石新；管兴发
目的 观察研究慢性乙型肝炎(CHB)患者血清乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、血清乙肝病毒载量和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的关系.方法 回顾性分析177例CHB患者的临床资料.结果 CHB患者HBeAg阳性和阴性的血清HBV-DNA阳性的检出率分别为95.65%和52.94%,HBeAg阳性和阴性的ALT阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).HBV-DNA阴性组ALT与阳性组ALT的水平的高低比较差异有统计学意义(P<0.05).HBV-DNA表达阳性的各组中,乙肝患者血清HBV-DNA的载量与AST的水平的高低比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HBeAg 与HBV-DNA 载量关系密切,HBeAg 阴转不表示病毒停止复制,ALT升高与HBV-DNA阳性有关,但与病毒载量多少无关.
作者：张玲；潘虹 刊期： 2012年第02期
血栓形成是许多疾病的病理基础.血栓前体蛋白(thrombus precursor protein,TpP)是一种可溶性纤维蛋白的多聚体,是血栓中不溶性纤维蛋白的直接前体,它在血浆中的浓度反映循环中凝血酶的活性.血栓形成的关键是血液中可溶性纤维蛋白原转变成不溶的相互交联的纤维蛋白多聚体,TpP是该过程中的一个重要产物,人体血浆中TpP水平的升高表明有急性血栓形成的危险.因此,血浆TpP水平检测对心、脑血管血栓性疾病的诊断与治疗监控有一定的价值.
作者：李明阳；王启贤 刊期： 2012年第02期
目的 总结基层医院救治急性颅脑损伤的经验,以降低颅脑损伤的病死率和致残率.方法 根据932例急性颅脑损伤患者的伤情和头颅CT检查结果,分别采取开颅手术进行治疗.结果 932例患者中基本恢复正常502例,中等程度残疾206例,重残70例,死亡154例(其中死于脑疝108例,死于并发症46例).结论 急性颅脑损伤后引起脑水肿等,使颅内压迅速升高,脑组织缺血、缺氧,易形成脑疝,致残率和病死率较高,因此对于颅内血肿,特别是急性颅内压升高的患者应立即手术治疗,术后应用脱水、止血、抗生素等药物对症治疗.
作者：刘红章；周伟 刊期： 2012年第02期
目的 了解本地区女性患者泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,指导临床合理用药.方法 采集102例女性支原体感染患者的宫颈分泌物标本,进行支原体培养、鉴定和药敏试验.结果 102例女性支原体感染患者的宫颈分泌物培养,单纯解脲支原体(UU)阳性63例(61.76%),单纯人型支原体(MH)阳性6例(5.88%),UU/MH同时阳性33例(32.35%).药敏结果:单纯UU、MH感染以及UU/MH混合感染都对强力霉素、美满霉素和交沙霉素具有较高的敏感性.结论 本地区女性患者生殖道支原体感染以UU为主,UU/MH混合感染次之,单纯MH感染低;临床治疗应首选强力霉素、美满霉素和交沙霉素;支原体培养和药敏试验对指导临床合理用药具有重要意义.
作者：李卫红 刊期： 2012年第02期
目的 观察中药保留灌肠治疗痛经的疗效.方法 用自制汤剂保留灌肠治疗原发性痛经68例.结果 68例中显效44例,痊愈20例,无效4例,总有效率为94.1%.结论 自制中药汤剂保留灌肠治疗原发性痛经有较为理想的疗效.
作者：张晓燕 刊期： 2012年第02期
目的 探讨泪腺炎性假瘤的MRI表现及其诊断价值.方法 总结经手术病理或临床随访证实的12例泪腺炎性假瘤的临床及MRI资料,并复习文献资料.结果 12例泪腺炎性假瘤MRI均表现为泪腺体积增大,位于眶缘塑形生长,T1WI与脑白质呈等信号9例,稍低信号3例,T2WI 表现为等信号4例,稍高信号8例,压脂T2WI均呈高信号,增强3例病变强化明显;其中2例沿眶外侧壁向后延时至眶尖处,1例在球后部分包绕眼球,2例伴有外直肌增厚,伴有眼睑肿胀4例.结论 MRI能明确显示泪腺炎性假瘤的形态、位置及其周围关系,结合炎性假瘤对糖皮质激素治疗敏感等临床特点,可明确诊断.
