祁亚楠；胡佳雨；李欣
目的:探讨更换带隧道带涤纶套导管(tunneled cuffed catheters,TCC)时,采用原位换管方式的可行性,并对两种换管方式进行比较.方法:选取2010年1月—2016年1月在泰兴市人民医院使用T C C作为血管通路行血液透析患者,因故不能使用原TCC须行TCC更换,共更换TCC24例次,其中常规原位换管组10例,改良原位换管组14例;比两组间手术时间,术中出血量,术中并发征,术后感染发生例数.结果:原位换管二组24例均成功,常规组术中见1例心律失常,两组未见空气栓塞、血气胸及血肿形成并发症,改良原位换管组出血量,手术用时小于常规原位换管组.结论:改良的原位更换TCC操作简单、安全、可避免新的血管损伤,延长TCC的使用,同时出血少,手术用时短,值得临床上推广应用.
作者：李海涛；危志强；张锁建；章旭 刊期： 2017年第36期
《美国医学会杂志·内科学卷》刊载的一项研究显示,如果艾滋病病毒携带者在接受抗逆转录药物治疗时还吸烟,那么他们死于肺癌的可能性比死于艾滋病的可能性会高出10倍左右.戒烟预防肺癌应成为护理艾滋病病毒携带者的重中之重.
作者： 刊期： 2017年第36期
儿童在口腔诊疗过程中因害怕疼痛而产生焦虑及恐惧,配合性不高是临床工作中比较常见的问题,目前解决这个问题的方法有多种,如:行为诱导法、镇静镇痛技术,儿童牙科全麻技术等.本文主要总结镇静镇痛技术在儿童口腔诊疗过程中的应用进展.
作者：唐俊芳；唐黎黎 刊期： 2017年第36期
目的:探讨腹部手术切口裂开的原因及其防治措施.方法:回顾性分析19例腹部切口裂开的病历资料.结果:总结分析影响切口愈合的主要因素,并采取相应有效的预防和治疗措施.结论:纠正基础疾病等全身性和局部因素,合理的术中处理(含预防性腹膜外全层减张缝合),精心的术后管理,可有效地降低腹部手术切口裂开的发生率,能进一步提高治愈率和降低术后病死率.
作者：任显坤；李贵全 刊期： 2017年第36期
目的:观察对于记住手术患者采取疼痛护理干预对围手术期患者生活质量的影响分析.方法:将在我院2015年10月—2016年10月收治43例脊柱手术患者,采取常规护理设置为对照组.2016年11月我院开展疼痛护理,应用于2016年11月—2017年11月收治另44例脊柱手术患者为干预组.将两组患者干预前、干预后疼痛VAS评分及生活质量评分对照.结果:干预组VAS评分明显低于对照组,WHOQOL-BREF调查评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.001).结论:对于脊柱手术患者采取疼痛护理干预,可有效降低围术期疼痛,改善围术期生活质量,效果理想.
作者：樊春 刊期： 2017年第36期
目的:探讨暴力风险评估在精神科病房安全管理的应用.方法:2012年6月到2014年9月选择在我院住院精神障碍患者268例,全部病人均符合CCMD—3相关诊断标准为精神疾病,均为男性.分为干预前组及干预后组两组,通过对干预后病人进行暴力风险评估,评估后进行结果判断,对评估后分数高的精神障碍潜在暴力的患者采取及时有效地预见性护理,分别计算干预前组与干预后组护理不良事件的发生率,两者进行比较.结果:通过实施暴力风险评估,采取及时有效地预见性护理,护理不良事件发生率明显下降.保障了精神科病房的安全.结论:通过做好精神病人的暴力风险评估,及早采取针对性的干预措施,从而减少了护理不良事件的发生率,保证的精神科病房的安全,使护理质量不断的提高.
作者：廖海岑；韦盈盈；零枝 刊期： 2017年第36期
目的:探究分离胶采血管怪临床生化检验测定结果的影响;方法:采集供血者空腹时的肘前正中静脉血,分为三管,分别放置于无添加剂的干燥真空采血管、肝素钠抗凝真空采血管以及肝素锂分离胶真空采血管内,对血浆与血清进行分离,对比3组采血管的效果;结果:肝素锂分离胶管的A L B值低于血清管,其G L U值高于血清管(P<0.05);其余指标3组结果比较差异无统计学意义(P>0.05);结论:采用分离胶采血管可降低ALB测定值,提升GLU测定值,但对其他指标无影响.
作者：李小秦 刊期： 2017年第36期
目的:对腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效及其安全性进行评价.方法:研究中对照组用开腹阑尾切除术,观察组用腹腔镜阑尾切除术.结果:观察组手术相关指标情况均优,并发症发生率低,与对照组比较存在差异,P<0.05.结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果显著、安全性高.
