陆海燕；凌斌；郑粉双
目的:分析思力华结合舒利迭在老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征患者治疗中的应用.方法:在省医院2016年3月—2017年7月收治的支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征老年患者120例作为分析对象,并均分成两组:对照组和实验组.对照组患者给予舒利迭吸入治疗,而实验组患者在对照组治疗基础上进行思力华吸入治疗.之后观察两组患者的动脉血气水平、肺功能改善情况,以及患者的临床疗效.结果:对照组患者的FEV1、FRV1/FVC治疗前后存在显著差异(P<0.05),而且实验组患者的PaCO2和PaO2改善情况明显比对照组好(P<0.05);两组患者的临床疗效实验组优于对照组(P<0.05).结论:将舒利迭与思力华结合治疗支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征患者,可以有效改善患者的肺功能情况,临床效果显著,值得推广.
作者：阮佳；杨雁 刊期： 2017年第36期
目的:探讨重型颅脑损伤患者施行早期肠内营养临床效果.方法:选取2015年3月至2017年4月期间我院收治的重度颅脑损伤患者共90例,年龄介于(23～50)岁,平均年龄(34.33±12.14)岁.应用随机数表法对90例患者随机分为观察组及对照组,各45例.观察组及对照组患者均给予积极对症治疗,需要手术治疗的患者则进行及时的手术治疗.治疗后,对照组采用常规的围术期护理,及肠外营养,待肛门排气后进流食等.观察组在治疗24 h后给予早期肠内营养.分别在患者入院当天和治疗后1周于清晨空腹时采集患者肘部静脉血,比较血清中血清生化指标,包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及血红蛋白等含量.结果:观察组与对照组患者在入院时进行基线采集,在ALB(g/L)、PA(mg/L)、FER(g/L)、Hb(g/L)等指标上均无统计学差异(P>0.05),则认为患者个体间差异可以忽略,两组患者具有可比性.入院后,在采用相应的治疗措施及营养方案治疗后7天,观察组患者在ALB(g/L)、PA(mg/L)、FER(g/L)、Hb(g/L)等指标方面均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重型颅脑损伤患者在治疗后24 h施行早期肠内营养可明显改善患者治疗后营养状况,临床效果比传统的营养方案效果明显有所改善.
作者：李智恒；唐彪；朱海彬；姚洁民 刊期： 2017年第36期
目的:负压封闭引流术(V S D)联合游离组织皮瓣移植在肢体大面积软组织缺损的应用.方法:2013年12月至2015年12月在我院骨科接受治疗的84例肢体严重创伤后大面积软组织缺损患者.随机分为对照组(40例患者)和实验组(44例患者).对照组患者彻底清创后,复位骨折后用单边单平面骨外支架进行固定,常规创面换药,待创面新鲜肉芽组织生长良好后予以组织皮瓣覆盖组织缺损处.治疗组患者彻底清创后复位骨折后行单边单平面骨外支架进行固定,创面行VSD治疗,待创面肉芽组织新鲜清洁生长后,对组织缺损处予以组织皮瓣覆盖.结果:对照组40例患者中7例出现创面感染,经移植皮瓣后为二期愈合;5例移植皮瓣远端少许坏死;1例转移皮瓣大部分坏死,经植皮愈合;平均住院时间为38.5±6.6d.治疗组44例患者经V S D治疗后创面肉芽组织生长良好,所有皮瓣均一期愈合,无感染发生;平均住院时间为28.6±5.7d.所有患者术后随访10～18月(平均12.6个月),所有患者创面和骨折愈合,外观满意,均无再次感染和窦道形成,患肢功能恢复良好.结论:对于肢体严重创伤合并大面积软组织缺损,VSD联合游离组织皮瓣移植可有效修复创面,减少创面污染和感染,缩短治疗周期,临床效果值得肯定.
