陈有维；万福俊；何乐愚；陈杰；蒋阳
青霉素自1940年问世以来,很快就以它的高效、低毒、价格低廉而广为应用,但它同时也是一种极易引起变态反应的药物.
作者：李君霞；吕新强 刊期： 2008年第05期
严重烧伤所引起的机体循环系统、免疫系统以及神经内分泌系统等诸方面的生理功能改变,已受到广大临床医师的关注,但烧伤患者心理状态的改变则尚未引起足够的重视.烧伤作为一个应激原,可引起机体一系列的应激反应,包括生理功能和心理状态的改变,甚至可导致精神障碍的发生[1].已有资料表明,烧伤治疗的成功与否,与患者的心理精神状态有着密切的关系.
作者：蔡卫红；孙毅青；董俊英 刊期： 2008年第05期
食管癌病程晚期可冈肿瘤直接浸润或压迫而引起严重梗阻.食管扩张并置入支架町免除手术痛苦,及可能的种植转移,同样能缓解吞咽困难、恶心、呕叶,增加进食,延长患者的生存期[1].我院自2002年开始开展食管癌狭窄扩张支架置人手术,取得良好的效果.
作者：水亚平 刊期： 2008年第05期
目的 探讨4种常用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药治疗原发性高血压的经济学效果.,方法将175例患者随机分成四组,即A组用氯沙坦50 mg,B组用缬沙坦80 mg,C组用厄贝沙坦150 mg,D组用替米沙坦80 mg,均为每天1次,疗程均为4周,进行疗效和不良反应观察,并采用小成本分析和成本-效果分析法进行经济学分析.结果 A、B、C、D四组疗效、不良反应差异均无统计学意义(P>0.05),而C组单纯药品费用,C/E,△C/△E均为低.结论 C组为优选方案.
作者：林惊世 刊期： 2008年第05期
目的 探讨乳腺癌组织中谷胱甘肽转移酶(GSTpi)的表达与预后的关系.方法 用免疫组化方法检测120名女性乳腺癌患者CSTpi的表达情况,并与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、腋淋巴结转移及临床分期进行相关分析.统计学:采用X2检验,相关性检验采用秩相关统计法.结果 谷胱甘肽转移酶(GSTpi)的表达与乳腺癌肿瘤大小、组织学分级及腋淋巴结转移率、临床分期密切相关(P＜0.05).结论 谷胱甘肽转移酶(GSTpi)与乳腺癌预后关系密切.乳腺癌组织中CSTpi的存在是一个预后差的预后指标.
作者：吉庆明 刊期： 2008年第05期
1 病例报告例1:患者女性,69岁,主因胸闷心前区不适3 h,加重1 h入院.既往有糖尿病史,高血压病史.入院查体:血压170/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率100次/分,呼吸20次/分.心音低律齐,双肺呼吸音清,未闻及干湿音.辅助检查:心电图示急性下壁右室梗死.急诊行冠脉造影显示右冠近段100%闭塞,左同旋支发育细小,前降支未见狭窄.
作者：刘长红 刊期： 2008年第05期
随着社会的发展和生育观念的变化,我国高龄孕妇日渐增多.由于高龄妊娠的特殊性,其合并症及围产儿危险因素明显增加,目前已成为围牛医学广泛关注的课题.本文对近4年来在本院分娩的高龄孕妇与同期分娩的非高龄孕妇资料作对照分析,以了解高龄孕妇妊娠期合并症及对新生儿的影响,为临床咨询和处理提供依据.
作者：俞丽平 刊期： 2008年第05期
经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resectionof bladder tumor,TURBT)常出现闭孔神经反射而引起大腿内收肌严重痉挛,影响手术进行,甚至造成膀胱壁穿孔或盆腔血管损伤.作者采用腰-硬联合麻醉,辅以闭孔神经阻滞预防闭孔神经反射的发生,效果满意.
作者：黄修鸿 刊期： 2008年第05期
胃镜检查是消化系统常用的检查术之一,由于该项检杳有一定的不适反应,因此患者对该项检查,都有一定的惧怕焦虑心理.我们自2005年2月至2007年lO月埘进行胃镜检查的成年人进行音乐干预,取得较好效果,现报道如下.
作者：应雪平 刊期： 2008年第05期
2004年1月至2007年8月我们采用后腹腔镜技术行输尿管上段切开取石术32例,手术均取得成功,疗效满意.回顾性对比同期收治的25例小切口输尿管上段切开取石术,分析两种手术方法的优越性及术式特点,现报道如下.
作者：张继付；韩子华 刊期： 2008年第05期
随着腹腔镜手术技术和设备器械的不断发展,很大一部分开腹妇科手术可由腹腔镜手术来代替.以往国内腹腔镜下妇科手术多用单、双极电切术,此片法无法较好地将切割和止血结合在一起,而超声刀将切割和止血融于同一过程,使镜下手术可以更快更好地进行.我院在腹腔镜下应用超声刀进行妇科手术,取得较好的效果,现报告如下.