作者：王志田 刊期： 2017年第36期
目的:探讨神经节甘脂(G M1)治疗急性脑梗死对患者的日常生活质量和有效性.方法:选取我院自2016年6月—2017年6月间收治的急性脑梗死患者90例作为研究对象,按照数字随机法分成两组,对照组患者45例采用常规疗法,观察组患者45例加用GM1治疗,连续治疗10天后观察组总有效率为87.5％,远高于对照组的70.0％,χ2=3.660,P<0.05;治疗后观察组ADL评分改善效果优于对照组,P<0.05.结论:急性脑梗死患者采用GM1治疗效果显著,能显著提升患者的生活质量,值得推广.
作者：程小媛 刊期： 2017年第36期
卡路里限制或有助于小鼠苗条和长寿,但这样也意味着用于保暖的体脂也随之减少.不过,巴西研究人员发现,小鼠皮肤会通过刺激毛发生长、增加血流量和改变细胞新陈代谢以提高能量效率来回应热量限制.刊登于《细胞—通讯》期刊的新研究显示,小鼠可以利用这种进化适应在有限的食物环境中保持温暖和生存.
作者： 刊期： 2017年第36期
目的:探究头颈部肿瘤分段调强放疗中不同腺体的体积变化.方法:选取2015年1月—2017年6月期间我院收治的头颈部肿瘤分段调强放疗患者的30副定位C T影像,观察第一阶段放疗前后(剂量约44.0～48.4G y/20～22f x)腮腺、下颌下腺、甲状腺的体积变化.结果:第一阶段放疗后,患者腮腺及下颌下腺体积缩小明显,差异显著(P<0.05),甲状腺体积变化不明显(P>0.05).结论:在头颈部肿瘤分段调强放疗中观察第一阶段放疗前后不同腺体体积的变化提示,分段调强放疗中制定再程放疗计划方案对更好地保护头颈部腺体非常重要.
作者：林松焕 刊期： 2017年第36期
目的:观察分析晚期结肠癌患者应用奥沙利铂联合希罗达进行临床治疗的近期疗效与不良反应.方法:本次研究选取2015年1月—2017年3月,在我院被确诊为结肠癌晚期的48例患者,联合应用奥沙利铂与希罗达进行治疗,观察全部48例结肠癌晚期患者的近期治疗效果与毒副反应.结果:全部48例患者中,完全缓解者8例,占总例16.7％;部分缓解者19例,占总例39.5％;病情稳定者15例,占总例31.3％;疾病进展者6例,占总例12.5％;综上分析得出总有效率为56.2％.用药伴随的不良反应有恶心呕吐、皮肤色素沉着、末梢神经异常、口腔炎症、贫血、手足综合征等.结论:应用奥沙利铂联合希罗达治疗结肠癌晚期患者的方法有效,不良反应可控,耐受性良好,临床获益较大.
作者：黄婧 刊期： 2017年第36期
目的:尼可地尔与磷酸肌酸钠联合治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效及对心功能的影响.方法:选择2016年11月—2017年11月我院S T E M I患者104例,将其分为对照组(常规对症支持治疗联合尼可地尔)与研究组(在对照组的基础上应用磷酸肌酸钠)各52例.结果:研究组总有效率为94.23％,高于对照组80.77％(P<0.05).治疗后研究组LVEF评分高于对照组(P<0.05),WMSI评分低于对照组(P<0.05).结论:尼可地尔与磷酸肌酸钠联合治疗STEMI疗效可靠,能够有效改善心功能.
作者：卢东东 刊期： 2017年第36期
目的:为保证中药饮片处方的规范性,促进临床合理用药,分析干预措施对中药饮片不合理使用的影响.方法:拟定2014年2月至2016年2月为研究时限,取我院2014年2月至2015年2月的500份中药饮片处方作为对照组,2015年3月至2016年2月的500份处方为观察组,分析其中合理处方与不合理处方的数量,以及不合理类型,综合分析后给予措施干预,分析干预后合理用药效果.结果:干预前132张中药饮片处方不合理,不合理原因主要是:处方书写不规范;毒性中药饮片应用不合理;药物剂量较大;中医诊断不合理.经采取措施后,观察组仅有9张不合理,两组的效果差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:及时对不规范中药饮片处方的措施干预,可以促进中药的合理使用,对于患者安全健康非常重要.
作者：陆小元 刊期： 2017年第36期
目的:研究心理护理对于鼻内镜术后疼痛程度的影响.方法:随机抽取2016年5月至2017年5月期间120例我院鼻内镜手术患者,根据随机数字表法,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对观察组患者加强心理护理,对对照组患者予以常规护理,分别于术后24小时、48小时、72小时观察并对比两组患者的疼痛率.结果:观察组患者24小时、48小时、72小时的总疼痛率均低于对照组患者,并且组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对鼻内镜手术患者加强心理护理,能有效降低患者术后疼痛率,有利于患者保持良好情绪,能够促进患者尽快康复,具有临床推广价值.
