何毅；胡永伟
静脉注射氨茶碱与地塞米松治疗哮喘急性发作是一种常用且有效的方法,但常引起心率增快及心悸,使患者颇感不适.先前,我们在动物实验中发现硫酸镁具有拮抗氨茶碱所致的室性心律失常及心率加快作用[1],我们将这一结果应用于临床也取得了令人满意的效果,现报告如下.
作者：蒋锦琪；季刚；邵芸；赵美华；杨玲；荣烨之 刊期： 1999年第08期
目的研究甲亢病人的钙磷代谢、骨代谢和骨密度改变及机理.方法对38例甲亢病人治疗前后用单能CT(SEQCT)测定骨密度(BMD)变化,用双抗体法测定血Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP),骨钙素(BGP)和尿脱氧吡啶酚(DPD)排泄率的变化.结果治疗前BMD明显降低[男(120±8)mg/cm3HA,女(114±7.2)mg/cm3HA]治疗后都恢复正常.血BGP男性从(15.2±7.9)μg/L下降到(7.5±2.8)μg/L(P<0.05),女性从(16.4±7.1)μg/L下降到(6.8±2.1)μg/L(P<0.01).血CICP男性从(185±23.5)ng/ml下降到(70±10.4)ng/ml(P<0.05),女性从(164±16.2)ng/ml下降到(69±9.2)ng/ml(P<0.05).尿D.P.D男性从(13.7±2.5)nM/mM下降到(3.4±1.0)nM/mM(P<0.01),女性从(14.6±2.3)nM/mM下降到(4.5±1.2)nM/mM(P<0.01).结论甲亢病人由于高水平甲状腺素的作用使骨吸收大于骨形成造成骨密度下降.并随着甲亢控制而好转.
作者：杨裕国；夏宗蔚；林东平；张兴 刊期： 1999年第08期
在我国冠心病的发病率逐年增加.血清酶学测定是早期诊断急性心肌梗死(AMI)和判断预后的重要方法之一.肌钙蛋白T(TnT)是晚近发展起来的一种新型的、比CK、CK-MB对心肌损伤有更高灵敏度和更高特异性的分子水平检测AMI的方法[1～7].
作者：裘培恒；赵美华；陆秋芬；许之民；杨洁颖 刊期： 1999年第08期
近年来随着细径化纤维及电子胃镜的开展,小儿消化性溃疡的检出率有增高趋势.由于该病对小儿生长发育和健康有较大影响,故应引起注意.现将近一年来经胃镜检查确诊的62例小儿十二指肠球部溃疡胃镜及病理检查资料分析如下.
作者：肖丽萍 刊期： 1999年第08期
目的探讨一氧化氮(NO)在肝硬化血流动力学改变及门脉高压性胃病中的作用.方法用60%四氯化碳皮下注射制造肝硬化门脉高压大鼠模型;应用57Co核素标记微球检测肝硬化大鼠血流动力学参数;应用还原型辅酶Ⅱ-黄递梅(NADPH-d)组化染色观察肝硬化大鼠胃壁一氧化氮合酶(NOS)分布;应用荧光法测定血清NO含量.结果肝硬化大鼠均伴门脉高压,且全部出现高动力循环状态;肝硬化大鼠胃粘膜NOS呈阳性反应,血清NO含量显著高于对照组.结论一氧化氮可能参与肝硬化血流动力学异常及门脉高压性胃病的致病机制.
作者：黄颖秋；萧树东；张德中；莫剑忠 刊期： 1999年第08期
老年高血压病为临床常见病、多发病,随着病情的不断发展,肾脏形态和功能会出现异常改变.随意尿系列蛋白的测定,对高血压肾病的早期诊断具有重要的临床意义[1].老年高血压病血压变动较大,应用动态血压监测(ABPM),可以了解24小时血压变化特点,其预测靶器官损害及判断预后的意义远大于偶然测血压.
作者：沈华；李莹；戴嘉；吴寒 刊期： 1999年第08期
随着对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)在儿童胃十二指肠疾病发病中作用的认识,探讨安全有效根治Hp的药物和治疗方案已成为Hp研究中的重要内容.但至目前,治疗方案虽多,而用于儿童Hp感染及疗效评价的方法较少.本文对62例Hp阳性患儿分为两组,观察CBS及合并阿莫西林,思密达对Hp的根除,溃疡愈合及炎症好转情况.
作者：金建敏；陈芝琴；汪建秀；苏建华；黄媛英 刊期： 1999年第08期
目的研究实验动物急性重症胰腺炎时P-选择素的表达变化,拟进一步阐明重症胰腺炎的发病机制.方法制备犬急性重症胰腺炎模型,取胰组织用免疫组化技术观察P-选择素的表达,并经图像扫描作量化处理.结果正常胰组织中P-选择素几乎无阳性表达,而急性重症胰腺炎时其表达呈大幅度上调,为(30.76±7.47)%,且发现中性粒细胞胞浆P-选择素呈阳性表达.结论 P-选择素参与并介导了炎症反应,在急性重症胰腺炎发病中是导致炎症发生、发展的重要因素.同时,提出了中性粒细胞可能存在自身激活的初步观点.
作者：诸琦；徐家裕；袁耀宗；储谦；程齐俭；黄晔 刊期： 1999年第08期
胸腺蛋白口服溶液(欣洛维,由珠海丽珠集团丽宝生化药厂提供)是从乳猪胸腺中提取出来的一组水溶性中分子蛋白类活性物质.研究表明,欣洛维治疗十二指肠溃疡,是通过营养局部受损粘膜,促使表皮细胞、成纤维细胞的修复和DNA合成而达到使溃疡愈合.
