王秀蓓；王海芳；钮美娥；孙玲芳；蔡建政
目的:探讨呼吸衰竭患者应用有效针对性护理后,对降低呼吸机相关肺炎的作用.方法:将2016年1月-2018年3月期间我院收治的86例呼吸衰竭患者,所有患者均进行机械通气,对其进行分组:对照组43例,给予常规护理;观察组43例,给予针对性、个性化的护理措施,比较两组患者呼吸机相关肺炎的发生率及患者满意度.结果:观察组总满意度97.67％,其中非常满意33例、比较满意9例、不满意1例;对照组总满意度74.42％,其中非常满意10例、比较满意22例、不满意11例(P＜0.05);观察组呼吸机相关肺炎的发生率为9.3％ (4/43),对照组为27.91％ (10/43),比较差异显著(P＜0.05).结论:在给予患者进行治疗的同时,配合针对必要的护理,可降低呼吸机肺炎发生率,联合科学、针对性的护理措施,更加有利于减轻患者的身心痛苦,促进其尽快康复,具备参考价值.
作者：李瑜 刊期： 2018年第32期
甲胎蛋白(AFP)作为早提出及应用的肝癌肿瘤标志物,经过不断的探究证明其在HCC的诊断中有着较高的临床价值,但是其对早期的HCC仍有较高假阴性率.为弥补AFP的实验室诊断的不足,提高早期HCC的检出率,GP-73、PIVKA-Ⅱ有着更高灵敏度及特异性肝癌肿瘤标志物在临床上逐渐被开展及应用.
作者：罗德荣 刊期： 2018年第32期
目的:对治疗慢性牙周炎应用盐酸米诺环素与替硝唑联合治疗方案进行观察.方法:我院选取126例慢性牙周炎患者进行研究.依据治疗方案决定患者分组,其中单纯应用盐酸米诺环素治疗的63例设置为对照组,另外使用替硝唑与盐酸米诺环素联合用药的63例设置为观察组.记录并观察两组患者治疗效果.结果:相较于对照组,观察组具有更高的治疗总有效率,各项牙周指数更优,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸米诺环素与替硝唑的联合用药治疗慢性牙周炎,具有积极治疗意义.
作者：马润香 刊期： 2018年第32期
目的:分析2010-2017年南京市雨花台孕产妇管理及干预措施.方法:选取2010-2017年南京市雨花台区建卡孕产妇为研究对象,制定孕产妇管理及干预措施,收集、整理相关妇幼健康指标.结果:观察2010年-2017年孕产妇健康管理率、孕产妇系统管理率、高危妊娠管理率、孕产妇死亡率.结论:随着全面二孩政策实施,高危孕产妇比例不断增加,加强孕产妇管理是降低孕产妇和围产儿死亡的关键,提高对孕产妇的管理质量,是保证高危孕产妇生命安全,提高分娩成功率及新生儿存活率的一个重要措施.
作者：张爱君 刊期： 2018年第32期
目的:继发肛周脓肿合并糖尿病阴囊坏疽病人的护理.方法:采取我院收治的18例继发肛周脓肿合并糖尿病阴囊坏疽患者,实施有效的临床护理模式,观察临床护理效果.结果:15例患者经过治疗5～6天后分泌物显著减少,到7～ 14d后创面的红润肉芽增生良好.另外3例患者由于皮肤缺损的空间较大,在1个月后实施植皮术治疗之后痊愈.结论:有效的护理模式,可以有效改善患者临床症状,促进患者的恢复,促进护患关系和谐,同时大大提高患者的护理满意度,临床效果显著.
