留置胃管反复洗胃救治重度有机磷中毒的临床研究

韩文斌

关键词：急性有机磷中毒, 留置胃管, 治疗

摘要：目的:研究留置胃管反复洗胃对重度有机磷中毒(AOPP)患者的治疗及愈后影响.方法:选择资料完整的重度AOPP患者共50例.按常规洗胃后留管与否分为留置胃管组及非留管组两组.研究两组间中毒至开始抢救时间,达阿托品化时间、达阿托品化阿托品量、阿托品总量、CHE恢复正常时间及死亡数、住院时间等项目.结果:50例重度AOPP患者留管组21例,占42%.未留管组29例,占58%.留管组与非留管组达阿托品化时间分别为(4.9±1.2)和(6.8±1.2)h;达阿托品化量留管组与非留管组分别为(289.3±187.5)和(449.7±223.6)mg;CHE恢复正常时间留管组与非留管组分别为(15±4.6)和(18±5.2)d.死亡数留管组与非留管组分别为1例和9例.上述数据经统计学处理均有显著差异(P<0.05).结论:留置胃管反复洗胃可明显减少AOPP患者阿托品化量、缩短达阿托品时间及CHE恢复时间、降低死亡率.

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老年人急性上消化道出血合并心肌梗死21例临床分析

老年急性上消化道出血(GIB)病人可同时合并急性心肌梗死(AMI),其主要临床表现为急性大量出血、低血压和严重心动过速.大量出血导致低血容量和心肌低灌注,这是发生AMI和患者死亡的重要原因.本文将我院1993年8月～2002年12月收治的老年人GIB合并AMI 21例进行分析,以探讨该类患者的发病机制、临床特点,以减少漏诊,降低病死率.

作者：陈伟刊期： 2004年第02期
永久性心脏起搏器安装术的体会

心脏起搏器是一种高智能化、高性能的电脉冲发生器,通过起搏器和起搏导管来辅助心脏完成跳动泵血功能,从而达到治疗目的.

作者：叶亚彩；王月联刊期： 2004年第02期
环胞霉素A联合小剂量皮质激素及雄激素治疗再生障碍性贫血

目的:探讨环胞霉素A联合小剂量糖皮质激素和雄激素治疗再生障碍性贫血的临床价值.方法:将53例患者随机分成两组,治疗组28例,用环胞霉素A配合小剂量泼尼松及康力龙治疗.对照组,25例用小剂量泼尼松及康力龙治疗.结果:治疗组:基本治愈6例,缓解8例,进步8例,总有效率78.6%;对照组:基本治愈3例,缓解5例,进步4例,总有效率为48%,临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:环胞霉素A联合小剂量糖皮质激素及雄激素治疗再生障碍性贫血,能明显提高疗效.

作者：钟明刊期： 2004年第02期
内镜微波治疗消化道疾病78例

目的:观察内镜微波治疗上消化道出血、消化道息肉、疣状胃炎的疗效.方法:用纤维胃镜、纤维结肠镜对78例上消化道出血、消化道息肉、疣状胃炎进行内镜下微波治疗.结果:内镜下微波治疗这三种疾病疗效满意,副作用少.结论:内镜微波治疗上消化道出血、消化道息肉、疣状胃炎疗效好,操作简便且安全.

作者：林绮娜；赵勇；沈小芳刊期： 2004年第02期
微波联合阿昔洛韦治疗尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的性传播性疾病,由于HPV感染的日趋普遍,近年来尖锐湿疣的发病率迅速拉加,越来越多的研究也证明了尖锐湿疣的存在与外阴癌、宫颈癌发生的密切联系,以及HPV携带者孕妇的垂直传播对婴儿的危害性,均对妇女的身心健康造成了严重影响.

作者：韩会娟刊期： 2004年第02期
14～20周妊娠三种引产方法的临床观察

目的:观察14～20周妊娠三种引产方法的临床效果.方法:组1经腹羊膜腔内注射利凡诺配伍米非司酮;组2经腹羊膜腔内注射利凡诺;组3米非司酮配伍米索前列醇.结果:组1宫缩发生早,引产时间短,清宫率低,成功率高.结论:利凡诺配伍米非司酮用于14～20周妊娠引产,方法简便,效果良好.

