杨玉敏；徐微
随着工业、交通、建筑等行业的迅猛发展,一些意外事故造成的创伤日益增长,严重损伤,特别是急性颅脑损伤的发生率明显增多.本文分析我院1999～2002年对急性颅脑损伤患者施行手术790例,现将麻醉处理总结如下.
作者：陈育雪 刊期： 2004年第02期
局麻下以电视纤支镜代胸腔镜对22例胸腔积液患者进行了检查,22例均经X线、CT及纤支镜、胸膜穿刺活检、反复胸水化验等检查不能明确诊断.结果:经行代胸腔镜检查22例均明确诊断,其中:恶性胸膜间皮瘤6例,肺玻璃样变2例,肺癌胸膜转移9例,胸膜炎5例.护理:术前作好患者的心理护理及各种器械准备;术中密切观察患者的神志、呼吸、脉搏、血压;术后继续监护各种生命体征和有无出血等情况,并认真记录引流液的性质和量.强调医护之间配合的重要性.用纤支镜代胸腔镜检查,操作简单,创伤小、需时短、较安全、费用低,对不明原因的胸膜疾病均可试用,便于在基层医院推广该项技术.
作者：徐照珉 刊期： 2004年第02期
目的:探讨缺氧对肺心病患者甲状腺激素水平的变化.方法:使用放射免疫法测定50例肺心病患者急性期、缓解期及对照组体内T3、T4、TSH水平,同步测定PaO2,观察T3、T4和TSH的变化,并分析PaO2与T3、T4的相关关系.结果:肺心病急性期血清T3显著低于缓解组和对照组,TSH较对照组略高,无统计学意义,P＞0.05,PaO2与T3、T4呈正相关.结论:监测血清T3、T4水平有助于判断肺心病危重程度及其预后预测.
作者：杨玉敏；徐微 刊期： 2004年第02期
糖尿病是儿童时期常见的内分泌代谢病,由于胰岛素缺乏或相对不足引起的糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,病情往往较成人重,容易引起酮中毒,近10年来收治23例儿童糖尿病,现临床分析报告如下:
作者：叶立鹏 刊期： 2004年第02期
目的:探讨肝硬化患者血清载脂蛋白变化与肝功能损害程度的关系及其临床意义.方法:肝硬化患者149例,男104例,女45例,平均年龄(57.38±13.52)岁;Child-pugh A级37例,B级66例,C级46例,设立健康对照组38例.用Beckman 2000型自动生化仪测定血清白蛋白、载脂蛋白A1及载脂蛋白B100.结果:肝硬化患者血清载脂蛋白A1及载脂蛋白B100显著低于正常对照组,并随肝硬化程度加重而进行性下降.短期积极补充人血白蛋白后载脂蛋白A1、B100并无显著性改变.结论:肝硬化患者血清载脂蛋白可以作为临床判定肝功能损伤程度的重要参考指标之一,还可以作为评价肝脏合成功能的一个重要指标,特别适用于前期不同程度补充过人血白蛋白的患者.
作者：任疆；王丽敏；马阿火 刊期： 2004年第02期
为观察在急性脑梗塞早期应用巴曲酶溶栓治疗临床效果,对46例发病24h以内的急性脑梗塞患者,随机分为治疗组及对照组各23例.对照组除酌情应用20%甘露醇外,应用胞二磷胆碱治疗.治疗组除对照组所用的治疗外常规应用巴曲酶.结果说明在急性脑梗塞早期应用巴曲酶溶栓治疗能明显提高疗效,改善病残程度,缩短疗程.因此,在无禁忌症的情况下,早期应用巴曲酶治疗急性脑梗塞是较好的治疗方法.
作者：鲍晓兰；鲍晓玲；刘树国 刊期： 2004年第02期
目的:评价气管支架治疗气管内外肿瘤或其他原因造成气管狭窄的疗效.方法:采用钛镍形状记忆合金支架,在DSA下由纤支镜导引置入.结果:26例均一次性放置成功,呼吸困难立即解除,随诊2～17个月,21例恶性肿瘤致狭窄,至今平均生存126.4天,2例良性狭窄患者气管支架处有肉芽生长.结论:采用气管支架治疗恶性肿瘤所致气道狭窄是十分积极有效的方法,而对良性狭窄则需慎重.
作者：金雨虹；吴宏成；汤耀东；何一兵；姜静波；任剑飞 刊期： 2004年第02期
应用糖皮质激素治疗重症肌无力临床效果好,但用药时间长,住院费用高,绝大部分病人出院后还要坚持1～2年的皮质激素治疗,因而,保持护理工作的连续性,给予较详尽的出院指导就非常重要了.
作者：盛利 刊期： 2004年第02期
早产低体重儿特别是极低出生体重儿,常出现喂养困难导致热量不足而造成营养不良,易出现各种并发症,危及生命,此时胃肠外营养治疗对早产低体重儿的生长发育以及预防工发症十分重要.我科采用静脉营养辅助治疗早产低体重儿取得较好的疗效.