作者：刘晶晶 刊期： 2018年第32期
目的:比较CBCT指导下超声骨刀联合微创拔牙术与传统凿劈拔牙术拔除完全骨埋伏多生牙的效果.方法:选取我院2017年1月-2018年6月完全骨埋伏多生牙患者42例为观察组,选取同期完全骨埋伏多生牙患者40例为对照组,观察组行CBCT指导下超声骨刀联合微创拔牙术,对照组行CBCT指导下传统凿劈拔牙术.比较两组手术时间及术后疼痛持续时间,记录两组术中术后并发症发生情况.结果:观察组手术时间及术后疼痛持续时间均短于对照组,术中术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:CBCT指导下超声骨刀联合微创拔牙术拔除完全骨埋伏多生牙可缩短手术时间,减少术中术后并发症的发生,较传统凿劈拔牙术优势明显.
作者：王永明 刊期： 2018年第32期
目的:了解绵阳地区“5.12”地震后过期流产发病情况,分析可能的原因.方法:对我院地震前(2003年1月1日-2008年5月10日)因过期流产在我院住院终止妊娠的病例共544例,地震后(2008年5月12日-2016年12月31日)因过期流产在我院住院终止妊娠的病例共2495例),对其原因进行回顾性分析.结果:地震前过期流产544例,地震后过期流产2495例,地震后过期流产数逐年增加.地震前排在前3位原因依次是生殖道感染(27.94％)、不良生活环境(22.24％)、月经异常(15.44％).震后排在前3位原因依次是月经异常(26.59％)、心理因素(20.84％)、生殖道感染(15.15％).差异有统计学意义(P＜0.05).结论:震后女性过期流产发病率逐年增加.月经异常、精神心理等因素可能是地震后过期流产高发的主要因素.
作者：张瑛；何小林；汤桂英；谭建春 刊期： 2018年第32期
目的:对微波透热疗法治疗剖腹产术后伤口脂肪液化的临床效果进行探讨.方法:考虑研究对照需求,纳入剖腹产术后伤口脂肪液化患者24例参与此次研究,时间选取范围为2014年7月份到2018年7月份,并将其设为实验组,予以微波透热疗法;同期纳入剖腹产术后伤口脂肪液化患者24例设为对照组,予以常规治疗.比较两组患者在此次治疗过程中的临床情况,并比较两组患者的治疗效果、切口愈合时间、肉芽组织生长时间.结果:与对照组对比显示,实验组的总有效率较高,数据对比在差异上存在统计学意义(P＜0.05);与对照组对比显示,实验组的切口愈合时间、肉芽组织生长时间较短,数据对比在差异上存在统计学意义(P＜0.05).结论:对剖腹产术后伤口脂肪液化患者实施微波透热疗法治疗,能够有效促进患者切口愈合,疗效显著.
作者：牟云鸿 刊期： 2018年第32期
目的:研究超声引导下腰方肌阻滞(quadrates lumborum block,QLB)对经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)患者的围手术期的安全性和有效性的影响.方法:选取拟行经皮肾镜碎石术的病人60例,随机平均分为二组作为研究对象.结果:二组病人血流动力学同样稳定,但观察组阿片类药物用量明显少于对照组,且不良反应少.结论:腰方肌阻滞联合全身麻醉可以安全应用于经皮肾镜手术,值得在临床上推广.
作者：刘悦；刘德昭；姚伟锋；孟凡兵；沈宁；罗刚健 刊期： 2018年第32期
目的:分析预见性护理预防髋部骨折术后患者深静脉血栓形成的临床.方法:选择来我院就诊的80例病惠为研究对象,依照就诊顺序,分成2组,每组40例.对照组开展常规的护理模式,观察组则开展预见性的护理模式.分析两组效果.结果:与对照组相比,观察组病患深静脉的血栓实际形成及下肢的疼痛感发生及临床护理服务满意度评分,均明显优于对照组,两组对比数据存在着差异性,有着一定统计学意义,P＜0.05.结论:对于接受髋部骨折临床手术治疗的病患,在手术治疗后期开展开展预见性的护理模式,能抑制接受于髋部骨折临床手术治疗的病患在术后深静脉的血栓实际形成几率,且临床护理满意度极高,值得进一步推广使用.
