王志荣；陈锡美；李定国；魏红山；黄新；展玉涛；汪余勤；陆汉明
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,其发生率在男性肿瘤中已上升至第4位,在女性肿瘤中居第8位.绝大多数膀胱癌为移行细胞癌,以浸润的方式生长,复发率为50%～70%.
作者：张元芳 刊期： 2003年第05期
目的研究前列腺癌PTEN蛋白的表达及其与肿瘤转移、分级及分期的关系.方法采用抗PTEN的多克隆抗体免疫组织化学技术染色法(Envision法)研究35例前列腺癌组织切片.结果35例前列腺癌中有8例(22.9%)呈不同程度的阳性表达.转移者的PTEN表达率(5.9%)明显低于非转移者(38.9%,P＜0.01);在A、B期的表达率明显高于C、D期(P＜0.05);高、中分化组间表达率的差异虽无显著性,但高分化与低分化、中分化与低分化间PTEN阳性表达率的差异有显著性(P＜0.05).PTEN蛋白在良性组织上皮细胞及肿瘤细胞胞质中表达,在胞核及基质中不表达,在癌旁增生组织上皮细胞中呈强弱不等的阳性表达.结论PTEN可作为良好的前列腺癌进展的肿瘤标记物.
作者：林考兴；孙颖浩；许传亮；戚晓升；王林辉；邱镇；高旭；杨金校 刊期： 2003年第05期
目的探讨粉防己碱(tetrandrme,Tet)对肝纤维化大鼠肝组织c-fos及c-jun mRNA表达的影响.方法皮下注射四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型,同时给予不同剂量(5、10、20 mg/kg)Tet灌胃,采用RT-PCR法检测肝组织c-fos及c-jun mRNA的表达.结果不同剂量Tet能不同程度地抑制肝纤维化大鼠肝组织c-fos及c-jun mRNA的表达.结论Tet能有效地在转录及其上游水平抑制肝脏胶原合成,从而发挥抗肝纤维化作用.
作者：王志荣；陈锡美；李定国；魏红山；黄新；展玉涛；汪余勤；陆汉明 刊期： 2003年第05期
目的用99mTc-亚甲基二磷酸盐(MDP)对肺癌患者进行全身骨显像,以探讨不同细胞类型的肺癌骨转移的特点、规律及核素骨显像对骨转移诊断的价值.方法总结我院自1996～1998年收治的162例肺癌骨转移阳性病例,对肺癌骨转移的部位、病理类型、症状进行回顾性分析.结果肺癌骨转移以胸部骨转移多见,其他依次为脊柱、骨盆、四肢和颅骨.肺腺癌较其他病理类型更易发生骨转移.多发性转移占72 2%,孤立性占27 8%.骨扫描阳性的病例中,有骨痛症状者为58%(94/162例);68例无痛病例中,有11例被证实为假阳性.骨扫描可于症状出现前5 d～7个月诊断骨转移.结论同位素骨显像对肺癌骨转移具有临床诊断价值,肺癌患者应常规行骨扫描检查.
作者：施春雷；张心敏；边海蓉 刊期： 2003年第05期
由于对盆腔内生殖器的超声显像明显优于经腹超声,经阴道超声(TVS)诊断技术已成为目前诊断妇产科疾病必不可少的重要手段之一.
作者：陆贤伟；祝亚平；郑莉 刊期： 2003年第05期
目的研究格列吡嗪控释片治疗对2型糖尿病患者血浆脂过氧化物,肿瘤坏死因子(TNF)-α的作用.方法8例正常健康对照者和8例用D860治疗控制不佳的2型糖尿病患者,改用相当降糖剂量的格列吡嗪控释片,于治疗前和治疗后3个月取2型糖尿病患者静脉血测血浆脂过氧化物及TNF-α,并与对照组比较.结果2型糖尿病患者血浆脂过氧化物水平和TNF-α水平高于对照组,格列吡嗪控释片能使之降低至对照组相似的水平.结论格列吡嗪控释片能降低2型糖尿病患者血浆脂过氧化物及TNF-α,因而有助于防治2型糖尿病患者动脉硬化的发生.