作者：程鸿鑫；陈何 刊期： 2017年第36期
目的:探讨血涂片分析应用于血常规检验中的重要临床价值.方法:回顾性分析我院血常规检验+血涂片分析的78例体检者的血象检查报告,以临床诊断结果为金标准,比较单一血常规检验(对照组)、血常规检验联合血涂片分析(联合检验组)检验结果的差异.结果:(1)联合检验组血象异常样本检出率为89.29％,明显高于对照组的57.14％(P<0.05);(2)联合检验组诊断正确率为93.59％,也显著高于对照组的79.49％(P<0.05).结论:在血常规检验中,除血生化细胞学分析外,联合应用血涂片分析有助于减少误诊率及漏诊率,可更好地为血液疾病的临床诊断和治疗提供参考.
作者：潘珏宏 刊期： 2017年第36期
目的:分析儿童白血病患儿的骨髓染色体核型类别.方法:采集73例白血病患儿的骨髓,采用染色体G显带技术检测其骨髓染色体核型.结果:73例患儿中,检出异常染色体核型31例,正常38核型例,未见分裂象4例,实验成功率94.5％;异常检出率47.9％,其中亚二倍体4例,超二倍体10例,复杂核型27例.结论:骨髓染色体核型分析对小儿白血病的诊断、分型和化疗方案的选择及预后判断具有重要意义.
作者：曹海霞；王辛；马兰；周林平 刊期： 2017年第36期
目的:探讨参芪麦味地黄汤加减联合西药治疗老年糖尿病中的临床效果.方法:选择本院于2015年1月至2017年1月期间收治的老年糖尿病患者118例进行研究,随机分组各59例,对照组为常规西药治疗,观察组增加参芪麦味地黄汤加减治疗,评价两组疗效.结果:治疗后观察组血糖水平明显降低,治疗有效率93.32％,与对照组比较优势均更明显,P<0.05;结论:在老年糖尿病治疗中选择参芪麦味地黄汤加减联合西药可进一步控制血糖水平,获得良好的疗效,值得推广.
作者：钱春平；吕秋；张琛 刊期： 2017年第36期
目的:通过利用品管圈提高基层医院宫外孕手术患者自体血回收质量,不断优化服务质量.方法:利用品管圈提高宫外孕手术患者自体血回收质量,对其效果进行回顾性比较分析.结果:从2017年2—8月开展品管圈活动后,自体血回收比例和总量质量得到了提高.结论:应用品管圈对基层医院宫外孕手术患者自体血回收质量进行持续改进,提高了医疗工作人员的知识水平和综合素质,提高了医疗服务质量值得推广.
作者：史永红 刊期： 2017年第36期
目的:对舒适护理在胆囊结石患者中的应用效果进行分析和探讨.方法:选择某院2015年7月—2016年7月收治的62例胆囊结石患者作为研究对象进行分析,将这些患者随机平均分组,分为实验组和对照组,两组患者在年龄、病情及性别等方面无显著差异性,P>0.05.每组患者31例,对照组患者采用常规的护理方式,实验组患者在实施常规护理的基础上进行舒适护理,对两组患者护理后出现的并发症情况及护理满意度进行观察和对比.结果:在实验组中,患者护理满意度为96％,发生并发生的概率为3％;而在对照组中,患者护理满意度为81％,出现并发症的概率为21％,两组对比差异显著,P<0.05,因而具有统计学意义.结论:通过对胆囊结石患者进行舒适护理,能够在很大程度上降低患者出现并发症的概率,同时提高患者护理的满意程度,是一种值得在临床中进行推广和应用的护理方法.
作者：张晶；张容；张婷婷；罗予 刊期： 2017年第36期
目的:探讨针对性护理干预在骨关节疾病患者中的临床应用效果.方法:选取我院2016年3月—2017年3月接收的80例患有骨关节疾病的患者进行临床护理干预,将其随机分为对照组和观察组,每组40例,分别给予常规护理干预和针对性护理干预,比较其临床效果.结果:两组患者护理前HSS评分没有差异性(P>0.05),无统计学意义;护理后观察组患者的HSS评分显著高于对照组,差异明显(P<0.05),有统计学意义.观察组患者并发症发生率为5.0％,对照组患者并发症发生率为20.0％,相比差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:骨关节疾病患者采用针对性护理干预可以显著改善患者的疾病,缓解患者的疼痛,可在临床上推广应用.