作者：尚中甫；睢争妍；刘跃奎 刊期： 2012年第02期
1 病例报道患者,男,32岁,因发热、口腔溃疡、疼痛2个月入院,曾在他院多次就诊诊断为口腔溃疡,给予抗感染及口含西地碘片等治疗月余无效而转我院.体格检查:体温37.5 ℃,脉搏84次/min,呼吸21次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者神志清,精神倦怠,消瘦.颌下淋巴结扪及肿大,舌腹下及右侧牙龈内侧大片黏膜溃烂,上覆较多白色污秽分泌物.双肺呼吸音清晰,未闻及啰音.心率84次/min,律齐,未闻及杂音.肝脾未扪及.
作者：张俊荣；胡俊；鲍福全 刊期： 2012年第02期
白细胞介素-33(IL-33)是IL-1细胞因子家族的第11位成员.IL-33作为一种前炎症细胞因子引起组织特异性免疫病理改变,主要参与Th2细胞介导的免疫应答、调节肥大细胞的功能,参与气道炎症的整个发生、发展过程.同时,还作为一种细胞内的核因子,具有调节基因转录的特性,对肺部纤维化是一种保护机制.
作者：汪矗；郝青林 刊期： 2012年第02期
目的 观察饮食干预对维持性血液透析患者生活质量的影响.方法 选择30例血液透析患者,随机分为两组.对照组15例给予常规饮食试指导,观察组15例实施个性化饮食干预.观察6个月后,将两组透析患者生活自理能力、活动耐力、透析伴随的并发症等进行比较.结果 干预6个月后,观察组血液透析患者心力衰竭改善率为26.6%,贫血改善率为33.3%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对维持性血液透析患者实施个性化饮食干预能有效改善透析患者的生活质量.
作者：贾晓俐；周观彦；董金；汪凤仪 刊期： 2012年第02期
目的 观察瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度及炎性反应的影响.方法 将入选的94例急性脑梗死患者随机分为治疗组48例和对照组46例.对照组用常规治疗方法,不服用他汀类药物;治疗组在对照组常规治疗的基础上加瑞舒伐他汀钙10 mg/次,每日1次口服.两组均连续治疗6个月.观察两组治疗前后的疗效、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量的变化情况.结果 用药6个月后,治疗组的神经功能缺损评分较治疗前和对照组显著降低(P均＜0.01);治疗组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗组IMT、血清hs-CRP含量比治疗前及对照组均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).瑞舒伐他汀的不良反应轻微.结论 瑞舒伐他汀能有效降低颈动脉内膜中层厚度及hs-CRP含量,减轻血管炎性反应,稳定和减轻颈动脉粥样硬化斑块,疗效明显,安全性好.
作者：杨占礼 刊期： 2012年第02期
目的 探讨应用复方冬眠灵联合山莨菪碱治疗秋季腹泻的临床疗效与转归.方法 将秋季腹泻患儿随机分为两组,均给予常规治疗,观察组在此基础上加用复方冬眠灵联合山莨菪碱治疗,比较两组疗效.结果 观察组在止泻时间、脱水纠正时间、退热时间、平均治愈时间及总疗程方面均优于对照组(P均<0.01).结论 复方冬眠灵联合山莨菪碱治疗秋季腹泻效果明显,不良反应小,费用低.
作者：林多华 刊期： 2012年第02期
目的 减少剖宫产中母婴并发症.方法 介绍单叶产钳在剖宫产中的使用方法,并与徒手娩头法在娩出胎儿所用时间、头位难产发生率、母婴并发症等方面进行比较.结果 在胎头高浮的剖宫产中使用单叶产钳可以减少头位难产的发生率,降低母婴并发症的发生率.结论 单叶产钳可以在胎头高浮的剖宫产中推广使用.