作者：周亦文 刊期： 2008年第05期
急性肺栓塞(puh-nonary embolism,PE)是以发病率高、误诊率高、死亡率高和复发率高为特点的急性病症.在美国,PE发病率＞1‰[1],诊断后头3个月内死亡率＞15%,大面积栓塞(massive embolism)可致猝死,未治疗患者死亡率高达30%,年死亡率比抗凝治疗者(2.5%)高10倍.PE病因有获得性和遗传性两类,动脉粥样硬化性疾病和自发性静脉血栓形成也可导致PE.
作者：林红 刊期： 2008年第05期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,35岁以上妇女约20%有子宫肌瘤,其中黏膜下肌瘤占10%～15%[1].可引起月经过多、不孕等症状,严重地影响了妇女的生活和工作.传统的治疗方法是切除子宫或开腹剔除肌瘤,手术创伤大.随着内窥镜器械和技术水平的提高,宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术在妇科已发展为成熟的微伤手术,可保留子宫,保存生育功能,是一种疗效可靠,安全简便的治疗方法.我院采用官腔镜子宫黏膜下肌瘤电切除术57例,取得了满意效果,现报道如下.
作者：陆惠芬；施晓 刊期： 2008年第05期
目的 探讨使用BP神经网络技术用于评估肾小球滤过率的意义.方法 根据神经网络原理.进行BP网络建模,并进行训练,直到均方误差(MSE)＜10-8.选择我科慢性肾病患者1 330例,分别使用MDRD简化方程和训练好的BP网络对肾小球滤过率进行计算,结果使用方差分析和线性回归分析,比较两种方法的优缺点.结果 两种方法方差分析P=0.590,均值比较差异无统计学意义.线性相关系数0.999(P＜0.001),两种方法计算结果高度相关.结论 BP神经网络可以用于评估肾小球滤过率,为探索更优的评估方程提供了一种不同于回归方程的方法.
作者：陈有维；万福俊；何乐愚；陈杰；蒋阳 刊期： 2008年第05期
目的 研究金丝桃素对体外培养的人视网膜色素上皮细胞(RPE)凋亡的影响,探讨药物防止增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的某些基本机理.方法 用含0.5 μM～5μM金丝桃素不同浓度的血清培养人RPE,流式细胞仪(FCM)检测调亡细胞定量.结果 金丝桃素作用后RPE的S期百分比随着金丝桃素浓度增加而逐渐减少(金丝桃素4种浓度P均＜0.01).凋亡细胞定量结果显示:在2.5μM和5μM金丝桃素组凋亡细胞的比例分剐为2.3%和6.1%.结论 2.5μM和5.0μM金丝桃素能诱导RPE的凋亡,运用于眼内来控制RPE的前景是光明的.
作者：周国义；王洪 刊期： 2008年第05期
我院自2003年9月至2005年3月共完成婴幼儿手术110例,现将有关情况报告如下.
作者：胡小展；徐向东 刊期： 2008年第05期
虽然支气管哮喘以下称哮喘,在临床上甚为常见,吸入糖皮质激素广泛应用于治疗支气管哮喘,并取得了比较好疗效.但在临床上有时会有不以哮喘而以咳嗽为主要症状,近年来愈来愈引起医学者们的重视,它是不典型哮喘的一种特殊类型,称为咳嗽变异性哮喘.
作者：朱艳荣 刊期： 2008年第05期
目的 探讨ⅢA期非小细胞肺癌新辅助化疗疗效的病理组织学评价与临床评价的差异,研究病理组织学疗效与MRP、p53蛋白表达水平的相关性.方法 分析我院73例ⅢA期非小细胞肺癌患者新辅助化疗后的临床与病理资料,并检测其MRP、p53蛋白表达水平.结果 73例患者的临床疗效评价有效率为60.27%,病理组织学疗效评价有效率为54.79%,两种评价方法比较差异无统计学意义.MRP、p53蛋白表达水平与新辅助化疗的疗效显著性负相关.结论 临床评价与病理组织学评价相结合,使新辅助化疗的疗效评价更为准确.MRP、p53蛋白的表达水平与新辅助化疗的病理组织学疗效具有相关性,可以用来预测化疗疗效,指导临床化疗.
作者：王小红；江洪；钟海均；余新民 刊期： 2008年第05期
距骨骨折是踝关节中较严苇的骨折,如不及时正确的诊断和治疗,将会产生严重的后果,甚至造成距骨缺血坏死、骨关节炎,严重影响患足的功能.我院自2001年至2005年共收治距骨骨折、脱位患者29例,针对患者的不同伤势,选择适宜的治疗方案,均取得较好的治疗效果.现将诊治体会报告如下.
作者：周升新 刊期： 2008年第05期
儿童腺样体肥大是临床常见病,传统的腺样体刮除术是在盲视下采用腺样体刮匙刮除,手术带有盲目性,加上手术器械本身的局限性及于术者的技术水平,术后易残留,复发率高,常需再次于术治疗.我科自2005年3月始采用鼻内镜及动力吸割系统,在电视显示系统临视下行腺样体吸割术治疗儿童腺样体肥大,取得了良好的疗效.在治疗过程中,我们发现有部分患儿曾经接受过传统的腺样体刮除术,术后症状复发而需再次手术.所以我们对35例再次手术患儿的复发原因进行了分析,现报告如下.
作者：兰龙江；徐珏 刊期： 2008年第05期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
