乔成敏；来君鸟
目的 观察中药保留灌肠治疗痛经的疗效.方法 用自制汤剂保留灌肠治疗原发性痛经68例.结果 68例中显效44例,痊愈20例,无效4例,总有效率为94.1%.结论 自制中药汤剂保留灌肠治疗原发性痛经有较为理想的疗效.
作者：张晓燕 刊期： 2012年第02期
目的 探讨应用真皮下血管网皮片移植修复四肢关节部位巨痣的临床效果.方法 对30例关节部位巨痣切除后的创面用真皮下血管网皮片修复,术后进行4～12个月随访.结果 所有巨痣患者关节部位移植皮片全部成活,无皮片坏死等严重并发症发生.植皮区、供皮区无明显瘢痕增生或挛缩,皮肤色泽及弹性与创周正常皮肤较接近,关节活动不受限.结论 真皮下血管网皮片移植是修复关节部位巨痣的较简便有效的方法.
作者：代涛；赵为民；袁德品 刊期： 2012年第02期
目的 探讨小儿肠套叠的病因、临床特点及诊治措施.方法 回顾性分析横县妇幼保健院2005年4月至2010年12月收治的27例小儿肠套叠患者的临床资料.结果 27例患儿中行空气灌肠整复治疗23例,成功率87.0%(20/23);手术治愈7例,无死亡病例.结论 早期诊断、及时治疗是提高小儿肠套叠成功率、减少并发症的关键,诊断性空气灌肠和B超是主要诊断手段,空气灌肠整复是主要治疗方法.
作者：陆世民 刊期： 2012年第02期
目的 观察饮食干预对维持性血液透析患者生活质量的影响.方法 选择30例血液透析患者,随机分为两组.对照组15例给予常规饮食试指导,观察组15例实施个性化饮食干预.观察6个月后,将两组透析患者生活自理能力、活动耐力、透析伴随的并发症等进行比较.结果 干预6个月后,观察组血液透析患者心力衰竭改善率为26.6%,贫血改善率为33.3%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对维持性血液透析患者实施个性化饮食干预能有效改善透析患者的生活质量.
作者：贾晓俐；周观彦；董金；汪凤仪 刊期： 2012年第02期
目的 探讨双额颞部重型颅脑损伤的手术方式及疗效.方法 回顾性分析重庆市渝北区人民医院神经外科2000年1月至2010年12月收治的124例双额颞部重型颅脑损伤手术患者的临床资料,其中近3年来采用冠状切口双侧标准外伤大骨瓣开颅治疗46例,为治疗组,占37%;常规行双侧皮骨瓣开颅术78例,为对照组,占63%,比较两组患者的预后.结果 治疗组患者重残病死率为26.1%,治愈好转率为73.9%;对照组患者重残病死率为50.0%,治愈好转率为50.0%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用冠状切口双侧标准外伤大骨瓣开颅治疗双额颞部重型颅脑损伤相比传统的双侧皮骨瓣同时开颅术,能显著提高抢救成功率,改善预后,为双额颞部重型颅脑损伤患者提供了较为理想的手术方式.
作者：刘智；任启福；何骏；李方平；兰胡翔；兰佩钦 刊期： 2012年第02期
目的 观察颈丛神经阻滞联合静脉全麻对乳突根治术患者血流动力学及术后不良反应发生率的影响.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级的乳突根治术患者随机均分成两组,即颈丛神经阻滞联合静脉麻醉组(A组)和静脉麻醉组(B组).观察切皮前,切皮即刻,切皮后1、5 min,磨电钻即刻及5 min时平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化;观察术后VAS评分和恶心、呕吐不良反应.结果 与B组比较,A组MAP、HR在切皮前1 min,切皮即刻,切皮后1、5 min和磨电钻即刻及术后24、48 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而A组磨电钻后5 min MAP、HR及术后1、4、12 h VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后恶心、呕吐发生率明显降低(P＜0.05).结论 颈丛神经阻滞联合静脉全麻对麻醉过程中血流动力学影响小,术后不良反应发生率减少.
