付彩雯；喻荷淋；秦娟；蒋莉；陈诚；朱晓荣；吴艳
代谢综合征是以多种心血管危险因素集合为特点的一种疾病,包括高血糖、肥胖症、高血压、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症等,已报道代谢综合征可增加2型糖尿病及心血管疾病的风险.代谢综合征现在不仅成为一个临床问题,而且成为全球重要的公共卫生挑战,其在世界范围内的患病率日益增加,因此,早期发现=和干预代谢综合征对预防心血管相关疾病的进展和减少公共卫生负担具有重要意义.肝脏是脂质代谢、糖代谢的主要场所,肝酶浓度升高,且即使在正常范围内的肝脏转氨酶浓度升高,均可增加代谢综合征的发生风险.故可根据肝酶浓度,有助于发现早期糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖症等,并对其进行干预.本文综述了肝酶与代谢综合征的相关性,以此可获得预测代谢综合征的方法.
作者：刘丹；张淼 刊期： 2018年第25期
目的:回顾空港经济区2013-2017年间孕前优生健康检查工作,探讨孕前优生健康检查对降低新生儿缺陷,提高人口素质的重要性.方法:选取2013-2017年间在我中心自愿参加孕前优生健康检查的7200对共14000例育龄夫妇为研究对象,对检查结果进行分析.结果:14000例中属于高风险人群2492人,发生率17.8％.其中女性高风险1668人,阳性率66.9％,男性高风险824人,阳性率33.1％.结论:空港经济区计划妊娠的夫妇身体状况不容乐观,加强对孕龄夫妇孕前优生健康检查具有重要意义.
作者：洪悦芬；魏佳璇 刊期： 2018年第25期
目的:对比分析植入式输液港(IVAP)与经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)在乳腺癌化疗患者中的应用效果.方法:选取我院收治的采用IVAP进行中心静脉置管的20例乳腺癌术后化疗患者作为IVAP组、采用PICC进行中心静脉置管的20例乳腺癌术后化疗患者作为PICC组;对两组一次置管成功率、导管维护时间、带管舒适度及并发症发生率进行比较.结果:两组一次置管成功率比较差异不显著(P＞0.05),IVAP组导管维护时间显著短于PICC组(P＜0.05),IVAP组带管舒适度显著优于PICC组(P＜0.05);IVAP组并发症发生率显著低于PICC组.结论:与PICC相比,将IVAP应用于乳腺癌化疗患者中可显著改善患者带管舒适度,缩短导管维护时间,降低并发症发生,值得临床推广应用.
作者：尚红梅；王海燕 刊期： 2018年第25期
目的:观察分析多重耐药菌株对亚胺培南的耐药性研究.方法:选取本院(在2015年3月-2018年1月)收集的各种标本中分离出来的100株耐亚胺培南菌株(80例患者).采用微生物自动分析仪鉴定菌株以及进行药敏试验.结果:100株耐亚胺培南菌株中非发酵菌比例多(98/100,占98.00％),2株其他非发酵菌(占2.00％);98株耐亚胺培南菌株中有62株铜绿假单胞菌(占63.26％),20株鲍曼不动杆菌(占20.40％),16株肠杆菌科细菌(占16.32％),各组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);100株耐亚胺培南菌株中有77株呼吸道标本(占77.00％)、11株无菌体液(占11.00％)、8株血液(占8.00％)、1株尿液(占1.00％)、3株其他(占3.00％),各组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);耐亚胺培南菌株对氨苄西林亚药物的耐药率高达100.00％,耐亚胺培南菌株舒巴坦药物和头孢哌酮药物的耐药率达到低,各组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:耐亚胺培南菌株存在多重耐药性,应该根据药敏试验结果来选择合理抗菌药物加以合理治疗.
