孙寅光；沈卫峰；施仲伟；潘秀芳
男性不育症已成为影响男性生殖健康的重要因素之一,在不孕症的病因中已占30%.精子质量是衡量男性生育能力的重要指标,本研究采用伟力精子质量检测系统(北京伟力新世纪科技发展有限公司提供)分析男性精液的质量,精子质量差者服用枸橼酸氯米芬治疗,取得良好的疗效.现报道如下.
作者：杨帆；施祖美；王晓敏；张元芳 刊期： 2003年第05期
目的观察过敏性哮喘患儿T、B淋巴细胞亚群的变化,以探讨免疫致病机制.方法以43例急性发作过敏性哮喘患儿、20例缓解期过敏性哮喘患儿及20例健康儿童为主要研究对象,采用流式细胞术测定CD 4+、CD 4+/30+、CD 8+,CD 8+/28+T淋巴细胞亚群和CD19+B淋巴细胞亚群.采用ELISA法测定其血清中白介素(IL-4)与IgE浓度,同时行CD4+/30+与IL-4、IgE以及CD19与IgE相关性分析.结果过敏性哮喘急性发作时,CD 8+/28+T淋巴细胞亚群为(13.7±2.8)%,较哮喘缓解组的(10.6±2.8)%和正常组的(11.9±1 5)%显著上升(P＜0.01);哮喘急性发作组CD 4+/30+T淋巴细胞亚群与CD 19+B淋巴细胞亚群分别为(2.4±0.5)%和(20.6±4.1)%,缓解组分别为(2.0±0.3)%和(17.8±3.3)%,均较正常组的(1.6±0.5)%和(15.8±2.9)%呈不同程度升高.CD4+/30+与IL-4、IgE以及CD19与IgE均呈正相关(P＜0.01).结论过敏性哮喘患儿T、B淋巴细胞功能状态出现紊乱,可能在过敏性哮喘致病过程中具有重要作用.
作者：章晓鹰；王忆勤；董惠芳；李福凤；郭丽 刊期： 2003年第05期
作者： 刊期： 2003年第05期
目的研究老年大鼠总抗氧化能力、抗氧化酶活性及一氧化氮(NO)和白介素(IL)-6 mRNA表达的变化规律.探讨氧化应激和炎症反应在衰老过程中的作用机制.方法选用2月龄及18月龄SD大鼠,取血清、内脏组织测定总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和NO.取血液、脑、心、肝、肾组织提取总RNA,用RT-PCR方法测定IL-6、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的表达.结果18月龄大鼠血清及各脏器组织匀浆中TAC、SOD和GSH-Px水平均显著低于2月龄大鼠(P＜0.05);NO水平则明显增高(P＜0.05);IL-6和iNOS mRNA的表达也明显增高,并与TAC水平下降呈负相关(P＜0.05).结论老年大鼠机体总抗氧化能力明显降低,并与NO、IL-6水平增高有关,表明老年机体内氧化应激过高,介导炎症反应增强,造成自身脏器功能损害.提示抗氧化治疗提高TAC水平可下调氧化应激及炎症反应,对防治老年性疾病有益.
作者：韩易；拓西平 刊期： 2003年第05期
目的观察胰岛素抵抗(IR)大鼠血糖正常阶段的β细胞超微结构改变.方法高糖饲料喂养SD大鼠12周,复制IR模型.普通饲料喂养的SD大鼠为正常对照.透射电镜观察胰岛β细胞超微结构.结果与正常大鼠相比,IR大鼠收缩压(SBP)、血清三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、游离脂肪酸(FFA)、胰岛素(Ins)水平均明显升高(P值均＜0.01),胰岛素敏感指数(ISI)、血清HDL-c降低(P值均＜0.01).空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG2h)在正常范围.电镜观察IR大鼠β细胞可见凋亡的早期改变,细胞浆内脂质沉积以及细胞核和细胞器的病理改变.结论高糖膳食诱发的IR大鼠在血糖正常阶段已存在β细胞的异常凋亡和超微结构的病理改变.
