郑冬梅
目的:以乙型肝炎病毒(HBV DNA)CP区及前S区为研究对象,研究重型乙型肝炎患者HBV DNA基因变异,探索HBV基因变异与重型乙型肝炎患者之间的关系.方法:自16例重型乙型肝炎患者的血清提取HBV DNA,聚合酶链反应(PCR)扩增;PCR产物聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE).选取可能存在变异的3份PCR扩增产物,提纯后核苷酸序列测定,计算机软件分析基因序列的同源性.结果:16份重型乙型肝炎患者的血清标本的HBV DNA CP区,各条带大小一致,未发现基因变异;前S区PCR扩增产物聚丙烯酰胺凝胶电泳,存在多个水平大小不一的片段,选取3份典型标本进行同源性分析,其同源性>80%.结论:基因变异在重型乙型肝炎患者的HBV DNA随机出现不具位点特异性.由此推测病毒基因变异,与重型乙型肝炎的发生无密切相关.
作者：李志勤；江河清；余祖江；梁红霞 刊期： 2004年第02期
目的:了解洛赛克与雷尼替丁对防治脑出血并发上消化道出血的疗效.方法:在脑出血常规治疗的基础上分别加用洛赛克与雷尼替丁.结果:使用洛赛克组发生上消化道出血明显少于雷尼替丁组(P<0.05).
作者：江永才；张毅杰；杨元忠 刊期： 2004年第02期
一些医学文献仍习惯将胆总管下段、乏特壶腹部、胰头部、十二指肠大乳头及周围癌统称为壶腹周围癌[1].近年来,随着我国人均寿命逐年提高,需要接受手术治疗的老年壶腹周围癌病人也逐年增多.我院自1993年6月～2002年11月共收治经手术治疗的壶腹周围癌192例,其中60岁以上的患者106例(55.2%),现就其围手术期处理的体会总结分析如下.
作者：罗勇；袁谊；吴伟主；徐裕光 刊期： 2004年第02期
1 病历摘要患者,36岁,住院号353213,ID号1508976.患者因停经14+4周,阴道少许流血4天于2002年11月15日9:20入院.末次月经2002年8月5日.停经40余天经尿HCG测定及B超检查证实为宫内早孕,后妊娠经过顺利.入院前4天,患者出现阴道少许流血,色暗红,不伴凝血块,无明显下腹疼痛.B超提示:宫腔内可见5.2cm×4.7cm的孕囊,孕囊内无胚芽,无胎心搏劝.
作者：胡群英 刊期： 2004年第02期
目的:探讨纤维胆道镜(纤胆镜)在肝胆管结石手术中的应用价值.方法:回顾性分析肝胆管结石手术中配合应用纤胆镜治疗265例临床资料.结果:术中应用纤胆镜治疗残石率由53.2%(141/265)下降为7.5%(20/265),差异有极显著意义(P＜0.01);术中纤胆镜的结石取净率为85.8%(121/141),术后纤胆镜经窦道的结石取净率为65.0%(13/20),两者有显著差异(P＜0.05).结论:强调肝胆管结石手术中常规应用纤胆镜有助于降低术后残石率,同时应力争在术中取净结石.
作者：潘思波；叶观瑞；李运福 刊期： 2004年第02期
胰岛素瘤是一种较少见的肿瘤,临床表现复杂多样,常伴有神经、精神症状,因而易被误诊.现将我院收治的2例患者诊治情况报告如下:
作者：孙发政；王兴平 刊期： 2004年第02期
老年急性上消化道出血(GIB)病人可同时合并急性心肌梗死(AMI),其主要临床表现为急性大量出血、低血压和严重心动过速.大量出血导致低血容量和心肌低灌注,这是发生AMI和患者死亡的重要原因.本文将我院1993年8月～2002年12月收治的老年人GIB合并AMI 21例进行分析,以探讨该类患者的发病机制、临床特点,以减少漏诊,降低病死率.
作者：陈伟 刊期： 2004年第02期
为观察在急性脑梗塞早期应用巴曲酶溶栓治疗临床效果,对46例发病24h以内的急性脑梗塞患者,随机分为治疗组及对照组各23例.对照组除酌情应用20%甘露醇外,应用胞二磷胆碱治疗.治疗组除对照组所用的治疗外常规应用巴曲酶.结果说明在急性脑梗塞早期应用巴曲酶溶栓治疗能明显提高疗效,改善病残程度,缩短疗程.因此,在无禁忌症的情况下,早期应用巴曲酶治疗急性脑梗塞是较好的治疗方法.
作者：鲍晓兰；鲍晓玲；刘树国 刊期： 2004年第02期
心脑综合症是心血管病严重的合并症.现将我科2000年1月～2003年9月收治的心脑综合症30例进行回顾性分析,以提高对本病的认识.
