周道银；姜爱琴
老年高血压病为临床常见病、多发病,随着病情的不断发展,肾脏形态和功能会出现异常改变.随意尿系列蛋白的测定,对高血压肾病的早期诊断具有重要的临床意义[1].老年高血压病血压变动较大,应用动态血压监测(ABPM),可以了解24小时血压变化特点,其预测靶器官损害及判断预后的意义远大于偶然测血压.
作者：沈华；李莹；戴嘉；吴寒 刊期： 1999年第08期
在我国冠心病的发病率逐年增加.血清酶学测定是早期诊断急性心肌梗死(AMI)和判断预后的重要方法之一.肌钙蛋白T(TnT)是晚近发展起来的一种新型的、比CK、CK-MB对心肌损伤有更高灵敏度和更高特异性的分子水平检测AMI的方法[1～7].
作者：裘培恒；赵美华；陆秋芬；许之民；杨洁颖 刊期： 1999年第08期
内皮素(ET)包括ET-1、ET-2、ET-3三种异构体.其中ET-1为迄今所知体内强的缩血管多肽.人体内,首先由前内皮素原(preproET)经前内皮素剪切成39个残基组成的大内皮素,后再经内皮素转化酶作用形成活性形式的内皮素[1～4].
作者：盛宏光；倪连松；吴万龄；杨裕国 刊期： 1999年第08期
全反式维甲酸(ATRA)诱导治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL)安全高效,完全缓解率达64%～96%[1].但ATRA能导致高白细胞血症,发生率为7.7%～40%[2,3],如同时予化疗能降低白血病细胞负荷[4,5].现将我院12例APL治疗体会报道如下.
作者：龚敏珠；孙致信；华漱涯；马骏 刊期： 1999年第08期
兰索拉唑(Lansoprazole,商品名:达克普隆)是新一代H+-K+ATP酶抑制剂,是治疗消化性溃疡的理想药物之一.为观察该药对消化性溃疡并发出血的疗效,我院自1994年3月至1998年5月,对30例消化性溃疡并发出血的患者,口服兰索拉唑治疗,并与奥美拉唑针剂比较.同时观察用药后胃内pH的变化.现将结果报道如下.
作者：姚健凤；于晓峰；王根生 刊期： 1999年第08期
目的讨论小肠原发性恶性肿瘤的临床表现、诊断、治疗和预后.方法回顾性病例分析.结果小肠原发性恶性肿瘤有下列临床表现:1、大多数病人(78.2%)的年龄在54岁以上.2、常见部位在回肠.3、腹痛、消瘦和贫血为主要症状.4、术前病程较长.5、5年生存率为33.33%.结论原发性小肠恶性肿瘤很少见,因症状无特异性易延误诊断.对于不明原因的腹痛、消瘦和贫血要想到小肠恶性肿瘤的可能.低张小肠钡剂造影、CT和选择性动脉造影有一定的诊断价值.尽可能选择根治性切除术.早期诊断,切除彻底可提高5年生存率.
作者：沈定丰；张一楚；杨勇；张勇；施伟斌 刊期： 1999年第08期
随着对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)在儿童胃十二指肠疾病发病中作用的认识,探讨安全有效根治Hp的药物和治疗方案已成为Hp研究中的重要内容.但至目前,治疗方案虽多,而用于儿童Hp感染及疗效评价的方法较少.本文对62例Hp阳性患儿分为两组,观察CBS及合并阿莫西林,思密达对Hp的根除,溃疡愈合及炎症好转情况.
作者：金建敏；陈芝琴；汪建秀；苏建华；黄媛英 刊期： 1999年第08期
Bouveret综合征即胆石性十二指肠梗阻,是一种极少见的病症[1,2],临床上极易误诊,手术为传统治疗方法,但近年有经内镜治愈的报告.近年我们成功地诊治2例,现总结报告如下.
作者：李兆申；许国铭；郑松柏 刊期： 1999年第08期
静脉注射氨茶碱与地塞米松治疗哮喘急性发作是一种常用且有效的方法,但常引起心率增快及心悸,使患者颇感不适.先前,我们在动物实验中发现硫酸镁具有拮抗氨茶碱所致的室性心律失常及心率加快作用[1],我们将这一结果应用于临床也取得了令人满意的效果,现报告如下.
作者：蒋锦琪；季刚；邵芸；赵美华；杨玲；荣烨之 刊期： 1999年第08期
目的研究实验动物急性重症胰腺炎时P-选择素的表达变化,拟进一步阐明重症胰腺炎的发病机制.方法制备犬急性重症胰腺炎模型,取胰组织用免疫组化技术观察P-选择素的表达,并经图像扫描作量化处理.结果正常胰组织中P-选择素几乎无阳性表达,而急性重症胰腺炎时其表达呈大幅度上调,为(30.76±7.47)%,且发现中性粒细胞胞浆P-选择素呈阳性表达.结论 P-选择素参与并介导了炎症反应,在急性重症胰腺炎发病中是导致炎症发生、发展的重要因素.同时,提出了中性粒细胞可能存在自身激活的初步观点.
