目的:了解盱眙县人民医院2017年临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性.方法:盱眙县医院临床分离菌采用自动化仪器法按统一方案进行药物敏感性试验.按CLSI2017年版标准判断结果.结果:革兰阳性菌占据比例为29.80％,革兰阴性菌占据比例为65.69％.凝固酶阴性葡萄球菌以及金黄色葡萄球菌中在甲氧西林耐药株检出率是81.69％以及46.97％.相比较,甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对大环内酯类、β内酰胺类抗生素、喹诺酮类以及氨基糖苷类等抗菌药物的耐药率更高.结论:细菌耐药性仍呈增长趋势,多重耐药和广泛耐药菌株在某些病区内流行播散对临床病人构成严重威胁,应进行流行病学调查并采取有效的感控措施.
作者：陈平 刊期： 2018年第25期
目的:探讨社区全科医生对中老年高血压的综合防治对策与效果.方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2015年2月-2018年2月的80例中老年高血压患者的临床资料,随机将其分为对照组(40例,给予社区普通医生常规干预)与观察组(40例,给予社区全科医生综合防治),比较分析两组患者血压水平.结果:护理后,观察组收缩压(121.82士4.93)mmHg、舒张压(73.25±5.43)mmHg明显低于对照组(138.25±4.34、89.53±5.84)mmHg,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:社区全科医生对中老年高血压综合防治可有效改善高血压患者血压情况,值得临床推广应用.
作者：陈雯慧 刊期： 2018年第25期
目的:探讨预防膀胱灌注化疗对上尿路尿路上皮癌术后膀胱癌发生的作用.方法:对我院自2007年1月-2017年1月收治的83例上尿路尿路上皮癌患者资料进行回顾性分析.所有患者均行患侧肾输尿管全长及膀胱袖状切除,自2007年1月至2011年12月35例UTUC术后未采用膀胱灌注化疗,肾盂癌19例,输尿管癌16例,尿脱落细胞阳性14例.Ta、T1、T2、T3期分别为4、11、15、5例;G1 11例、G2及G3 24例.自2012年1月后有48例UTUC术后采用膀胱灌注化疗,肾盂癌18例,输尿管癌30例,尿脱落细胞阳性19例,Ta、T1、T2、T3分别为6、15、20、7例,G1 17例、G2及G3 31例,分析膀胱灌注化疗对两组病人术后发生膀胱癌的影响.结果:本组研究83例均获得随访,未灌注组有11例(31.4％)膀胱癌复发,灌注有6例(12.5％)膀胱癌复发,未灌注组明显高于灌注组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).尿脱落细胞阳性未灌注组有9例膀胱癌复发,灌注组有5例.T分舰未灌注组T2期6例膀胱癌复发,T3期5例;灌注组T2期3例膀胱癌复发,T3期3例.肿瘤细胞分级:未灌注组G2及G3共11例发生膀胱癌,灌注组G2及G3共6例.上述指标两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对术前尿脱落细胞阳、G2、G3及T2期以上的UTUC根治术后即刻开始为期2个月共8次膀胱灌注化疗能够有效降低膀胱癌的发生率.
作者：蒋仕春；辛宇鹏；王耀东；袁光亚；向敏；祝凡 刊期： 2018年第25期
目的:探讨硫酸镁联合硝苯地平、酚妥拉明对妊娠期高血压疾病的治疗效果及对血压水平的影响.方法:将我院2016年2月至2017年8月收治的74例妊娠期高血压疾病患者以随机数字表法分为对照组与观察组各37例,对照组患者接受硫酸镁联合硝苯地平治疗,观察组采用硫酸镁联合硝苯地平、酚妥拉明治疗,对比两组患者疗效与血压水平.结果:观察组治疗总有效率为94.59％,明显较对照组78.38％高(P＜0.05);两组治疗前的舒张压、收缩压水平无明显差异(P＞0.05),观察组治疗后的舒张压、收缩压水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:硫酸镁联合硝苯地平及酚妥拉明治疗妊娠期高血压疾病效果满意,可有效控制血压水平,值得推广.
作者：熊华 刊期： 2018年第25期
目的:研究老年肱骨远端骨折治疗中垂直与平行双钢板的临床效果.方法:此次研究所选择的基本对象为2017年4月一2018年4月来我院治疗的老年病患,共有80例,将他们按照入院治疗的先后顺序分为两组(平行组与垂直组),对比两组病患的术中出血量、手术时间、肘关节功能以及并发症等情况.结果:观察两组病患的术中出血量、手术时间、myao肘关节功能评分,差异不显著,无统计学意义P＞ 0.05,平行组并发症产生率为2.50％,垂直组并发症产生率为15.00％,差异显著,统计学有对比价值P＜ 0.05.结论:在治疗老年肱骨远端骨折治疗时运用垂直与平行双钢板均可改善临床症状,其中平行双钢板的术后并发症比垂直双钢板低.