作者：顾耀；李文君 刊期： 2003年第05期
临床上诊断胆脂瘤中耳炎往往依靠影像学资料,如普通X线摄片、断层X线摄片、CT及高清晰度放大CT等,但即使高清晰度CT也难以诊断无骨破坏的胆脂瘤病变.
作者：潘世恺；朱雅颖；王正敏 刊期： 2003年第05期
胃食管反流病(gastroesophgeal reflux disease,GERD)在西方国家十分常见,在我国亦不少见.我院胸外科自2000年3月～2001年7月收治5例胃食管反流病患者,现报道如下.
作者：姚培炎 刊期： 2003年第05期
目的采用高分辨率超声技术评估冠心病患者肱动脉内皮依赖血管舒张功能.方法选择性冠状动脉造影确定冠心病组50例和非冠心病组58例,在冠状动脉造影前后24 h内进行肱动脉超声检查,比较反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径和血流变化,并对冠心病危险因素作比较.结果冠心病组较非冠心病组肱动脉血流介导内皮依赖血管舒张功能显著减低(分别为5.39%±4.47%和18.55%±7.31%,P＜0.01),含服硝酸甘油后两组血管内径变化的差异无显著性.两组冠心病危险因素个数、总胆固醇和低密度胆固醇水平及吸烟人数的差异均有显著性.结论肱动脉内皮依赖血管舒张功能受损与冠心病密切相关.高分辨率超声技术可用于非侵入性评价冠状动脉内皮功能.
作者：孙寅光；沈卫峰；施仲伟；潘秀芳 刊期： 2003年第05期
目的研究应用畸变产物耳声发射(DPOAE)筛查窒息新生儿听力的基本特征,了解轻度与重度窒息新生儿DPOAE的区别.方法根据Apgar评分,将42例窒息新生儿分为轻度组及重度组,应用Bio-LogicAuDx耳声发射仪对2组窒息新生儿进行DPOAE听力筛查.采用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果轻度窒息组新生儿DPOAE检出率高于重度窒息组,窒息新生儿DPOAEDP-NF值存在明显的个体差异,轻度与重度窒息组间DPOAE DP-NP的差异有显著性(P＜0.05).结论DPOAE可作为窒息新生儿听力筛查的一种有效方法,DPOAE测试结果与窒息程度密切相关.Apgar评分与窒息新生儿的听力情况有相关意义.
作者：张峥；迟放鲁；陈超；邵肖梅 刊期： 2003年第05期
目的观察胰岛素抵抗(IR)大鼠血糖正常阶段的β细胞超微结构改变.方法高糖饲料喂养SD大鼠12周,复制IR模型.普通饲料喂养的SD大鼠为正常对照.透射电镜观察胰岛β细胞超微结构.结果与正常大鼠相比,IR大鼠收缩压(SBP)、血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、游离脂肪酸(FFA)、胰岛素(Ins)水平均明显升高(P值均＜0.01),胰岛素敏感指数(ISI)、血清HDL-c降低(P值均＜0.01).空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG2h)在正常范围.电镜观察IR大鼠β细胞可见凋亡的早期改变,细胞浆内脂质沉积以及细胞核和细胞器的病理改变.结论高糖膳食诱发的IR大鼠在血糖正常阶段已存在β细胞的异常凋亡和超微结构的病理改变.
作者：刘颖；赵瑛；刘志民 刊期： 2003年第05期
目的研究雄激素受体(AR)亚型在人前列腺移行带与周围带上的分布表达差异及其意义.方法采用氚标技术与聚丙烯酰胺凝胶等电聚焦电泳的方法,对相应组织的AR亚型进行分析.结果在14例AR阳性的正常前列腺组织中,发现有4个AR亚型的表达,其等电点(PI)分别在6.5、6.0、5.8和5.3.在前列腺的移行带和周围带之间有不同的AR亚型表达特征.氚标的双氢睾酮(DHT)与4种受体亚型的结合,可被非氚标的DHT、睾酮(T)竞争抑制,而孕酮、雌二醇和乙烯雌酚对此却无竞争抑制作用.结论AR亚型在前列腺带性结构上的不同表达,可能是前列腺疾病发生有带性结构差异的分子生物学基础.
