李双芝
乙型肝炎病毒所引起的失代偿肝病多属晚期肝病,治疗困难,预后差.慢性重型肝炎(肝衰竭)病死率高,可达80%以上,存活者病情可多次反复[1].已有多项研究证明,拉米夫定抗病毒治疗可延缓病情进展,纠正失代偿.本文报告拉米夫定治疗30例乙型肝炎病毒(HBV)引起的失代偿肝病的结果.
作者：苏同宝；张栋华；刘静莉 刊期： 2009年第08期
肿瘤患者的治疗周期长,多数化疗对外周血管有损伤.锁骨下静脉穿刺置管术对于肿瘤患者的治疗非常重要,由于该技术并发症较多,对操作者的要求较高.作者共行锁骨下静脉穿刺1719例次,现总结如下.
作者：孙国锋；徐鹏；刘红 刊期： 2009年第08期
四肢长骨干骨折切开复位钢板内固定是骨科常见手术,但钢板断裂导致内固定失效的病例仍不断出现, 自2001年3月至2008年11月,我院共收治四肢长骨干骨折钢板断裂患者11例,现分析手术及术后的治疗经过并将钢板断裂发生的原因总结如下.
作者：符孔龙 刊期： 2009年第08期
老年人随着年龄的增长,经常会因走路不稳而跌倒,据有关方面统计,在我国65岁以上的老年人每年约有1/3的人有跌倒1次以上的经历,并且随年龄的递增跌倒次数而随之增加.跌倒造成的伤害严重影响老年人的身心健康和生活自理能力,给家庭和社会带来巨大的负担.老年脑血管病病人由于体质差、反应迟钝、行动缓慢、步态不稳、平衡功能下降更易发生跌倒,因而,脑血管病是导致老年人跌倒的重要原因之一.
作者：朱海燕 刊期： 2009年第08期
近年来,随着剖宫产率逐渐上升,瘢痕子宫再次妊娠的中期引产率也明显增加.采取安全有效的方法终止合并瘢痕子宫的中期妊娠,避免宫颈裂伤、子宫破裂等并发症的发生,成为我们医护人员所面临的重要课题.我院从2004年1月至2007年8月对住院的76例瘢痕子宫妊娠12~26周的孕妇采用口服米非司酮及阴道后穹窿放置米索前列醇引产的方法,取得良好效果,现报道如下:
作者：李双芝 刊期： 2009年第08期
目的 观察研究低分子肝素钙联合中药丹参注射液预防和治疗下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效.方法 2003年6月至2008年1月,87例患者随机分成两组.治疗组45例在应用低分子肝素钙皮下注射的基础上联合应用丹参注射液,对照组42例只应用低分子肝素钙皮下注射.结果 两组在术后出血征象和刀口引流量方面无明显区别,但在预防和治疗深静脉血栓形成方面治疗组明显优于对照组.结论 中西医药联合应用预防和治疗DVT效果更好.
作者：张付友；陈宝国；侯宁 刊期： 2009年第08期
目的 探讨个性化健康教育对原发性高血压患者生活方式的影响.方法 以问卷形式对226例患者在接受健康教育前后分别进行调查,运用描述性统计中的百分比及χ2检验等方法进行统计分析.结果 健康教育后226例患者对疾病的认识、心理状态、不良行为明显改变, P<0.01,差异有统计学意义.结论 对原发性高血压患者进行健康教育,能促进患者形成健康意识和建立健康行为.
作者：李彩霞 刊期： 2009年第08期
近年来,由高脂血症(hyperlipemia,HL)诱发导致的急性胰腺炎(AP)发病率有逐年增高趋势,在急性胰腺炎的病因中,高脂血症约占1.3%~3.8%,而12%~38%的急性胰腺炎患者伴有甘油三酯(TG)升高[1],是仅次于胆源性、酒精性之后急性胰腺炎常见的病因.我们在治疗中发现并迅速去除引起高脂血症的原发性和继发因素,降低TG,可明显改善病情,现报告如下.
