目的观察过敏性哮喘患儿T、B淋巴细胞亚群的变化,以探讨免疫致病机制.方法以43例急性发作过敏性哮喘患儿、20例缓解期过敏性哮喘患儿及20例健康儿童为主要研究对象,采用流式细胞术测定CD 4+、CD 4+/30+、CD 8+,CD 8+/28+T淋巴细胞亚群和CD19+B淋巴细胞亚群.采用ELISA法测定其血清中白介素(IL-4)与IgE浓度,同时行CD4+/30+与IL-4、IgE以及CD19与IgE相关性分析.结果过敏性哮喘急性发作时,CD 8+/28+T淋巴细胞亚群为(13.7±2.8)%,较哮喘缓解组的(10.6±2.8)%和正常组的(11.9±1 5)%显著上升(P＜0.01);哮喘急性发作组CD 4+/30+T淋巴细胞亚群与CD 19+B淋巴细胞亚群分别为(2.4±0.5)%和(20.6±4.1)%,缓解组分别为(2.0±0.3)%和(17.8±3.3)%,均较正常组的(1.6±0.5)%和(15.8±2.9)%呈不同程度升高.CD4+/30+与IL-4、IgE以及CD19与IgE均呈正相关(P＜0.01).结论过敏性哮喘患儿T、B淋巴细胞功能状态出现紊乱,可能在过敏性哮喘致病过程中具有重要作用.
作者：章晓鹰；王忆勤；董惠芳；李福凤；郭丽 刊期： 2003年第05期
男性不育症已成为影响男性生殖健康的重要因素之一,在不孕症的病因中已占30%.精子质量是衡量男性生育能力的重要指标,本研究采用伟力精子质量检测系统(北京伟力新世纪科技发展有限公司提供)分析男性精液的质量,精子质量差者服用枸橼酸氯米芬治疗,取得良好的疗效.现报道如下.
作者：杨帆；施祖美；王晓敏；张元芳 刊期： 2003年第05期
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,其发生率在男性肿瘤中已上升至第4位,在女性肿瘤中居第8位.绝大多数膀胱癌为移行细胞癌,以浸润的方式生长,复发率为50%～70%.
作者：张元芳 刊期： 2003年第05期
作者： 刊期： 2003年第05期
目的采用高分辨率超声技术评估冠心病患者肱动脉内皮依赖血管舒张功能.方法选择性冠状动脉造影确定冠心病组50例和非冠心病组58例,在冠状动脉造影前后24 h内进行肱动脉超声检查,比较反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径和血流变化,并对冠心病危险因素作比较.结果冠心病组较非冠心病组肱动脉血流介导内皮依赖血管舒张功能显著减低(分别为5.39%±4.47%和18.55%±7.31%,P＜0.01),含服硝酸甘油后两组血管内径变化的差异无显著性.两组冠心病危险因素个数、总胆固醇和低密度胆固醇水平及吸烟人数的差异均有显著性.结论肱动脉内皮依赖血管舒张功能受损与冠心病密切相关.高分辨率超声技术可用于非侵入性评价冠状动脉内皮功能.
作者：孙寅光；沈卫峰；施仲伟；潘秀芳 刊期： 2003年第05期
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratorysyndrome,SARS)是一种由变异的冠状病毒引起的高度传染性疾病,自2002年11月中旬发现首例SARS患者以来,至今全世界已有32个国家及地区发现SARS患者.
作者：任涛；顾宇彤；蔡映云；金美玲 刊期： 2003年第05期
本院自2001年以来,采用经阴道尿道筋膜悬吊术加阴道前壁修补加会阴修补术治疗24例张力性尿失禁患者,取得较好的疗效.现报道如下.
作者：陈丽群；周琴慧 刊期： 2003年第05期
由于对盆腔内生殖器的超声显像明显优于经腹超声,经阴道超声(TVS)诊断技术已成为目前诊断妇产科疾病必不可少的重要手段之一.
