史亚飞；张荣
过敏性鼻炎是临床常见的过敏性疾病之一,其发病因素复杂多样.燥邪潜伏于人体形成伏燥则可煎灼人体阴液,影响脏腑的生理功能,进而影响鼻的生理功能,导致过敏性鼻炎发病.本文从伏燥与过敏性鼻炎相关性进行探讨,认为伏燥可从多个方面对过敏性鼻炎的发病及治疗产生影响,在防治过敏性鼻炎的过程中占有重要地位,此不仅可以充实中医“伏邪温病”的理论基础,也可为临床治疗该病提供一定的理论依据.
作者：王敏；张青青；阮芳花；丁琦；袁卫玲 刊期： 2018年第06期
胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理机制之一,主要表现为肝脏、骨骼肌以及脂肪等胰岛素敏感的靶组织对葡萄糖的摄取和利用障碍.研究表明,葡萄糖转运体蛋白是胰岛素信号传导通路的重要靶蛋白,参与组织细胞对葡萄糖的利用.本文主要从中药及其复方通过多途径、多靶点促进葡萄糖转运体的易位及其基因表达而改善2型糖尿病胰岛素抵抗研究新进展进行综述,以期为2型糖尿病的防治提供新思路.
作者：李斌；李鑫；范源 刊期： 2018年第06期
目的:探讨从脾胃论治实验性冠心病心肌梗死的效果.方法:特大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型对照组、消心痛组、复方丹参滴丸组和芎归六君子汤组,采用脂肪乳剂灌胃法和左冠状动脉前降支结扎法复制冠脉硬化急性心肌梗死双模型,术后24h检测血流动力学、心肌酶标志物、肌钙蛋白和血管内皮活性物质,TTC染色法测定心肌梗死面积,HE染色观察心肌病理学改变.结果:各给药组能改善上述指标并减少心肌梗死面积,减轻炎症、缺血损伤等反应,与模型对照组比较差异显著,且芎归六君子汤组优于丹参滴丸和消心痛组.结论:芎归六君子汤对梗死心肌有显著保护作用,提示从脾胃论治冠心病具有应用价值.
作者：郑丽莉 刊期： 2018年第06期
糖尿病是一种多系统损伤的复杂疾病,疾病晚期出现并发症时常常累及足部.糖尿病足与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关.西医治疗DF的主要方法包括手术、介入、营养支持以及对症疗法,而我国传统的中医药作为重要的辅助治疗方法,在DF的防治中有着不可取代的作用,尤其是在基层医疗机构.笔者从糖尿病足的中医病因病机、辨证论治以及中医药治疗方面,对近年来中医药治疗糖尿病足的研究成果进行总结,以期为糖尿病足的治疗提供参考.
作者：李丹；陈龙菊 刊期： 2018年第06期
目的:观察藏医放血疗法治疗痛风的临床疗效.藏医放血疗法是藏医传统临床十八大疗法之一,也是藏医的特色治疗技术,用于治疗痛风有治疗措施简捷、费用低廉、疗程短、无副作用等优势,但临床研究证据尚不足.方法:本研究于2012年6月至2013年3月在青海省藏医院外治科展开,从自愿参与且符合痛风诊断标准的痛风患者中随机抽取30例进行藏医放血治疗,随访观察并进行治疗前后比较,分析其治疗效果.结果:接受藏医放血疗法后痛风患者的症状明显改善,血尿酸(UA)含量显著降低.结论:藏医放血疗法对痛风患者疗效确切,且该治疗方法简单、费用低廉、疗程短、无副作用,值得临床推广应用.