作者：董清荷 刊期： 2004年第02期
目的:以乙型肝炎病毒(HBV DNA)CP区及前S区为研究对象,研究重型乙型肝炎患者HBV DNA基因变异,探索HBV基因变异与重型乙型肝炎患者之间的关系.方法:自16例重型乙型肝炎患者的血清提取HBV DNA,聚合酶链反应(PCR)扩增;PCR产物聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE).选取可能存在变异的3份PCR扩增产物,提纯后核苷酸序列测定,计算机软件分析基因序列的同源性.结果:16份重型乙型肝炎患者的血清标本的HBV DNA CP区,各条带大小一致,未发现基因变异;前S区PCR扩增产物聚丙烯酰胺凝胶电泳,存在多个水平大小不一的片段,选取3份典型标本进行同源性分析,其同源性>80%.结论:基因变异在重型乙型肝炎患者的HBV DNA随机出现不具位点特异性.由此推测病毒基因变异,与重型乙型肝炎的发生无密切相关.
作者：李志勤；江河清；余祖江；梁红霞 刊期： 2004年第02期
腹腔镜手术是一种微创性的手术,它和传统的开腹手术相比具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日短及腹壁美容效果和盆腔粘连少等优点,近年来在妇科得到广泛的应用.我院从2000年11月至2003年5月用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤38例,取得了良好的效果.现将手术配合介绍如下.
作者：郑冬梅 刊期： 2004年第02期
糖尿病足是糖尿病常见慢性且严重并发症之一,是引起糖尿病患者致残,生命质量下降的常见原因.我科自2003年5月至2003年9月用外用重组人表皮生长因子衍物(rhEGF,深圳市华生元基因工程发展有限公司生产)治疗糖尿病足5例疗效满意,报道如下:
作者：段艳峰；王鹏虎；宋留生 刊期： 2004年第02期
会阴侧切缝合术,是在分娩第二产程中为避免会阴及盆底组织严重裂伤、减轻盆底组织对胎头的压迫、缩短第二产程、加速分娩的手术,也是初产妇臀位助产或施行产钳、胎头吸引术的辅助手术[1],手术者的操作技能和缝合方法对会阴切口愈合十分重要.我们对缝合法进行改良,应用全层缝合术缝合会阴侧切口,取得了满意效果,现总结如下.
作者：李桂美；于澎静；耿红卫 刊期： 2004年第02期
患者,男,54岁,既往有十二指肠球部溃疡病史十余年,先后间断服用西咪替丁、法莫替丁、庆大霉素、阿莫西林等药物.2002年4月改用奥美拉唑,每次20mg,每日1次.用药第6天出现牙痛来诊,查体见右下磨牙处牙龈红肿,未见脓迹附着,给予消炎、止痛等处理,治疗3天无效复诊,建议停用奥美拉唑,5天后红肿逐渐消失.
作者：于萍；刘东 刊期： 2004年第02期
新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是一种与一系列心肺疾病相关联的综合征,以明显的肺动脉高压及血管反应性异常为特征,并导致动脉导管和卵圆孔水平的右向左分流和严重低氧血症,并常对吸氧及血管扩张剂等治疗缺乏良好的反应.我科自1996年5月～2002年12月从住院病人青紫的病例中发现22例,均予以硫酸镁静点治疗,其中10例同时予以机械通气治疗,现报告分析如下.
作者：郭熙英；陈红霞 刊期： 2004年第02期
今年4月份初武警北京某部医院暴发严重急性呼吸综合征(SARS),后转收我院进一步治疗,共计70例.现将70例SARS患者心理和生理变化调查分析结果报告如下.
作者：黄成龙；顾正平；王一牛 刊期： 2004年第02期
尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的性传播性疾病,由于HPV感染的日趋普遍,近年来尖锐湿疣的发病率迅速拉加,越来越多的研究也证明了尖锐湿疣的存在与外阴癌、宫颈癌发生的密切联系,以及HPV携带者孕妇的垂直传播对婴儿的危害性,均对妇女的身心健康造成了严重影响.
作者：韩会娟 刊期： 2004年第02期
目的:探讨环胞霉素A联合小剂量糖皮质激素和雄激素治疗再生障碍性贫血的临床价值.方法:将53例患者随机分成两组,治疗组28例,用环胞霉素A配合小剂量泼尼松及康力龙治疗.对照组,25例用小剂量泼尼松及康力龙治疗.结果:治疗组:基本治愈6例,缓解8例,进步8例,总有效率78.6%;对照组:基本治愈3例,缓解5例,进步4例,总有效率为48%,临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:环胞霉素A联合小剂量糖皮质激素及雄激素治疗再生障碍性贫血,能明显提高疗效.
作者：钟明 刊期： 2004年第02期
目的:探讨中晚期妊娠引产的新方法.方法:抽取150例中晚期妊娠引产病例,随机分为三组,分别应用水囊引产,利用职权凡诺羊膜腔内注射引产及阴道内置米索前列醇与水囊引产配合.结果:三种引产方法比较,米索前列醇与水囊引产配合,引产成功率明显高于其它两组,引产时间短,清宫率低,有显著性差异(P<0.01).结论:米索前列醇与水囊引产配合方法简便、效果良好,与利凡诺及单纯水囊引产相比,疗效显著,引产成功率高,引产时间短,清宫率低,副反应少,具有较广泛的应用前景.
作者：张娟；郎雁 刊期： 2004年第02期
目的:观察和评价纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法:将60例缺氧缺血性脑病患儿分为纳洛酮治疗组30例和常规治疗组(对照组)30例,观察两组的临床疗效.结果:纳洛酮治疗组、对照组总有效率分别为93.33%和73.33%,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论:对新生儿缺氧缺血性脑病患儿,在对症支持治疗基础上尽早使用纳洛酮治疗,能减轻缺氧缺血性脑损伤程度,提高缺氧缺血性脑病的治愈好转率.
作者：应仲飞；洪慧 刊期： 2004年第02期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
