黄芳芝；冯喜强
异位妊娠是一种常见的妇产科疾病,近年来其发病率有明显的上升趋势,约占妊娠总数的2%,严重者可威及患者生命.如何在未破裂前作出早期诊断,及时治疗异位妊娠,是减少患者出血,保留生育能力,改善预后的关键.本文对我院2005年1月至2007年1月所收治的100例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,结果发现β-hcG、孕酮及B超三者联合检查,对早期诊断异位妊娠具有重要的临床价值.
作者：徐幼青 刊期： 2008年第07期
1 病例报告:某患者,女,34岁,因停经35 d后阴道少量流血1 d,下腹痛1 h于2006年3月29日2l时5分入院.以往月经规律,周期25 d,经期3～5 d,量中,无痛经,后一次月经:2006年2月22日,量同以往,入院时查体:体温36℃脉搏90 次/min,呼吸20次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)痛苦面容;心肺听诊无异常,腹软,下腹有压痛、反跳痛,移动性浊音(+).
作者：隋延霞；王桂荣 刊期： 2008年第07期
心脏性猝死(SCD)是指由各种心脏原因引起的自然死亡,其特点是发病突然,进展迅速,死亡发生在症状出现后1 h内.但猝死的发生具有无法预测的特点.相当数量的心脏病患者可能会以猝死作为首发表现.据国内有关研究报道,心脏性猝死发生率为41.84/10万.
作者：李学根 刊期： 2008年第07期
目的 观察氢化可的松、辛伐他汀对高脂血症模型大鼠动脉核转录因子-KB(NF-KB)、血管细胞间粘附因子-1(ICAM-1)含量影响,探讨其防治动脉粥样硬化(AS)的机制.方法 将普通级SD大鼠随机分为空白组、高脂组、氢化可的松组、辛伐他汀组.空白组喂以基础饲料,其余组喂以造模饲料并添加相应药物.16周后用放射免疫法检测血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量;制作主动脉常规及免疫组化切片,观察内膜、肌层厚度及计算NF-KB、ICAM-1阳性细胞比率.结果 氢化可的松、辛伐他汀组主动脉内膜及肌层厚度明显薄于高脂组、厚于空白组,其NF-KB、ICAM-1阳性细胞率显著低于高脂组、高于空白组.结论 氢化可的松、辛伐他汀有抗AS作用,其机制可能通过抑制NF-KB激活和降低ICAM-1表达有关.
作者：刘幼根；陆凤鸣；张松 刊期： 2008年第07期
胫骨干骨折是临床常见骨折,由于胫骨干局部软组织覆盖少,血液供应差,开放性、粉碎性骨折多见,并发症发生率高,在治疗上仍是临床医师面临的巨大挑战.选择合理的手术方法,对骨折的预后及术后并发症的发生有着直接的影响.
作者：祁洪近；周其佳；邹明翔 刊期： 2008年第07期
上环(放置宫内节育器)是一种简洁、安全、有效、可逆的避孕方法,是我国目前普及率高的一种避孕措施.但其所致子宫异常出血发生率较高(约点10%),严重影响着妇女的心身健康,也给计划生育工作的开展带来了一定的难度.我院自2003年以来,采用吲哚美辛、维生素C防治上环后子宫异常出血取得满意效果.现报道如下.
作者：李素芳 刊期： 2008年第07期
目的 探讨脑卒中患者吞咽困难的评价方法及康复治疗效果.方法 将160例脑卒中患者随机分为康复组80例,对照组80例,两组均给予常规药物治疗及护理,康复组在此基础上给予早期康复训练,后根据患者洼田氏饮水试验及血氧饱和度测定两组进行比较.数据采用X2检查.结果 康复组显效率71.3%,有效率17.5%,无效率11.3%,总有效率88.7%.与对照组相比差异有统计学意义.结论 以间接训练法和直接饮食训练法为主的综合康复训练对治疗脑卒中患者效果显著.