作者：杨毛才让；贡却坚赞让 刊期： 2018年第06期
目的:采用数据挖掘技术分析《外科正宗·肿疡主治方》中药物的使用规律,探讨陈实功治疗肿疡的用药特点及其治疗肿疡病的学术思想.方法:基于Excel统计《外科正宗·肿疡主治方》使用的所有药物并建立数据库,对数锯库中的数据进行标准化处理后继以频数分析和关联规则分析.结果:肿瘤主治方共32首,方中药物共计126味,其出现频次在3次以上的有28味,如甘草、当归、白芷、黄芪、川芎、白芍、人参、乳香、陈皮、金银花、大黄、皂角刺、茯苓、姜、没药、羌活、穿山甲、雄黄、连翘、天花粉、轻粉、白术、木香、朱砂、独活、黄芩、防风、赤芍,且肿疡方中常用药对功用多以补益中州、建护脾土为主.结论:体现了陈实功“治疮全赖脾土”的学术思想.
作者：赵志恒；穆超超；张赫然 刊期： 2018年第06期
抑郁症是一种常见的情感障碍性疾病,现阶段对抑郁症的认识主要从肝气郁滞、侵及五脏为主,而胆在本病病机演变过程中的重要性却鲜有论述.笔者通过对中医典籍中有关“胆主决断”的搜集整理,发现“胆主决断”作为胆重要的生理机能之一,其功能失常在抑郁症发展过程中同样是一个不可忽视的因素.“凡十一藏,皆取决于胆”,若胆主决断功能正常,则五脏六腑功能正常,气机调畅,气血和调,机体生理活动稳定.反之,则可导致气郁、痰、火等病理因素的产生,脾胃、胆、心、肝等脏腑功能低下.因此本文从胆主决断的内涵、胆失决断与抑郁症关系以及从胆论治抑郁症等多个方面出发,阐述从胆论治抑郁症的科学内涵,以期对临床有所指导.
作者：李亚芹；瞿融 刊期： 2018年第06期
“上火”乃传统概念,在日常口语中使用频率高,在中医古代文献中也多有表述,目前学术界研究活跃,但对于“上火”源流的研究不规范、不全面,因此“上火”内涵的准确性受到制约.本文旨在梳理“上火”源流变迁及确立其内涵本质.“上火”的源流至少有煎药用火、运气少阳、少阴司天,上焦之火,生理之火和病理之火五大方面.“上火”的合理内涵可理解为病理之火,其内涵包括本位之火、非本位之火(位、时)和全身之火.临床诊疗当对其加以区别才能取得良好的疗效.
作者：盖国忠；李佳佳；陈仁波；张红 刊期： 2018年第06期
目的:针刺青灵组穴(青灵、天柱、风门)治疗神经根型颈椎病,对其临床疗效进行观察.方法:将66例神经根型颈椎病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各33例,治疗组针刺青灵、天柱、风门组穴,对照组针刺常规夹脊穴,比较2组治疗后McGill评分、麻木程度、临床有效率.结果:与对照组比较,针刺青灵组穴可有效降低McGill评分,改善患者麻木程度,提高治疗有效率.结论:针刺青灵组穴可有效治疗神经根型颈椎病,但后期仍需大样本随机对照临床研究,其治疗机制有待于进一步明确.
作者：朱琳琳；蔡向红；尹逊路；陈枫 刊期： 2018年第06期
近年来,腧穴热敏灸疗法作为一种安全有效的新型灸法广泛应用于中医临床.本文采用回顾性研究方法,检索了热敏灸在中医妇科学中的临床研究,将其分为经、带、胎、产、杂五类进行系统整理,并归纳了不同妇科疾病的高发热敏腧穴.热敏灸疗法在妇科诸病中应用范围广泛,尤以原发性痛经、慢性盆腔炎与不孕症研究较多,其临床疗效优于传统艾灸,具有见效快、疗效稳定的特点;其次,妇科痰病普遍存在腧穴热敏化现象,其高发热敏穴区常见于关元、腰阳关、三阴交、子宫等,与任督脉、脾经关系密切.但热敏化腧穴在妇科疾病中的发生发展规律尚不明晰,需进一步深入研究热敏腧穴的临床特征及热敏灸规范化操作等,以进一步指导临床.
