蒋波；李弈；何军慧
由于阿尔茨海默氏症进展缓慢,以及收集脑组织样本存在困难,人们对其病因了解仍不透彻.但发表在《神经元》杂志上的一项大规模研究报告称,美国西奈山伊坎医学院的研究人员分析了3个不同的大脑数据库,发现人类疱疹病毒在阿尔茨海默氏症患者的大脑中更丰富,可能影响遗传网络协调,这些网络被认为与该疾病有关.这项研究支持了一种有争议的假设,即疱疹病毒与阿尔茨海默氏症有关,并为相关治疗提供了潜在新途径.
作者： 刊期： 2018年第34期
目的:对比微小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫正高度近视的疗效及视觉生活质量.方法:回顾性病例对照研究.选取我院行近视激光矫正手术的高度近视患者68例(136眼),SMILE术34例(68眼),FS-LASIK术34例(68眼),比较术后视力、屈光度、并发症及视觉生活质量,结果:两组术后矫正视力均不低于术前佳矫正视力,SMILE组术后3月及6月裸眼视力及屈光度优于FS-LASIK组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6月,FS-LASIK组较SMILE组更偏向近视化.FS-LASIK组术后早期1例(2眼)欠矫,术后6月有1例(2眼)屈光回退.术后3月及6月,FS-LASIK组夜间眩光、干眼评分较SMILE组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SMILE术和FS-LASIK术矫正高度近视安全、有效,SMILE术术后视力恢复更稳定、视觉生活质量更好.
作者：潘珊珊 刊期： 2018年第34期
目的:探究妊娠早期血脂水平对妊娠糖尿病发病的影响.方法:选取2014年9月-2016年8月于我院接受正常孕检的326例妊娠早期健康孕妇为研究对象,在妊娠中后期按照是否患妊娠糖尿病分为两组,其中正常组224人,患病组102人.在妊娠早期正常体检时记录两组人员生产次数、妊娠前BMI指数以及妊娠中后期重量增长、年龄以及其近亲有无糖尿病,收集其日常膳食数据计算总能量,并在抽血检验时记录TC、chE、TG、HDL-C、LDL-C等指标.于妊娠中后期测量空腹血糖以及糖化血红蛋白水平等指标.后采用全模型多元Logistic回归分析方法分析妊娠早期血脂水平与妊娠期糖尿病发病之间的相关性.结果:患病组孕妇除孕次外,平均年龄、近亲有无糖尿病史、妊娠前BMI指数、妊娠中后期重量增长以及日常膳食总能量均大于正常组,且以上数据的差异除孕次外均有统计学意义.两组孕妇妊娠早期TC、chE、TG、HDL-C、LDL-C等血脂水平比较发现,除HDL-C以外,其余指标均为患病组数值大于正常组,表明患病组的妊娠早期血脂水平高于正常组,且该差异具有统计学意义(P＜0.05).正常组空腹血糖4.14±1.13mol/L,糖化血红蛋白4.58±2.35％;患病组空腹血糖4.86±1.34mmol/L,糖化血红蛋白7.56±1.98％.患病组相关性分析显示TC、chE、TG、HDL-C、LDL-C等与妊娠期糖尿病存在相关性,并呈正相关性(P＜0.05).结论:妊娠早期血脂水平与妊娠期糖尿病的发病有着密切的关系,因此,在孕妇妊娠早期应密切关注其血脂水平以预防妊娠糖尿病的发生.
作者：王涛 刊期： 2018年第34期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的肠道功能紊乱性疾病,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为主要临床表现.中国人群IBS总患病率为6.5％,且女性患病率高于男性(8.1％比6.8％).IBS的发病机制较为复杂,尚没有一种病因和发病机制可以解释IBS的所有临床表现.多项研究证实其可能与遗传、性别、内脏高敏性、脑肠肽、感染、饮食和精神心理因素等有关.本文就其病因和发病机制的新进展做一综述.
作者：包玲珊；余颖聪 刊期： 2018年第34期
目的:初步探讨实时超声弹性成像对测量跟腱组织弹性模量的应用价值;为跟腱运动性损伤的预防和早期诊断提供参考依据.方法:本研究采用新西兰大白兔21只,雄性,体重1.5+0.1kg,5月龄;随机均分成三组(n=7,A组:中等训练强度组,B组:高强度训练组,C组:对照组).结果:根据ARFI成像结果对ABC三组跟腱数据定量分析:经过ARFI成像可得出经过8周训练后B组的弹性模量显著降低,A组较对照组C组弹性模量略有降低.结论:ARFI能够直观、清楚的反映兔跟腱组织的生物力学变化;对运动训练及运动性损伤的预防和早期诊断有实际性的应用价值.
作者：程杰；周凌 刊期： 2018年第34期
目的:对比两种不同用药方案治疗食管反流性咽喉炎的临床效果.方法:抽取2017年9月-2018年9月期间我院接收并治疗的食管反流性咽喉炎患者140例为研究对象,均采用莫沙必利进行治疗,在此基础上,常规组加用雷尼替丁治疗,试验组加用雷贝拉唑治疗.对比两组患者不同治疗临床效果的差异性.结果:试验组治疗有效率为95.71％,明显高于常规组(P＜0.05).结论:莫沙必利联合雷贝拉唑治疗食管反流性咽喉炎的临床效果显著,可推广应用.