作者：陈凤霞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性上消化道出血的临床治疗情况.方法 将92例急性上消化道出血患者随机分为研究组和对照组,研究组采用奥曲肽进行治疗,对照组采用泮托拉唑进行治疗,比较两组患者的止血时间、输血量、48 h再出血率、临床疗效及不良反应.结果 研究组止血时间为(18±3)h,输血量为(1.02±0.13)U,48 h再出血率为3.7%,总有效率为97.8%,不良反应的总发生率为4.35%,研究组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽可有效缓解急性上消化道出血患者症状,且疗效确切,值得临床推广.
作者：杨彩芳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨小儿肠套叠的病因、临床特点及诊治措施.方法 回顾性分析横县妇幼保健院2005年4月至2010年12月收治的27例小儿肠套叠患者的临床资料.结果 27例患儿中行空气灌肠整复治疗23例,成功率87.0%(20/23);手术治愈7例,无死亡病例.结论 早期诊断、及时治疗是提高小儿肠套叠成功率、减少并发症的关键,诊断性空气灌肠和B超是主要诊断手段,空气灌肠整复是主要治疗方法.
作者：陆世民 刊期： 2012年第02期
目的 探讨青春期功能性子宫出血患者采用妈富隆进行治疗的临床疗效.方法 将68例青春期功能性子宫出血患者随机分为研究组和对照组,研究组采用妈富隆进行治疗,对照组采用倍美力进行治疗,观察两组患者的控制出血时间、完全止血时间、疗效、不良反应.结果 研究组控制出血时间为(19±3)h,完全止血时间为(30±5)h,总有效率为100%,不良反应总发生率为11.8%,研究组显著优于对照组(P<0.05).结论 服用妈富隆治疗青春期功能性子宫出血,止血效果好,疗效显著,值得在临床推广.
作者：董亚楠 刊期： 2012年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1].COPD急性加重期是指在疾病过程中,短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状,此期对患者的健康威胁更大.笔者在治疗COPD急性加重期的患者中观察使用盐酸氨溴索的疗效,现报告如下.
作者：刘高华 刊期： 2012年第02期
Ramsay -Hunt's综合征又称耳带状疱疹.临床主要表现为三联征,即外耳和乳突区的剧烈疼痛,外耳道和耳廓的带状疱疹以及周围性面瘫.Ramsay-Hunt's综合征临床较为少见,现将我科近期收治的2例病例报告如下.
作者：朱常勤 刊期： 2012年第02期
小儿高热惊厥(febril convulsions,FC)是小儿尤其是婴幼儿常见急症之一.惊厥是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现,病因较多.绝大多数患儿预后良好,仅有2%～7%的患者转变为癫痫[1].因其发病突然,表现凶险,部分后果严重等特点,迅速及正确的诊断及处理尤为重要.现将我院儿科2004年至2011年收治126例FC病例总结报道如下:
作者：郭蕾蕾；葛建亮 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性肠梗阻的治疗方案,并总结护理对策和体会.方法 回顾性研究新野县人民医院2008年1月至2010年2月收治的83例肠梗阻患者的临床资料.结果 治愈76例(治愈率90.47%),好转3例,转院治疗5例.结论 中西医结合治疗对急性肠梗阻的治疗效果满意,值得在此病症上推广应用.
作者：金硕 刊期： 2012年第02期
目的 评价比阿培南与亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的成本-效果.方法 将40例重症肺炎患者随机分为比阿培南组(18例)和亚胺培南西司他丁钠组(22例)进行治疗,采用药物经济学原理对两种治疗方案进行成本-效果分析.结果 比阿培南组和亚胺培南西司他丁钠组治疗重症肺炎的有效率分别为94.44%和90.91%(P>0.05);成本-效果比(C/E)分别为66.01和113.58.结论 比阿培南组的成本-效果比优于亚胺培南西司他丁钠组,比阿培南治疗重症肺炎有明显的药物经济学优势.
作者：张松 刊期： 2012年第02期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