作者：保琼楠；周浩；印帅；万敏；郑晖；赵凌；梁繁荣 刊期： 2018年第06期
目的:探讨藏药如意珍宝丸对急性血瘀模型大鼠血液流变学的影响.方法:以肾上腺素联合冰水游泳法复制大鼠血瘀模型,观察藏药如意珍宝丸对急性血瘀模型大鼠血液流变学的影响.结果:藏药如意珍宝丸可明显降低急性血瘀模型大鼠血液中切变率黏度值、低切变率黏度值、血浆黏度值、红细胞聚集指数、红细胞压积值、纤维蛋白原含量.结论:藏药如意珍宝丸对降低红细胞压积值的作用较为突出,说明其活血化瘀功能的表达与改变血液流变学状态密切相关.
作者：罗亚敏；任小巧；宋慧荣；顿珠；陶晓华 刊期： 2018年第06期
隐喻研究是探索中医思维规律的重要途径.本文揭示了中医隐喻思雏规律:基于普适性的万物相似,通过体验认知的方式择速,借助隐喻映射机制推理新质实体和过程的属性、走向、目的和效用.这一思维路径依阴阳五行之理推敲,迅速与人体、脏腑、疾病等命理概念融会贯通,从而将自然的整体性、功能性、动态性特质凝聚在人类生命活动中,诉诸于形象性概念和中医语言进行描述与解读,并经过临床实践不断扬弃,逐步形成对生命规律的认知自信、方法自信、理论自信,并不断支持人类探寻生命本质的诉求.
作者：石勇 刊期： 2018年第06期
经人类辅助生殖治疗获得的妊娠存在较高的流产率.张晋峰主任经过多年临床实践发现辅助生殖技术助孕先兆流产者,宫腔内孕囊周围液性暗区发生率明显高于自然妊娠者.故诊治该病主张辨病与辨证相结合,重视微观辨证,认为该病病位在胞宫、冲任,辨证属脾肾两虚兼血瘀,治疗上突出补虚、泻实并重,巧用补肾健脾、活血止血法,扶正不留邪、祛邪不伤正,临床疗效显著.现总结其论治IVF-ET先兆流产合并宫腔积血的临床经验,以资临床借鉴.
作者：王瑞霞 刊期： 2018年第06期
目的:通过挖掘单位时间内气象因素与成人社区获得性肺炎中医证型发病的关系,为季节性疾病的预测提供启发.方法:收集2009年至2013年广东省中医院成人社区获得性肺炎确诊病例及广东省广州市气象资料,采用LASSO算法(一种线性回归)建立预测模型,采用均方误差作为评价标准.结果:研究共纳入16737例社区获得性肺炎病例,其中风热犯肺证5741例,痰热壅肺证4910例,风热犯肺组采用前8个月的全部气象数据得到的均方误差值为0.4613,相关气象因素为前2个月平均日照时数.痰热壅肺组采用前8个月的全部气象数据得到的均方误差值为0.3393,相关气象因素为前2、3、5、8个月平均日照时数、前3个月平均风速、前7个月平均气温、前7个月平均相对湿度、前8个月平均降水量.结论:气象因素影响成人社区获得性肺炎中医证型的发生,成人社区获得性肺炎的预防和控制及相关公共卫生政策的制定应更多考虑当地气候变化的影响.
作者：黄晶一；朱威；颜仕星；周红 刊期： 2018年第06期
真武汤出自于张仲景所著的《伤寒杂病论》.作为温阳利水的代表方剂,真武汤主要用于治疗阳虚水泛、水气内停之证,被广泛地应用于临床多种疾病中.世人只知真武汤证可有发热症状表现,然而此方所治疗的发热症状是由于外感或是内伤而发一直存在争议,无确切定论.该文对其发热症状进行再研究,通过对其因机、部位以及治发热之遣方用药的探析,发现此发热是由于内伤少阴、肾阳大耗而发的虚热症状,并可于患者面部体现其热象,遵循“温潜治之”的治疗原则,温中与利水同用.如此,对真武汤所治疗发热症状的再探析与再发现,不仅扩充了其适应证的范围,同时也为更好地理解和应用真武汤提供了依据.