作者：唐琪 刊期： 2018年第25期
目的:分析重症监护室中心静脉导管相关性感染的预防及护理.方法:在2016年2月至2017年10月,选取我科中心静脉导管患者79例,随机分为对照组39例,观察组40例,对照组给予常规护理,观察组给予全面护理,观察患者感染发生率、不良反应发生率及护理满意度.结果:与对照组相比,观察组感染发生率、不良反应发生率低,护理满意度高.结论:给予重症监护室中心静脉导管患者全面护理,能降低患者感染及不良瓦应发生率,提高护理满意度,值得借鉴.
作者：王玉；张颖；王丹；李鑫 刊期： 2018年第25期
目的:了解四肢骨折患者早期阶段应用外固定手段进行急救和治疗的临床效果.方法:纳入笔者所在医院急诊科2015年-2018年间收治四肢骨折急救患者38例为分析对象,数字编序后硬币法将其每组19例分为内固定组与外固定组,对应内、外固定手术方案治疗.对组间治疗相关数据进行记录和对比以归纳外固定术于此类患者群体的临床价值.结果:在骨折愈合优良率方面,内固定组优良率68.4％ (13/19),外固定组优良率89.5％ (17/19),组间数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论:为四肢骨折患者进行早期急救时选择外固定手术方案,不但能够让患侧保持在相对稳定的固定状态,同时对降低术后并发症、促进术后康复也有积极影响,值得推广.
作者：钱金荣 刊期： 2018年第25期
目的:探讨依达拉奉联合高压氧治疗大面积脑梗死的疗效.方法:回顾分析笔者所在医院收治的74例大面积脑梗死患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,观察组给予依达拉奉联合高压氧治疗,对照组给予单一依达拉奉治疗.结果:观察组患者治疗后7天及治疗后28天的NIHSS评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:依达拉奉、高压氧治疗大面积脑梗死的疗效可靠.
作者：王学慧 刊期： 2018年第25期
目的:探讨Perclose ProGlide血管缝合器在经股动脉穿刺全脑血管造影及血管内治疗止血中的有效性及安全性.方法:回顾性分析我院神经介入中心1340例经股动脉路径穿刺的全脑血管造影及血管内治疗患者的临床资料,其中230例使用血管缝合器(血管缝合组),1050例使用徒手压迫法止血(徒手压迫组).记录并比较两组止血成功率、止血时间和制动总时间.结果:血管缝合组和徒手压迫组在止血成功率上无统计学差异(P＞0.05),血管缝合组止血时间和制动总时间明显短于徒手压迫组(P＜0.05).结论:Perclose ProGlide血管缝合器在经股动脉穿刺的全脑血管造影及血管内治疗止血中安全、有效,与徒手压迫法相比,可明显缩短止血时间和制动总时间.
作者：殷建瑞；张文胜；杨新光；梁建峰；姬云翔；曾思铭；张世峰；龙友明 刊期： 2018年第25期
作者： 刊期： 2018年第25期
目的:探讨预防膀胱灌注化疗对上尿路尿路上皮癌术后膀胱癌发生的作用.方法:对我院自2007年1月-2017年1月收治的83例上尿路尿路上皮癌患者资料进行回顾性分析.所有患者均行患侧肾输尿管全长及膀胱袖状切除,自2007年1月至2011年12月35例UTUC术后未采用膀胱灌注化疗,肾盂癌19例,输尿管癌16例,尿脱落细胞阳性14例.Ta、T1、T2、T3期分别为4、11、15、5例;G1 11例、G2及G3 24例.自2012年1月后有48例UTUC术后采用膀胱灌注化疗,肾盂癌18例,输尿管癌30例,尿脱落细胞阳性19例,Ta、T1、T2、T3分别为6、15、20、7例,G1 17例、G2及G3 31例,分析膀胱灌注化疗对两组病人术后发生膀胱癌的影响.结果:本组研究83例均获得随访,未灌注组有11例(31.4％)膀胱癌复发,灌注有6例(12.5％)膀胱癌复发,未灌注组明显高于灌注组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).尿脱落细胞阳性未灌注组有9例膀胱癌复发,灌注组有5例.T分舰未灌注组T2期6例膀胱癌复发,T3期5例;灌注组T2期3例膀胱癌复发,T3期3例.肿瘤细胞分级:未灌注组G2及G3共11例发生膀胱癌,灌注组G2及G3共6例.上述指标两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对术前尿脱落细胞阳、G2、G3及T2期以上的UTUC根治术后即刻开始为期2个月共8次膀胱灌注化疗能够有效降低膀胱癌的发生率.