作者：刘颖；赵瑛；刘志民 刊期： 2003年第05期
目的设计一种控尿可靠、导尿容易、并发症少且操作简单的可控性膀胱输出道的手术方法.方法20例需行可控性尿流改道的患者采用输出道悬吊的手术方法进行治疗.患者中14例为膀胱恶性肿瘤,2例为已行回肠膀胱术(bricker术)者,3例为重症神经源性膀胱,1例为膀胱阴道瘘.结果术后随访3～24个月,平均14.4个月,所有患者的腹壁造口均可容易地插入16 F导管.术后仅1例控制尿不完全,其余患者均控制尿完全.16例术后3～12个月行尿动力学检查,膀胱充盈时输出管大内压为64～134 cm H2O(1 cmH2O=0.098 kPa),平均为86 cmH2O.腹壁造口逆行造影示输出管被固定在腹壁下,无狭窄.结论输出管悬吊能明显增强缩窄回肠的控制机制,且手术方法简单.
作者：徐月敏；乔勇；吴登龙；撒应龙；陈忠；张心如；张炯；陈嵘 刊期： 2003年第05期
核转录因子是一类蛋白质,广泛存在于胞浆及胞质中,具有与某些基因上启动子区的固定核苷酸序列结合而启动基因转录的功能.
作者：杨波；苏肇伉；陈惠文 刊期： 2003年第05期
由于对盆腔内生殖器的超声显像明显优于经腹超声,经阴道超声(TVS)诊断技术已成为目前诊断妇产科疾病必不可少的重要手段之一.
作者：陆贤伟；祝亚平；郑莉 刊期： 2003年第05期
目的采用高分辨率超声技术评估冠心病患者肱动脉内皮依赖血管舒张功能.方法选择性冠状动脉造影确定冠心病组50例和非冠心病组58例,在冠状动脉造影前后24 h内进行肱动脉超声检查,比较反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径和血流变化,并对冠心病危险因素作比较.结果冠心病组较非冠心病组肱动脉血流介导内皮依赖血管舒张功能显著减低(分别为5.39%±4.47%和18.55%±7.31%,P＜0.01),含服硝酸甘油后两组血管内径变化的差异无显著性.两组冠心病危险因素个数、总胆固醇和低密度胆固醇水平及吸烟人数的差异均有显著性.结论肱动脉内皮依赖血管舒张功能受损与冠心病密切相关.高分辨率超声技术可用于非侵入性评价冠状动脉内皮功能.
作者：孙寅光；沈卫峰；施仲伟；潘秀芳 刊期： 2003年第05期
迟发性外伤性脑内血肿为头部外伤后首次CT检查未发现脑内血肿,经过一段时间后再次检查发现有脑内血肿;或于清除脑内血肿一段时间后又在脑内其他部位发生血肿者.
作者：李坤正；张晓路；卢泽平 刊期： 2003年第05期
经尿道切除浅表性膀胱肿瘤是广泛应用于临床的腔内治疗方法.我院近年来采用美国SLT公司生产的接触式激光对浅表性膀胱肿瘤患者进行经尿道腔内治疗,取得满意的疗效.现报道如下.
作者：林之枫；陈越；唐涌志；丁满棠；张文鼎；汤海；肖军；开凯 刊期： 2003年第05期
目的研究雄激素受体(AR)亚型在人前列腺移行带与周围带上的分布表达差异及其意义.方法采用氚标技术与聚丙烯酰胺凝胶等电聚焦电泳的方法,对相应组织的AR亚型进行分析.结果在14例AR阳性的正常前列腺组织中,发现有4个AR亚型的表达,其等电点(PI)分别在6.5、6.0、5.8和5.3.在前列腺的移行带和周围带之间有不同的AR亚型表达特征.氚标的双氢睾酮(DHT)与4种受体亚型的结合,可被非氚标的DHT、睾酮(T)竞争抑制,而孕酮、雌二醇和乙烯雌酚对此却无竞争抑制作用.结论AR亚型在前列腺带性结构上的不同表达,可能是前列腺疾病发生有带性结构差异的分子生物学基础.
作者：夏术阶；郝刚跃；许效新；唐孝达 刊期： 2003年第05期
心肺复苏(CPR)是急救科面临的棘手问题,随着CPR技术的普及和提高,复苏后出现的全身性炎症反应综合征(SIRS)在临床工作中越发常见[1].