作者：郭晓军刊期： 2004年第02期
冠心病患者冠脉造影结果与动脉硬化指数的关系

目的:探讨冠心病患者冠脉造影结果与动脉硬化指数的关系.方法:回顾性分析我院自2001年～2002年12月间,经心内科确诊为冠心病并行冠脉造影的患者,计算其LDL/HDL值.分析冠脉造结果,比较两者的结果.结果:LDL/HDL升高患者冠脉复杂病变及多支病变发生率高于LDL/HDL正常者.结论:LDL/HDL可作为冠心病患者冠脉病变严重性的预测值.

作者：范卫东刊期： 2004年第02期
开同治疗慢性维持性血透患者

目的:了解α-酮酸制剂开同改善慢性肾功能衰竭维持性血透患者的营养状况的效果.方法:用体检、生化分析、调查问卷等方法对32例慢性维持性血透患者应用开同治疗前后进行营养状况的评价,同时与36例未经开同治疗的慢性维持性血透患者进行对照分析.结果:开同治疗组患者的血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白浓度均显著上升(P＜0.001),体质指数BMI、MNA评分也明显升高(P＜0.001),而对照组血清白蛋白、血红蛋白浓度有上升,但前白蛋白浓度、体质指数BMI、MNA评分无明显上升.结论:慢性肾功能衰竭维持性血透患者予以正规的营养支持和药物治疗以及合理的饮食结构调整结合α-酮酸制剂(开同)治疗,可以改善其营养状况.

作者：李素蘋；刘隽；马飞驹刊期： 2004年第02期
巴曲酶治疗脑梗塞早期疗效观察

为观察在急性脑梗塞早期应用巴曲酶溶栓治疗临床效果,对46例发病24h以内的急性脑梗塞患者,随机分为治疗组及对照组各23例.对照组除酌情应用20%甘露醇外,应用胞二磷胆碱治疗.治疗组除对照组所用的治疗外常规应用巴曲酶.结果说明在急性脑梗塞早期应用巴曲酶溶栓治疗能明显提高疗效,改善病残程度,缩短疗程.因此,在无禁忌症的情况下,早期应用巴曲酶治疗急性脑梗塞是较好的治疗方法.

作者：鲍晓兰；鲍晓玲；刘树国刊期： 2004年第02期
肺心病患者甲状腺激素水平变化的分析

目的:探讨缺氧对肺心病患者甲状腺激素水平的变化.方法:使用放射免疫法测定50例肺心病患者急性期、缓解期及对照组体内T3、T4、TSH水平,同步测定PaO2,观察T3、T4和TSH的变化,并分析PaO2与T3、T4的相关关系.结果:肺心病急性期血清T3显著低于缓解组和对照组,TSH较对照组略高,无统计学意义,P＞0.05,PaO2与T3、T4呈正相关.结论:监测血清T3、T4水平有助于判断肺心病危重程度及其预后预测.

作者：杨玉敏；徐微刊期： 2004年第02期
灯盏细辛治疗急性脑梗死的临床观察

急性脑梗死多发病于中老年人,致残率及死亡率较高,有重要救治意义.我们于2000年8月～2003年8月应用灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死84例,并与复方丹参注射液进行对照,进行了如下的临床观察.

作者：石新木；刘宝云；夏恩奎刊期： 2004年第02期
妈咪爱散治疗新生儿高未结合型胆红素疗效观察

1 临床资料我院2001年2月～2003年5月收治新生儿高未结合型胆红素血症71例,随机分为两组,治疗组36例,男20例,女16例,出生体重(2940±280)g,日龄0.85～27.0天(平均6.0天),胎龄(37.9±4.5)周.

作者：冯先锋刊期： 2004年第02期
儿童无晶体眼后发性白内障人工晶体植入

目的:应用显微手术治疗儿童无晶体眼后发性白内障二期IOL植入观察.方法:手术包括后发障膜的切除,虹膜后粘连的分离及后房型IOL植入.结果:28例32只眼,随访6～28个月,单眼脱盲率90.6%,视力低于0.5的眼与弱视等因素有关.结论:IOL植入是儿童无晶体眼后发障,防治弱视、恢复视力有效的方法.

