钟明
急性脑梗死多发病于中老年人,致残率及死亡率较高,有重要救治意义.我们于2000年8月～2003年8月应用灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死84例,并与复方丹参注射液进行对照,进行了如下的临床观察.
作者：石新木；刘宝云；夏恩奎 刊期： 2004年第02期
老年急性上消化道出血(GIB)病人可同时合并急性心肌梗死(AMI),其主要临床表现为急性大量出血、低血压和严重心动过速.大量出血导致低血容量和心肌低灌注,这是发生AMI和患者死亡的重要原因.本文将我院1993年8月～2002年12月收治的老年人GIB合并AMI 21例进行分析,以探讨该类患者的发病机制、临床特点,以减少漏诊,降低病死率.
作者：陈伟 刊期： 2004年第02期
微波热凝近年来被广泛应用于耳鼻喉科诸多疾病的治疗,疗效确切.自1999年8月～2002年5月,我们应用微波治疗变应性鼻炎60例,取得满意疗效,现报告如下:
作者：李德生；李红霞 刊期： 2004年第02期
目的:探讨静脉营养支持在先天性食管闭锁围手术期的应用.方法:11例TPN组患儿在围手术期输注全营养液,平均热量摄入64±11kcal/kg/d,9例对照组患儿输注葡萄糖及血浆,平均热量摄入39±8kcal/kg/d.结果:TPN组TPN前后血浆总蛋白、白蛋白无下降,体重平均增加16±24g/d.对照组治疗前后血浆总蛋白、白蛋白下降,体重平均减少21±32g/d.两组体重变化、并发症发生率及病死率均有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论:合理的TPN能改善食管闭锁患儿的营养状况,维持并促进体重的增加,减少并发症,改善预后.合理应用TPN是安全的.
作者：何湛；陈捷；何悦概 刊期： 2004年第02期
为观察美托乐尔对充血性心力衰竭的疗效,我院自1995～2002年,对各种原因引起的充血性心力衰竭48例病人中,随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规应用地高辛、利尿剂及卡妥普利等药物的基础上加用美托洛尔,对照组采取常规治疗,随访半年进行回顾性分析.结合文献报告如下:
作者：施绍用；刘文合；谭广华；田野 刊期： 2004年第02期
目的:探讨肝硬化患者血清载脂蛋白变化与肝功能损害程度的关系及其临床意义.方法:肝硬化患者149例,男104例,女45例,平均年龄(57.38±13.52)岁;Child-pugh A级37例,B级66例,C级46例,设立健康对照组38例.用Beckman 2000型自动生化仪测定血清白蛋白、载脂蛋白A1及载脂蛋白B100.结果:肝硬化患者血清载脂蛋白A1及载脂蛋白B100显著低于正常对照组,并随肝硬化程度加重而进行性下降.短期积极补充人血白蛋白后载脂蛋白A1、B100并无显著性改变.结论:肝硬化患者血清载脂蛋白可以作为临床判定肝功能损伤程度的重要参考指标之一,还可以作为评价肝脏合成功能的一个重要指标,特别适用于前期不同程度补充过人血白蛋白的患者.
作者：任疆；王丽敏；马阿火 刊期： 2004年第02期
急性病毒性心肌炎的治疗主要是病因及促进受损心肌细胞恢复,若治疗不及时可能发展成慢性心肌炎或不可逆转的心肌病变.我科采用复方丹参、黄芪注射液治疗,效果满意,报告如下:
作者：曹建平 刊期： 2004年第02期
今年4月份初武警北京某部医院暴发严重急性呼吸综合征(SARS),后转收我院进一步治疗,共计70例.现将70例SARS患者心理和生理变化调查分析结果报告如下.
作者：黄成龙；顾正平；王一牛 刊期： 2004年第02期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的常见病变,临床上多以局部治疗为主.我院门诊自2002年3月～2003年3月共用微波治疗宫颈糜烂120例,现报道如下.
作者：郑志梅 刊期： 2004年第02期
急性脑梗死昏迷是急诊科常见危重症之一,病人多发病急,病情重、病死率高.我科自2000年3月开始,在治疗过程中通过使用纳络酮抢救患者,获得较满意的临床效果,现报道如下:
作者：卢斌 刊期： 2004年第02期
新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是一种与一系列心肺疾病相关联的综合征,以明显的肺动脉高压及血管反应性异常为特征,并导致动脉导管和卵圆孔水平的右向左分流和严重低氧血症,并常对吸氧及血管扩张剂等治疗缺乏良好的反应.我科自1996年5月～2002年12月从住院病人青紫的病例中发现22例,均予以硫酸镁静点治疗,其中10例同时予以机械通气治疗,现报告分析如下.
