周静；苗琳
喉返神经损伤足甲状腺手术中常见而较严重的并发症之一,一侧损伤引起声音嘶哑,两侧损伤则引起呼吸困难甚至窒息死亡.国内报道为0.3%～9%,高者可达13.3%[1].我院自2003年至2005年间共实施各类甲状腺手术156例,均采用喉返神经暴露的方法,损伤喉返神经1例,损伤率为0.63%.
作者：周渠新；金凯 刊期： 2008年第05期
臂丛神经根性撕脱伤是临床常见损伤,致残严重,治疗困难,神经移位术是目前此病早期治疗的主要方法,常用膈神经移位代肌皮神经以恢复屈肘功能.我科自1999年以来采用膈神经直接移位至上干前股及腓肠神经移植膈神经一肌皮神经桥接治疗臂丛神经根性撕脱伤9例,经连续跟踪随访,效果满意.
作者：谢书强；谢昌平；侯建玺；孙河洋 刊期： 2008年第05期
健康教育是一项有目的、有组织、有系统、有评价的教育活动[1].随着人们生活水平的提高,健康观念的转变,医学模式改变和医院服务功能的扩大,健康教育越来越适合人们对健康和生存的高质量要求.对患者进行健康教育可帮助其获得相关知识和技能,建立积极向上的健康行为,增强自我护理能力,提高健康素质和生活质量.我院是一所基层综合性医院,虽然健康教育的普及率已达到相当高的程度,但教育效果不够满意.现将相关因素及对策总结如下.
作者：王红晓；孙桂玲 刊期： 2008年第05期
目的 探讨4种常用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药治疗原发性高血压的经济学效果.,方法将175例患者随机分成四组,即A组用氯沙坦50 mg,B组用缬沙坦80 mg,C组用厄贝沙坦150 mg,D组用替米沙坦80 mg,均为每天1次,疗程均为4周,进行疗效和不良反应观察,并采用小成本分析和成本-效果分析法进行经济学分析.结果 A、B、C、D四组疗效、不良反应差异均无统计学意义(P>0.05),而C组单纯药品费用,C/E,△C/△E均为低.结论 C组为优选方案.
作者：林惊世 刊期： 2008年第05期
目的 探讨使用BP神经网络技术用于评估肾小球滤过率的意义.方法 根据神经网络原理.进行BP网络建模,并进行训练,直到均方误差(MSE)＜10-8.选择我科慢性肾病患者1 330例,分别使用MDRD简化方程和训练好的BP网络对肾小球滤过率进行计算,结果使用方差分析和线性回归分析,比较两种方法的优缺点.结果 两种方法方差分析P=0.590,均值比较差异无统计学意义.线性相关系数0.999(P＜0.001),两种方法计算结果高度相关.结论 BP神经网络可以用于评估肾小球滤过率,为探索更优的评估方程提供了一种不同于回归方程的方法.
作者：陈有维；万福俊；何乐愚；陈杰；蒋阳 刊期： 2008年第05期
当前由于社会经济发展迅速,生活水平明显提高,医疗条件有很大改善,老年人数量逐渐增加,随之而来的老年人心力衰竭病例也明显增多,由于老年人合并症较多,致使病情复杂化,加之老年人心衰的临床表现不典型,给诊断治疗带来困难,为探讨其诊治方法,本文对22例老年人心力衰竭病例,作回顾性总结分析如下:
作者：李学根 刊期： 2008年第05期
糖尿病是以高血糖为主要标志的内分泌代谢性疾病,是严重威胁人类健康的主要慢性病之一.据WHO专家估计,1995年至2025年,全球糖尿病患病率将增长27%,普通成年人预期增长率为11%.其中2型糖尿病占糖尿病总数的90%左右,1型糖尿病约占10%,其他类型糖尿病更少.糖尿病会引发多种并发症,导致发病率和死亡率增加.而肥胖是2型糖尿病重要的易患凶素之一.
作者：王玉梅 刊期： 2008年第05期
低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于3.0 mmol/L而导致的脑细胞缺糖的临床综合征[1].低血糖发作时,主要表现以神经系统症状居多,可诱发心房颤动、心房扑动、房室传导阻滞[2]和心绞痛[3]等心血管系统并发症,但诱发急性左侧心力衰竭(左心衰)少见.近8年来,我科先后收治8例药物性低血糖诱发急性左心衰的患者,现报告如下.
作者：李浅；陈华彬；陈金良 刊期： 2008年第05期
急性肺栓塞(puh-nonary embolism,PE)是以发病率高、误诊率高、死亡率高和复发率高为特点的急性病症.在美国,PE发病率＞1‰[1],诊断后头3个月内死亡率＞15%,大面积栓塞(massive embolism)可致猝死,未治疗患者死亡率高达30%,年死亡率比抗凝治疗者(2.5%)高10倍.PE病因有获得性和遗传性两类,动脉粥样硬化性疾病和自发性静脉血栓形成也可导致PE.
