余桂华
目的 了解腹部感染病原菌分布特点及耐药情况,以指导临床合理使用抗生素.方法 回顾分析2004年11月至2007年10月浙江大学医学院附属第一医院分离的腹部感染病原菌构成情况及其对常用抗生素的耐药性.结果 腹部感染以革兰阴性菌为主,占54.4%,其中大肠埃希菌占39.6%,肺炎克雷伯菌占13.5%;革兰阳性菌占39.8%.其中肠球菌占62.6%;真菌占5.8%.分离的病原菌对临床常用抗生素呈现多重耐药.结论 以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主的肠杆菌科细菌是腹部感染的主要病原菌,肠球菌在腹部感染病原菌中所占比率较高,细菌对多种抗生素耐药.
作者：陈金云；孔海深；杨青；陈晓；滕敏 刊期： 2008年第05期
小儿脑瘫是指出生前到出生后一个月由各种原因引起的非进行性脑损伤,表现为中枢运动障碍及姿势异常,多伴有智力底下,癫痫,行为异常等,严重影响了小儿的生长发育,生活和接受教育的能力,是小儿致残的主要疾病之一,给患儿家庭和社会带来极大的痛苦和负担,我康复病区自2006年至2007年收治脑瘫患儿数百例,采用神经生理学疗法和点穴疗法进行治疗,取得一定疗效,现报告如下:
作者：冯喜英；高宾 刊期： 2008年第05期
1 病例报告例1:患者女性,69岁,主因胸闷心前区不适3 h,加重1 h入院.既往有糖尿病史,高血压病史.入院查体:血压170/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率100次/分,呼吸20次/分.心音低律齐,双肺呼吸音清,未闻及干湿音.辅助检查:心电图示急性下壁右室梗死.急诊行冠脉造影显示右冠近段100%闭塞,左同旋支发育细小,前降支未见狭窄.
作者：刘长红 刊期： 2008年第05期
奥地利舒密公司MP10000-NW160型医用气压管道物流传输系统是文荣医院目前使用的一套后勤保障设备.它利用管道连接各个传输点,以压缩空气为动力、塑料瓶为载体,电脑控制,可以在几秒钟内准确无误地传输物品.目前,我院在病房大楼里开设了26个传输点,各传输点之间可以利用物流系统传递各种药物、卫生材料、标本及化验单、报告单等.
作者：余桂华 刊期： 2008年第05期
目的 探讨乳腺癌组织中谷胱甘肽转移酶(GSTpi)的表达与预后的关系.方法 用免疫组化方法检测120名女性乳腺癌患者CSTpi的表达情况,并与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、腋淋巴结转移及临床分期进行相关分析.统计学:采用X2检验,相关性检验采用秩相关统计法.结果 谷胱甘肽转移酶(GSTpi)的表达与乳腺癌肿瘤大小、组织学分级及腋淋巴结转移率、临床分期密切相关(P＜0.05).结论 谷胱甘肽转移酶(GSTpi)与乳腺癌预后关系密切.乳腺癌组织中CSTpi的存在是一个预后差的预后指标.
作者：吉庆明 刊期： 2008年第05期
急性肺栓塞(puh-nonary embolism,PE)是以发病率高、误诊率高、死亡率高和复发率高为特点的急性病症.在美国,PE发病率＞1‰[1],诊断后头3个月内死亡率＞15%,大面积栓塞(massive embolism)可致猝死,未治疗患者死亡率高达30%,年死亡率比抗凝治疗者(2.5%)高10倍.PE病因有获得性和遗传性两类,动脉粥样硬化性疾病和自发性静脉血栓形成也可导致PE.
作者：林红 刊期： 2008年第05期
距骨骨折是踝关节中较严苇的骨折,如不及时正确的诊断和治疗,将会产生严重的后果,甚至造成距骨缺血坏死、骨关节炎,严重影响患足的功能.我院自2001年至2005年共收治距骨骨折、脱位患者29例,针对患者的不同伤势,选择适宜的治疗方案,均取得较好的治疗效果.现将诊治体会报告如下.
作者：周升新 刊期： 2008年第05期
喉返神经损伤足甲状腺手术中常见而较严重的并发症之一,一侧损伤引起声音嘶哑,两侧损伤则引起呼吸困难甚至窒息死亡.国内报道为0.3%～9%,高者可达13.3%[1].我院自2003年至2005年间共实施各类甲状腺手术156例,均采用喉返神经暴露的方法,损伤喉返神经1例,损伤率为0.63%.
作者：周渠新；金凯 刊期： 2008年第05期
低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于3.0 mmol/L而导致的脑细胞缺糖的临床综合征[1].低血糖发作时,主要表现以神经系统症状居多,可诱发心房颤动、心房扑动、房室传导阻滞[2]和心绞痛[3]等心血管系统并发症,但诱发急性左侧心力衰竭(左心衰)少见.近8年来,我科先后收治8例药物性低血糖诱发急性左心衰的患者,现报告如下.