作者：张祖强 刊期： 2018年第25期
目的:探讨生活护理对晚期老年痴呆患者生存期限的影响.方法:选取58例晚期老年痴呆患者作为研究对象,随机分为观察组(n=29)和对照组(n=29),对照组患者采取常规护理措施,观察组患者生活护理干预.对比两组患者的生存质量情况及生存率.结果:观察组患者生活质量以及生存率明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:生活护理对晚期老年痴呆患者具有较好的护理效果,能够有效提高患者的生存质量及生存率,延长患者的生存期限,并且提高护理质量及患者的生活质量,具有临床推广价值.
作者：曾睿 刊期： 2018年第25期
研究人员发现,睡眠不足的人一夜之间β-淀粉样蛋白淀粉样蛋白就会显著增加,而这种物质在神经元间会形成妨碍大脑功能的斑块.该研究作者、美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所研究员Shokri Kojori表示,依据此次研究,他认为,即使一个晚上的失眠也会导致大脑充满有害的β-淀粉样蛋白化合物.他说,“我认为这一假设是非常合乎逻辑的,它与先前的研究结论也是一致的.”
作者： 刊期： 2018年第25期
皮肤黑变病属于祖国医学“黧黑斑”的范畴.西医对皮肤黑变病尚无有效治疗措施.中医药治疗本病有其独特的特色,且收效甚佳.曹宝国主任医师以“有诸内必形于外”整体现念为指导,以中医八纲、脏腑辨证为基本,认为病因病机在于肾脏虚衰,肝气郁滞,脾失健运,痰瘀阻络,临床以补肾疏肝、健脾化痰、活血化瘀为基本治疗原则,取得满意的临床疗效.
作者：王恒；刘小桂；高洁；曹宝国 刊期： 2018年第25期
抗抑郁药物为治疗抑郁疾病的主要方式.寻找一种适用范围广、不良反应少、经济性强的抗抑郁药物,有着相当重要的现实意义.使用层次分析法对于抗抑郁药物开展相关评价以及从优选择,不仅仅能明确相同药物的优劣情况,进而为临床合理用药提供依据,在此同时,此类方式也为明确病患对于治疗方案效益评价指标偏向权重合适的方式.决策者既可以是医生,也可以是病患,所以说,决策分析法能更好的考虑到病患风险态度以及价值偏好,方便决策者的比较以及判断,有助于权衡利弊.
作者：赵辉 刊期： 2018年第25期
目的:探讨注射用卡介菌多糖核酸制剂治疗喘息性支气管炎临床应用效果.方法:对照组给予常规治疗;研究组在常规治疗基础上在患儿病情稳定后加用注射用卡介菌多糖核酸制剂治疗,记录两组喘息性支气管炎患儿临床疗效,将所得数据经专业软件完成统计学分析.结果:两组喘息性支气管炎患儿经上述相应治疗后均随访1年(随访成功率100.00％),研究组临床治疗总有效率高达82.00％,对照组临床治疗总有效率仅为27.00％,对比结果具有统计学意义(P＜0.05),提示研究组临床疗效优于对照组.结论:婴幼儿喘息性支气管炎经常规治疗基础上加用注射用卡介菌多糖核酸制剂可显著提高患儿临床疗效,有利于减轻患儿喘息性支气管炎的发作频率,有利于婴幼儿的身心健康,有利于减轻家庭和社会的经济负担,值得推广应用.
作者：郭学峰；陈鹏 刊期： 2018年第25期
目的:探讨胸痛中心急诊绿色通道护理流程对提高急性心肌梗死病人治疗效果的临床价值.方法:选取68例我院接收的急性心肌梗死患者,就诊时间为2016年5月至2017年5月期间,随机分为对照组(n=34,予以常规护理)与观察组(n=34,予以胸痛中心急诊绿色通道护理流程),观察两组急诊停留时间以及转运时间,并观察急诊期间死亡率、救治率.结果:观察组患者急诊停留时间、转运时间均较对照组明显短(P＜0.05);观察组患者急诊救治有效率较对照组明显要高、死亡率较对照组显著要低(P＜0.05).结论:胸痛中心急诊绿色通道护理的实施能有效提高急性心肌梗死患者救治率,具有临床推广价值.
作者：骆福秀 刊期： 2018年第25期
目的:调查本地区表面健康人群血清CA72-4的含量水平,建立适合本地区表面健康人群血清CA72-4的参考值范围.方法:收集体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群224例,采用化学发光法检测其血清CA72-4的含量;按性别和年龄分组,对数据进行统计学处理.结果:表面健康人群血清中CA72-4的浓度水平与性别、年龄无关;224例表面健康人群血清CA72-4含量为3.24±6.20 U/ml,由于血清CA72-4含量水平呈偏态分布,其95％可信区间为≤17.2 U/ml.结论:本地区表面健康人群血清CA72-4的参考值范围为0.0-17.2 U/ml,由于本研究仅涉及一家医疗机构,且纳入研究的人群数量非常有限,故本研究所得的参考区间仅供参考.
