学术投稿

老年人急性上消化道出血合并心肌梗死21例临床分析

陈伟

关键词:急性上消化道出血, 急性心肌梗死, 老年
摘要:老年急性上消化道出血(GIB)病人可同时合并急性心肌梗死(AMI),其主要临床表现为急性大量出血、低血压和严重心动过速.大量出血导致低血容量和心肌低灌注,这是发生AMI和患者死亡的重要原因.本文将我院1993年8月~2002年12月收治的老年人GIB合并AMI 21例进行分析,以探讨该类患者的发病机制、临床特点,以减少漏诊,降低病死率.
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  • 脐疗法为主治疗丘疹性荨麻疹118例

    丘疹性荨麻疹是突然发生的风团状小丘疹,或水肿性红斑,大小不等,顶端有小如针头、大如绿豆之水疱.它具有以下特点:①多发于学龄前儿童,春夏秋均好发;②瘙痒剧烈,入夜尤甚,影响睡眠,并可因搔抓而引起脓疱疮等继发感染;③易反复发作,同玩耍的儿童可同发.因儿童内服给药常较困难,注射给药亦不太被儿童所接受,而且较麻烦.笔者在近几年的临床实践中使用脐疗法为主,治疗本病118例,取得了很好的疗效,现总结如下.

    作者:赵敏新 刊期: 2004年第02期

  • 米索前列醇与水囊引产配合用于中晚期妊娠的临床研究

    目的:探讨中晚期妊娠引产的新方法.方法:抽取150例中晚期妊娠引产病例,随机分为三组,分别应用水囊引产,利用职权凡诺羊膜腔内注射引产及阴道内置米索前列醇与水囊引产配合.结果:三种引产方法比较,米索前列醇与水囊引产配合,引产成功率明显高于其它两组,引产时间短,清宫率低,有显著性差异(P<0.01).结论:米索前列醇与水囊引产配合方法简便、效果良好,与利凡诺及单纯水囊引产相比,疗效显著,引产成功率高,引产时间短,清宫率低,副反应少,具有较广泛的应用前景.

    作者:张娟;郎雁 刊期: 2004年第02期

  • 微波治疗口腔扁平苔藓的治疗体会

    口腔扁平苔藓是发生于口腔粘膜的慢性潜在的非特异性疾病,因其病因尚未明确,目前尚无满意的治疗方法.本文以微波治疗口腔扁平苔藓,并经过1~3年的随访,以肾上腺皮质激素局部封闭注射治疗口腔扁平苔藓作对比,微波治疗口腔扁平苔藓有效率达78.4%,治愈率达58.8%,而且治愈后复发率低,仅23.3%,明显优于肾上腺皮质激素局部封闭注射治疗,表明微波是一种行之有效的治疗口腔扁平苔藓的方法.

    作者:高孟飞;洪碧波 刊期: 2004年第02期

  • 辛伐他汀对冠心病患者强化调脂治疗的临床观察

    研究证实血清胆固醇水平越高,冠心病发病越早,血清胆固醇水平降低1%,冠心病危险性减少2%[1].

    作者:王晓英 刊期: 2004年第02期

  • 单独或联合应用双氯芬酸钠和地塞米松类滴眼剂对人工晶体植入术后眼内炎症反应的影响

    目的:动态观察双氯芬酸钠联合地塞米松滴眼剂对人工晶体植入术后眼内炎症反应的影响,比较联合用药和单独用药的优劣.方法:29例30眼施行超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术,术后使用双氯芬酸钠及典必殊滴眼剂联合滴眼,与单独使用双氯芬酸或典必殊组进行比较,分别观察术后1、3、7天患者不适症状,房水混浊,前房内纤维蛋白反应和药物不良反应.结果:联合用药组前房内炎症反应消退明显加快,统计学上有显著性差异,使用过程中未见明显药物不良反应.结论:白内障术后联合使用典必殊和双氯芬酸钠滴眼液,能快速降低人工晶体植入术后眼前房炎症反应.

    作者:陆斌;杨卫华;周方兴 刊期: 2004年第02期

  • 抗甲状腺药物致肝功能损害18例临床分析

    抗甲状腺药物(ATD)是治疗甲亢的有效方法,绝大多数甲亢病人采用药物治疗,治疗过程中常可引起粒细胞减少,甚至粒细胞缺乏,肝功能损害,严重者可危及生命.自1998年1月~2003年7月期间,我们对抗甲状腺药物导致肝功能损害的18例患者进行回顾性研究,现报告如下.