作者：夏术阶；郝刚跃；许效新；唐孝达 刊期： 2003年第05期
自2002年11月中旬开始,我国广东省等局部地区出现了一种急性呼吸道传染病,临床表现为发热、干咳,胸部X线表现以肺部渗出性炎症病变为主,部分患者可快速进展为急性呼吸衰竭.
作者：周同；李晓；邓伟吾；郑宁；陆志檬；陈楠 刊期： 2003年第05期
核转录因子是一类蛋白质,广泛存在于胞浆及胞质中,具有与某些基因上启动子区的固定核苷酸序列结合而启动基因转录的功能.
作者：杨波；苏肇伉；陈惠文 刊期： 2003年第05期
经尿道切除浅表性膀胱肿瘤是广泛应用于临床的腔内治疗方法.我院近年来采用美国SLT公司生产的接触式激光对浅表性膀胱肿瘤患者进行经尿道腔内治疗,取得满意的疗效.现报道如下.
作者：林之枫；陈越；唐涌志；丁满棠；张文鼎；汤海；肖军；开凯 刊期： 2003年第05期
作者： 刊期： 2003年第05期
目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤治疗的佳方案.方法42例患者按肿瘤直径分为3组:G1组(≤4 cm)17例,G2组(＞4～≤8 cm)18例,G3组(＞8 cm)7例;对肿瘤的大小、症状与治疗方案选择之间的关系进行分析.结果G1组中76.5%(13/17例)的患者无任何症状,其中2例行肿瘤剜除术,其余患者定期随访.G2组中55.6%(10/18例)的患者伴有临床症状,10例行肿瘤剜除术,4例行肾极切除术,1例选择性动脉栓塞后择期行肾极切除术.G3组中85.7%(6/7例)有临床症状,其中2例行肿瘤剜除术,3例行肾极切除术,2例行肾切除术.本组共有36例患者得到随访(随访率为86%),平均随访时间为48个月,随访结果显示患者的患肾功能正常,肿瘤无复发.结论肿瘤直径≤4 cm的肾血管平滑肌脂肪瘤患者多无临床表现,临床处理以观察为主;肿瘤直径为＞4～≤8 cm者可依其临床症状及瘤体大小考虑相应的治疗;＞8 cm者多有临床表现且有瘤体破裂继发出血可能,应积极行手术治疗,以保留肾单位的手术为首选.
作者：刘东明；王元天；黄翼然 刊期： 2003年第05期
心肺复苏(CPR)是急救科面临的棘手问题,随着CPR技术的普及和提高,复苏后出现的全身性炎症反应综合征(SIRS)在临床工作中越发常见[1].
作者：石正蒙；顾桂国；丁艳阳；施丽琴；吴国桢；张明飞；杨兴易 刊期： 2003年第05期
目的设计一种控尿可靠、导尿容易、并发症少且操作简单的可控性膀胱输出道的手术方法.方法20例需行可控性尿流改道的患者采用输出道悬吊的手术方法进行治疗.患者中14例为膀胱恶性肿瘤,2例为已行回肠膀胱术(bricker术)者,3例为重症神经源性膀胱,1例为膀胱阴道瘘.结果术后随访3～24个月,平均14.4个月,所有患者的腹壁造口均可容易地插入16 F导管.术后仅1例控制尿不完全,其余患者均控制尿完全.16例术后3～12个月行尿动力学检查,膀胱充盈时输出管大内压为64～134 cm H2O(1 cmH2O=0.098 kPa),平均为86 cmH2O.腹壁造口逆行造影示输出管被固定在腹壁下,无狭窄.结论输出管悬吊能明显增强缩窄回肠的控制机制,且手术方法简单.
作者：徐月敏；乔勇；吴登龙；撒应龙；陈忠；张心如；张炯；陈嵘 刊期： 2003年第05期
迟发性外伤性脑内血肿为头部外伤后首次CT检查未发现脑内血肿,经过一段时间后再次检查发现有脑内血肿;或于清除脑内血肿一段时间后又在脑内其他部位发生血肿者.
作者：李坤正；张晓路；卢泽平 刊期： 2003年第05期
上海医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市医学会
