金国兴
目的:了解焦作地区无偿献血者中梅毒阳性率分布情况.方法:梅毒检测采用ELISA方法,利用Excel对结果进行卡方检验.结果:从54300名无偿献血者中检出梅毒阳性58人,梅毒平均阳性率为0.107%;男女梅毒阳性率存在明显的差异(X2=4.3,P《0.05).结论:焦作地区无偿献血者梅毒阳性率属于低发病区,本地区梅毒高发人群是文化程度低的无偿献血者,高发年龄20～40岁,女性比男性更易感染梅毒.
作者：吕振普；张国平；韩惠云 刊期： 2004年第07期
目的:研究不同危险层次中年高血压病眼动脉血流参数变化规律,探讨其临床应用价值.方法:应用彩色多普勒显像对807例(1614眼)中年高血压病和379例(758眼)健康人眼动脉频谱进行研究,检测收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血液速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、频谱第1峰(A)与第2峰(B)的比值(A/B).根据1999年WHO/ISH高血压指南委员会制定的标准对病人的危险性进行分层.低危组251例;中危组334例;高危组176例;很高危组46例.结果:高血压病中中危以后,眼动脉的PSV、EDV、RI、PI、随着危险层次的提高而相应变化(P《0.01或P《0.05),PSV、EDV减低,RI、PI升高.A/B敏感性高(91.3%),且是唯一在低危与中危间即有显著差异的指标(P《0.01),该值随着危险层次的提高而下降.结论:彩色多普勒检测眼血流对于定量评估高血压病严重程度具有重要的临床价值.
作者：徐顺和；沈贵林；钟志萍；管建明；郑哲岚 刊期： 2004年第07期
目的:观察高锰酸钾液外用对烧伤晚期顽固性复发创面的治疗效果.方法:选择60例患者,随机分成4组,每组均为15例,分别与换药时加用1:5000、1:2000、1:1000高锰酸钾液湿敷30min及1空白对照组,观察疗效.结果:各治疗组分别与对照组的有效率作X2检验,P《0.05或P《0.01,均有显著性差异;除用药时创面有疼痛外,未见其它全身毒副反应.结论:外用高锰酸钾不失为治疗烧伤晚期顽固性复发创面的良好手段,且方便、价廉.
作者：林邦长；孙菊妹；叶礼岳；王史辉 刊期： 2004年第07期
目的:通过对急性心肌梗死病人进行院前溶栓和住院溶栓在时间上及疗效上的比较,发现前者的优越性.方法:对21例急性心肌梗死病人在急诊室进行静脉溶栓,观察疗效,并与随机统计的既往住院后溶栓的19例心肌梗死病人比较.结果:院前组发病到溶栓间隔时间30min～12h,再通率76.0%,临床治愈率73.3%,病死率14.3%;住院组发病到溶栓间隔时间60分钟～12h,再通率73.6%,临床治愈率68.4%,病死率15.8%.时间上及疗效上前者优于或相当于后者.结论:对急性心肌梗死病人进行静脉溶栓疗效肯定,安全可行.院前溶栓可以为患者争取时间,及早期解除痛苦.
作者：杨振和 刊期： 2004年第07期
我院肾脏病科2001年3月～2003年12月共收治药物性血尿38例,其中头孢拉定所致者23例,均为上呼吸道感染和肠道感染时用该药引起,现报道如下.
作者：王小稳 刊期： 2004年第07期
小切口胆囊切除术在急诊胆囊切除术中的应用具有损伤小,术后胃肠道功能恢复快,住院费用低等优点[1,2],同时手术安全性较高,但其有一定的适应证和术中、术后应注意的事项.1995年3月～2003年6月我院在行急诊胆囊切除术时应用小切口胆囊切除术(MC)74例,无并发症发生,现总结如下.