作者：蒋仕春；辛宇鹏；王耀东；袁光亚；向敏；祝凡 刊期： 2018年第25期
目的:探讨社区全科医生对中老年高血压的综合防治对策与效果.方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2015年2月-2018年2月的80例中老年高血压患者的临床资料,随机将其分为对照组(40例,给予社区普通医生常规干预)与观察组(40例,给予社区全科医生综合防治),比较分析两组患者血压水平.结果:护理后,观察组收缩压(121.82士4.93)mmHg、舒张压(73.25±5.43)mmHg明显低于对照组(138.25±4.34、89.53±5.84)mmHg,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:社区全科医生对中老年高血压综合防治可有效改善高血压患者血压情况,值得临床推广应用.
作者：陈雯慧 刊期： 2018年第25期
目的:研究2型糖尿病周围神经病变治疗中α-硫辛酸与甲钴胺的应用效果.方法:对照组选用甲钴胺治疗,研究组选用α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗;比较两组2型糖尿病周围神经病变患者治疗后总有效率与神经传导速度.结果:对比对照组,研究组治疗后总有效率更高(P＜0.05).结论:2型糖尿病周围神经病变治疗中α-硫辛酸与甲钴胺的应用效果显著,值得推广应用.
作者：付彩雯；喻荷淋；秦娟；蒋莉；陈诚；朱晓荣；吴艳 刊期： 2018年第25期
近几年来,由于人们生活方式发生改变,发病人群趋于年轻化,发病率也呈现出逐年上升的趋势,病情反复,患者可突感眩晕,严重影响日常生活[1].颈椎病是社区老年人的常见病、多发病,而颈源性眩晕发病在颈椎病中占9.4％～18％.我中心中医全科门诊特色治疗颈源性眩晕.近年来颈源性眩晕发病率呈上升趋势,年龄越来越年轻化,严重影响了人们的生活质量.临床将由于颈部病变导致的眩晕、头痛综合征统称为颈性眩晕,以中老年患者为主要发病人群,颈性眩晕的病理机制较为复杂,目前尚未完全确立,有研究指出,交感神经炎性刺激可能是主要的病因[2].
作者：涂宇璀 刊期： 2018年第25期
目的:探究CAD/CAM高嵌体修复磨牙根管治疗后牙冠大面积缺损的疗效.方法:将2016年1月-2017年12月在我院接受治疗的80例(114颗)后牙冠大面积缺损患者作为研究对象,患者经过完善报管治疗后给予CAD/CAM高嵌体修复治疗,给予为期6个月随访,对临床治疗效果及患者满意度进行综合评价.结果:CAD/CAM高嵌体修复114颗磨牙根管治疗后牙冠大面积缺损成功率达到98.25％,其中1例出现修复体脱落,1例出现修复体折裂.患者对修复体颜色、外形及舒适度满意度分别为93.75％、92.50％、97.50％.结论:CAD/CAM高嵌体修复磨牙根管治疗后牙冠大面积缺损成功率高,患者满意度高,值得推广应用.
作者：向映辉；汤晨；徐云龙 刊期： 2018年第25期
目的:评估曲安奈德应用于瘢痕疙瘩的临床价值.方法:本研究选取2017年2月至2018年2月期间我院收治的瘢痕疙瘩患者42例,入组患者采取局部曲安奈德注射治疗方案,评估患者采取该治疗方案后的临床有效率.结果:本组患者采取治疗方案后临床有效率、显效率分别为100％、90.48％.结论:曲安奈德应用于瘢痕疙瘩临床疗效确切,能够有效提高临床治疗效果,改善患者预后,值得临床借鉴.