作者：林红 刊期： 2008年第05期
食管癌病程晚期可冈肿瘤直接浸润或压迫而引起严重梗阻.食管扩张并置入支架町免除手术痛苦,及可能的种植转移,同样能缓解吞咽困难、恶心、呕叶,增加进食,延长患者的生存期[1].我院自2002年开始开展食管癌狭窄扩张支架置人手术,取得良好的效果.
作者：水亚平 刊期： 2008年第05期
奥地利舒密公司MP10000-NW160型医用气压管道物流传输系统是文荣医院目前使用的一套后勤保障设备.它利用管道连接各个传输点,以压缩空气为动力、塑料瓶为载体,电脑控制,可以在几秒钟内准确无误地传输物品.目前,我院在病房大楼里开设了26个传输点,各传输点之间可以利用物流系统传递各种药物、卫生材料、标本及化验单、报告单等.
作者：余桂华 刊期： 2008年第05期
虽然支气管哮喘以下称哮喘,在临床上甚为常见,吸入糖皮质激素广泛应用于治疗支气管哮喘,并取得了比较好疗效.但在临床上有时会有不以哮喘而以咳嗽为主要症状,近年来愈来愈引起医学者们的重视,它是不典型哮喘的一种特殊类型,称为咳嗽变异性哮喘.
作者：朱艳荣 刊期： 2008年第05期
我院自2003年9月至2005年3月共完成婴幼儿手术110例,现将有关情况报告如下.
作者：胡小展；徐向东 刊期： 2008年第05期
目的 探讨妇科术后下肢深静脉栓塞(DVT)的早期观察与护理的效果.方法 回顾性分析近2年我科进行妇科手术后发生DVT的18例病人的,临床资料,总结其临床特点及诱因.结果 重视加强术后早期观察,早期发现,早期预防及治疗,采取有效的护理干预,可减少DVT的发生并提高其治疗效果.结论 妇科手术后早期进行预防DVT的早期观察与护理可降低其发生率,并能及早采取有效的护理干预,改善其预后.
作者：韦旭芳；黄关珍 刊期： 2008年第05期
2004年1月至2007年8月我们采用后腹腔镜技术行输尿管上段切开取石术32例,手术均取得成功,疗效满意.回顾性对比同期收治的25例小切口输尿管上段切开取石术,分析两种手术方法的优越性及术式特点,现报道如下.
作者：张继付；韩子华 刊期： 2008年第05期
严重烧伤所引起的机体循环系统、免疫系统以及神经内分泌系统等诸方面的生理功能改变,已受到广大临床医师的关注,但烧伤患者心理状态的改变则尚未引起足够的重视.烧伤作为一个应激原,可引起机体一系列的应激反应,包括生理功能和心理状态的改变,甚至可导致精神障碍的发生[1].已有资料表明,烧伤治疗的成功与否,与患者的心理精神状态有着密切的关系.
作者：蔡卫红；孙毅青；董俊英 刊期： 2008年第05期
柯萨奇病毒(CoxV)感染是一种急性感染性疾病,常引起发热和多系统损害,引起心肌损害报道多见,近年来,我们发现导致肝损害并不少见,且部分病人病情凶险,预后差.1995年1月至2005年12月,我院共收治柯萨奇病毒性重型肝炎24例,现将其临床特征总结如下:
作者：卢伟力 刊期： 2008年第05期
目的 探讨ⅢA期非小细胞肺癌新辅助化疗疗效的病理组织学评价与临床评价的差异,研究病理组织学疗效与MRP、p53蛋白表达水平的相关性.方法 分析我院73例ⅢA期非小细胞肺癌患者新辅助化疗后的临床与病理资料,并检测其MRP、p53蛋白表达水平.结果 73例患者的临床疗效评价有效率为60.27%,病理组织学疗效评价有效率为54.79%,两种评价方法比较差异无统计学意义.MRP、p53蛋白表达水平与新辅助化疗的疗效显著性负相关.结论 临床评价与病理组织学评价相结合,使新辅助化疗的疗效评价更为准确.MRP、p53蛋白的表达水平与新辅助化疗的病理组织学疗效具有相关性,可以用来预测化疗疗效,指导临床化疗.
作者：王小红；江洪；钟海均；余新民 刊期： 2008年第05期
经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resectionof bladder tumor,TURBT)常出现闭孔神经反射而引起大腿内收肌严重痉挛,影响手术进行,甚至造成膀胱壁穿孔或盆腔血管损伤.作者采用腰-硬联合麻醉,辅以闭孔神经阻滞预防闭孔神经反射的发生,效果满意.
作者：黄修鸿 刊期： 2008年第05期
青霉素自1940年问世以来,很快就以它的高效、低毒、价格低廉而广为应用,但它同时也是一种极易引起变态反应的药物.
作者：李君霞；吕新强 刊期： 2008年第05期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