作者：徐四七；王胜斌；居霞；肖敬波；胡胜红 刊期： 2012年第02期
扁桃体作为一个免疫器官,自有其生理功能,特别是儿童扁桃体对机体具有重要的保护作用.任意切除扁桃体将消除局部的免疫反应,甚至出现免疫监视障碍.因此,必须严格掌握适应证,对某些炎症已呈不可逆转病变的扁桃体才应考虑手术治疗[1].手术方法有剥离法和挤切法.现将在近年工作中遇到的施行扁桃体手术发生术后出血的39例患者的临床资料进行分析,并报告如下:
作者：闫振香；王广科 刊期： 2012年第02期
目的 探讨后腹膜腹腔镜和输尿管镜治疗上输尿管结石的疗效差异.方法 选择2008年1月至2010年1月确山县第一人民医院诊治的60例上输尿管结石患者,分为后腹腔镜输尿管切开取石术组(RLUL组)和输尿管镜碎石术组(URL组),比较两组患者疗效和术后并发症发生率.结果 RLUL组手术时间(90±36)min,术中出血量(51±10)ml,住院时间(7.5±2.6)d;URL组分别为(73±29)min、(72±16)ml和(9.1±2.3)d,RLUL组手术时间、术中出血量和住院时间显著低于URL组(P<0.05).RLUL组30例手术均获成功,结石一次性取净率为100%(44/44);URL组结石一次性取净率为83.3%(25/30).RLUL组输尿管损伤1例(3.3%),术后尿漏1例(3.3%),随访未见输尿管狭窄发生,并发症发生率为6.7%(2/30);URL组患者建立通道时出血2例(6.6%),输尿管损伤3例(10.0%),并发症发生率为16.7%(5/30).RLUL组并发症发生率显著低于URL组(P<0.05).结论 后腹腔镜手术治疗上输尿管结石具有创伤小、恢复快等优点,术后并发症少,疗效显著高于输尿管镜.
作者：马大富 刊期： 2012年第02期
目的 观察黑素再生液内服联合自体表皮移植治疗稳定期白癜风的疗效.方法 将256例病例随机分为研究组与对照组,研究组142例内服黑素再生液联合自体表皮移植治疗,对照组114例进行自体表皮移植治疗.结果 研究组痊愈率为84.5%,总有效率为98.6%,对照组痊愈率为28.1%,总有效率为57.9%.研究组痊愈率、有效率均高于对照组,两组疗法的痊愈率、有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 内服黑素再生液联合自体表皮移植治疗白癜风疗效显著.
作者：成爱华；韩梅海；王江梅；王征 刊期： 2012年第02期
目的 探讨动态脑电图(AEEG)在儿童癫痫中的诊断价值.方法 2007年9月至2011年9月,对濮阳市妇幼保健院收治的100例癫痫或者疑似癫痫患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 100例癫痫或者疑似癫痫患儿,有52例监测到痫样放电,占52.0%;有16例脑电图监测到非特异性异常,占16.0%;32例脑电图未见异常,占32.0%.监测中可出现1～2次的临床发作,少数持续时间可达15 min左右.动态脑电图痫样放电52例中,棘波3例,棘慢波1例,多棘慢波1例,尖波18例,尖慢波29例.清醒期监测到痫样放电9例,睡眠期监测到痫样放电33例,清醒和睡眠期均出现痫样放电10例.结论 动态脑电图能够检测清醒期和睡眠各期的脑电波形,是诊断儿童癫痫的主要辅助检查方法,能为临床诊断提供可靠的依据.
