王斐然；朱昌来
目的 探讨青春期功能性子宫出血患者采用妈富隆进行治疗的临床疗效.方法 将68例青春期功能性子宫出血患者随机分为研究组和对照组,研究组采用妈富隆进行治疗,对照组采用倍美力进行治疗,观察两组患者的控制出血时间、完全止血时间、疗效、不良反应.结果 研究组控制出血时间为(19±3)h,完全止血时间为(30±5)h,总有效率为100%,不良反应总发生率为11.8%,研究组显著优于对照组(P<0.05).结论 服用妈富隆治疗青春期功能性子宫出血,止血效果好,疗效显著,值得在临床推广.
作者：董亚楠 刊期： 2012年第02期
目的 观察腰椎间盘突症患者去除部分软骨终板后脊柱的稳定性.方法 对照组72例单纯髓核摘除,取突出侧剥离骶棘肌暴露出棘突和椎板,在不损伤椎小关节的前提下,开窗显露硬膜囊及神经根,侧推硬膜囊显露后纵韧带和突出或脱出的髓核,实验组75例在髓核摘除后用刮匙刮除部分软骨终板直到有刮出松质骨为止.分别于术后半年、1年随访,以后每半年随访1次.结果 单纯髓核摘除术患者(对照组)的总体改善率相比于伴软骨终板者(实验组)相对较低,两者差异有统计学意义(P<0.05).实验组的总体优良率为100%,而对照组的优良率仅为87.5%.动力位X线片检查的椎间盘高度率和椎间盘夹角值的比较,两者差异有统计学意义,表现在椎间盘夹角>10°的患者,对照组29.7%,实验组仅为11.9%.结论 髓核摘除加软骨终板刮除者脊柱稳定性较单纯髓核摘除者腰稳定.
作者：石新；管兴发 刊期： 2012年第02期
目的 减少剖宫产中母婴并发症.方法 介绍单叶产钳在剖宫产中的使用方法,并与徒手娩头法在娩出胎儿所用时间、头位难产发生率、母婴并发症等方面进行比较.结果 在胎头高浮的剖宫产中使用单叶产钳可以减少头位难产的发生率,降低母婴并发症的发生率.结论 单叶产钳可以在胎头高浮的剖宫产中推广使用.
作者：陈凤霞 刊期： 2012年第02期
目前,全球乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤的首位,且逐年上升,严重威胁妇女的生命和健康,统计表明全世界每年新发现的乳腺癌约120万例,每年大概有50万人死于乳腺癌.世界范围来看,在美国,乳腺癌一直处于女性癌症的第1位.亚洲发病率低,但目前发病率也出现上升趋势,我国原属乳腺癌低发区,现有逐年增高趋势,在女性恶性肿瘤中居第2位,仅次于宫颈癌[1-2].
作者：彭继玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨小儿肠套叠的病因、临床特点及诊治措施.方法 回顾性分析横县妇幼保健院2005年4月至2010年12月收治的27例小儿肠套叠患者的临床资料.结果 27例患儿中行空气灌肠整复治疗23例,成功率87.0%(20/23);手术治愈7例,无死亡病例.结论 早期诊断、及时治疗是提高小儿肠套叠成功率、减少并发症的关键,诊断性空气灌肠和B超是主要诊断手段,空气灌肠整复是主要治疗方法.
作者：陆世民 刊期： 2012年第02期
血栓形成是许多疾病的病理基础.血栓前体蛋白(thrombus precursor protein,TpP)是一种可溶性纤维蛋白的多聚体,是血栓中不溶性纤维蛋白的直接前体,它在血浆中的浓度反映循环中凝血酶的活性.血栓形成的关键是血液中可溶性纤维蛋白原转变成不溶的相互交联的纤维蛋白多聚体,TpP是该过程中的一个重要产物,人体血浆中TpP水平的升高表明有急性血栓形成的危险.因此,血浆TpP水平检测对心、脑血管血栓性疾病的诊断与治疗监控有一定的价值.