作者：张钰 刊期： 2018年第34期
目的:报告肾错构瘤(RAML)患者破裂出血风险因素评估表的设计与临床应用.方法:在严亮[1]等的研究基础上设计RAML患者破裂出血风险因素评估表,应用于2014年1月-2018年7月住院的278例RAML患者.结果:278例RAML患者发生破裂出血的有28例,评分结果均在极高风险.结论:RAML患者破裂出血风险因素评估表为临床医疗和护理提供非常实用和重要的依据,便于在临床推广.
作者：罗建湘；苏连花 刊期： 2018年第34期
目的:研究血清胱抑素C在老年糖尿病患者肾功能检查中的临床意义.方法:选择我院自2017年2月-2018年2月收治的30例老年糖尿病患者作为观察组,然后选择同期于我院行健康体检的30例体检者作为对照组,对比两组研究对象的检查结果.结果:两组研究人员各项指标水平变化情况:根据组间观察数据分析可得,观察组老年糖尿病患者的血清胱抑素C、尿素及其血肌酐指标均超出正常值范围,相较于对照组健康人员,其指标水平明显更高,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清胱抑素C作为老年糖尿病患者进行肾功能检查中的重要指标之一,它能为临床中对糖尿病的诊断提供可靠依据,具有积极的指导意义.
作者：张会 刊期： 2018年第34期
目的:分析造血干细胞医治病人心理反应及其护理相关内容.方法:选取2016年6月-2017年4月在我院接受造血干细胞移植的21例病人作为研究对象,分析研究组病人的心理反应并回顾分析其护理情况.结果:本组造血干细胞移植病人在独居层流病房期间均出现不同程度的紧张、焦虑、抑郁等不良心理,通过护理人员对其进行的心理暗示、放松练习等心理干预,以及一系列生活上的护理干预,患者心理状态得到显著的改善.结论:造血干细胞移植病人在独居层流病房期间十分容易出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,在临床护理中通过一系列心理干预以及指导能够帮助患者恢复健康状态.
作者：韩燕琦 刊期： 2018年第34期
目的:研究剖宫产手术前后不同时间静脉滴注头孢呋辛对新生儿高胆红素血症的影响.方法:选择我院收治的81例剖宫产产妇,随机分为两组.对照组产妇在术后连续静脉滴注头孢呋辛3d,观察组产妇在术前30min静脉滴注头孢呋辛.结果:观察组术后的血清TNF-α、CRP、INF-γ水平均明显低于对照组(P＜0.05);观察组术后的高体温和WBC均明显低于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症的发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:剖宫产手术前30min对产妇静脉滴注头孢呋辛能显著降低新生儿胆红素血症发生率以及产妇术后的炎症反应.
作者：李艳玲 刊期： 2018年第34期
目的:分析甲状腺微小癌术中冰冻切片的病理诊断准确性.方法:本次研究时间为2012年4月-2018年3月,涉及的患者例数为1 80例,以上患者均采用手术切除治疗,在手术切除后,取没有固定的新鲜甲状腺组织进行冰冻切片的病理诊断.结果:180例患者中,确诊为25例,检出率为13.89％,在手术中冰冻切片确诊的为18例,准确率为72.00％,剩余7例出现误诊的为2例,误诊率为8.0％,延迟诊断的为4例,延迟诊断率为16.00％,剩余1例为漏诊,漏诊率为4.00％.结论:甲状腺微小癌术中冰冻切片病理诊断准确率也较高,也可明确甲状腺病变的性质,可以有效降低临床误诊率和漏诊率.
作者：刘银霞 刊期： 2018年第34期
功能性便秘是临床常见的疾病,老年人易受此病困扰,往往不能引起足够的重视,长时间会并发器质性疾病.结合中医理论,对病人进行中医辩证施护可有效提升患者的临床疗效与生活质量.本文通过归纳出功能性便秘的影响原因,指出中医护理在治疗老年功能性便秘方面的研究进展,为临床护理实践和护理科研提供信息.
作者：蒲晓伟 刊期： 2018年第34期
目的:探讨依匹斯汀片联合复方甘草酸苷片(美能)治疗慢性荨麻疹的临床效果.方法:抽取2016年3月-2018年3月间来我院诊治的慢性荨麻疹患者6000例,随机平均分为三组,分别给予依匹斯汀片治疗(A组),复方甘草酸苷片(美能)治疗(B组),依匹斯汀片联合复方甘草酸苷片(美能)治疗(C组),疗程均为4周,对各组治疗效果进行对比分析.结果:根据疗效评价标准,治疗总有效率A组为69.5％、B组为73.7％、C组为94.7％;治疗期间A组169例、B组173例、C组102例患者出现轻度嗜睡、头晕症状,均可耐受;治愈者停药后15天内复发A组67例、B组72例、C组0例.结论:依匹斯汀片联合复方甘草酸苷片(美能)治疗慢性荨麻疹能够显著提高治疗效果,降低不良反应发生率及复发率,值得临床推广应用.