作者：王红晓 刊期： 2008年第07期
1 临床资料例1,患者女性,62岁,因突发胸痛2 d入院.既往高血压病史10年.患者入院前2 d无明显诱因出现胸痛为钝痛,持续1～2 h.常规心电图胸前导联ST-T改变.拟诊急性冠脉综合征人院.入院后又出现胸痛,向腹部放射.含服硝酸甘油胸痛缓解不明显.患者喜蜷曲位.
作者：刘长红 刊期： 2008年第07期
目的 探索骨科患者医院内感染控制与护理对策.方法 回顾分析我院2004年至2006年骨科患者医院内感染发生情况及护理效果.结果 1131例患者,共发生医院感染16例(1.41%),感染部位为手术切口(75%)、尿路(18.8%)和肺部(6.2%),符合骨科病人常见的医院感染部位,经积极规范护理,感染都得到较好的控制,正常出院.结论 加强对骨科护士的医院内感染专业知识的培训,加强健康宣教、病房管理、规范消毒工作,强化基础护理.重视预防,注意病情观察,早期发现医院内感染,及时作相应治疗是控制医院感染的有效护理描施.
作者：陈月卿；饶和平 刊期： 2008年第07期
目的 探讨老年股骨颈骨折患者发生医院感染的原因,寻求护理时策,减少并发症,有效地控制医院内感染的发生.方法 对438例老年股骨颈骨折患者医院内感染情况进行回顾性调查分析.结果 发生医院内感染以呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤组织、口腔感染、血栓及栓塞性疾病为主,与年龄、住院时间长、卧床、基础病、各种侵入性操作及抗生素广泛使用有密切的关系.结论 规范预防医院内感染措施、加强基础护理及病房管理,注意个人卫生,提高自我防护意识,严格无菌操作,合理使用抗生素,改善机体营养等措施方可有效地减少医院感染的发生.
作者：赵剑萍 刊期： 2008年第07期
目的 探讨青年人原发支气管肺癌的误诊原因.方法 对30例青年人原发支气管肺癌做回顾性分析.结果 从症状出现到确诊时间:在1个月以内者3例,1～6个月21例,1年以上者6例,平均误诊时间为6.7个月.误诊疾病:误诊为肺炎9例,占30%(9/30);肺结核7例,占23%(7/30);支气管炎6例,占20%(6/30),结核性胸膜炎6例,淋巴瘤及结节病各1例.结论 医生对年轻人忠肺癌警惕性不高,年轻人肺癌在影像学方面表现不典型.易与结核、肺炎等疾病相混淆,没有及时做进一步检查均可误诊.
作者：朱艳荣 刊期： 2008年第07期
目的 探讨留置导尿患者更换集尿袋的佳间隔时间.方法 运用循证护理,查找国内外相关文献.寻找留置导尿患者更换集尿袋的佳间隔时间,并应用于100例住院并留置导尿患者的护理实践中.结果 在临床实践中,92例患者没有发生逆行感染,8例患者发生轻度尿路感染,无一例发生严重感染.患者的满意度明显增高.护理人员的工作强度明显降低,泌尿系统感染率明显下降.结论 将循证护理运用到对留置导尿患者的研究和实践中,为留置导尿患者更换集尿袋的佳间隔时间提供了可靠的科学依据,提高了护理服务质量和患者的满意度,提高了护理学科的专业化和科学化的进程.
作者：蔡景芬 刊期： 2008年第07期
目的 研究乳腺癌组织中环氧化酶(COX-2)及多药耐药基因/P-糖蛋白(MDR1/P-gP)的表达,探讨其相关性及临床意义.方法 采用免疫组化对我院68例乳腺癌标本的COX-2及MDR1/P-gP进行检测.结果 68例中,COX-2阳性的表达率为47%(32/68),MDR1阳性的表达率为44%(30/68).在32例COX-2阳性表达的患者中,MDR1阳性的共29例,而36例COX-2阴性的患者中,MDR1阳性的仅1例.COX-2蛋白的阳性表达与P-gp蛋白阳性表达呈高度相关性.结论 乳腺癌组织中COX-2与MDR1/P-gp表达呈正相关,COX-2抑制剂可干预MDR1/P-gP的表达并有可能逆转乳腺癌的多药耐药(MDR).