作者：李明阳；王启贤 刊期： 2012年第02期
目的 探讨郏县人民医院门诊西药房275例药物咨询情况,并对其进行分析.方法 2011年3月至2011年9月对我院门诊西药房的275例药物咨询情况进行回顾性分析.结果 在对门诊西药房的275例药物咨询情况中,对于心脑血管系统、消化系统和呼吸系统的药物咨询相对较多,分别有56例(20.36%)、46例(16.73%)、40例(14.55%).对药物的临床疗效、药物的相互作用、用药时间等方面的咨询比例相对较高,分别有48例(17.45%)、45例(16.36%)、43例(15.64%).结论 掌握药物咨询的内容,为患者提供优质的药物服务,提高药物治疗的安全性.
作者：刘刚强 刊期： 2012年第02期
目的 观察颈丛神经阻滞联合静脉全麻对乳突根治术患者血流动力学及术后不良反应发生率的影响.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级的乳突根治术患者随机均分成两组,即颈丛神经阻滞联合静脉麻醉组(A组)和静脉麻醉组(B组).观察切皮前,切皮即刻,切皮后1、5 min,磨电钻即刻及5 min时平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化;观察术后VAS评分和恶心、呕吐不良反应.结果 与B组比较,A组MAP、HR在切皮前1 min,切皮即刻,切皮后1、5 min和磨电钻即刻及术后24、48 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而A组磨电钻后5 min MAP、HR及术后1、4、12 h VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后恶心、呕吐发生率明显降低(P＜0.05).结论 颈丛神经阻滞联合静脉全麻对麻醉过程中血流动力学影响小,术后不良反应发生率减少.
作者：徐四七；王胜斌；居霞；肖敬波；胡胜红 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性肠梗阻的治疗方案,并总结护理对策和体会.方法 回顾性研究新野县人民医院2008年1月至2010年2月收治的83例肠梗阻患者的临床资料.结果 治愈76例(治愈率90.47%),好转3例,转院治疗5例.结论 中西医结合治疗对急性肠梗阻的治疗效果满意,值得在此病症上推广应用.
作者：金硕 刊期： 2012年第02期
目的 观察长期低剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法 将56例慢性鼻-鼻窦炎患者,随机分为两组,治疗组28例,对照组28例,分别口服克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾治疗12周和4周,根据患者症状、体征的改善情况进行疗效评估.结果 治疗组患者症状评价为治愈19例(67.8%),有效7例(25%),无效2例(12%);对照组治愈15例(53.3%),有效4例(14.2%),无效9例(32.3%),两组患者整体症状评分、鼻塞、嗅觉障碍、流涕和头痛等观察指标治疗前比较差异无统计学意义,治疗后,整体症状评分治疗组较对照组明显改善(P<0.01),鼻塞、嗅觉障碍、流涕治疗有效(P<0.05)但头痛无明显改善.结论 长期低剂量应用克拉霉素对慢性鼻窦炎患者有良好疗效,不良反应更小.
作者：鹿骅 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性上消化道出血的临床治疗情况.方法 将92例急性上消化道出血患者随机分为研究组和对照组,研究组采用奥曲肽进行治疗,对照组采用泮托拉唑进行治疗,比较两组患者的止血时间、输血量、48 h再出血率、临床疗效及不良反应.结果 研究组止血时间为(18±3)h,输血量为(1.02±0.13)U,48 h再出血率为3.7%,总有效率为97.8%,不良反应的总发生率为4.35%,研究组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽可有效缓解急性上消化道出血患者症状,且疗效确切,值得临床推广.
作者：杨彩芳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨单相纤维型滑膜肉瘤临床病理特点和鉴别诊断.方法 收集滑膜肉瘤病例3例,进行形态学观察、免疫组化染色,并复习相关文献.结果 单相纤维型滑膜肉瘤具有短～中等梭形细胞核,细胞核密集,细胞形态极为一致,束状交错形成疏密相间的大理石样图案四大组织学特征.免疫组化表达CK和/或EMA,vimentin和bcl-2弥漫性阳性.结论 单相纤维型滑膜肉瘤容易误诊,镜检时抓住病变的组织学特征并结合免疫表型和临床病史,能够对其作出正确的病理诊断.