作者：周卫东 刊期： 2009年第08期
目的 建立高效液相色谱-质谱联用法测定血浆中辛伐他汀浓度的方法,经方法学验证其灵敏度、专属性、线性范围、精密度、准确度、稳定性和介质效应等.方法 20名男性健康受试者分两组进行单剂量二交叉试验,测定天津药业焦作有限公司研制的辛伐他汀片相对于杭州默沙东制药有限公司生产的辛伐他汀片的生物利用度.单剂量口服辛伐他汀试验片 (10 mg/片,4片) 及辛伐他汀参比片(20 mg/片,2片)后,测定辛伐他汀的血药浓度经时过程,并计算试验制剂和参比制剂的主要药代动力学参数.结果 Cmax分别为(6.2±2.8)ng/mL和(6.0±2.6)ng/mL,Tmax分别为(1.8±0.6)h 和(1.8±0.5)h,t1/2分别为(3.4±1.1)h和(3.2±1.1)h,MRT分别为(5.2±1.2)h和(5.3±1.3)h,AUC0-14分别为(21.6±8.8)(ng·h)/ml和(21.6±8.9)(ng·h)/ml,AUC0-14分别为(23.4±9.0)(ng·h)/ml和(23.3±8.9)(ng·h)/ml;按AUC0-14计算,试验制剂中辛伐他汀片的相对生物利用度为(100.5±10.4)%;AUC和Cmax经对数转换后方差分析检验,Tmax经Wilcoxon符号秩检验,表明差异均无统计学意义.结论 将AUC和Cmax对数转换后经双单侧t-检验表明,试验制剂和参比制剂生物等效.
作者：李大平；崔凤云；郑家润；林麟；吴黎莉；韩德恩 刊期： 2009年第08期
目的 通过对2000余人次血液净化患者的临床观察和护理,降低治疗过程中各种并发症的发生率,减轻病人的痛苦,稳定病人情绪,提高生存质量.方法 对2000余人次血液净化治疗过程中的各种急性并发症及对内瘘穿刺、静脉留置导管患者的精心观察和护理.结果 避免了意外情况的发生,并发症的发生率明显降低,內瘘和留置导管使用时间理想.结论 精心的临床观察与护理降低了血液净化病人的并发症,提高了透析质量及生存质量 .
作者：李延玲 刊期： 2009年第08期
恶性肿瘤的发病率目前在逐年增加.原发性支气管肺癌(肺癌)在世界各地目前已成为常见的恶性肿瘤之一,已成为严重危胁人们健康和生命的疾病.肺癌占恶性肿瘤死亡率的19%.居恶性肿瘤死因的首位[1],近年来青年人肺癌也不少见[2],应引起临床工作者的重视.作者总结了35岁以下肺癌40例患者的临床资料,着重对误诊原因进行分析,现报告如下.
作者：马五林 刊期： 2009年第08期
目的 探讨老年高血压患者的炎症标记物超敏C反应蛋白(hsCRP)水平与颈总动脉平均内膜中层厚度(IMT)的相关性.方法 测定 86例老年高血压患者颈总动脉IMT及血清超敏C反应蛋白.按颈总动脉IMT将患者分为IMT正常组、IMT增厚组和斑块形成组,比较各组间hsCRP水平,对颈总动脉IMT异常患者统计分析,分析颈总动脉IMT和血hsCRP的关系.结果 合并颈动脉粥样硬化的高血压患者血清hsCRP[(7.6±1.6)mg/L]明显高于无颈动脉硬化患者[(3.6±1.3)]mg/L],P<0.05.有颈动脉斑块的患者血清hsCRP[(9.3±1.8)mg/L]显著高于颈动脉内中膜正常[(3.6±1.3)mg/L]与增厚患者[(6.8±1.2)mg/L],P均<0.05.结论 老年高血压患者颈总动脉IMT与血清hsCRP水平呈正相关,提示血hsCRP水平可作为了解动脉粥样硬化程度及判断预后的指标.