作者：刘盛露；杨红梅；刘亭 刊期： 2017年第36期
目的:探讨多层螺旋CT检查方法在急性肠梗阻诊断中的应用价值.方法:将85例急性肠梗阻患者随机分为研究组43例,参照组42例,为参照组行X射线平片影像学检查,针对研究组实施多层螺旋CT影像学检查,观察比较两组的肠梗阻疾病检出率指标.结果:研究组的肠梗阻疾病检出率指标高于参照组,统计学有差异(P<0.05).结论:多层螺旋C T影像学检查方法在急性肠梗阻诊断过程中的引入运用,能够取得较好结果,相关经验适宜推广.
作者：蓝东红 刊期： 2017年第36期
目的:探讨复杂性眼外伤患者玻璃体切割的围手术期优质护理方法.方法:收集我院复杂性眼外伤患者玻璃体切割手术的患者,分为:研究组和对照组,研究组接受优质护理,对照组接受常规护理.结果:(1)两组手术后视力情况对比有差异(P<0.05).(2)两组护理疗效对比有差异(P<0.05).(3)研究组和对照组围手术期间对护士的满意度分别86.3±4.1分、73.1±5.5分,对比有差异(P<0.05).结论:给予复杂性眼外伤患者优质围手术期可以提高护理疗效,改善视力水平,提高护理满意度.
作者：汪婷 刊期： 2017年第36期
目的:探讨重型颅脑损伤患者施行早期肠内营养临床效果.方法:选取2015年3月至2017年4月期间我院收治的重度颅脑损伤患者共90例,年龄介于(23～50)岁,平均年龄(34.33±12.14)岁.应用随机数表法对90例患者随机分为观察组及对照组,各45例.观察组及对照组患者均给予积极对症治疗,需要手术治疗的患者则进行及时的手术治疗.治疗后,对照组采用常规的围术期护理,及肠外营养,待肛门排气后进流食等.观察组在治疗24 h后给予早期肠内营养.分别在患者入院当天和治疗后1周于清晨空腹时采集患者肘部静脉血,比较血清中血清生化指标,包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及血红蛋白等含量.结果:观察组与对照组患者在入院时进行基线采集,在ALB(g/L)、PA(mg/L)、FER(g/L)、Hb(g/L)等指标上均无统计学差异(P>0.05),则认为患者个体间差异可以忽略,两组患者具有可比性.入院后,在采用相应的治疗措施及营养方案治疗后7天,观察组患者在ALB(g/L)、PA(mg/L)、FER(g/L)、Hb(g/L)等指标方面均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重型颅脑损伤患者在治疗后24 h施行早期肠内营养可明显改善患者治疗后营养状况,临床效果比传统的营养方案效果明显有所改善.
作者：李智恒；唐彪；朱海彬；姚洁民 刊期： 2017年第36期
再生障碍性贫血疾病虽属罕见病,但社会危害大,是由多因素参与的环境-基因交互作用的结果,本文通过查阅国内外文献,总结了与再障发生相关的多危险因素,介绍近年来再障危险因素的研究进展.
作者：李秋爽；黄思佳；周鹏蕾 刊期： 2017年第36期
目的:负压封闭引流术(V S D)联合游离组织皮瓣移植在肢体大面积软组织缺损的应用.方法:2013年12月至2015年12月在我院骨科接受治疗的84例肢体严重创伤后大面积软组织缺损患者.随机分为对照组(40例患者)和实验组(44例患者).对照组患者彻底清创后,复位骨折后用单边单平面骨外支架进行固定,常规创面换药,待创面新鲜肉芽组织生长良好后予以组织皮瓣覆盖组织缺损处.治疗组患者彻底清创后复位骨折后行单边单平面骨外支架进行固定,创面行VSD治疗,待创面肉芽组织新鲜清洁生长后,对组织缺损处予以组织皮瓣覆盖.结果:对照组40例患者中7例出现创面感染,经移植皮瓣后为二期愈合;5例移植皮瓣远端少许坏死;1例转移皮瓣大部分坏死,经植皮愈合;平均住院时间为38.5±6.6d.治疗组44例患者经V S D治疗后创面肉芽组织生长良好,所有皮瓣均一期愈合,无感染发生;平均住院时间为28.6±5.7d.所有患者术后随访10～18月(平均12.6个月),所有患者创面和骨折愈合,外观满意,均无再次感染和窦道形成,患肢功能恢复良好.结论:对于肢体严重创伤合并大面积软组织缺损,VSD联合游离组织皮瓣移植可有效修复创面,减少创面污染和感染,缩短治疗周期,临床效果值得肯定.
作者：程鸿鑫；陈何 刊期： 2017年第36期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
