经直肠超声诊断妇科盆腔疾病的价值探讨

抗白细胞粘附调节与防治严重急性呼吸综合征肺损伤的思路

自2002年11月中旬开始,我国广东省等局部地区出现了一种急性呼吸道传染病,临床表现为发热、干咳,胸部X线表现以肺部渗出性炎症病变为主,部分患者可快速进展为急性呼吸衰竭.

作者：周同；李晓；邓伟吾；郑宁；陆志檬；陈楠 刊期： 2003年第05期

24例张力性尿失禁手术疗效的评估

本院自2001年以来,采用经阴道尿道筋膜悬吊术加阴道前壁修补加会阴修补术治疗24例张力性尿失禁患者,取得较好的疗效.现报道如下.

作者：陈丽群；周琴慧 刊期： 2003年第05期

中耳胆脂瘤临床与CT诊断的比较

临床上诊断胆脂瘤中耳炎往往依靠影像学资料,如普通X线摄片、断层X线摄片、CT及高清晰度放大CT等,但即使高清晰度CT也难以诊断无骨破坏的胆脂瘤病变.

作者：潘世恺；朱雅颖；王正敏 刊期： 2003年第05期

雄激素受体亚型在前列腺带性结构上的差异表达

目的研究雄激素受体(AR)亚型在人前列腺移行带与周围带上的分布表达差异及其意义.方法采用氚标技术与聚丙烯酰胺凝胶等电聚焦电泳的方法,对相应组织的AR亚型进行分析.结果在14例AR阳性的正常前列腺组织中,发现有4个AR亚型的表达,其等电点(PI)分别在6.5、6.0、5.8和5.3.在前列腺的移行带和周围带之间有不同的AR亚型表达特征.氚标的双氢睾酮(DHT)与4种受体亚型的结合,可被非氚标的DHT、睾酮(T)竞争抑制,而孕酮、雌二醇和乙烯雌酚对此却无竞争抑制作用.结论AR亚型在前列腺带性结构上的不同表达,可能是前列腺疾病发生有带性结构差异的分子生物学基础.

作者：夏术阶；郝刚跃；许效新；唐孝达 刊期： 2003年第05期

肾血管平滑肌脂肪瘤治疗的新观点

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤治疗的佳方案.方法42例患者按肿瘤直径分为3组:G1组(≤4 cm)17例,G2组(＞4～≤8 cm)18例,G3组(＞8 cm)7例;对肿瘤的大小、症状与治疗方案选择之间的关系进行分析.结果G1组中76.5%(13/17例)的患者无任何症状,其中2例行肿瘤剜除术,其余患者定期随访.G2组中55.6%(10/18例)的患者伴有临床症状,10例行肿瘤剜除术,4例行肾极切除术,1例选择性动脉栓塞后择期行肾极切除术.G3组中85.7%(6/7例)有临床症状,其中2例行肿瘤剜除术,3例行肾极切除术,2例行肾切除术.本组共有36例患者得到随访(随访率为86%),平均随访时间为48个月,随访结果显示患者的患肾功能正常,肿瘤无复发.结论肿瘤直径≤4 cm的肾血管平滑肌脂肪瘤患者多无临床表现,临床处理以观察为主;肿瘤直径为＞4～≤8 cm者可依其临床症状及瘤体大小考虑相应的治疗;＞8 cm者多有临床表现且有瘤体破裂继发出血可能,应积极行手术治疗,以保留肾单位的手术为首选.

作者：刘东明；王元天；黄翼然 刊期： 2003年第05期

一种适合临床工作者的统计软件--PEMS 3.0统计软件包简介

作者： 刊期： 2003年第05期

重视对膀胱癌发病机制、诊断和治疗的研究

膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,其发生率在男性肿瘤中已上升至第4位,在女性肿瘤中居第8位.绝大多数膀胱癌为移行细胞癌,以浸润的方式生长,复发率为50%～70%.

作者：张元芳 刊期： 2003年第05期

早产并胎膜早破母婴情况分析

早产合并胎膜早破(preterm premature rupture of mem-branes,PPROM)是指孕28周,但尚不满37周,临产前胎膜发生自然破裂的病例.PPROM可能使围产儿的患病率及死亡率增加,使其临床处理更加复杂.因此,临床上如何处理好PPROM,尽可能降低其对母婴造成的影响尤为重要.