作者：陈理达；胡晓清；赵挺 刊期： 2008年第07期
目的 探讨密度梯度离心法优选精液行IUI的临床疗效.方法 采用密度梯度离心法制备精液行IUI 22个周期,并对制备前后的精液进行常规分析、改良巴氏染色、混合抗球蛋白反应实验.结果 洗涤后的精子,其密度、活力、精子正常形态比率明显升高,精子畸形指数及精子包被抗体阳性率明显下降.结论 密度梯度离心法优选精液行IUI可增加受孕机率.
作者：王竹晨；易庭华；甘辉梅；镇万华；贡雪灏；丁芳林；李丽文 刊期： 2008年第07期
随着剖宫产率的不断升高,社会媒体和妇产科同仁对其近、远期并发症危害妇女的身心健康,已引起高度重视.术后再次妊娠,孕囊着床在子宫切口部位引起人工流产术中难以控制的大出血报道也屡见不鲜,尽管其发生率极低,但后果极严重,甚至危及妇女的生命[1-3];处理手段也常只是子宫动脉栓塞和子宫切除,但在广大基层医院一时难以办到,转运途中阴道出血也是很棘手.
作者：徐凤秋 刊期： 2008年第07期
目的 了解类风湿性关节炎(RA)血清中转化生长因子(TGF-β1)和基质金属蛋白酶(MMP-8)的变化.方法 采用ELISA方法测定RA患者血清TGF-β1和MMP-8的浓度.结果 RA血清血清TGF-β1较正常组浓度低.而MMP-8则较正常组值高,差异有统计学意义(P<0.05):结论 TGF-β1和MMP-8参与了RA的发生和发展过程,在RA慢性炎症过程中,对炎细胞转移并聚集于滑膜可能有重要作用.
作者：任敏；徐文艳；黄颖琦；李雪飞；储菊美 刊期： 2008年第07期
静脉输液是老年患者常用的治疗方法,但由于老年人生理功能处于退行性状态,故经常出现液体外渗、静脉炎、血栓性静脉炎等并发症.为此,我们制定了系统性静脉保护措施,并实施于临床,效果较好,现将200例老年患者进行的对比观察情况报告如下.
作者：杨淑静 刊期： 2008年第07期
急性毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,本病仪见于2岁以内的小儿,高峰发病年龄是6个月左右的婴儿.据文献报道,约30%的患儿会发展成哮喘,且近年来有上升趋势[1].我们自2004年2月至2007年10月应用普米克令舒、博利康尼联合沐舒坦氧气驱动雾化吸入,治疗婴幼儿急性毛细支气管炎,取得较好效果,现报道如下.
作者：苏青弟 刊期： 2008年第07期
在心理卫生知识逐渐普及的情况下,成人抑郁症开始受到社会的重视.然而,由于众多因素的影响,青少年抑郁症尚不为人们所接受.青少年抑郁症的诊断、治疗也有其一定的特殊性.本文对本院心理咨询门诊中52例青少年抑郁症作了分析.
作者：范振国 刊期： 2008年第07期
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是由于甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)合成和分泌过多所致.随着诊断技术的进步,其发病率有增高趋势,在欧美PHPT的发病率为1%～2%,并以停经后中老年妇女发病率更高[1].现在认为是一种常见病[2].外科手术是治疗PHPT惟一有效的治疗方法.但是,对于具体的治疗方式存在争议.
作者：黄鹄；魏林；张胜初 刊期： 2008年第07期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