作者：石正蒙；顾桂国；丁艳阳；施丽琴；吴国桢；张明飞；杨兴易 刊期： 2003年第05期
目的研究格列吡嗪控释片治疗对2型糖尿病患者血浆脂过氧化物,肿瘤坏死因子(TNF)-α的作用.方法8例正常健康对照者和8例用D860治疗控制不佳的2型糖尿病患者,改用相当降糖剂量的格列吡嗪控释片,于治疗前和治疗后3个月取2型糖尿病患者静脉血测血浆脂过氧化物及TNF-α,并与对照组比较.结果2型糖尿病患者血浆脂过氧化物水平和TNF-α水平高于对照组,格列吡嗪控释片能使之降低至对照组相似的水平.结论格列吡嗪控释片能降低2型糖尿病患者血浆脂过氧化物及TNF-α,因而有助于防治2型糖尿病患者动脉硬化的发生.
作者：顾耀；李文君 刊期： 2003年第05期
目的总结我院15年来体外冲击波碎石治疗肾及输尿管结石的经验及体会.方法按美国食品与药品管理局(FDA)标准对肾结石进行分类,按输尿管结石部位分类及逆行插管,急诊体外冲击波碎石(ESWL)和手术发现,同时对肾结石的复发和ESWL与高血压的关系作一总结.结果肾结石治疗成功率:A类为91 2%,B类为86.5%,C类为72.3%,输尿管结石治疗成功率为84.5%.逆行输尿管插管配合ESWL可提高治疗的成功率.1.1%的输尿管结石ESWL失败需外科手术治疗.肾结石复发率为6.1%,高血压发生率为7 9%.结论体外冲击波碎石是肾及输尿管结石首选的治疗方法.
作者：董国勤；姚德鸿；傅强；徐明曦 刊期： 2003年第05期
目的探讨直接经皮冠状动脉介入(PCI)和静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法不同时期连续13个月收治的AMI患者,分为溶栓组(57例)和PCI组(75例).比较两组的再灌注率及住院和随诊期间心脏事件发生的情况.结果溶栓组再灌注率为57.9%,PCI组为96.0%.超声心动图示溶栓组左心室射血分数(LVEF)值为0.59±0.12,PCI组为0.63±0.10.两组在住院期间心脏事件发生率的差异无显著性;而随访期间心脏事件发生率:PCI组和溶栓组的不稳定心绞痛发生率分别为9.3%和38.6%,非致死性心力衰竭为4.0%和14.0%,死亡0%和7.0%,复合终点事件9.3%和50.9%,差异均有显著性.结论与静脉溶栓相比,直接PCI能更快、更满意地开通梗死相关血管,抢救濒临死亡的心肌,改善心功能,降低病死率.
作者：赵德强；金惠根；刘宗军；杨伟；施佳；汪蔚青；王东毅；方平 刊期： 2003年第05期
本院自2001年以来,采用经阴道尿道筋膜悬吊术加阴道前壁修补加会阴修补术治疗24例张力性尿失禁患者,取得较好的疗效.现报道如下.
作者：陈丽群；周琴慧 刊期： 2003年第05期
胃食管反流病(gastroesophgeal reflux disease,GERD)在西方国家十分常见,在我国亦不少见.我院胸外科自2000年3月～2001年7月收治5例胃食管反流病患者,现报道如下.
作者：姚培炎 刊期： 2003年第05期
自2002年11月中旬开始,我国广东省等局部地区出现了一种急性呼吸道传染病,临床表现为发热、干咳,胸部X线表现以肺部渗出性炎症病变为主,部分患者可快速进展为急性呼吸衰竭.
作者：周同；李晓；邓伟吾；郑宁；陆志檬；陈楠 刊期： 2003年第05期
目的探讨粉防己碱(tetrandrme,Tet)对肝纤维化大鼠肝组织c-fos及c-jun mRNA表达的影响.方法皮下注射四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型,同时给予不同剂量(5、10、20 mg/kg)Tet灌胃,采用RT-PCR法检测肝组织c-fos及c-jun mRNA的表达.结果不同剂量Tet能不同程度地抑制肝纤维化大鼠肝组织c-fos及c-jun mRNA的表达.结论Tet能有效地在转录及其上游水平抑制肝脏胶原合成,从而发挥抗肝纤维化作用.
作者：王志荣；陈锡美；李定国；魏红山；黄新；展玉涛；汪余勤；陆汉明 刊期： 2003年第05期
上海医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市医学会