作者：沈兵；陆亚平 刊期： 2012年第02期
目的 观察奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 将120例发病72 h内的进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用奥扎格雷钠80 mg加入生理盐水100 ml,每日2次静脉滴注,共14 d;治疗组给予巴曲酶10、5、5 BU加入生理盐水100 ml,隔日1次静脉滴注,其余时间应用奥扎格雷钠80 mg加入生理盐水100 ml,每日2次静脉滴注,共14 d.比较两组患者治疗后2周临床疗效、凝血四项及第7、14天临床神经功能缺损评分情况.结果 治疗组临床总有效率为95.0%,明显优于对照组的76.6%,两组无明显不良反应.结论 奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死临床疗效显著,并且安全,无不良反应发生.
作者：熊新华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨肺炎支原体肺炎的临床、影像学及肺功能特点、治疗经过及转归情况,以期为临床诊断及治疗提供帮助.方法 回顾性分析312例儿童肺炎支原体肺炎患儿的临床资料.结果 312例中男183例,女139例;年龄5个月～14岁,平均(6.7±2.1)岁.主要临床表现为咳嗽312例(100%),发热253例(81.1%),气促63例(20.2%),喘息82例(26.3%),胸痛24例(7.7%),肺外表现92例(29.5%);肺部有阳性体征133例(42.6%);血白细胞数正常149例(47.8%),轻度增高132例(42.3%);中性粒细胞数正常178例(57.5%),轻度升高82例(26.3%);血清C-反应蛋白升高216例(69.2%);胸片肺实质阴影179例(57.3%),肺不张52例(16.7%);84例行胸部CT,表现为大片浸润影34例(40.5%),斑片状影21例(25.0%),肺不张11例(13.0%);76例行肺通气功能,52例(68.4%)有轻中度受损,多为小气道功能改变; 36例行支气管舒张试验,5例阳性(13.8%);40例支气管激发试验,8例阳性(20.0%).转归:住院时间(17±4)d,出院时治愈252例(80.8%),好转57例(18.3%),死亡3例(0.9%).随访(6.3±1.3)个月,出院时胸部CT有病变的33例患儿中病变基本吸收25例,仍有8例(9.5%)肺不张,肺通气功能轻中度受损的24例患儿中21例正常,仍有6例(25.0%)轻度受损,6例肺功能轻度受损者行支气管舒张试验0例阳性,21例肺功能正常者行支气管激发试验1例(4.7%)阳性.结论 肺炎支原体肺炎有一定的临床及影像学特点,部分患儿可有肺通气功能受损,暂时气道反应性增高,临床大多预后良好,但对重度患儿可伴有肺不张、胸腔积液、肺脓肿及坏死性肺炎等,并可引起肺外并发症,甚至迁延不愈,应重视定期随访,必要时外科手术治疗以减少后遗症的发生.
作者：刘蓉；余静；李艳；谢坚；何晓芸；王敏；刘亚琼；吉庸 刊期： 2012年第02期
目的 探讨早期低剂量腹膜透析对尿毒症患者残存肾功能的保护及微炎症状态的影响.方法 将2008年3月至2011年2月收治的68例慢性肾功能衰竭患者分为两组,其中腹透组34例,接受常规药物治疗,并给予间歇性腹膜透析,每日4000～6000 ml,每周4～5 d;对照组34例,只接受常规药物治疗.所有患者每3个月行残存肾功能测定(RRF)及C-反应蛋白(CRP)检测,研究前后检测肌酐清除率(Ccr)、血钾、血红蛋白,并记录血压和24 h尿量.结果 研究结束时,早期低剂量腹膜透析组和对照组的收缩压、舒张压、血红蛋白、血钾水平差异均无统计学意义;腹透组Ccr高于对照组,但对照组较腹透组减少明显(P<0.05).前6个月两组RRF的明显下降,6个月后腹透组下降变缓,研究结束时腹透组RRF较对照组高(P<0.05).而从第3个月时腹透组CRP较对照组高(P<0.05).结论 早期使用低剂量腹膜透析可以延缓尿毒症患者残存肾功能的丢失及降低尿毒症患者微炎症状态.
