NF-κB表达减弱并在120、360 min时差异有统计学意义(P＜0.05),SP-A浓度降低并在60、120、360 min时差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右旋美托咪啶可对大鼠急性坏死性胰腺炎肺损伤大鼠产生保护作用.
作者：张佳雷；韩元福；张晓玲 刊期： 2015年第02期
目的 对比分析微创经皮肾镜取石术和经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效.方法 回顾性分析2009年10月至2013年11月在登封市中医院治疗的84例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间相比差异均未见统计学意义(P＞0.05).治疗组患者术后3d清石率和术后1个月清石率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P ＜0.01).两组并发症发生率相比差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效显著,具有推广价值.
作者：秦成玺 刊期： 2015年第02期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