作者：李晶晶；李燕 刊期： 2018年第34期
目的:探讨优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果.方法:回顾性分析2017年9月-2018年9月我科收治的84例冠心痛心绞痛患者的临床资料,其中42例对照组患者接受常规护理;42例观察组患者采用优质护理,比较护理效果.结果:观察组患者的心绞痛发作次数是(6.05±1.15)次/d、对照组(14.63±2.78)次/d;观察组心绞痛持续时间(2.15±0.41)min、对照组(4.92±1.38)min;观察组生活质量评分(96.43±2.87)分、对照组(79.54±3.56)分;观察组平均住院时间(1.22±0.13)d、对照组(4.53±1.31)d(P＜ 0.05).结论:在冠心病心绞痛患者中实施优质护理,能够有效减轻患者的临床症状,提高生活质量,建议采用.
作者：谭晶晶 刊期： 2018年第34期
目的:探析在检验科血液学检验操作实践带教中应用基于问题式学习教学法的价值.方法:择取2017年4月-2018年5于我院检验科进行实践学习的70名实习生,随机将所选实习生分成对照组和研究组,对照组35名实习生采用传统方法带教,研究组35名实习生采用基于问题式学习教学法带教,对两组带教效果进行对比分析.结果:研究组理论知识考核成绩、实践操作技能考核成绩均明显高于对照组(P＜0.05);研究组实习生的带教总满意度为97.14％,对照组实习生的带教总满意度为71.43％,研究组实习生的带教总满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:在检验科血液学检验操作实践带教中应用基于问题式学习教学法的效果显著,可以使实习生理论知识掌握程度提高,还可以提高实践操作技能,实习生也更加认可和满意此种实践带教方式,教学效果更佳.
作者：米永华；黎洋 刊期： 2018年第34期
目的:观察加味兰豆枫楮汤治疗阴虚鼓胀的临床疗效.方法:将阴虚鼓胀患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予常规西药保肝利尿及对症支持治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用加味兰豆枫楮汤治疗,两组均治疗8周为一疗程.结果:治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为76.7％,治疗组的总体临床疗效明显优于对照组(P＜0.05),且治疗组有效腹水消退时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:加味兰豆枫楮汤是治疗阴虚鼓胀的有效方剂,中西医结合治疗阴虚鼓胀疗效明显优于单纯西药治疗.
作者：李德锋；梁军；丁大伟 刊期： 2018年第34期
目的:分析研究我院门诊药房用药咨询情况.方法:选取我院门诊药房2017年期间2200份用药咨询记录进行研究,对其咨询情况进行分析.结果:2017年期间,我院门诊药房药物咨询人员多以女性为主,且以老年患者为常见,所占比率为42.0％;且患者的咨询人数多于医护人员;咨询内容多就用法用量,占38.1％,其次为用药时间、不良反应情况,分别占21.8％、20.9％;咨询药物种类多以心脑血管药物为主,占24.2％,其次为消化系统用药及抗菌药物用药,分别占20.5％、19.9％.结论:随着患者安全用药、合理用药意识的提高,临床药师需不断更新自身知识储备、熟练掌握专业理论知识,以更好的适应药物咨询工作.
作者：周芳；顾奕 刊期： 2018年第34期
目的:通过对比消瘦患者小切口开腹阑尾切除术(0A)与腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床效果,总结消瘦患者小切口(0A)的手术经验.方法:回顾性分析我院自2015年4月-2018年4月132例急性阑尾炎患者相关资料,其中70例消瘦患者行OA,62例患者行LA,比较急性阑尾炎患者OA与LA治疗的临床效果.结果:OA组医疗费用LA组较低(P＜0.05).两组间感染并发症、住院时间组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论:与普通患者LA比较,消瘦患者小切口开腹阑尾切除术患者具有损伤小、恢复快、术后并发症少、住院费用低等优点,是治疗急性阑尾理想的手术方式.
作者：曾涛；钟敏 刊期： 2018年第34期
分级诊疗是临床根据疾病的轻重缓解与治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同的疾病治疗措施,逐步实现由全科到专业化的医疗过程.分级诊疗制度包涵了基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治等,总的原则是以人为本、统筹城乡、群众自愿、创新机体等,以此来解决看病难、看病贵等问题,从而解决医患矛盾,实现新医改目的.本文针对我国分级诊疗制度的实施现状进行分析,提供相应的对策,以提高分级诊疗效果,为临床提供一份参考.
作者：马忱；苏杨 刊期： 2018年第34期
探讨陈明岭教授从寒温互透法论治湿热挟血热型白疕的思路,认为本病病机以湿热内生,郁而发热,入于血分,湿热与血热胶着而外发于肌表.治以甘草泻心汤加减,以寒温互透,清热除湿、凉血解毒.
作者：兰艳；余倩颖；陈明岭 刊期： 2018年第34期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