作者：王学会 刊期： 2003年第05期

经直肠超声诊断妇科盆腔疾病的价值探讨

由于对盆腔内生殖器的超声显像明显优于经腹超声,经阴道超声(TVS)诊断技术已成为目前诊断妇产科疾病必不可少的重要手段之一.

作者：陆贤伟；祝亚平；郑莉 刊期： 2003年第05期

核转录因子kappaB在心肌缺血再灌注损伤中的作用

核转录因子是一类蛋白质,广泛存在于胞浆及胞质中,具有与某些基因上启动子区的固定核苷酸序列结合而启动基因转录的功能.

作者：杨波；苏肇伉；陈惠文 刊期： 2003年第05期

T辅助细胞与肝纤维化

肝纤维化是由多种原因引起的一种慢性病理过程,有多种细胞因子参与,除库普弗细胞、肝细胞及星形细胞外,T辅助细胞(Th细胞)也是肝内细胞因子的又一来源,不同的Th细胞通过产生不同细胞因子等影响肝纤维化进程,反映在肝纤维化时Th细胞的失衡[1].

作者：朱纲；刘海林 刊期： 2003年第05期

大鼠肠缺血再灌注后肠黏膜细胞凋亡和内源性一氧化氮的观察

目的通过观察大鼠肠缺血再灌注后肠黏膜细胞凋亡及血清一氧化氮(NO)浓度改变的情况,旨在为临床提供检测肠缺血再灌注损伤的指标.方法成年雄性SD大鼠,夹闭肠系膜上动脉1 h,再开放2 h制成肠缺血再灌注的7只动物模型作为实验组;正常假手术大鼠5只为对照组.测定缺血前后及再灌注后的血清NO浓度、再灌注后肠黏膜细胞TUNEL染色的阳性细胞数,采用免疫组织化学ABC法检测半胱氨酸天门冬氨酸特异蛋白酶(Caspase-3)的表达水平.结果实验组在缺血前清NO浓度与对照组的差异无显著性;缺血后及再灌注后明显下降(P＜0.05),与对照组比较,差异有显著性.缺血再灌注后实验组肠黏膜细胞的凋亡增加,TUNEL染色阳性细胞数及Caspase-3平均灰度值均显著高于对照组(P＜0.01).结论大鼠肠缺血再灌注后血清NO浓度下降,肠黏膜细胞凋亡增加,可作为肠缺血再灌注的损伤指标,适用于临床辅助诊断并为治疗提供参考.

作者：沈淳；郑珊；肖现民 刊期： 2003年第05期

迟发性外伤性脑内血肿的早期诊断

迟发性外伤性脑内血肿为头部外伤后首次CT检查未发现脑内血肿,经过一段时间后再次检查发现有脑内血肿;或于清除脑内血肿一段时间后又在脑内其他部位发生血肿者.

作者：李坤正；张晓路；卢泽平 刊期： 2003年第05期

冠心病患者内皮依赖血管舒张功能研究

目的采用高分辨率超声技术评估冠心病患者肱动脉内皮依赖血管舒张功能.方法选择性冠状动脉造影确定冠心病组50例和非冠心病组58例,在冠状动脉造影前后24 h内进行肱动脉超声检查,比较反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径和血流变化,并对冠心病危险因素作比较.结果冠心病组较非冠心病组肱动脉血流介导内皮依赖血管舒张功能显著减低(分别为5.39%±4.47%和18.55%±7.31%,P＜0.01),含服硝酸甘油后两组血管内径变化的差异无显著性.两组冠心病危险因素个数、总胆固醇和低密度胆固醇水平及吸烟人数的差异均有显著性.结论肱动脉内皮依赖血管舒张功能受损与冠心病密切相关.高分辨率超声技术可用于非侵入性评价冠状动脉内皮功能.

作者：孙寅光；沈卫峰；施仲伟；潘秀芳 刊期： 2003年第05期

新型冠状病毒(SARS)的主要特性及其防治

2002年11月左右在我国广州省境内发现了一些病因不明,有严重呼吸系统症状的疾病.香港、越南等地也先后发现该疾病,并向世界多国传播.