作者：徐菁晗；谷松 刊期： 2018年第06期
生命早期应激不仅诱发个体青幼期精神障碍的发生,更导致成年后抑郁症等易感性的显著增加.针对早期应激因素自身的重要作用及其与青幼期神经发育的交互影响,近年来许多中医药学者已开展了有益的探索研究.结果表明,在早期应激或与成年后应激叠加后,病证过程仍表现出情志内伤肝失疏泄的基本特征及相关药物的有效干预作用.关注生命早期应激负性作用,并与成年后应激有机结合,有助于动态观察情志内伤肝失疏泄病证变化,阐释情志内伤潜伏期或缓解期病机,研究青幼期应激有效干预手段,基于早期应激效应开展肝失疏泄病证研究成为肝藏象理论研究的新方向.
作者：史亚飞；张荣 刊期： 2018年第06期
目的:基于广东省中医院慢性疾病管理门诊,应用因子分析法深入研究广东地区强直性脊柱炎的证候分型特点,为临床辨证论治提供科学基础.方法:收集广东地区共306例强直性脊柱炎患者的中医临床四诊信息,因子分析采用主成分因子提取法,并对因子负荷进行正交方差极大旋转.结果:在提取的30个公因子中,其中12个具有代表性的公因子能对应强直性脊柱炎肾虚督寒证、督寒脾湿证及肾督痰瘀证3个中医临床常见证候.结论:运用因子分析法能在一定程度上概括广东地区强直性脊柱炎的中医常见证型特点.
作者：邱冬妮；赖勇辉；谭希；何羿婷 刊期： 2018年第06期
中医古籍书名虽短然其英译却非易事,书名中辞格的汉英转换尤让译者犯难.本文归纳了中医古籍书名中常见的用典、比喻、借代、委婉4种修辞格,指出中医古籍书名中辞格的可译性是相对的,即辞格存在语言和文化上的不可译性,并在此基础上提出了应对不可译性的6种英译补偿策略,即增益、替代、仿造、直译加释义、直译加文内注释、以副标题加注.故中医古籍书名英译应尽量规范化,可遵循译古如古、传递修辞、凸显专科、适时补偿的原则.
作者：沈晓华；陈珞瑜 刊期： 2018年第06期
清宫术引发的疼痛是难以忍受的,如何减轻甚或避免这种疼痛是临床医师亟待解决的一项课题.现有的西药麻醉方式因其自身局限性及副作用在临床应用中受到较大限制,而针刺超前镇痛效果确切,效应时间长,已有医家将其运用于清宫术中取得良好效果,但取穴及操作方法各不相同,缺乏规范性及手术特异性,不利于临床推广.基于此,笔者以“超前镇痛”理论为指导,查阅经典文献,结合八髎穴独特的神经解剖特点,针对清宫术疼痛的发生机理,提出针刺八髎穴超前镇痛用于清宫术的思路,并付诸于实践取得较好疗效.
作者：何絮然；倪光夏；毛洁 刊期： 2018年第06期
目的:观察益肾健脾助孕方联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效.方法:将43例脾肾两虚型复发性流产患者按随机数字表法分为治疗组(21例)和对照组(22例).第一阶段给予治疗组中药益肾健脾助孕方口服,每日1剂,连续治疗4个月,治疗期间采取避孕措施,4个月治疗后解除避孕,对照组采用空白对照.2组患者孕后自首诊起均开始口服地屈孕酮片20 mg,每日2次至妊娠12周.结果:治疗组治疗前患者中医证候积分(14.24±2.88)分,治疗后中医证候积分(5.95±3.34)分,治疗后血清雌二醇(E2)较治疗前明显升高.2组患者再次妊娠后首诊时(妊娠6周内且妊娠后均为使用雌孕激素及其他药物保胎治疗时),治疗组与对照组比较血清雌二醇、孕酮水平明显升高,差异有统计学意义.结论:中药益肾健脾助孕方联合地屈孕酮治疗复发性流产,可明显缓解患者的临床症状,提高患者的基础血清雌二醇水平,并可提升患者再次妊娠后的血清雌二醇和孕酮水平.
作者：何飞；方庆霞；陈瑞雪 刊期： 2018年第06期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