作者：陆玮；陈员根；孙旭；江石湖；袁耀宗；张德中；冉志华 刊期： 1999年第08期
患者,男,70岁.咽痛伴发热10天,10天前因受凉、体温38°C,全身酸痛,抗炎治疗,未见好转而入院检查,体温38.3°C,脉率90次/分,呼吸20次/分,血压12/10kPa,白细胞1.1×109/L,嗜中性粒细胞63%,红细胞2.2×1012/L,血小板73.0×109/L,血象示三系减少.
作者：何毅；胡永伟 刊期： 1999年第08期
目的测定放射性核素标记单克隆抗体(McAb)的含量.方法应用标记的McAb与靶细胞抗原的结合试验,采用平衡方程式T/B=1+1/(Ka.C)+T/C.Ka,T,B,C分别是结合常数,总的McAb的浓度,结合的McAb的浓度及恒定靶细胞抗原的浓度.结果实验数据说明T/B对T有极明显的直线相关性.通过直线回归分析,可计算出直线方程.直线与T/B轴相交点的T/B值的倒数是标记的免疫反应的活性部分.用恒定的标记McAb浓度和不同的未标记的McAb代替T,实验结果仍表现T/B与未标记的McAb呈明显的直线相关性.此直线与免疫反应活性部分的倒数T/B值直线的交点到T/B轴的距离就是标记的McAb的实际浓度.结论本实验方法对放射性核素标记McAb的定量测定是可行的.
作者：苗积生；沈毅 刊期： 1999年第08期
循证医学(Evidence-based Medicine)是国际医学界在80～90年代兴起的一种崭新的医学模式,应用于评价某种治疗方案和保健方案.
作者：<上海医学>编辑部 刊期： 1999年第08期
兰索拉唑(Lansoprazole,商品名:达克普隆)是新一代H+-K+ATP酶抑制剂,是治疗消化性溃疡的理想药物之一.为观察该药对消化性溃疡并发出血的疗效,我院自1994年3月至1998年5月,对30例消化性溃疡并发出血的患者,口服兰索拉唑治疗,并与奥美拉唑针剂比较.同时观察用药后胃内pH的变化.现将结果报道如下.
作者：姚健凤；于晓峰；王根生 刊期： 1999年第08期
本文报道1例大面积、重症急性心肌再梗死抢救成功的经验.魏××,男,54岁,于1995年1月28日因胸闷4小时伴呕吐、出冷汗而急诊入院.患者有2型糖尿病10余年,无胸闷、心前区疼痛等症状,住院后EKG示Ⅱ、Ⅲ、avFJ点抬高0.5～0.75mm,血糖20mmol/L,尿糖++++,醋酮++++,拟诊:2型糖尿病、酮症酸中毒.
作者：朱少群 刊期： 1999年第08期
本世纪,特别是50年代以来,消化病学的发展十分迅速,无论在诊断和治疗方面都取得了不少突破.内镜的改进和广泛应用,不仅使消化道疾病的诊断有了长足的进步,而且通过内镜可以进行治疗,替代了很多外科手术,并具有创伤小、效果好的特点.
作者：姚光弼 刊期： 1999年第08期
患者,女,64岁,因发热、咳嗽9天,伴胸痛2天,拟诊右肺支气管肺炎于1996年3月26日收治入院.患者于3月17日出现畏寒,发热伴寒战,全身肌痛,并有间断性咳嗽,咳少量黄绿色粘液痰.体温38.2°～39℃,予抗感染及退热药治疗效果不佳.胸片显示两肺野可见数个大小不等密度增高阴影,边缘模糊,以右肺野为著,提示两肺肺炎.
作者：周道银；姜爱琴 刊期： 1999年第08期
Bouveret综合征即胆石性十二指肠梗阻,是一种极少见的病症[1,2],临床上极易误诊,手术为传统治疗方法,但近年有经内镜治愈的报告.近年我们成功地诊治2例,现总结报告如下.
作者：李兆申；许国铭；郑松柏 刊期： 1999年第08期
慢性进行性舞蹈病(HD)是一种常染色体显性遗传病,临床上主要表现为青壮年以后出现的进行性舞蹈样运动和痴呆等神经系统症状.本文收集了10例HD患者的临床表现,阐述其发病机理与治疗.
作者：翁中芳；汤荟冬；陈生弟 刊期： 1999年第08期
目的探讨肠道血管病变致下消化道出血的诊断和治疗.方法对19例肠道血管病变所致的下消化道出血的诊断和治疗进行回顾性分析.结果 17例患者行肠系膜上动脉(SMA)造影24次,第一次SMA造影发现肠道血管病变者为88.2%(15/17).9例非手术治疗.10例手术治疗者共行15次手术,其中3例行2次手术,1例行3次手术.后手术方式:右半结肠切除术5例,左半结肠切除术1例,空肠部分切除术4例.结论选择性SMA造影是诊断肠道血管畸形所致出血的佳方法,在急性大出血时可作为首选.术中仔细探查,配合内窥镜检查和美蓝定位是提高手术效果的关键.
作者：吴志勇；焦哲；陈治平 刊期： 1999年第08期
患者,男,41岁,因间歇性发热伴左腰肋部疼痛4个月,于1997年7月31日入院.患者1997年4月1日下午无诱因下畏寒、发热,体温39°C,伴左腰部隐痛.
作者：王振荣；仇霞芬；潘祖玉 刊期： 1999年第08期
上海医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市医学会
