王诗建；曹用立；张沛永；秦允清；朱继峰
目的:探讨宫颈分泌物中的脱磷酸化的胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在胎膜早破预测中的意义.方法:应用免疫层析法检测60例胎膜早破孕妇宫颈阴道分泌物中脱磷酸化的IGFBP-1的含量.结果:胎膜早破组,正常孕妇组IGFBP-1的阳性率分别为98.3%和8.3%两组结果相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:检测宫颈阴道分泌物中的IGFBP-1是诊断胎膜早破快速、准确的方法.
作者：冯淑群；屈煜；李宁宁 刊期： 2004年第04期
急性胰腺炎是消化科的常见病,其中急重症胰腺炎由于各种严重的并发症,有较高的死亡率[1].随着新药善得定的临床应用,给胰腺炎病人的治疗带来了生机,我院收治的21例(1997年9月～2001年12月)住院病人中,均取得了明显的疗效.但从2002年元月～2003年2月收治的17名急性胰腺炎患者,在善得定治疗的基础上联合柴芍承气汤治疗,效果更佳,报告如下.
作者：张建树 刊期： 2004年第04期
目的:探讨不同剂量的配伍对不同月份、不同类型的稽留流产进行药物理流产的观察.方法:对20例不同月份、不同类型的稽留流产患者进行药物流产,妊娠囊排出后,7天复查B超,宫腹是否有残留物,1月后复查B超是否正常.结果:完全流产占92%,不全流产占4%,未流产占4%.结论:不同剂量的米非司酮配伍米索前列醇用于不同月份、不同类型的稽留流产,疗效好,减少了宫腔手术,患者痛苦小,对机体损伤轻,恢复快.
作者：班慧敏 刊期： 2004年第04期
目的:评估钢板内固定加植骨治疗骨不连的疗效.方法:使用钢板内固定加植骨术治疗了21例外伤性骨折后的骨不连患者,平均年龄32岁.结果:在接受钢板内固定加植骨术治疗后,所有病例均得到愈合,骨折愈合时间平均为19周.结论:钢板内固定加植骨治疗骨不连的技术仍然有其适症症,尤其是在闭合穿针带锁髓内钉内固定术受到限制的情况下,它有确切、实用的疗效.避免过早负重,可以减少其并发症.
作者：张涛；武超 刊期： 2004年第04期
目的:探讨胸腺素佐治毛细支气管炎疗效.方法:设立对照组(51例)和治疗组(80例),所有患儿于入院时抽静脉血查四病毒IgM抗体及进行IL-2含量检测,给予穿琥宁抗病毒及平喘、镇静雾化等对症治疗,治疗组加用小牛胸腺素肌注治疗,连用5天,然后对所有患儿进行IL-2含量检测.结果:治疗组治疗后喘憋减轻、消失时间明显缩短(P＜0.001),咳嗽、干罗音、湿罗音消失时间明显缩短(P＜0.01),IL-2水平明显上升(P＜0.001).结论:胸腺素辅助治疗毛细支气管炎效果显著,是一种良好的细胞免疫功能调节剂和增强剂.
作者：董懿珍；翟丽云；张曦；赫安娜；王惠丽；王文珍 刊期： 2004年第04期
目的:比较阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法:对我科收治的62例小儿支原体肺炎的疗效进行比较分析.结果:A组有效率93.55%,B组有效率87.09%.不良反应A组6例,B组23例,且A组比B组反应的程度轻.结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效较红霉素好,且副作用少.
作者：邱素清；万胜明 刊期： 2004年第04期
我院1995年1月～2003年12月经手术及病理证实为心包囊肿7例,现对其诊断和外科治疗报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组7例中,男5例,女2例,年龄19～65岁.临床表现为咳嗽3例,胸闷或隐痛3例,心悸1例,气短1例,体检发现3例.X线胸片检查7例,CT扫描5例,MRI检查1例,均显示心隔角前下纵隔单一圆形、椭圆形或泪滴状,直径约4.0cm～15.0cm大小,密度均匀浅淡,边缘光滑清晰的囊性肿块影.右侧6例,左侧1例.
作者：陈光辉；戴建华；李国仁；苗福禄 刊期： 2004年第04期
目的:探讨严重脑室出血的治疗方案及其预后的价值.方法:应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针脑穿刺,生理盐水冲洗,尿激酶液化引流对36例病人进行了治疗,并对疗效进行分析.结果:36例患者中,治疗存活22例,治疗成功率61.1%,其中恢复良好11例(30.3%).结论:脑室穿刺+液化引流是治疗全脑室系统积血的理想方法.
作者：丘敏梅；魏健雄 刊期： 2004年第04期
目的:总结胆囊切除术后胆瘘的治疗体会.方法:根据具体情况选择治疗方法:保守治疗4例,再手术治疗4例,内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗1例.结果:保守失败2例,其余均治愈.结论:保守治愈率不高、时间长;再手术治疗治愈率较高,但手术较困难、危险性高,易致副损伤的发生;内镜治疗具有创伤小、并发症少、治愈率高等优点,可作为术后胆瘘的首选治疗方法.
作者：李勇；杨绍雄；王青云 刊期： 2004年第04期
耳蜗的结构特殊,用常规CT和MR扫描不能很好地显示其全貌,通常所用的方法是3D原始图像经大投影(MIP)重建而获得耳迷路影像.这需要多方位多角度重建,既操作复杂,又有一定的失真度.我们旨在探讨一种简单有效的磁共振成像方法,并且讨论其在人工耳蜗植入术前的评估价值.
