椎板间隙扩大开窗减压固定治疗下腰椎爆裂型骨折

孙伟方；林焱

关键词：椎板间隙, 开窗减压, 固定治疗, 腰椎爆裂骨折, 椎弓根螺钉, 现报道如下, 硬脊膜, 前方, 复位

摘要：自2001年1月～2003年8月共采用椎板间隙扩大开窗减压、硬脊膜前方推挤复位、椎弓根螺钉固定治疗腰椎爆裂骨折32例,取得良好的效果.现报道如下:

临床医学杂志相关文献

创伤性膈疝诊治

1990年～2003年本院共收治18例创伤性膈疝,均经手术证实,现结合文献报道如下.1临床资料本组18例,男12例,女6例,年龄3～56岁,平均38岁.

作者：邢彬刊期： 2004年第07期
川芎嗪与大剂量维生素C联合治疗过敏性紫癜86例疗效观察

过敏性紫癜是一常见的血管变态反应性疾病,是机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,产生皮肤紫癜,粘膜及某些器官出血.在冬春季多见,以儿童发病为主.该病被认为与机体的免疫状态有关,但其病因及发病机制尚未完全明了,治疗上也无统一意见.我院从1999年10月以来应用川芎嗪与大剂量维生素C联合治疗过敏性紫癜86例,取得良好疗效,报道如下.

作者：刘艳丽刊期： 2004年第07期
头孢拉定致血尿23例临床分析

我院肾脏病科2001年3月～2003年12月共收治药物性血尿38例,其中头孢拉定所致者23例,均为上呼吸道感染和肠道感染时用该药引起,现报道如下.

作者：王小稳刊期： 2004年第07期
乳管内视镜与乳管造影对照研究

目的:对照研究乳管内视镜与乳管造影在乳管内占位性病变的检出率方面的差别.方法:乳头溢液病人175例先行X线下造影检查,后行乳腺导管内视镜检查,对比乳管内占位性病变的检出率,作统计学处理.结果:乳腺导管内视镜对乳腺导管内占位性病变的检查阳性率明显高于X线造影检查.结论:乳腺导管内视镜对乳腺导管内病变的检查明显优于X线造影检查,一定程度上可以代替X线造影检查.

作者：王文生刊期： 2004年第07期
家族性大肠息肉病13例临床分析

家族性大肠息肉病(Familial adenoma polyposis FAP)是一种可累及结、直肠,具有很大癌变倾向的遗传性疾病.现结合13例病例资料就其临床特性及诊治方法进行讨论.

作者：卢红明刊期： 2004年第07期
中年高血压病眼动脉彩色多普勒频谱研究

目的:研究不同危险层次中年高血压病眼动脉血流参数变化规律,探讨其临床应用价值.方法:应用彩色多普勒显像对807例(1614眼)中年高血压病和379例(758眼)健康人眼动脉频谱进行研究,检测收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血液速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、频谱第1峰(A)与第2峰(B)的比值(A/B).根据1999年WHO/ISH高血压指南委员会制定的标准对病人的危险性进行分层.低危组251例;中危组334例;高危组176例;很高危组46例.结果:高血压病中中危以后,眼动脉的PSV、EDV、RI、PI、随着危险层次的提高而相应变化(P《0.01或P《0.05),PSV、EDV减低,RI、PI升高.A/B敏感性高(91.3%),且是唯一在低危与中危间即有显著差异的指标(P《0.01),该值随着危险层次的提高而下降.结论:彩色多普勒检测眼血流对于定量评估高血压病严重程度具有重要的临床价值.

作者：徐顺和；沈贵林；钟志萍；管建明；郑哲岚刊期： 2004年第07期
抗菌药物应用现状调查分析

目的:了解我院抗菌药物使用情况及存在问题.方法:专职人员按照设计表格要求,对1654例住院患者出院病历进行回顾性调查.结果:1654例住院患者中1333例患者使用了抗菌药物,使用率高达80.60%,预防用药占64.14%,治疗用药占32.41%,无指征用药占3.45%,外科系统多以新型广谱抗菌药物作为预防手术切口感染.经验用药占85.82%,根据药敏选药仅占14.18%.结论:加强管理,严格掌握用药指征,合理用药.