作者：陈晓容 刊期： 2017年第36期
卡路里限制或有助于小鼠苗条和长寿,但这样也意味着用于保暖的体脂也随之减少.不过,巴西研究人员发现,小鼠皮肤会通过刺激毛发生长、增加血流量和改变细胞新陈代谢以提高能量效率来回应热量限制.刊登于《细胞—通讯》期刊的新研究显示,小鼠可以利用这种进化适应在有限的食物环境中保持温暖和生存.
作者： 刊期： 2017年第36期
目的:探讨经皮肾镜气压弹道与超声碎石清石系统联合应用于肾结石治疗中的效果.方法:选择2017年1月—2017年6月我院收治的肾结石患者54例,以随机数字表将进行分组将其分为对照组27例(采取经皮肾镜气压弹道与超声碎石清石系统联合治疗)与研究组各27例(采用经皮肾镜气压弹道取石术治疗).结果:研究组Ⅰ期结石取净率100.00％高于对照组77.78％(P<0.05).研究组术中失血量低于对照组(P<0.05);两组手术时间与住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:经皮肾镜气压弹道与超声碎石清石系统在肾结石患者中具有显著的应用效果.
作者：郑红春 刊期： 2017年第36期
目的:探讨过敏性鼻炎患者采用海扶刀治疗的临床疗效.方法:按照随机原则将78例过敏性鼻炎患者分为研究组(海扶刀,n=39)与对照组(传统微波治疗仪,n=39).对比两组治疗效果.结果:治疗后1个月,研究组总有效率较对照组高,症状积分低于对照组(P<0.05).结论:海扶刀治疗过敏性鼻炎的效果更为理想,值得推广应用.
作者：代冕 刊期： 2017年第36期
目的:探讨I C U重症感染患者细菌种类及不同感染部位与降钙素原(P C T)水平的关系.方法:回顾分析2015年我院ICU细菌分离阳性患者,统计各类标本送检阳性率、病原学标本送检当日PCT水平.比较标本送检阳性率,PCT水平与菌种及感染类型关系.结果:(1)痰标本细菌阳性分离率高,其次为血标本.(2)本院细菌分离率前5位分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷菌、肺炎克雷伯、葡萄球菌属.(3)铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粘质沙雷菌、大肠埃希菌血流感染患者P C T水平明显高于相同细菌感染的肺炎患者.(4)本院肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌血流感染PCT平均>100ng/ml.结论:我院ICU重症感染以革兰阴性菌为主,PCT越高提示血流感染的可能性越大.当PCT>100ng/ml,需考虑肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌血流感染.
作者：徐采云；宋甲富 刊期： 2017年第36期
目的:提高护工手卫生意识,降低医院感染率,保障人体健康安全.方法:调查2015—2016年手卫生执行情况,根据监测结果,分析护工手卫生存在的问题,提出相应的对策,提高护工手卫生意识.结果:采取针对性管理措施后,ICU护工手卫生意识有所提高,培训后手卫生知晓率、七步洗手法知晓率、手表面检测合格率、手卫生执行率均有所提高.结论:加强护工手卫生的管理,能有效预防医院感染的发生.
作者：夏丹丹；蒋雅琼 刊期： 2017年第36期
目的:研究直接抗人球蛋白试验阳性对临床输血效果的影响.方法:对2016年1月—2017年6月在我院输血的80例患者进行输血前后胆红素对比研究,所有患者均满足不规则抗体筛查阴性、直接抗人球蛋白阳性、交叉配血主测相合次测凝集.其中无出血症状的有54例,对无出血患者进行输血前后血红蛋白测定,观察血红蛋白升高情况,判断能否达到临床完全有效输血.结果:80例患者输血均遵循主测相合,次测凝集强度不高于直接抗人球蛋白凝集强度的原则进行输血,输血过程中患者未见明显不适症状,输血前后胆红素变化不明显,54例患者输血后血红蛋白增长与正常人有明显差别.结论:在抢救用血情况,直接抗人球蛋白阳性的患者输血遵循主测相合,次测凝集强度不高于直接抗人球蛋白实验凝集强度的原则,输注普通红细胞悬液或者去白红细胞是合理并且相对安全的.