作者：诸琦；徐家裕；袁耀宗；储谦；程齐俭；黄晔 刊期： 1999年第08期
我院自1997年1月起应用内镜微波凝固技术(EMCT),为5例晚期上消化道肿瘤致完全梗阻失去手术机会,且常规支架术中未能放入扩张器的病人进行了8次内支架安装术,梗阻疏通率达100%,支架安装成功率71%,未发生支架移位、出血、穿孔、堵塞、溃疡等并发症,有效地解除了上消化道恶性梗阻,术后都能正常进食,是一种简便、安全、有效的新方法.
作者：江伟骏；潘冠华；茅爱武 刊期： 1999年第08期
近年来随着细径化纤维及电子胃镜的开展,小儿消化性溃疡的检出率有增高趋势.由于该病对小儿生长发育和健康有较大影响,故应引起注意.现将近一年来经胃镜检查确诊的62例小儿十二指肠球部溃疡胃镜及病理检查资料分析如下.
作者：肖丽萍 刊期： 1999年第08期
患者,男,70岁.咽痛伴发热10天,10天前因受凉、体温38°C,全身酸痛,抗炎治疗,未见好转而入院检查,体温38.3°C,脉率90次/分,呼吸20次/分,血压12/10kPa,白细胞1.1×109/L,嗜中性粒细胞63%,红细胞2.2×1012/L,血小板73.0×109/L,血象示三系减少.
作者：何毅；胡永伟 刊期： 1999年第08期
目的探讨一氧化氮(NO)在肝硬化血流动力学改变及门脉高压性胃病中的作用.方法用60%四氯化碳皮下注射制造肝硬化门脉高压大鼠模型;应用57Co核素标记微球检测肝硬化大鼠血流动力学参数;应用还原型辅酶Ⅱ-黄递梅(NADPH-d)组化染色观察肝硬化大鼠胃壁一氧化氮合酶(NOS)分布;应用荧光法测定血清NO含量.结果肝硬化大鼠均伴门脉高压,且全部出现高动力循环状态;肝硬化大鼠胃粘膜NOS呈阳性反应,血清NO含量显著高于对照组.结论一氧化氮可能参与肝硬化血流动力学异常及门脉高压性胃病的致病机制.
作者：黄颖秋；萧树东；张德中；莫剑忠 刊期： 1999年第08期
电击伤与溺水,均为临床常见的意外急症.近几年来我们救治电击伤并溺水致心跳呼吸停止39例,其中14例获得成功,现将抢救体会报道如下.
作者：卢振；徐祖建 刊期： 1999年第08期
慢性乙型肝炎中有相当一部分病人终将发展成肝硬化和肝癌[1],而目前对本病的治疗则是一大难点.我们对77例慢性乙型肝炎的病人,观察抗乙肝免疫核糖核酸的治疗效果,现将结果报告如下.
作者：韩建新；杨金龙；夏子禹 刊期： 1999年第08期
目的观察尿激酶治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法选择连续43例符合WHO制订的不稳定型心绞痛病人,在一般常规应用抗心绞痛治疗的基础上每天静脉滴注尿激酶50万U,观察临床症状的改善和心电图变化.结果在溶栓治疗后,心绞痛发作次数、持续时间和心电图相应导联的变化均示显著改善.结论小剂量尿激酶对不稳定型心绞痛有效.
作者：江蓓湖；欧少君；尚孝堂；陈荣康 刊期： 1999年第08期
对幽门螺杆菌(Hp)的研究表明,它在各种胃病包括慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的发生中起着重要作用,目前已经被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物质,然而其确切的致病机制尚不清楚[1].
作者：李志芳；林庚金 刊期： 1999年第08期
本文报道1例大面积、重症急性心肌再梗死抢救成功的经验.魏××,男,54岁,于1995年1月28日因胸闷4小时伴呕吐、出冷汗而急诊入院.患者有2型糖尿病10余年,无胸闷、心前区疼痛等症状,住院后EKG示Ⅱ、Ⅲ、avFJ点抬高0.5～0.75mm,血糖20mmol/L,尿糖++++,醋酮++++,拟诊:2型糖尿病、酮症酸中毒.
作者：朱少群 刊期： 1999年第08期
1988年,Reaven将由胰岛素中介组织对葡萄糖摄取的抵抗(insulinresistanceIR)以及高血糖、高胰岛素血症、高血压及极低密度脂蛋白血症概括为胰岛素抵抗综合征[1].近年来,越来越多的学者认为,肥胖和高血压可能与IR及其所引起的高胰岛素血症有关.现就我们的研究作一报道.
作者：伍彩霞；陆兴华；朱海平 刊期： 1999年第08期
上海医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市医学会