作者：陈臻 刊期： 2004年第07期
自2001年1月～2003年8月共采用椎板间隙扩大开窗减压、硬脊膜前方推挤复位、椎弓根螺钉固定治疗腰椎爆裂骨折32例,取得良好的效果.现报道如下:
作者：孙伟方；林焱 刊期： 2004年第07期
目的:探讨辛伐他汀合非洛贝特治疗高脂血症疗效.方法:辛伐他汀每晚10mg,非洛贝特100mg,口服2次,共四周.结果:治疗组疗效明显优对照组,P《0.01.结论:辛伐他汀合非洛贝特治疗高脂血症,疗效满意.
作者：吕英；潘根富；王华 刊期： 2004年第07期
随着生活水平的提高,近几年来高脂血症的发病率呈上升趋势,且呈年轻化,它是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要高危因素.我们于1997年8月～2002年10月运用复方降脂丸治疗高脂血症145例,取得理想效果,现总结如下:
作者：刘阿新 刊期： 2004年第07期
目的:总结老年人急性结石性胆囊炎的急诊外科治疗方法.方法:分析我院1995～2000年收治的60岁以上急性结石性胆囊炎43例患者的病理生理特点、临床特征、手术时机与急诊手术方法、围手术期处理.结果:本组治愈42例(97.7%),死亡1例(2.3%),术后并发切口感染3例.肺部感染3例,胆总管结石残留1例.结论:老年结石性胆囊炎临床表现与病理变化不符,应引起临床重视.急诊状态下,如有手术指征应尽早手术.术式应简单灵活.围手术期处理应全面检查,纠正内科伴发病,术后作好心肺肾等重要脏器的护理,保证切口愈合.
作者：冯新献 刊期： 2004年第07期
根据胃镜检查,结合临床对我院收治的急性上消化道出血69例分析如下.1临床资料69例均为呕血或黑便的病人.男,58例,女11例,年龄25～70岁,其中20～30岁1 5例,31～55岁36例,56～70岁18例.①诊断诊据:有呕血、黑便病史1～3天,61例经胃镜确诊,急诊手术3例.
作者：王国才 刊期： 2004年第07期
目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病规律,以提高该类患者的治疗效果.方法:对经CT监测及临床观察确诊的48例外伤性迟发性颅内血肿病人,就迟发性血肿与原发性损伤的关系、致伤原因、迟发血肿部位、血肿形成时间及急性颅内血肿清除术的关系与治疗资料进行分析.结果:经2次CT检查发现迟发性血肿38例,经3次CT检查确诊10例.迟发性血肿多发生于伤后72h内(83.3%),往往出现首次CT证实有脑挫裂伤的部位,且多为额颞部(64.6%),手术治疗43例次,保守治疗7例,死亡11例.结论:中老年人,减速伤及造成的对冲伤,颅内血肿清除减压,低血压、强力脱水等是迟发性颅内血肿形成的高危因素,早期诊断和治疗是关键.
作者：陈召廷；孙华北；何培武；高山；石祥飞 刊期： 2004年第07期
目的:探讨十二指肠损伤的早期诊断和处理方法.方法:回顾性分析我院1993～2003年收治的十二指肠损伤46例临床经验.结果:全组患者均行手术治疗,损伤部位以降部为主,共26例(57%),全组并发症发生率43%,病死率15%.结论:早期诊断、早期手术、掌握手术探查指征和选择合理的手术方法,可提高治愈率.
作者：毕成；刘海玉；宋展 刊期： 2004年第07期
目的:分析粟粒性肺结核的影像表现,提高肺内弥漫性结节性病变的诊断水平.方法:回顾分析经病理或临床证实的80例粟粒性肺结核患者的X线及CT片,与7例肺转移瘤和3例尘肺的影像表现进行比较.结果:粟粒性肺结核的影像学表现为两肺弥漫分布的粟粒样大小结节阴影,急性者结节的大小、分布及密度均匀,结节大小平均为2.8mm;亚急性及慢性者则大小、分布及密度都不均匀,结节平均5.7mm,伴钙化结节32例,肺纤维化11例,局限性肺气肿12例;肺转移瘤结节平均5.2mm;尘肺结节平均6.2mm,均有钙化、肺纤维化和局限性肺气肿.结论:高分辩率CT对肺内弥漫性结节性病变有重要的诊断价值.