作者：刘友迎；龚国忠；王远杰 刊期： 2017年第36期
目的:对乳腺实性乳头状癌(solid papillary carcinoma,SPC)的临床病理特征和免疫表型特点进行探讨.方法:收集伴或不伴有浸润癌的S P C共11例,对其临床资料、大体和组织学特征及免疫表型进行分析.结果:本病好发于老年女性.临床表现主要为乳腺肿块和乳头溢液.镜下见到实性乳头状病变,肿瘤细胞呈多边形、卵圆形、梭形或浆细胞样,其中1例伴发微小浸润癌,1伴发神经内分泌癌.11例SPC中肿瘤细胞均表达ER、PR,且多呈高表达.10例(91％)SPC均表达Syn、CgA.仅局灶残留的肌上皮CK5/6、P63、CD10及SMA表达阳性.Ki-67表达率为1％～10％.仅1例表达C-erbB-2(1+).结论:乳腺SPC是一种低度恶性的肿瘤,具有独特的组织形态及免疫表型,虽然淋巴结转移率低,预后良好,但因其可伴有浸润癌成分,因此其诊断及鉴别诊断尤为重要.
作者：龚幸春；李慧芳；钱雪峰 刊期： 2017年第36期
上海交通大学系统生物医学研究院张冰课题组与哈佛医学院的William T.Pu研究组合作,研究揭示了VEGF通过内皮细胞关键转录因子ETS1乙酰化调控RNAPII的停滞—释放,促进血管新生这一新机制,这是科学家第一次系统阐述RNAPII停滞释放在血管新生过程中的重要作用.相关研究在线发表于《自然—通讯》.
作者： 刊期： 2017年第36期
慢性阻塞性肺疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征均为呼吸系统的常见、多发疾病,二者并存时称为重叠综合征,更严重的与睡眠相关的低氧血症,更易引起合并症,有较高的死亡率.本文就重叠综合征的发病机制、临床特征及治疗的研究进展做一综述.
作者：杜昆钰 刊期： 2017年第36期
目的:探讨心身机能活性运动疗法在失能老人康复护理中的应用效果.方法:选取本院2014年10月至2016年10月诊治的失能老人140例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者70例实施常规康复护理,观察组患者70例实施心身机能活性运动疗法,比较两组患者的护理效果.结果:观察组患者进食时间、洗脸刷牙时间、穿脱衣服时间、入厕时间、沐浴时间、心理护理时间、服药时间、翻身拍背时间少于对照组(P<0.05).观察组患者日常生活训练时间、步行训练时间长于对照组(P<0.05).结论:心身机能活性运动疗法在失能老人康复护理中的应用效果显著,可提高患者的日常生活能力,值得临床推广使用.
作者：王茜；封小琴 刊期： 2017年第36期
目的:探讨复杂性眼外伤患者玻璃体切割的围手术期优质护理方法.方法:收集我院复杂性眼外伤患者玻璃体切割手术的患者,分为:研究组和对照组,研究组接受优质护理,对照组接受常规护理.结果:(1)两组手术后视力情况对比有差异(P<0.05).(2)两组护理疗效对比有差异(P<0.05).(3)研究组和对照组围手术期间对护士的满意度分别86.3±4.1分、73.1±5.5分,对比有差异(P<0.05).结论:给予复杂性眼外伤患者优质围手术期可以提高护理疗效,改善视力水平,提高护理满意度.
作者：汪婷 刊期： 2017年第36期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