作者：刘志刚刊期： 2004年第02期
米索前列醇与水囊引产配合用于中晚期妊娠的临床研究

目的:探讨中晚期妊娠引产的新方法.方法:抽取150例中晚期妊娠引产病例,随机分为三组,分别应用水囊引产,利用职权凡诺羊膜腔内注射引产及阴道内置米索前列醇与水囊引产配合.结果:三种引产方法比较,米索前列醇与水囊引产配合,引产成功率明显高于其它两组,引产时间短,清宫率低,有显著性差异(P<0.01).结论:米索前列醇与水囊引产配合方法简便、效果良好,与利凡诺及单纯水囊引产相比,疗效显著,引产成功率高,引产时间短,清宫率低,副反应少,具有较广泛的应用前景.

作者：张娟；郎雁刊期： 2004年第02期
儿童糖尿病23例临床分析

糖尿病是儿童时期常见的内分泌代谢病,由于胰岛素缺乏或相对不足引起的糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,病情往往较成人重,容易引起酮中毒,近10年来收治23例儿童糖尿病,现临床分析报告如下:

作者：叶立鹏刊期： 2004年第02期
糖皮质激素治疗重症肌无力的体会

应用糖皮质激素治疗重症肌无力临床效果好,但用药时间长,住院费用高,绝大部分病人出院后还要坚持1～2年的皮质激素治疗,因而,保持护理工作的连续性,给予较详尽的出院指导就非常重要了.

作者：盛利刊期： 2004年第02期
重型乙型肝炎患者乙型肝炎病毒基因CP区及前S区基因变异状况的研究

目的:以乙型肝炎病毒(HBV DNA)CP区及前S区为研究对象,研究重型乙型肝炎患者HBV DNA基因变异,探索HBV基因变异与重型乙型肝炎患者之间的关系.方法:自16例重型乙型肝炎患者的血清提取HBV DNA,聚合酶链反应(PCR)扩增;PCR产物聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE).选取可能存在变异的3份PCR扩增产物,提纯后核苷酸序列测定,计算机软件分析基因序列的同源性.结果:16份重型乙型肝炎患者的血清标本的HBV DNA CP区,各条带大小一致,未发现基因变异;前S区PCR扩增产物聚丙烯酰胺凝胶电泳,存在多个水平大小不一的片段,选取3份典型标本进行同源性分析,其同源性>80%.结论:基因变异在重型乙型肝炎患者的HBV DNA随机出现不具位点特异性.由此推测病毒基因变异,与重型乙型肝炎的发生无密切相关.

作者：李志勤；江河清；余祖江；梁红霞刊期： 2004年第02期
纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效观察

目的:观察和评价纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法:将60例缺氧缺血性脑病患儿分为纳洛酮治疗组30例和常规治疗组(对照组)30例,观察两组的临床疗效.结果:纳洛酮治疗组、对照组总有效率分别为93.33%和73.33%,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论:对新生儿缺氧缺血性脑病患儿,在对症支持治疗基础上尽早使用纳洛酮治疗,能减轻缺氧缺血性脑损伤程度,提高缺氧缺血性脑病的治愈好转率.

作者：应仲飞；洪慧刊期： 2004年第02期
美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

为观察美托乐尔对充血性心力衰竭的疗效,我院自1995～2002年,对各种原因引起的充血性心力衰竭48例病人中,随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规应用地高辛、利尿剂及卡妥普利等药物的基础上加用美托洛尔,对照组采取常规治疗,随访半年进行回顾性分析.结合文献报告如下:

作者：施绍用；刘文合；谭广华；田野刊期： 2004年第02期
2例胰岛素瘤误诊分析

胰岛素瘤是一种较少见的肿瘤,临床表现复杂多样,常伴有神经、精神症状,因而易被误诊.现将我院收治的2例患者诊治情况报告如下:

作者：孙发政；王兴平刊期： 2004年第02期