作者：闻玉梅 刊期： 2003年第05期

体外冲击波碎石治疗肾及输尿管结石的疗效分析

目的总结我院15年来体外冲击波碎石治疗肾及输尿管结石的经验及体会.方法按美国食品与药品管理局(FDA)标准对肾结石进行分类,按输尿管结石部位分类及逆行插管,急诊体外冲击波碎石(ESWL)和手术发现,同时对肾结石的复发和ESWL与高血压的关系作一总结.结果肾结石治疗成功率:A类为91 2%,B类为86.5%,C类为72.3%,输尿管结石治疗成功率为84.5%.逆行输尿管插管配合ESWL可提高治疗的成功率.1.1%的输尿管结石ESWL失败需外科手术治疗.肾结石复发率为6.1%,高血压发生率为7 9%.结论体外冲击波碎石是肾及输尿管结石首选的治疗方法.

作者：董国勤；姚德鸿；傅强；徐明曦 刊期： 2003年第05期

胃食管反流病的诊断与外科治疗

胃食管反流病(gastroesophgeal reflux disease,GERD)在西方国家十分常见,在我国亦不少见.我院胸外科自2000年3月～2001年7月收治5例胃食管反流病患者,现报道如下.

作者：姚培炎 刊期： 2003年第05期

同位素骨显像对肺癌骨转移的诊断价值

目的用99mTc-亚甲基二磷酸盐(MDP)对肺癌患者进行全身骨显像,以探讨不同细胞类型的肺癌骨转移的特点、规律及核素骨显像对骨转移诊断的价值.方法总结我院自1996～1998年收治的162例肺癌骨转移阳性病例,对肺癌骨转移的部位、病理类型、症状进行回顾性分析.结果肺癌骨转移以胸部骨转移多见,其他依次为脊柱、骨盆、四肢和颅骨.肺腺癌较其他病理类型更易发生骨转移.多发性转移占72 2%,孤立性占27 8%.骨扫描阳性的病例中,有骨痛症状者为58%(94/162例);68例无痛病例中,有11例被证实为假阳性.骨扫描可于症状出现前5 d～7个月诊断骨转移.结论同位素骨显像对肺癌骨转移具有临床诊断价值,肺癌患者应常规行骨扫描检查.

作者：施春雷；张心敏；边海蓉 刊期： 2003年第05期

畸变产物耳声发射对窒息新生儿的听力筛查

目的研究应用畸变产物耳声发射(DPOAE)筛查窒息新生儿听力的基本特征,了解轻度与重度窒息新生儿DPOAE的区别.方法根据Apgar评分,将42例窒息新生儿分为轻度组及重度组,应用Bio-LogicAuDx耳声发射仪对2组窒息新生儿进行DPOAE听力筛查.采用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果轻度窒息组新生儿DPOAE检出率高于重度窒息组,窒息新生儿DPOAEDP-NF值存在明显的个体差异,轻度与重度窒息组间DPOAE DP-NP的差异有显著性(P＜0.05).结论DPOAE可作为窒息新生儿听力筛查的一种有效方法,DPOAE测试结果与窒息程度密切相关.Apgar评分与窒息新生儿的听力情况有相关意义.

作者：张峥；迟放鲁；陈超；邵肖梅 刊期： 2003年第05期

输出管悬吊可控膀胱术的临床研究

目的设计一种控尿可靠、导尿容易、并发症少且操作简单的可控性膀胱输出道的手术方法.方法20例需行可控性尿流改道的患者采用输出道悬吊的手术方法进行治疗.患者中14例为膀胱恶性肿瘤,2例为已行回肠膀胱术(bricker术)者,3例为重症神经源性膀胱,1例为膀胱阴道瘘.结果术后随访3～24个月,平均14.4个月,所有患者的腹壁造口均可容易地插入16 F导管.术后仅1例控制尿不完全,其余患者均控制尿完全.16例术后3～12个月行尿动力学检查,膀胱充盈时输出管大内压为64～134 cm H2O(1 cmH2O=0.098 kPa),平均为86 cmH2O.腹壁造口逆行造影示输出管被固定在腹壁下,无狭窄.结论输出管悬吊能明显增强缩窄回肠的控制机制,且手术方法简单.

作者：徐月敏；乔勇；吴登龙；撒应龙；陈忠；张心如；张炯；陈嵘 刊期： 2003年第05期