作者：杜瑞玲；肖春燕；蔡娟刊期： 2004年第07期
血塞通治疗急性脑梗死疗效分析

目的:观察血塞通治疗急性脑梗死的疗效及原因分析.方法:对196例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,分别经予血塞通和丹参治疗,比较两组疗效及血粘度变化情况.结果:治疗组神经功能缺损改善及治愈有效率明显高于对照组,治疗组各切变率下血粘度治疗前后均有明显差异而对照组只有20S-1及40S-1治疗前后有差异.结论:血塞通治疗急性脑梗死安全有效,其疗效认为与对血液粘度的改善有关.

作者：金国兴刊期： 2004年第07期
26例体弱老年人股骨颈骨折人工股骨头置换治疗术

目的:探讨和提高对老年人新鲜股骨颈骨折行人工股骨头置换术的认识.方法:对26例体弱老年人,新鲜股骨颈骨折行人工股骨头置换术治疗.结果:手术26例,随访19例,优9例,良5例,可3例,差2例,优良率73.6%.结论:对体弱,老年人新鲜股骨颈骨折,充分做好术前准备及时行人工股骨头置换手术是提高老年人生活质量的有效方法.

作者：赵友仁；徐生根；徐敢刊期： 2004年第07期
上消化道出血69例分析

根据胃镜检查,结合临床对我院收治的急性上消化道出血69例分析如下.1临床资料69例均为呕血或黑便的病人.男,58例,女11例,年龄25～70岁,其中20～30岁1 5例,31～55岁36例,56～70岁18例.①诊断诊据:有呕血、黑便病史1～3天,61例经胃镜确诊,急诊手术3例.

作者：王国才刊期： 2004年第07期
外伤性脑干梗塞的临床分析

外伤性脑干梗塞系指明确的头部外伤后出现的原发性脑干缺血性损伤,临床上较为少见[1,2作者1999年10月～2003年10月间,诊治11例患者,现报道如下.

作者：邵世清刊期： 2004年第07期
复方降脂丸治疗高脂血症145例疗效观察

随着生活水平的提高,近几年来高脂血症的发病率呈上升趋势,且呈年轻化,它是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要高危因素.我们于1997年8月～2002年10月运用复方降脂丸治疗高脂血症145例,取得理想效果,现总结如下:

作者：刘阿新刊期： 2004年第07期
成人股骨头缺血性坏死的临床与CT诊断

目的:探讨成人股骨头缺血性坏死的CT表现特征及诊断价值.方法:对18例成人股骨头缺血性坏死的CT表现进行分析.结果:早期5例,髋关节间隙内侧增宽,股骨头稍变形,有轻微的散在碎裂.从中央到表面可见点状及小道状骨质增生,正常星芒征变形或周围呈丛状及簇状,部分相互融合;晚期13例,股骨头变形呈园帽状或蕈状,病变内发生囊变和碎裂,星芒征明显变形或消失,骨小梁均失去原有之均匀排列而融合成不规则、不均匀之粗大丛状及簇状,或呈不规则之粗大颗粒状.股骨颈缩短、增粗,大转子升高,沈通氏线不连续,髋臼窝宽而浅.髋关节普遍骨质疏松,肌肉萎缩.8例股骨头前方骨皮质骨折不连续.结论:CT扫描对早期发现病变及了解股骨头缺血性坏死的受累范围及程度具有重要价值,对临床制定治疗方案具有积极的指导作用.

作者：蔡先应；闫庆栋刊期： 2004年第07期
十二指肠损伤46例分析

目的:探讨十二指肠损伤的早期诊断和处理方法.方法:回顾性分析我院1993～2003年收治的十二指肠损伤46例临床经验.结果:全组患者均行手术治疗,损伤部位以降部为主,共26例(57%),全组并发症发生率43%,病死率15%.结论:早期诊断、早期手术、掌握手术探查指征和选择合理的手术方法,可提高治愈率.