作者：郭熙英；陈红霞 刊期： 2004年第02期
一些医学文献仍习惯将胆总管下段、乏特壶腹部、胰头部、十二指肠大乳头及周围癌统称为壶腹周围癌[1].近年来,随着我国人均寿命逐年提高,需要接受手术治疗的老年壶腹周围癌病人也逐年增多.我院自1993年6月～2002年11月共收治经手术治疗的壶腹周围癌192例,其中60岁以上的患者106例(55.2%),现就其围手术期处理的体会总结分析如下.
作者：罗勇；袁谊；吴伟主；徐裕光 刊期： 2004年第02期
目的:了解α-酮酸制剂开同改善慢性肾功能衰竭维持性血透患者的营养状况的效果.方法:用体检、生化分析、调查问卷等方法对32例慢性维持性血透患者应用开同治疗前后进行营养状况的评价,同时与36例未经开同治疗的慢性维持性血透患者进行对照分析.结果:开同治疗组患者的血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白浓度均显著上升(P＜0.001),体质指数BMI、MNA评分也明显升高(P＜0.001),而对照组血清白蛋白、血红蛋白浓度有上升,但前白蛋白浓度、体质指数BMI、MNA评分无明显上升.结论:慢性肾功能衰竭维持性血透患者予以正规的营养支持和药物治疗以及合理的饮食结构调整结合α-酮酸制剂(开同)治疗,可以改善其营养状况.
作者：李素蘋；刘隽；马飞驹 刊期： 2004年第02期
口腔扁平苔藓是发生于口腔粘膜的慢性潜在的非特异性疾病,因其病因尚未明确,目前尚无满意的治疗方法.本文以微波治疗口腔扁平苔藓,并经过1～3年的随访,以肾上腺皮质激素局部封闭注射治疗口腔扁平苔藓作对比,微波治疗口腔扁平苔藓有效率达78.4%,治愈率达58.8%,而且治愈后复发率低,仅23.3%,明显优于肾上腺皮质激素局部封闭注射治疗,表明微波是一种行之有效的治疗口腔扁平苔藓的方法.
作者：高孟飞；洪碧波 刊期： 2004年第02期
应用糖皮质激素治疗重症肌无力临床效果好,但用药时间长,住院费用高,绝大部分病人出院后还要坚持1～2年的皮质激素治疗,因而,保持护理工作的连续性,给予较详尽的出院指导就非常重要了.
作者：盛利 刊期： 2004年第02期
随着工业、交通、建筑等行业的迅猛发展,一些意外事故造成的创伤日益增长,严重损伤,特别是急性颅脑损伤的发生率明显增多.本文分析我院1999～2002年对急性颅脑损伤患者施行手术790例,现将麻醉处理总结如下.
作者：陈育雪 刊期： 2004年第02期
异丙酚镇静及催眠作用迅速平稳,且恢复快,体内无蓄积,毒性小,但镇痛作用弱,剂量偏大易抑制呼吸和循环系统.阈下剂量(＜1.0mg/kg)氯胺酮,即有较强的镇痛及交感兴奋作用.本研究旨在小剂量氯胺酮加异丙酚用于骨伤科整复中的临床观察.
作者：沈文生 刊期： 2004年第02期
急性胰腺炎是常见的急重病症之一,近年来本病在治疗上也有相应的变化,有更多的病例采用中西医结合非手术保守治疗,我院自2001年～2003年采用中西医综合非手术治疗急性胰腺炎35例,收到了满意效果,现报告如下:
作者：黄国进；田元军；陆志平 刊期： 2004年第02期
目的:以乙型肝炎病毒(HBV DNA)CP区及前S区为研究对象,研究重型乙型肝炎患者HBV DNA基因变异,探索HBV基因变异与重型乙型肝炎患者之间的关系.方法:自16例重型乙型肝炎患者的血清提取HBV DNA,聚合酶链反应(PCR)扩增;PCR产物聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE).选取可能存在变异的3份PCR扩增产物,提纯后核苷酸序列测定,计算机软件分析基因序列的同源性.结果:16份重型乙型肝炎患者的血清标本的HBV DNA CP区,各条带大小一致,未发现基因变异;前S区PCR扩增产物聚丙烯酰胺凝胶电泳,存在多个水平大小不一的片段,选取3份典型标本进行同源性分析,其同源性>80%.结论:基因变异在重型乙型肝炎患者的HBV DNA随机出现不具位点特异性.由此推测病毒基因变异,与重型乙型肝炎的发生无密切相关.
作者：李志勤；江河清；余祖江；梁红霞 刊期： 2004年第02期
目的:介绍一种切除巨大咽旁颅底沟通瘤颅外部分的方法.方法:采用颈侧切开入路,切除肿瘤的颅外部分,颅内部分由神经外科医师完成.结果:彻底切除肿瘤的颅外部分;无神经系统并发症及面部畸形.结论:颈侧切开术虽然不能一期切除巨大颅底沟通肿瘤,但能充分暴露颈部重要血管、神经,并在术中加以保护,提高手术安全性、手术质量,利于病人术后恢复.
作者：黄新辉；娄卫华；孙永强；朱国臣 刊期： 2004年第02期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