作者：陆贤伟；祝亚平；郑莉 刊期： 2003年第05期
目的通过观察大鼠肠缺血再灌注后肠黏膜细胞凋亡及血清一氧化氮(NO)浓度改变的情况,旨在为临床提供检测肠缺血再灌注损伤的指标.方法成年雄性SD大鼠,夹闭肠系膜上动脉1 h,再开放2 h制成肠缺血再灌注的7只动物模型作为实验组;正常假手术大鼠5只为对照组.测定缺血前后及再灌注后的血清NO浓度、再灌注后肠黏膜细胞TUNEL染色的阳性细胞数,采用免疫组织化学ABC法检测半胱氨酸天门冬氨酸特异蛋白酶(Caspase-3)的表达水平.结果实验组在缺血前清NO浓度与对照组的差异无显著性;缺血后及再灌注后明显下降(P＜0.05),与对照组比较,差异有显著性.缺血再灌注后实验组肠黏膜细胞的凋亡增加,TUNEL染色阳性细胞数及Caspase-3平均灰度值均显著高于对照组(P＜0.01).结论大鼠肠缺血再灌注后血清NO浓度下降,肠黏膜细胞凋亡增加,可作为肠缺血再灌注的损伤指标,适用于临床辅助诊断并为治疗提供参考.
作者：沈淳；郑珊；肖现民 刊期： 2003年第05期
目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤治疗的佳方案.方法42例患者按肿瘤直径分为3组:G1组(≤4 cm)17例,G2组(＞4～≤8 cm)18例,G3组(＞8 cm)7例;对肿瘤的大小、症状与治疗方案选择之间的关系进行分析.结果G1组中76.5%(13/17例)的患者无任何症状,其中2例行肿瘤剜除术,其余患者定期随访.G2组中55.6%(10/18例)的患者伴有临床症状,10例行肿瘤剜除术,4例行肾极切除术,1例选择性动脉栓塞后择期行肾极切除术.G3组中85.7%(6/7例)有临床症状,其中2例行肿瘤剜除术,3例行肾极切除术,2例行肾切除术.本组共有36例患者得到随访(随访率为86%),平均随访时间为48个月,随访结果显示患者的患肾功能正常,肿瘤无复发.结论肿瘤直径≤4 cm的肾血管平滑肌脂肪瘤患者多无临床表现,临床处理以观察为主;肿瘤直径为＞4～≤8 cm者可依其临床症状及瘤体大小考虑相应的治疗;＞8 cm者多有临床表现且有瘤体破裂继发出血可能,应积极行手术治疗,以保留肾单位的手术为首选.
作者：刘东明；王元天；黄翼然 刊期： 2003年第05期
目的研究前列腺癌PTEN蛋白的表达及其与肿瘤转移、分级及分期的关系.方法采用抗PTEN的多克隆抗体免疫组织化学技术染色法(Envision法)研究35例前列腺癌组织切片.结果35例前列腺癌中有8例(22.9%)呈不同程度的阳性表达.转移者的PTEN表达率(5.9%)明显低于非转移者(38.9%,P＜0.01);在A、B期的表达率明显高于C、D期(P＜0.05);高、中分化组间表达率的差异虽无显著性,但高分化与低分化、中分化与低分化间PTEN阳性表达率的差异有显著性(P＜0.05).PTEN蛋白在良性组织上皮细胞及肿瘤细胞胞质中表达,在胞核及基质中不表达,在癌旁增生组织上皮细胞中呈强弱不等的阳性表达.结论PTEN可作为良好的前列腺癌进展的肿瘤标记物.
作者：林考兴；孙颖浩；许传亮；戚晓升；王林辉；邱镇；高旭；杨金校 刊期： 2003年第05期
目的研究老年大鼠总抗氧化能力、抗氧化酶活性及一氧化氮(NO)和白介素(IL)-6 mRNA表达的变化规律.探讨氧化应激和炎症反应在衰老过程中的作用机制.方法选用2月龄及18月龄SD大鼠,取血清、内脏组织测定总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和NO.取血液、脑、心、肝、肾组织提取总RNA,用RT-PCR方法测定IL-6、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的表达.结果18月龄大鼠血清及各脏器组织匀浆中TAC、SOD和GSH-Px水平均显著低于2月龄大鼠(P＜0.05);NO水平则明显增高(P＜0.05);IL-6和iNOS mRNA的表达也明显增高,并与TAC水平下降呈负相关(P＜0.05).结论老年大鼠机体总抗氧化能力明显降低,并与NO、IL-6水平增高有关,表明老年机体内氧化应激过高,介导炎症反应增强,造成自身脏器功能损害.提示抗氧化治疗提高TAC水平可下调氧化应激及炎症反应,对防治老年性疾病有益.