作者：李浅；陈华彬；陈金良 刊期： 2008年第05期
麻疹是婴幼儿时期的常见传染病之一,自从上个世纪60年代麻疹疫苗普及接种以来,麻疹的发病率明显下降.但近几年麻疹的发病率有上升的趋势.2007年1月至9月底,我院共接诊麻疹疑似病例98例,明确诊断的47例,现将发病特点分析如下:
作者：李斌；韩君；赵小利；王继勇；李巧娜 刊期： 2008年第05期
健康教育是一项有目的、有组织、有系统、有评价的教育活动[1].随着人们生活水平的提高,健康观念的转变,医学模式改变和医院服务功能的扩大,健康教育越来越适合人们对健康和生存的高质量要求.对患者进行健康教育可帮助其获得相关知识和技能,建立积极向上的健康行为,增强自我护理能力,提高健康素质和生活质量.我院是一所基层综合性医院,虽然健康教育的普及率已达到相当高的程度,但教育效果不够满意.现将相关因素及对策总结如下.
作者：王红晓；孙桂玲 刊期： 2008年第05期
糖尿病是以高血糖为主要标志的内分泌代谢性疾病,是严重威胁人类健康的主要慢性病之一.据WHO专家估计,1995年至2025年,全球糖尿病患病率将增长27%,普通成年人预期增长率为11%.其中2型糖尿病占糖尿病总数的90%左右,1型糖尿病约占10%,其他类型糖尿病更少.糖尿病会引发多种并发症,导致发病率和死亡率增加.而肥胖是2型糖尿病重要的易患凶素之一.
作者：王玉梅 刊期： 2008年第05期
目的 探讨妇科术后下肢深静脉栓塞(DVT)的早期观察与护理的效果.方法 回顾性分析近2年我科进行妇科手术后发生DVT的18例病人的,临床资料,总结其临床特点及诱因.结果 重视加强术后早期观察,早期发现,早期预防及治疗,采取有效的护理干预,可减少DVT的发生并提高其治疗效果.结论 妇科手术后早期进行预防DVT的早期观察与护理可降低其发生率,并能及早采取有效的护理干预,改善其预后.
作者：韦旭芳；黄关珍 刊期： 2008年第05期
当前由于社会经济发展迅速,生活水平明显提高,医疗条件有很大改善,老年人数量逐渐增加,随之而来的老年人心力衰竭病例也明显增多,由于老年人合并症较多,致使病情复杂化,加之老年人心衰的临床表现不典型,给诊断治疗带来困难,为探讨其诊治方法,本文对22例老年人心力衰竭病例,作回顾性总结分析如下:
作者：李学根 刊期： 2008年第05期
目的 研究金丝桃素对体外培养的人视网膜色素上皮细胞(RPE)凋亡的影响,探讨药物防止增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的某些基本机理.方法 用含0.5 μM～5μM金丝桃素不同浓度的血清培养人RPE,流式细胞仪(FCM)检测调亡细胞定量.结果 金丝桃素作用后RPE的S期百分比随着金丝桃素浓度增加而逐渐减少(金丝桃素4种浓度P均＜0.01).凋亡细胞定量结果显示:在2.5μM和5μM金丝桃素组凋亡细胞的比例分剐为2.3%和6.1%.结论 2.5μM和5.0μM金丝桃素能诱导RPE的凋亡,运用于眼内来控制RPE的前景是光明的.
作者：周国义；王洪 刊期： 2008年第05期
随着腹腔镜手术技术和设备器械的不断发展,很大一部分开腹妇科手术可由腹腔镜手术来代替.以往国内腹腔镜下妇科手术多用单、双极电切术,此片法无法较好地将切割和止血结合在一起,而超声刀将切割和止血融于同一过程,使镜下手术可以更快更好地进行.我院在腹腔镜下应用超声刀进行妇科手术,取得较好的效果,现报告如下.
作者：周亦文 刊期： 2008年第05期
儿童腺样体肥大是临床常见病,传统的腺样体刮除术是在盲视下采用腺样体刮匙刮除,手术带有盲目性,加上手术器械本身的局限性及于术者的技术水平,术后易残留,复发率高,常需再次于术治疗.我科自2005年3月始采用鼻内镜及动力吸割系统,在电视显示系统临视下行腺样体吸割术治疗儿童腺样体肥大,取得了良好的疗效.在治疗过程中,我们发现有部分患儿曾经接受过传统的腺样体刮除术,术后症状复发而需再次手术.所以我们对35例再次手术患儿的复发原因进行了分析,现报告如下.
作者：兰龙江；徐珏 刊期： 2008年第05期
青霉素自1940年问世以来,很快就以它的高效、低毒、价格低廉而广为应用,但它同时也是一种极易引起变态反应的药物.
作者：李君霞；吕新强 刊期： 2008年第05期
妇科急腹症足妇科常见病,起病急,发展快,诊断及鉴别诊断有时义非常困难,如不及时处理,容易导致严重后果,甚至危及患者牛命.腹腔镜在急腹症中不仅可以得到及时诊断,而且能同时进行手术.
作者：胡逸君 刊期： 2008年第05期
目的 探讨4种常用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药治疗原发性高血压的经济学效果.,方法将175例患者随机分成四组,即A组用氯沙坦50 mg,B组用缬沙坦80 mg,C组用厄贝沙坦150 mg,D组用替米沙坦80 mg,均为每天1次,疗程均为4周,进行疗效和不良反应观察,并采用小成本分析和成本-效果分析法进行经济学分析.结果 A、B、C、D四组疗效、不良反应差异均无统计学意义(P>0.05),而C组单纯药品费用,C/E,△C/△E均为低.结论 C组为优选方案.
作者：林惊世 刊期： 2008年第05期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