作者：管青；王妍清 刊期： 2018年第25期
目的:探寻多巴酚丁胺对感染性休克引起的急性呼吸窘迫综合症(ARDS)相关指标的影响.方法:选取我院2015年7月一2017年6月收治的80例因感染性休克引起的ARDS患者为研究对象,给予患者盐酸多巴酚丁胺注射液治疗,治疗结束后,观察记录患者的血流动力学指标.结果:HR、MAP、GEDV、ITBI治疗前后均无显著差异(P＞0.05)患者治疗后6、24、48h的C0、SV显著高于治疗前,随着治疗时间越长,逐渐升高;ELWL、SVRI均显著低于治疗前,且伴随着治疗时间的延长而逐渐降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:多巴酚丁胺治疗感染性休克引起的ARDS患者可显著改善ELWL、血流动力学等相关指标.
作者：祁林 刊期： 2018年第25期
目的:评价盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的效果及安全性.方法:按照数字分组方式将我院收治的74例老年慢阻肺合并肺部感染患者分为治疗组和对照组,每组37例,对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在此基础上给予盐酸氨溴索治疗,观察两组患者治疗后的疗效及不良反应.结果:治疗组患者加用盐酸氨溴索治疗后总有效率为94.6％,高于对照组患者的78.4％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗过程中均未发生严重不良反应,组间不良反应发生率差异未见统计学意义(P＞0.05).结论:应用盐酸氨溴索辅助治疗老年慢阻肺合并肺部感染能够进一步提高临床疗效,且安全性较高,可在临床推广应用.
作者：马金兰 刊期： 2018年第25期
目的:将病理诊断用于乳腺癌患者中,评价其在保乳法选择中的临床价值.方法:对我院收治的37例乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析,评价病理诊断在选择保乳法中的应用价值.结果:37例患者选择保乳法30例(81.08％),5例(13.51％)选择乳腺癌根治术,2例(5.41％)患者选择改良乳腺癌根治术;本组患者术后复发率为8.11％,多为年龄较轻的患者,死亡率为2.70％.结论:病理诊断在乳腺癌保乳法治疗选择中应用价值较高,可降低患者术后复发率,提升患者生存质量.
作者：罗廷科 刊期： 2018年第25期
目的:探讨生活护理对晚期老年痴呆患者生存期限的影响.方法:选取58例晚期老年痴呆患者作为研究对象,随机分为观察组(n=29)和对照组(n=29),对照组患者采取常规护理措施,观察组患者生活护理干预.对比两组患者的生存质量情况及生存率.结果:观察组患者生活质量以及生存率明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:生活护理对晚期老年痴呆患者具有较好的护理效果,能够有效提高患者的生存质量及生存率,延长患者的生存期限,并且提高护理质量及患者的生活质量,具有临床推广价值.
作者：曾睿 刊期： 2018年第25期
目的:分析舒芬太尼配伍罗哌卡因榷管内麻醉镇痛在无痛分娩申的应用效果.方法:选取2017年2月至2018年3月本院接收的临产产妇186例进行临床研究,按照入院登记薄将患者分入观察组和常规组.常规组分娩全程未行镇痛麻醉处理,观察组实施舒芬太尼配伍罗哌卡因椎管内麻醉镇痛,统计两组产妇总产程、疼痛评分以及终分娩方法.结果:与对照组比较,观察组总产程更短,疼痛评分更低、经阴道自然分娩率更高(P＜0.05).结论:分娩过程中应用舒芬太尼配伍罗哌卡因实施椎管内麻醉,能够达到无痛分娩效果,缩短总产程,提高经阴道自然分娩率.
作者：李瑜 刊期： 2018年第25期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