作者：毕成；刘海玉；宋展刊期： 2004年第07期
奥平栓配合微波治疗宫颈糜烂298例分析

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、高发病,是诱发宫颈癌的高危因素.大量研究资料表明,其发生与单纯疱疹病毒-Ⅱ型(HSV-2)和人乳头状病毒(HPV)感染有关[1].目前,治疗宫颈糜烂的方法很多,我院采用奥平栓配合微波治疗,取得了满意的效果.现就其结果分析如下.

作者：班慧敏刊期： 2004年第07期
灯盏细辛治疗急性脑梗死32例疗效观察

目的:观察灯盏细辛注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法:选择脑梗死患者64例,随机分为灯盏细辛注射液组(简称治疗组)32例,及复方丹参注射液组(简称对照组)32例,进行临床观察.结果:治疗组总有效率96.9%,对照组总有效率81.3%,两组总有效率比较差异有显著性意义(P《0.05).结论:灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死有良好的疗效.

作者：金红；宋红涛刊期： 2004年第07期
硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎合并酒精性脂肪肝

目的:讨论硫普罗宁(凯西莱)治疗慢性乙型肝炎合并酒精性脂肪肝的疗效.方法:随机分组,治疗组46例(均为男性,平均年龄(43±6)a)常规护肝治疗基础上加用硫普罗宁200mg静脉滴注,qd×4w.对照组46例(均为男性,平均年龄(40±8)a)应用常规护肝治疗.结果:治疗组治疗后4周肝功能指标SB、AST、GGT下降较对照组明显(P《0.05)显效率47.8%,总有效率89.1%,均优于对照组(37.0%,73.9%).结论:硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎合并酒精性脂肪肝安全有效.

作者：刘惠敏；张导文刊期： 2004年第07期
11例青年肺癌误诊分析

青年人肺癌近年发病有增长趋势,临床上误诊率较高,本文介绍分析了近年遇到的16例中11例误诊病人,误诊率高达68.3%,旨在提高临床医生对该病的认识程度.

作者：宋国趁；马德青；张慧敏刊期： 2004年第07期
罗哌卡因蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛的临床分析

目的:罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床疗效.方法:收集我院分娩ASAⅠ～Ⅱ级初产妇100例,随机分为两组各50例.观察组为自愿要求镇痛无禁忌证产妇,采用罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉,连接微泵病人自控硬膜外镇痛;对照组为未使用分娩镇痛药物而进入产程的初产妇.观察比较两组产痛程度,产程时间,分娩方式,催产素使用,产时出血量和产妇生命体征(Bp、P、R、SPO2)和新生儿Apgar评分情况.结果:两组比较观察组第二产程显著缩短(P《0.05),剖宫产率降低,产程时间、产后出血量、催产素使用、新生儿Apgar评分产妇生命体征(Bp、P、R、SPO2)无显著差异(P《0.05).结论:罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果显著,用药量少,对母婴无影响,可缩短第二产程和减少剖宫产率.

作者：张映平；陈爱军刊期： 2004年第07期
掌背动脉复合组织瓣在手指复合伤中的应用

目的:用简单、有效、可靠的方法修复手指掌、背侧复合组织缺损.方法:根据掌背动脉的解剖特点,设计以第二、三掌背动脉为蒂的肌腱皮瓣、骨皮瓣、肌腱骨皮瓣逆行移位修复示、中、环指掌、背侧复合组织缺损共16例.结果:14例皮瓣顺利成活,2例出现静脉危象,皮缘部分坏死,经拆线,换药后伤口愈合.术后3周开始系统功能练习,9例术后随访3个月～2年6个月,皮瓣柔软有弹性,外形佳,感觉、运动功能恢复良好.结论:第二、三掌背动脉复合组织瓣血运可靠,并含有感觉神经,手术操作简单,用于修复示、中、环指掌背侧复合组织缺损是一种比较理想的手术方法.

作者：林浩；邓少杰刊期： 2004年第07期