作者：王庆磊 刊期： 2012年第02期
目的 探讨泪腺炎性假瘤的MRI表现及其诊断价值.方法 总结经手术病理或临床随访证实的12例泪腺炎性假瘤的临床及MRI资料,并复习文献资料.结果 12例泪腺炎性假瘤MRI均表现为泪腺体积增大,位于眶缘塑形生长,T1WI与脑白质呈等信号9例,稍低信号3例,T2WI 表现为等信号4例,稍高信号8例,压脂T2WI均呈高信号,增强3例病变强化明显;其中2例沿眶外侧壁向后延时至眶尖处,1例在球后部分包绕眼球,2例伴有外直肌增厚,伴有眼睑肿胀4例.结论 MRI能明确显示泪腺炎性假瘤的形态、位置及其周围关系,结合炎性假瘤对糖皮质激素治疗敏感等临床特点,可明确诊断.
作者：尚中甫；睢争妍；刘跃奎 刊期： 2012年第02期
目的 探讨维生素D对婴幼儿支气管哮喘反复发作的防治作用.方法 收集支气管哮喘患儿106例,随即分成治疗组56例,对照组50例,两组患儿均在急性发作期给予抗感染及对症治疗,病情缓解后两组均按GINA方案给予布地奈德吸入,治疗组加维生素D 15万U肌肉注射,每月1次,连续3个月,120 d后随访.结果 治疗组有效51例,无效5例,有效率91.1%;对照组有效38例,无效12例,有效率76.0%,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).呼吸高峰流量(PEFR)的改善情况,两组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 维生素D应用能促进婴幼儿呼吸高峰流量(PEFR)明显提高,有助于防治婴幼儿支气管哮喘发作.
作者：李华亭；田春霞 刊期： 2012年第02期
急性阑尾炎是外科急腹症中常见的疾病之一,典型表现是转移性腹痛、恶心、呕吐、右下腹麦氏点压痛反跳痛.2009年3月至2011年9月对92例临床疑诊急性阑尾炎的患者行高频超声检查,45例诊断为急性阑尾炎,其中25例超声提示阑尾呈仅盲端肿大,经本院手术及病理证实.现分析其声像图特征.
作者：陈文彩 刊期： 2012年第02期
目的 探讨早期低剂量腹膜透析对尿毒症患者残存肾功能的保护及微炎症状态的影响.方法 将2008年3月至2011年2月收治的68例慢性肾功能衰竭患者分为两组,其中腹透组34例,接受常规药物治疗,并给予间歇性腹膜透析,每日4000～6000 ml,每周4～5 d;对照组34例,只接受常规药物治疗.所有患者每3个月行残存肾功能测定(RRF)及C-反应蛋白(CRP)检测,研究前后检测肌酐清除率(Ccr)、血钾、血红蛋白,并记录血压和24 h尿量.结果 研究结束时,早期低剂量腹膜透析组和对照组的收缩压、舒张压、血红蛋白、血钾水平差异均无统计学意义;腹透组Ccr高于对照组,但对照组较腹透组减少明显(P<0.05).前6个月两组RRF的明显下降,6个月后腹透组下降变缓,研究结束时腹透组RRF较对照组高(P<0.05).而从第3个月时腹透组CRP较对照组高(P<0.05).结论 早期使用低剂量腹膜透析可以延缓尿毒症患者残存肾功能的丢失及降低尿毒症患者微炎症状态.
作者：崔惠敏；菅宏蕴；何映琴 刊期： 2012年第02期
目的 观察瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度及炎性反应的影响.方法 将入选的94例急性脑梗死患者随机分为治疗组48例和对照组46例.对照组用常规治疗方法,不服用他汀类药物;治疗组在对照组常规治疗的基础上加瑞舒伐他汀钙10 mg/次,每日1次口服.两组均连续治疗6个月.观察两组治疗前后的疗效、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量的变化情况.结果 用药6个月后,治疗组的神经功能缺损评分较治疗前和对照组显著降低(P均＜0.01);治疗组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗组IMT、血清hs-CRP含量比治疗前及对照组均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).瑞舒伐他汀的不良反应轻微.结论 瑞舒伐他汀能有效降低颈动脉内膜中层厚度及hs-CRP含量,减轻血管炎性反应,稳定和减轻颈动脉粥样硬化斑块,疗效明显,安全性好.