作者：胡婧 刊期： 2018年第32期
目的:探讨SWI序列在儿童患者踝关节骺板损伤的诊断价值.方法:12例踝关节外伤儿童患者进行MR检查,每例患者行T1WI,FS-T2WI,SWI序列扫描.对比SWI序列与T1WI,FS-T2WI序列对儿童踝关节外伤骺板的影像表现,并对其中4例进行MR随访复查.结果:12例患者中,T1WI及FS-T2WI序列发现骨髓水肿9例,其中4例伴有骨骺损伤,3例无异常表现.SWI序列显示5例骺板内无异常信号,7例骺板内存在斑点状低信号,其中1例随访中考虑骺板生长紊乱形成.SWI序列对于儿童踝关节骺板损伤的骨折线及骨髓水肿征象显示与T1WI,FS-T2WI序列对比无优势,SWI序列对儿童踝关节骺板结构及骺板信号的观察优于T1WI,FS-T2WI序列.结论:SWI对儿童踝关节骺板结构具有良好的显示效果,与MR常规序列相比,SWI对骺板内信号的变化具有更高的敏感性,对于诊断儿童踝关节骺板隐匿性损伤以及生长紊乱有重要的提示作用.
作者：杨积昌；何涌；成戈 刊期： 2018年第32期
目的:分析医院预防与控制传染病的关键环节.方法:我院预防保健科在2018年1月开始实施医院预防与控制传染病的关键管理(管理后),与2018年1月前实施的常规管理相对比(管理前),前后各选择300例患者进行观察,对比管理前后的管理效果.结果:管理前后医院的传染病传染率、医护人员对预防与控制工作的满意度评分及预防与控制传染病的管理评分存在显著差异(P＜0.05),统计学有意义.结论:在医院预防与控制传染病的管理过程中应采用针对性的隔离措施,减少传染病感染途径及传播方式,做好传染病预防与控制的关键环节,提高管理质量及管理水平.
作者：王文魁 刊期： 2018年第32期
目的:探讨阅读疗法对男性慢性精神分裂症患者康复及社会功能的影响.方法:选取2018年6月至8月在江苏省扬州五台山医院住院的男性慢性精神分裂症患者64例,随机分为研究组和对照组各32例.两组病人均继续服用原抗精神病药物治疗,实施常规护理.研究组在常规护理基础上利用阅读疗法进行康复训练.在干预前及干预后8周采用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)分别对两组病人进行疗效评定.结果:两组病人在干预后第8周SSPI各因子分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组病人干预前后SSPI各因子得分及总分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阅读疗法能有效改善男性慢性精神分裂症患者社会功能,提高患者的生存质量.
作者：杨剑；耿在香；王慧子；夏志明；朱兴延 刊期： 2018年第32期
早期临床实践是培养和提高低年级医学生运用所学理论进行逻辑思维与临床实践的初阶段,担当学生走出学校过渡到适应社会角色的重要任务.在2011年召开的全国医学教育改革工作会议上,提出了“医学教育,能力为重”,要让学生早临床、多临床、反复临床,从而提高医学生的临床综合思维能力和解决临床实际问题的能力[1].2014年教育部部长袁贵仁在医教协同深化临床医学人才培养改革工作推进会上提出:各医学院校要加强与医疗卫生机构合作,密切配合,相互支持,形成合力,建立医教协同育人机制[2].我中心作为上海市住院医师规范化培训社区教学基地和上海健康医学院社区联盟教学基地,根据社区实际,充分利用学校和社区两种不同的教学资源和环境,积极开展了学校-社区合作培养临床医学生的实践.现将管理体会报告如下.