作者：孙俊凯；刘洪娟；王玉梅；刘仲方；陈炎汉；张洪涛 刊期： 2004年第07期
目的:探讨手助腹腔镜下根治性肾切除术中的应用.方法:2003年2月～12月,共施行手助腹腔镜下根治性肾切除术5例,术中均使用自制简易腔镜手助器.结果:5例手术全部成功,无严重并发症,术后分别随访10个月和1个月未见局部复发和远处转移.结论:手助腹腔镜具缩短手术时间,增加手术安全性等特点.自制简易腔镜手助器使用方便、经济实惠,有利于基层医院手助腹腔镜的开展.
作者：卢子文；王天济；吴松江 刊期： 2004年第07期
胆汁酸(TBA)的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系.血清TBA水平能反映肝实质性损伤[1].因此它的诊断价值已越来越受重视,它不仅用于临床诊断,还能反映病情发展和评估预后.本文采用循环酶速率法测定血清TBA浓度,对各类型肝病进行分析比较,现将结果报道如下.
作者：魏丽 刊期： 2004年第07期
目的:探讨睾丸损伤的超声诊断价值及其声像图分型.方法:分析21例经二维及彩色多普勒仪检查的阴囊外伤患者的声像图改变和手术所见.结果:21例阴囊外伤患者中睾丸挫伤型4例,睾丸血肿型9例,睾丸破裂型7例,正常1倒,超声检查与手术对照符合率95.2%(20/21).结论:超声检查睾丸损伤准确率高,方便易行,其声像图分型与病理改变接近,对临床治疗方案的选择有重要意义.
作者：王正平；胡正彪；吴超 刊期： 2004年第07期
目的:探讨镍钛记忆合金治疗上肢骨折的疗效.方法:对48例上肢(锁骨、肱骨、尺桡骨)骨折,行切开复位,镍钛环抱合金固定骨折端.术后平均随访时间3～12个月.结果:切口均一期愈合,全部病例骨折临床愈合.结论:镍钛记忆合金内固定器具有创伤小,组织相容性好,固定稳固,手术操作简单等特点.
作者：叶飞强；利春叶；黄日妹 刊期： 2004年第07期
目的:了解HBsAg阴性的乙肝患者血清DNA及肝组织中HBsAg HBcAg的表达.方法:对近四年33例病因不明的慢性肝病患者及HBsAg自然转阴的1 7例乙型肝炎患者的资料进行分析.结果:33例HBsAg阴性的慢肝患者中,8例血清中可检测到HBVDNA;2例HBVDNA阴性患者肝组织中可检测到HBsAgHBcAg.17例HBsAg自然转阴的乙肝患者中,12例血清中可检测到HBVDNA阳性者共20例,18例肝活检,肝组织中均可检测到HBsAg和/或HBcAg.结论:HBsAg阴性不能排除乙型肝炎病毒感染,HBsAg转阴并意味着病毒血症的清除和乙肝的痊愈,须进一步检测血清DNA及肝组织中的HBsAg HBcAg.
作者：余卫华；万建新 刊期： 2004年第07期
目的:比较低浓度罗哌卡因、布比卡因用于乳腺癌根治术硬膜外麻醉时对呼吸、循环的影响.方法:将35例择期硬膜外麻醉下行乳腺癌根治术的病人随机分成两组,0.25%布比卡因组Ⅰ(n=17)和0.25%罗哌卡因组Ⅱ(n=18).观察两组用药后对MAP、HR、SpO2的影响.结果:Ⅰ组注药后10min、20min时MAP、HR都有不同程度的下降;Ⅱ组10min、20min、40min时MAP都有下降,但HR变化不明显,SpO2两组都变化不大.结论:低浓度罗哌卡因、布比卡因用于乳腺癌根治术都可达到满意麻醉效果,对呼吸功能影响小,但对循环功能影响应引起重视.
作者：瞿波；侯望平；方锐伦 刊期： 2004年第07期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