作者：韩易；拓西平 刊期： 2003年第05期
目的探讨直接经皮冠状动脉介入(PCI)和静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法不同时期连续13个月收治的AMI患者,分为溶栓组(57例)和PCI组(75例).比较两组的再灌注率及住院和随诊期间心脏事件发生的情况.结果溶栓组再灌注率为57.9%,PCI组为96.0%.超声心动图示溶栓组左心室射血分数(LVEF)值为0.59±0.12,PCI组为0.63±0.10.两组在住院期间心脏事件发生率的差异无显著性;而随访期间心脏事件发生率:PCI组和溶栓组的不稳定心绞痛发生率分别为9.3%和38.6%,非致死性心力衰竭为4.0%和14.0%,死亡0%和7.0%,复合终点事件9.3%和50.9%,差异均有显著性.结论与静脉溶栓相比,直接PCI能更快、更满意地开通梗死相关血管,抢救濒临死亡的心肌,改善心功能,降低病死率.
作者：赵德强；金惠根；刘宗军；杨伟；施佳；汪蔚青；王东毅；方平 刊期： 2003年第05期
迟发性外伤性脑内血肿为头部外伤后首次CT检查未发现脑内血肿,经过一段时间后再次检查发现有脑内血肿;或于清除脑内血肿一段时间后又在脑内其他部位发生血肿者.
作者：李坤正；张晓路；卢泽平 刊期： 2003年第05期
目的总结我院15年来体外冲击波碎石治疗肾及输尿管结石的经验及体会.方法按美国食品与药品管理局(FDA)标准对肾结石进行分类,按输尿管结石部位分类及逆行插管,急诊体外冲击波碎石(ESWL)和手术发现,同时对肾结石的复发和ESWL与高血压的关系作一总结.结果肾结石治疗成功率:A类为91 2%,B类为86.5%,C类为72.3%,输尿管结石治疗成功率为84.5%.逆行输尿管插管配合ESWL可提高治疗的成功率.1.1%的输尿管结石ESWL失败需外科手术治疗.肾结石复发率为6.1%,高血压发生率为7 9%.结论体外冲击波碎石是肾及输尿管结石首选的治疗方法.
作者：董国勤；姚德鸿；傅强；徐明曦 刊期： 2003年第05期
目的用99mTc-亚甲基二磷酸盐(MDP)对肺癌患者进行全身骨显像,以探讨不同细胞类型的肺癌骨转移的特点、规律及核素骨显像对骨转移诊断的价值.方法总结我院自1996～1998年收治的162例肺癌骨转移阳性病例,对肺癌骨转移的部位、病理类型、症状进行回顾性分析.结果肺癌骨转移以胸部骨转移多见,其他依次为脊柱、骨盆、四肢和颅骨.肺腺癌较其他病理类型更易发生骨转移.多发性转移占72 2%,孤立性占27 8%.骨扫描阳性的病例中,有骨痛症状者为58%(94/162例);68例无痛病例中,有11例被证实为假阳性.骨扫描可于症状出现前5 d～7个月诊断骨转移.结论同位素骨显像对肺癌骨转移具有临床诊断价值,肺癌患者应常规行骨扫描检查.
作者：施春雷；张心敏；边海蓉 刊期： 2003年第05期
血管平滑肌瘤是一种良性肿瘤,常发生于腕部及踝部,其中发生于喉部者极为罕见.我科自1982年起至今共收治2例喉部血管平滑肌瘤患者,均发生于会厌.鉴于此病的特殊性,为提高该病的临床诊治水平,现将2例病例报道如下.
作者：李采；吴琍雯；王正敏 刊期： 2003年第05期
经尿道切除浅表性膀胱肿瘤是广泛应用于临床的腔内治疗方法.我院近年来采用美国SLT公司生产的接触式激光对浅表性膀胱肿瘤患者进行经尿道腔内治疗,取得满意的疗效.现报道如下.
作者：林之枫；陈越；唐涌志；丁满棠；张文鼎；汤海；肖军；开凯 刊期： 2003年第05期
胃食管反流病(gastroesophgeal reflux disease,GERD)在西方国家十分常见,在我国亦不少见.我院胸外科自2000年3月～2001年7月收治5例胃食管反流病患者,现报道如下.
作者：姚培炎 刊期： 2003年第05期
肿瘤标记物是指由肿瘤组织产生、可以反映肿瘤自身存在的化学物质.同一肿瘤可含有多种肿瘤标志,而不同肿瘤或同种肿瘤的不同组织类型可有共同的标志,也可有不同的标志.
作者：周俊；宋建达 刊期： 2003年第05期
上海医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市医学会