    作者:金绍礼;华炜 刊期: 2004年第02期

  • 老年人功能性消化不良82例临床分析

    临床上常见的消化不良是一组以上消化道多种症状为主诉的症状群[1],不但患病率较高,而且长期困扰患者,以消化不良为主诉就诊的患者中,相当一部分属于功能性消化不良(FD),依主要的主诉又可分为临床各型.对该病应根据临床类型提供合理且经济的治疗.

    作者:刘艳丽 刊期: 2004年第02期

  • 稽留流产清宫致大出血病例分析

    1 病历摘要患者,36岁,住院号353213,ID号1508976.患者因停经14+4周,阴道少许流血4天于2002年11月15日9:20入院.末次月经2002年8月5日.停经40余天经尿HCG测定及B超检查证实为宫内早孕,后妊娠经过顺利.入院前4天,患者出现阴道少许流血,色暗红,不伴凝血块,无明显下腹疼痛.B超提示:宫腔内可见5.2cm×4.7cm的孕囊,孕囊内无胚芽,无胎心搏劝.

    作者:胡群英 刊期: 2004年第02期

  • 气管支架治疗气管狭窄26例分析

    目的:评价气管支架治疗气管内外肿瘤或其他原因造成气管狭窄的疗效.方法:采用钛镍形状记忆合金支架,在DSA下由纤支镜导引置入.结果:26例均一次性放置成功,呼吸困难立即解除,随诊2~17个月,21例恶性肿瘤致狭窄,至今平均生存126.4天,2例良性狭窄患者气管支架处有肉芽生长.结论:采用气管支架治疗恶性肿瘤所致气道狭窄是十分积极有效的方法,而对良性狭窄则需慎重.

    作者:金雨虹;吴宏成;汤耀东;何一兵;姜静波;任剑飞 刊期: 2004年第02期

  • 世福素治疗成人急性泌尿系感染的临床观察

    世福素作为一种口服高效广谱抗菌药物,对多种细菌引起的感染性炎症有明显的疗效.我们应用随机对照分析观察,临床应用世福素治疗成人急性泌尿系统感染与头孢曲松钠静脉输液治疗疗效无显著差异,亦未见明显副作用,且依从性好,费用低.

    作者:潘农方 刊期: 2004年第02期

  • 美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

    为观察美托乐尔对充血性心力衰竭的疗效,我院自1995~2002年,对各种原因引起的充血性心力衰竭48例病人中,随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规应用地高辛、利尿剂及卡妥普利等药物的基础上加用美托洛尔,对照组采取常规治疗,随访半年进行回顾性分析.结合文献报告如下:

    作者:施绍用;刘文合;谭广华;田野 刊期: 2004年第02期

  • 奥美拉唑致牙龈肿痛1例

    患者,男,54岁,既往有十二指肠球部溃疡病史十余年,先后间断服用西咪替丁、法莫替丁、庆大霉素、阿莫西林等药物.2002年4月改用奥美拉唑,每次20mg,每日1次.用药第6天出现牙痛来诊,查体见右下磨牙处牙龈红肿,未见脓迹附着,给予消炎、止痛等处理,治疗3天无效复诊,建议停用奥美拉唑,5天后红肿逐渐消失.

    作者:于萍;刘东 刊期: 2004年第02期

  • 冠心病患者冠脉造影结果与动脉硬化指数的关系

    目的:探讨冠心病患者冠脉造影结果与动脉硬化指数的关系.方法:回顾性分析我院自2001年~2002年12月间,经心内科确诊为冠心病并行冠脉造影的患者,计算其LDL/HDL值.分析冠脉造结果,比较两者的结果.结果:LDL/HDL升高患者冠脉复杂病变及多支病变发生率高于LDL/HDL正常者.结论:LDL/HDL可作为冠心病患者冠脉病变严重性的预测值.