作者：朱勇猛；朱雪君；阮新忠；黄求理 刊期： 2004年第04期
上尿路结石为泌尿系结石中常见、发生率高的一种疾病,常因种种原因漏诊.我将本院近两年首次做KVB平片检查无明显异常发现或疑为它病的患者,经过追踪观察和进一步诊治后证实的上尿路结石共36例,现报告如下:
作者：孙惠平；吕晓峰 刊期： 2004年第04期
选择硬膜外阻滞完善的新式剖宫产患者,比较硬膜外单次注入吗啡及咪唑安定与硬膜外使用SHI持续注入器对剖宫产患者术后镇痛效果及副作用的影响.
作者：解克强；夏红梅；常鸿 刊期： 2004年第04期
目的:探讨急性毒鼠强中毒是心肌酶学及心肌钙蛋白T的变化及原因.方法:测定51例急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱值(CK、CK-MB、AST、LDH、α-HBDH)及心肌钙蛋白T,同时以健康人及急性心肌梗死患者作为对照.结果:中毒组患者血清心肌酶谱值均有不同程度升高,CK、CK-MB、LDH升高较为明显,而AST、α-HBDH升高不明显;而且心肌钙蛋白T阳性率中毒组明显低于心梗组.结论:急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶谱值升高可能为骨骼肌损伤所致,而非心脏损害.
作者：周荣；李桂花 刊期： 2004年第04期
十二指肠损伤在腹腔脏器损伤中较少见,本文收集15例十二指肠损伤的临床资料,对其诊断与治疗进行分析.认为十二指肠损伤的诊治较复杂,早期诊断、及时手术、避免漏诊是提高十二指肠损伤疗效的关键.本文对其术式进行比较,从疗效来说十二指肠憩室化术式较优先于其他术式,此外,还对十二指肠瘘的诊治问题进行讨论.
作者：虞锦芳 刊期： 2004年第04期
目的:利用标记免疫分析CA19-9、CA72-4、CEA、AFP水平进行对食道癌、胃癌、肝癌、小肠癌、大肠癌、胰腺癌和胆囊癌的诊断研究.方法:标记免疫分析了确诊食管癌6例、胃癌13例、肝癌21例、空肠癌2例、大肠癌13例、胰腺癌5例和胆囊癌1例,并比较单项检测和联合检测的意义.结果:4种肿瘤标记物中以CA19-9敏感性高达92%,特异性以AFP高达86%,联合检测可提高其敏感性达81%.结论:肿瘤标记物联合检测有助于提高消化系恶性肿瘤诊断率.
作者：季婷婷；任宗海；李荣洲；林勇；施正超 刊期： 2004年第04期
目的:探讨辛伐他汀对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)保护作用的机制.方法:选用7日龄Sprague-Dawley大鼠72只,随机分成假手术组、生理盐水对照组和辛伐他汀治疗组.制成缺氧缺血性脑病(HIE)模型后于0、12、24、48、72h及7天处死大鼠,测定脑组织一氧化氮合酶(NOS)各型活性,并与假手术组及生理盐水对照组测定结果比较.结果:0小时HIE组结构型一氧化氮合酶(cNOS)活性明显高于正常对照组,辛伐他汀组24、48、72h诱生型一氧化氮合酶(iNOS) 及72hcNOS活性显著低于对照组.结论:辛伐他汀对缺氧缺血性脑病的保护作用可能与调节NOS的活性有一定关系.
作者：缪红军；蒋犁 刊期： 2004年第04期
目的:探讨CerbB-2和pgp同时表达对乳腺癌患者预后的影响.方法:用免疫组化二步法检测86例ER阳性乳腺癌中CerbB-2和pgp的表达.结果:86例患者两者均表达,其中之一表达及均不表达组的比例各为29.1%、44.2%、26.7%.三组淋巴结转移率和3年无瘤生存率之间的差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:CerbB-2和pgp在乳腺癌中同时表达,预后更差.
作者：邱霞；吴旭辉；郭新海 刊期： 2004年第04期
目的:探讨血清HBVDNA水平与HBV标志物(HBV M)表现模式、肝功能状态、肝脏病理的关系.方法:对467例乙肝肝炎病毒单纯感染的患者进行HBVDNA定量检测,同时检测其他乙型肝炎病原学标志物及肝功能,并对其中80例患者进行肝穿刺病理检查.结果:血清HBVDNA水平与HBVM表现模式有关,HBsAg与HbeAg的存在影响HBVDNA水平变化.血清谷丙转氨酶水平与HBVDNA水平无明显相关.80例患者HBVDNA定量与肝脏病理学分析,HBVDNA定量与肝组织炎症及纤维化无明显相关.结论:HBVDNA定量检测特异性强,灵敏度高,与HbeAg阳性有明显相关,是乙型肝炎诊断和观察抗病毒治疗的一项可靠的判断指标.但与肝组织炎症及纤维化无明显相关.
作者：王敏；乐晓华；王辉；徐六妹；王火生；刘赛云；周伯平 刊期： 2004年第04期
目的:探讨急性心肌梗死并发房室传导阻滞的临床意义.方法:分析444例急性心肌梗死并37例房室传导阻滞的临床资料.结果:160例下后壁心肌梗死,发生房室传导阻滞28例,发生率17.5%,死亡6例,死亡率21%;284例前壁心肌梗死发生房室传导阻滞9例,发生率3.17%,死亡8例,死亡率89%(P均<0.005).结论:下后壁心肌梗死易并发房室传导阻滞预后好,前壁心肌梗死并房室传导阻滞预后差.
作者：胡彩云；肖翠英 刊期： 2004年第04期
夹层动脉瘤是临床上常见的心血管病急症,一旦发病来势凶猛,病死率较高,特别在发病后24h内,死亡率占未及时治疗的36～72%.积极配合医生早期诊断、早治疗是改善患者预后的关键,现将其观察及护理体会报告如下:
作者：周永洁 刊期： 2004年第04期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