作者：白桂红 刊期： 2004年第02期
糖尿病是儿童时期常见的内分泌代谢病,由于胰岛素缺乏或相对不足引起的糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,病情往往较成人重,容易引起酮中毒,近10年来收治23例儿童糖尿病,现临床分析报告如下:
作者：叶立鹏 刊期： 2004年第02期
腹腔镜手术是一种微创性的手术,它和传统的开腹手术相比具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日短及腹壁美容效果和盆腔粘连少等优点,近年来在妇科得到广泛的应用.我院从2000年11月至2003年5月用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤38例,取得了良好的效果.现将手术配合介绍如下.
作者：郑冬梅 刊期： 2004年第02期
微波热凝近年来被广泛应用于耳鼻喉科诸多疾病的治疗,疗效确切.自1999年8月～2002年5月,我们应用微波治疗变应性鼻炎60例,取得满意疗效,现报告如下:
作者：李德生；李红霞 刊期： 2004年第02期
今年4月份初武警北京某部医院暴发严重急性呼吸综合征(SARS),后转收我院进一步治疗,共计70例.现将70例SARS患者心理和生理变化调查分析结果报告如下.
作者：黄成龙；顾正平；王一牛 刊期： 2004年第02期
为观察美托乐尔对充血性心力衰竭的疗效,我院自1995～2002年,对各种原因引起的充血性心力衰竭48例病人中,随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规应用地高辛、利尿剂及卡妥普利等药物的基础上加用美托洛尔,对照组采取常规治疗,随访半年进行回顾性分析.结合文献报告如下:
作者：施绍用；刘文合；谭广华；田野 刊期： 2004年第02期
目的:应用显微手术治疗儿童无晶体眼后发性白内障二期IOL植入观察.方法:手术包括后发障膜的切除,虹膜后粘连的分离及后房型IOL植入.结果:28例32只眼,随访6～28个月,单眼脱盲率90.6%,视力低于0.5的眼与弱视等因素有关.结论:IOL植入是儿童无晶体眼后发障,防治弱视、恢复视力有效的方法.
作者：刘志刚 刊期： 2004年第02期
随着工业、交通、建筑等行业的迅猛发展,一些意外事故造成的创伤日益增长,严重损伤,特别是急性颅脑损伤的发生率明显增多.本文分析我院1999～2002年对急性颅脑损伤患者施行手术790例,现将麻醉处理总结如下.
作者：陈育雪 刊期： 2004年第02期
目的:比较诺和龙与格列吡嗪对2型糖尿病的临床疗效.方法:将单纯饮食及运动治疗控制不满意的2型糖尿病患者68例,随机分为诺和龙组32例和格列吡嗪组36例,疗程12周.结果:诺和龙与格列吡嗪有相似的降糖效果(P<0.01),相互比较差别不大(P>0.05).两者都能提高空腹和餐后2h血清C肽水平(P<0.05),空腹C肽水平的提高两者无明显差异(P>0.05 ),但餐后2h C肽水平比较有差异(P<0.05).两者对体重指数的影响比较有临床意义(P<0.05).两者对肝肾功能均无明显影响,诺和龙未发现明显的低血糖反应,格列吡嗪有3例出现餐前低血糖症状.结论:诺和龙是一个非磺脲类的胰岛素促分泌剂,起效快,模拟生理性的胰岛素分泌,降糖效果好,对β细胞功能影响小,比格列吡嗪更完全、更方便、依从性更好.
作者：张玲 刊期： 2004年第02期
目的:了解α-酮酸制剂开同改善慢性肾功能衰竭维持性血透患者的营养状况的效果.方法:用体检、生化分析、调查问卷等方法对32例慢性维持性血透患者应用开同治疗前后进行营养状况的评价,同时与36例未经开同治疗的慢性维持性血透患者进行对照分析.结果:开同治疗组患者的血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白浓度均显著上升(P＜0.001),体质指数BMI、MNA评分也明显升高(P＜0.001),而对照组血清白蛋白、血红蛋白浓度有上升,但前白蛋白浓度、体质指数BMI、MNA评分无明显上升.结论:慢性肾功能衰竭维持性血透患者予以正规的营养支持和药物治疗以及合理的饮食结构调整结合α-酮酸制剂(开同)治疗,可以改善其营养状况.
作者：李素蘋；刘隽；马飞驹 刊期： 2004年第02期
抗甲状腺药物(ATD)是治疗甲亢的有效方法,绝大多数甲亢病人采用药物治疗,治疗过程中常可引起粒细胞减少,甚至粒细胞缺乏,肝功能损害,严重者可危及生命.自1998年1月～2003年7月期间,我们对抗甲状腺药物导致肝功能损害的18例患者进行回顾性研究,现报告如下.
作者：金绍礼；华炜 刊期： 2004年第02期
子宫内膜异位症(endometriosis EMT)是一种始于细胞水平而修止于以盆腔疼痛和不孕为持续性病变,目前其发病理论为多因子学说,其中种植学说典型的代表为手术疤痕子宫内膜异位症(abdominal incision scar EMT)AISEMT特别是剖宫产取胎后腹部切口疤痕子宫内膜异位症占全部AISEMT的90%我院自1991年1月至2000年12月收治AISEMT共13例,现总结如下:
作者：周武英 刊期： 2004年第02期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