作者：杨占礼 刊期： 2012年第02期
血栓形成是许多疾病的病理基础.血栓前体蛋白(thrombus precursor protein,TpP)是一种可溶性纤维蛋白的多聚体,是血栓中不溶性纤维蛋白的直接前体,它在血浆中的浓度反映循环中凝血酶的活性.血栓形成的关键是血液中可溶性纤维蛋白原转变成不溶的相互交联的纤维蛋白多聚体,TpP是该过程中的一个重要产物,人体血浆中TpP水平的升高表明有急性血栓形成的危险.因此,血浆TpP水平检测对心、脑血管血栓性疾病的诊断与治疗监控有一定的价值.
作者：李明阳；王启贤 刊期： 2012年第02期
目的 观察普米克令舒、沙丁胺醇雾化吸入辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果.方法 将62例肺炎支原体肺炎患儿分为观察组32例和对照组30例.对照组采用阿奇霉素序贯疗法,观察组在对照组治疗基础上应用普米克令舒、沙丁胺醇雾化吸入,观察两组患儿症状、体征消失时间、病情反复次数及治疗效果.结果 治疗组与对照组比较:症状消失时间快、疗程明显缩短(P＜0.01);病情反复次数明显减少(P＜0.01);总有效率97.2%,优于对照组的87.1%(P＜0.05).结论 普米克令舒、沙丁胺醇雾化吸入辅助阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎能快速缓解症状和体征,效果显著,值得研究推广.
作者：熊国锋；朱崇应 刊期： 2012年第02期
目的 探讨曲美他嗪片在稳定型心绞痛患者中的作用.方法 将180例稳定型心绞痛患者随机分为两组,曲美他嗪组在标准治疗的基础上加用曲美他嗪片,对照组给予标准治疗.观察患者半年中心绞痛发作的情况以及2年内进展为心肌梗死的情况.结果 联用曲美他嗪片治疗的患者心绞痛发作的频率明显减少,差异有统计学意义;两组进展为心肌梗死的患者比较差异无统计学意义.结论 曲美他嗪片能对抗交感毒性作用,改善缺血心肌细胞的能量代谢,维持跨膜钠-钾泵的正常转运功能,减少细胞内酸中毒以及钙超载,维持缺血心肌细胞的收缩功能和减轻氧自由基对心肌细胞的损伤作用,从而缓解心绞痛发作次数和改善患者的预后.
作者：许荣丽 刊期： 2012年第02期
梗阻性无精子症(OA)是男性不育的重要原因之一,约占无精子症的40%,其中射精管梗阻(ejaculatory duct obstruction, EDO)的发病率约为1%～5%.精浆生化检测技术和经直肠超声(TRUS)技术的广泛应用使越来越多的OA患者得以检出,近年来微创外科技术的发展使本病的诊断和治疗水平有了很大的提高.
作者：李立；钟红兴 刊期： 2012年第02期
目的 探讨扶正散结汤临床用药剂量与疗效和不良反应的关系.方法 将88例晚期肝癌患者随机分为大、中、小三个剂量组,每日服3次,4周为1个周期,共服用2个周期,观察疗效和不良反应.结果 大、中剂量对晚期肝癌患者皆具有明显的治疗效果,疗效与用药剂量大小成正相关,具有明显的剂量、效应关系,适宜于肝郁气滞型、血瘀型、脾虚湿困型及湿热蕴毒型晚期肝癌患者的治疗,能提高患者的生活质量,延长生存时间,缩小瘤体,增加体质量,并能提高患者免疫功能;大、中、小剂量组不良反应发生率比较差异无统计学意义,反应轻微且共性差.结论 扶正散结汤治疗晚期肝癌具有明显治疗效果,疗效与用药剂量大小成正相关,临床使用无明显不良反应.
作者：张海亮；刘英芳；杜鹏；费万全 刊期： 2012年第02期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