作者：方水芹；陆新建 刊期： 2018年第32期
目的:分析循证护理对再次剖宫产术高龄产妇情绪及手术耐受程度的改善效果.方法:选取本院产科2016年6月至2018年6月的120例再次剖宫产术高龄产妇的临床资料,按不同护理方式分为研究组(n=60例)与对照组(n=60例),时照组行常规围术期护理,研究组行循证护理,对比两组产妇的心理变化情况及手术耐受程度.结果:对比两组产妇护理后的孕产妇症状自评量表(SCL-90)评分与焦虑自评量表(SAS)评分,研究组均低于对照组,差异显著(P＜0.05);研究组产妇的耐受程度(93.3％)高于对照组(75.0％),差异显著(P＜0.05).结论:循证护理可有效改善高龄产妇再次行剖宫产高度紧张,焦虑、恐惧的负性心理,有助于提高产妇手术耐受程度,值得临床推行.
作者：程颖 刊期： 2018年第32期
目的:探讨2型糖尿病周围神经病变中采用益气活血通脉汤的治疗效果.方法:选取80例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采用甲钴胺治疗,观察组在甲钴胺治疗的基础上采用益气活血通脉汤治疗.结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组,(P＜0.05)有统计学意义.观察组治疗后神经传统速度优于对照组,且观察组治疗后的血液流变学指标优于对照组(P＜0.05)有统计学意义.结论:2型糖尿病周围神经病变中采用益气活血通脉汤治疗有较好的治疗效果,可以将血液流变学指标优化,并减轻氧化应激反应,值得推广应用.
作者：宿艳 刊期： 2018年第32期
目的:研究和血安神汤治疗失眠的临床效果.方法:选取2014年1月-2018年1月于我院接受失眠治疗的患者192例为研究对象,将其平均分为两组,对照组96例,使用西药舒乐安定治疗,观察组96例,使用中药和血安神汤治疗,对两组进行治疗后,分析其治疗效果.结果观察组治疗有效率为94％,而对照组的治疗有效率为85％,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对失眠患者进行治疗时,使用中药和血安神汤治疗效果明显高于西药舒乐安定的治疗效果,患者的临床症状能够得到快速改善,睡眠质量能够获得显著提升,是一种安全、有效的失眠治疗方法,具有较高的临床应用价值.
作者：张慧学 刊期： 2018年第32期
目的:观察感染控制路径应用于非层流手术室神经外科择期手术中空气消毒中的效果.方法:选择我院收治的166例神经外科于非层流手术室择期进行手术患者,按照随机数表法分为实验组和对照组,各83例,分别采用常规紫外线及感染控制路径法对手术室空气进行消毒.对比两组手术室各时间点空气中的菌落总数,两组患者术后感染发生率.结果:实验组手术室在手术前10min、手术后30min和手术完毕后的菌落总数均显著少于对照组;实验组患者感染发生率显著低于对照组,差异均显著(P＜0.05).结论:感染控制路径有利于改善非层流手术室神经外科择期手术中空气消毒的效果,降低感染发生率.
作者：张琳 刊期： 2018年第32期
治疗药物监测在临床的应用极大的提高了药物的合理使用,本文主要从治疗药物监测方法以及与基因组学等交叉学科的融合等方面阐述治疗药物监测方法的研究与发展趋势.免疫法和质谱联用具有准确、快速、经济等特点,是目前临床药物监测的重要方法,随着药物基因组学、生物信息学等交叉学科的发展和融入为治疗药物监测的发展提供了新的方向和发展趋势,也将为临床合理用药提供更加详尽合理的指导.
作者：周芮萱；马松涛；蒋刚 刊期： 2018年第32期
目的:研究舒适护理在无痛胃镜检查中的应用效果.方法:选取2017年6月到2018年5月到我院进行无痛胃镜检查的患者60例随机分为对照组和观察组,各30例.对照组给予常规护理;观察组给予舒适护理,分析比较两组患者在检查过程中和检查后出现呼吸抑制、恶心呕吐、呛咳反流等并发症的发生率,比较两组患者对护理满意度的评分.结果:观察组患者并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论对无痛胃镜检查患者采取舒适护理干预可以有效降低并发症发生率,显著提高患者对护理的满意度.
作者：徐传建 刊期： 2018年第32期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