作者：崔惠敏；菅宏蕴；何映琴 刊期： 2012年第02期
目的 分析新生儿听力筛查结果,了解新生儿听力障碍的基本情况,以便早发现、早确诊并及时进行干预.方法 选择2010年2月至2011年3月在梧州市工人医院出生的500例新生儿,采用耳声发射检测仪(TEDAE)进行初筛,未通过者再次复筛,复筛未通过即采用脑干诱发电位诊断.结果 本院听力筛查初筛通过率88.2%(441/500),复筛通过率90.7%(49/54);正常新生儿与NICU新生儿初筛与复筛通过率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),正常新生儿通过率更高;本组新生儿中先天性听力损失检出率为0.8%(4/500).结论 TEOAE是一种准确、敏感、简捷、无创的新生儿听力筛查手段,新生儿听力筛查具有重要意义,尤其对于高危新生儿,更应重点筛查.
作者：吴舜；潘健云；麦其伟；谢元元；陶静；冼静华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨应用真皮下血管网皮片移植修复四肢关节部位巨痣的临床效果.方法 对30例关节部位巨痣切除后的创面用真皮下血管网皮片修复,术后进行4～12个月随访.结果 所有巨痣患者关节部位移植皮片全部成活,无皮片坏死等严重并发症发生.植皮区、供皮区无明显瘢痕增生或挛缩,皮肤色泽及弹性与创周正常皮肤较接近,关节活动不受限.结论 真皮下血管网皮片移植是修复关节部位巨痣的较简便有效的方法.
作者：代涛；赵为民；袁德品 刊期： 2012年第02期
目的 观察强制性运动疗法对脑卒中患者上肢功能的临床疗效,并与常规偏瘫肢体康复训练做对比分析.方法 选择治疗组、对照组各40例,治疗组每天强化训练患侧上肢6 h,5 d/周,连续 3周,同时使用吊带限制健侧上肢的活动.强制用手夹板或手套应在患者90%的清醒时间使用.对照组采用传统 PT和 OT等康复方法,每天训练患肢5 h,5 d/周,不限制健手的使用.结果 两组按运动功能评定Fugl-Meyer(FMA) 评分法,和日常生活评价(ADL)的Barthel(BI)评分法[1]评定,两组间各指标比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论 脑卒中早期常规康复治疗可改善脑卒中患者的患侧肢体功能,但强制性运动疗法能明显提高偏瘫患者上肢功能,提高日常生活能力,其疗效优于传统康复治疗方法.
作者：魏小利；李永强；杨金锁；潘艳艳 刊期： 2012年第02期
Ramsay -Hunt's综合征又称耳带状疱疹.临床主要表现为三联征,即外耳和乳突区的剧烈疼痛,外耳道和耳廓的带状疱疹以及周围性面瘫.Ramsay-Hunt's综合征临床较为少见,现将我科近期收治的2例病例报告如下.
作者：朱常勤 刊期： 2012年第02期
目的 探讨纤维支气管镜介入联合雾化吸入治疗支气管结核的价值.方法 50例初治支气管结核患者在全身抗结核治疗基础上进行纤维支气管镜介入局部注药并联合雾化吸入治疗.结果 浸润型显效率为100%,溃疡型显效率为100%,增殖型显效率为86.7%,纤维狭窄型有效率为25.0%.2个月末痰菌阴转率为85.0%,5个月末阴转率为100%.结论 纤维支气管镜介入局部注药联合雾化吸入治疗初治支气管结核效果显著.
作者：曹政华 刊期： 2012年第02期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