作者：肖芳；张霞 刊期： 2018年第25期
目的:探究利用微信群在飞秒激光微小切口基质透镜切除术围手术期综合心理护理的方法和临床效果.方法:选取2017年7月-2017年10月我中心实施飞秒激光微小切口基质透镜切除术手术近视患者107例(210眼)作为研究对象,在围手术期利用微信群实施心理护理干预,观察患者术中配合程度与术中并发症的发生,术后视力恢复情况以及对护理的满意度.结果:所有患者顺利完成手术,未出现明显并发症,术后平均视力和屈光度均较术前明显恢复,均对护理服务效果满意.结论:通过微信群这个非面对面、及时沟通的平台和途径,医护人员能够对各个阶段患者的心理需求作及时的反馈,增进医护患之间的交流,有助于提高患者配合度,降低并发症并增强患者满意度.
作者：田俊琳 刊期： 2018年第25期
目的:观察脾胃虚弱证胃溃疡应用半夏泻心汤治疗的效果观察.方法:我院2017年2月-2018年2月接受的68例脾胃虚弱证胃溃疡患者为本次研究对象,按照是否给予半夏泻心汤治疗将所有患者均分为实验组(34例)与对照组(34例),对照组患者给予奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素等常规西药治疗,实验组患者在常规西药治疗基础上联合半夏泻心汤治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果:实验组患者治疗4周后疾病控制率为97.0％,优于对照组,x2=5.875,P＜0.05.结论:对于脾胃虚弱证胃溃疡患者给予半夏泻心汤治疗可有效改善患者临床症状.
作者：杨晓歌 刊期： 2018年第25期
本文介绍高子平教授治疗痤疮的经验,临证以清热、化痰、开郁为要,清热、开郁贯穿始终;并强调审证察因,分型论治;同时注重内外同治,协同增效;生活方式调节,事半功倍.
作者：陈杰；胡丹；杨雨晴；张芝源；高子平 刊期： 2018年第25期
目的:探讨剖宫产全身麻醉时,麻醉护士与麻醉医生配合的临床路径.方法:介绍我院麻醉护士进行剖宫产全身麻醉前、中及拔管时的护理配合路径.结果:麻醉护士按标准流程做好麻醉前准备、麻醉时的配合,能提高护理与麻醉配合默契,加快麻醉起效时间,缩短麻醉药物进入胎盘时间,降低麻醉药对新生儿影响.结论:全身麻醉剖宫产的麻醉护理配合临床路径有利于保证产妇的安全、新生儿健康,手术的顺利进行.
作者：袁亚苹；魏娇娇；张盼盼 刊期： 2018年第25期
目的:观察补土生金法联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能、血气的影响.方法:将50例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各25例,两组患者均接受常规治疗,观察组在此基础上给予补土生金中药口服同时行呼吸探锻炼,所有患者在治疗前及治疗后3个月行肺功能、血气评估.结果:治疗3个月后观察组FEV1、VC、PaO2与治疗前比较均有提高,PaCO2降低,且与对照组相应指标比较,差异有统计学意义(均为P＜0.05).结论:补土生金法联合呼吸操锻炼能改善COPD稳定期患者的肺功能,优于单纯西药治疗.
作者：陈晓东；张燕敏 刊期： 2018年第25期
目的:探讨和分析按摩推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选取2017年1月至2017年12月期间,到我们医院来看病的92个神经根型颈椎病病人作为研究对象,以随机的方法将这些病人分成各自46个的试验组与参考组;参考组病人接受针灸疗法,试验组病人在此基础上增加按摩推拿疗法;观察和比较两组病人治疗的治疗效果和不良反应.结果:试验组病人的治疗之后见效的病人占比95.7％,比参考组见效病人占比65.2％要高,P＜0.05,不良反应率8.7％显著低于参考组病人的34.8％,P＜0.05.结论:治疗这种疾病的病人,在针灸治疗的同时增加按摩推拿治疗,能显著提升总有效率,具有推广的价值.
作者：李昭龙 刊期： 2018年第25期
目的:探讨PDCA循环在病理技术质控中的应用效果.方法:应用PDCA循环法对病理科技术室规章制度、病理技术人员、标本收集、危化品管理、档案资料进行质控管理和质量改进,比较实施PDCA循环前后病理技术工作质量有无改善.结果:实施PDCA循环后,病理技术各项工作质量均有所提高.结论:将PDCA循环应用于病理技术质控中能有效提高病理技术工作的质量.
作者：赵剑萍；高冬明 刊期： 2018年第25期
目的:优质护患沟通技巧在门诊输液室中的应用效果探讨.方法:选取来我院门诊进行诊治的100例患者作为研究对象,通过随机数表法原理把所有患者等分为的对照组以及观察组,对于对照组患者采取常规的护理模式.而对于观察组患者实施优质的护患沟通技巧模式.结果:观察组患者的护理满意度、护患纠纷发生率以及沟通技巧掌握合格率均明显优于对照组.结论:护士在日常工作中能够熟练运用有效沟通技巧与病人沟通,加强护患沟通效果,提高护理服务的整体水平,明显降低护患纠纷的发生率.
作者：郑伟伟 刊期： 2018年第25期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