作者：周熙琳；陈德生；周柱玉 刊期： 2009年第08期
重症急性胰腺炎(SAP)又称急性出血坏死性胰腺炎,是一种特殊类型的外科急腹症,其病情凶险,进展迅速,伴随严重的全身炎性反应,死亡率高达22.7%,属于临床难治性疾病[1].常因胆道结石感染、酗酒、暴饮暴食、过食高脂食物而诱发.其临床表现有明显的个体差异,病情转归复杂多变.SAP的发展主要经历了胰酶激活、自身消化、炎症失控和严重并发症等阶段,患者死亡主要有两方面因素:一是SAP的发病早期,全身炎性反应综合征期(SIRS期),致死的主要原因是多器官衰竭(MODS),占SAP死亡病例的半数以上;二是残余感染和全身感染期,致死的主要原因是胰腺及周围组织坏死感染所致的腹腔内出血、消化道瘘及脓毒症引发的迟发性脏器衰竭(MOF)等并发症[2].为此,防治SAP及其并发症对提高疾病的治愈率、降低患者的死亡率有着很重要的临床意义.
作者：邓锋；王金伟；黄涛 刊期： 2009年第08期
目的 检测过敏性紫癜肾炎患儿外周血淋巴细胞CD23的表达血清IgE水平,探讨CD23、IgE在儿童过敏性紫癜肾炎发病机制中的作用.方法 采用流式细胞分析技术及酶联免疫法(ELISA)检测30例过敏性紫癜肾脏受损(HSPN)患儿和30例过敏性紫癜(HSP)患儿外周血CD23阳性(CD23+)淋巴细胞的百分率和血清IgE水平.并与30例健康儿童作对照分析.结果 HSP组CD23+淋巴细胞的百分率和血清IgE水平均高于正常对照组(P﹤0.01);HSPN组CD23+细胞的百分率和血清IgE水平均高于HSP组(P﹤0.01).通过Pearson相关分析发现,HSP患儿外周血CD23+淋巴细胞百分率与血清IgE呈正相关(r=0.322,P<0.05).结论 CD23及IgE可能共同参与了过敏性紫癜的发生和发展.
作者：张书锋；王华；刘翠华 刊期： 2009年第08期
目的 研究穴位埋线和口服西药两种疗法配合治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 将150例慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组(西药+穴位埋线)60例和对照组(西药组)90例,对两组临床疗效进行统计分析.结果 治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为75.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Hp清除率,治疗组为84.9%,对照组为63.2% ,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 穴位埋线配合西药治疗慢性浅表性胃炎是一种安全、有效的治疗方法.
作者：杨朝勇；吴万庆；杨朝举 刊期： 2009年第08期
自2000年10月至2008年9月,我院对内科住院的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的65例患者进行内科三步化综合治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：李保利 刊期： 2009年第08期
肿瘤抗原125(CA125)是目前临床上用来诊断和监测卵巢上皮性恶性肿瘤的主要指标,但是CA125在许多良性和恶性病变中均显示水平升高,具有非特异性[1],在生殖系统炎症、卵巢良性肿瘤和子宫肌瘤时血清浓度亦会增高.CA199在一些妇科良性疾病中也有一定表达.CEA在判断恶性肿瘤术后复发与否有十分重要的临床价值[2].笔者回顾性分析195例子宫肌腺瘤、子宫肌瘤、卵巢畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿和卵巢单纯性囊肿等妇科良性肿瘤的血清CA125、CA199和CEA水平,以探讨CA125、CA199和CEA在这5种妇科良性肿瘤中的临床意义.现将结果报告如下.
作者：季培英；徐莲薇；卢敏；邹坤；李英 刊期： 2009年第08期
我科采用直肠黏膜环切术(PPH)治疗混合痔,临床效果满意,现对行PPH手术患者吻合钉的脱落情况进行临床观察并现报告如下.
作者：田颖 刊期： 2009年第08期
常规病理制片是病理切片技术重要的部分,任何病理技术都离不开它.它包括取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封片等几个主要步骤.
作者：周显 刊期： 2009年第08期
1 资料与方法1.1 一般资料:1998年8月至2005年8月我院接收自愿要求终止中期妊娠者40例,年龄16~23岁,妊娠12~16周,B超确诊宫内妊娠已达12~16周,均为未婚产妇.引产前检查血尿常规、血小板、凝血酶原时间及肝肾功能均正常.
作者：轩秋英 刊期： 2009年第08期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