    作者:范卫东 刊期: 2004年第02期

  • 留置胃管反复洗胃救治重度有机磷中毒的临床研究

    目的:研究留置胃管反复洗胃对重度有机磷中毒(AOPP)患者的治疗及愈后影响.方法:选择资料完整的重度AOPP患者共50例.按常规洗胃后留管与否分为留置胃管组及非留管组两组.研究两组间中毒至开始抢救时间,达阿托品化时间、达阿托品化阿托品量、阿托品总量、CHE恢复正常时间及死亡数、住院时间等项目.结果:50例重度AOPP患者留管组21例,占42%.未留管组29例,占58%.留管组与非留管组达阿托品化时间分别为(4.9±1.2)和(6.8±1.2)h;达阿托品化量留管组与非留管组分别为(289.3±187.5)和(449.7±223.6)mg;CHE恢复正常时间留管组与非留管组分别为(15±4.6)和(18±5.2)d.死亡数留管组与非留管组分别为1例和9例.上述数据经统计学处理均有显著差异(P<0.05).结论:留置胃管反复洗胃可明显减少AOPP患者阿托品化量、缩短达阿托品时间及CHE恢复时间、降低死亡率.

    作者:韩文斌 刊期: 2004年第02期

  • 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效观察

    目的:观察和评价纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法:将60例缺氧缺血性脑病患儿分为纳洛酮治疗组30例和常规治疗组(对照组)30例,观察两组的临床疗效.结果:纳洛酮治疗组、对照组总有效率分别为93.33%和73.33%,两组比较差异有显著意义(P<0.05).结论:对新生儿缺氧缺血性脑病患儿,在对症支持治疗基础上尽早使用纳洛酮治疗,能减轻缺氧缺血性脑损伤程度,提高缺氧缺血性脑病的治愈好转率.

    作者:应仲飞;洪慧 刊期: 2004年第02期

  • 慢性重型乙型肝炎与HLA-DRB1*1301,1302等位基因的相关性研究

    目的:探讨人类白细胞抗原(HLA)的DRB1*1301,1302基因与慢性型乙型肝炎的关系及其在临床诊断和判断预后中的作用.方法:采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)对23例慢性重型乙型肝炎和30例慢性乙型肝炎患者进行HLA-DRB1*1301,1302的检测.结果:HLA-DRB1*1301,1302在慢性重症乙型肝炎组显著高于慢性乙型肝炎组(82.6%vs 30%,χ2=10.04,P<0.05,RR=11.083).结论:HLA-DRB1*1301,1302基因与慢性重型乙型肝炎的发生有关.

    作者:梁红霞;江河清;余祖江;李志勤 刊期: 2004年第02期

  • 2型糖尿病HbAlc与尿三联蛋白相关性临床分析

    2型糖尿病控制标准有意义的一项指标HbAlc,它反映近3月血糖水平,其值高低与糖尿病慢性并发症有密切相关性.尿a微球蛋白、尿微量白蛋白、尿视黄醇结合蛋白尿三联蛋白,反映糖尿病早期肾病表现,与血糖控制状态HbAlc有相关性.

    作者:赵婷;徐长辉;王爱敏 刊期: 2004年第02期

  • 心脑综合症30例分析

    心脑综合症是心血管病严重的合并症.现将我科2000年1月~2003年9月收治的心脑综合症30例进行回顾性分析,以提高对本病的认识.

    作者:白桂红 刊期: 2004年第02期

  • 阈下剂量氯胺酮加异丙酚浙江省在骨伤科整复术中临床应用

    异丙酚镇静及催眠作用迅速平稳,且恢复快,体内无蓄积,毒性小,但镇痛作用弱,剂量偏大易抑制呼吸和循环系统.阈下剂量(<1.0mg/kg)氯胺酮,即有较强的镇痛及交感兴奋作用.本研究旨在小剂量氯胺酮加异丙酚用于骨伤科整复中的临床观察.

    作者:沈文生 刊期: 2004年第02期

  • 腹部切口疤痕子宫内膜异位症13例临床分析

    子宫内膜异位症(endometriosis EMT)是一种始于细胞水平而修止于以盆腔疼痛和不孕为持续性病变,目前其发病理论为多因子学说,其中种植学说典型的代表为手术疤痕子宫内膜异位症(abdominal incision scar EMT)AISEMT特别是剖宫产取胎后腹部切口疤痕子宫内膜异位症占全部AISEMT的90%我院自1991年1月至2000年12月收治AISEMT共13例,现总结如下:

    作者:周武英 刊期: 2004年第02期

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