学术投稿

低浓度罗哌卡因在乳腺癌根治术中的应用

瞿波;侯望平;方锐伦

关键词:罗哌卡因, 布比卡因, 乳腺癌根治术, 硬膜外麻醉
摘要:目的:比较低浓度罗哌卡因、布比卡因用于乳腺癌根治术硬膜外麻醉时对呼吸、循环的影响.方法:将35例择期硬膜外麻醉下行乳腺癌根治术的病人随机分成两组,0.25%布比卡因组Ⅰ(n=17)和0.25%罗哌卡因组Ⅱ(n=18).观察两组用药后对MAP、HR、SpO2的影响.结果:Ⅰ组注药后10min、20min时MAP、HR都有不同程度的下降;Ⅱ组10min、20min、40min时MAP都有下降,但HR变化不明显,SpO2两组都变化不大.结论:低浓度罗哌卡因、布比卡因用于乳腺癌根治术都可达到满意麻醉效果,对呼吸功能影响小,但对循环功能影响应引起重视.
临床医学杂志相关文献
  • 睾丸损伤的超声诊断及其声像图分型

    目的:探讨睾丸损伤的超声诊断价值及其声像图分型.方法:分析21例经二维及彩色多普勒仪检查的阴囊外伤患者的声像图改变和手术所见.结果:21例阴囊外伤患者中睾丸挫伤型4例,睾丸血肿型9例,睾丸破裂型7例,正常1倒,超声检查与手术对照符合率95.2%(20/21).结论:超声检查睾丸损伤准确率高,方便易行,其声像图分型与病理改变接近,对临床治疗方案的选择有重要意义.

    作者:王正平;胡正彪;吴超 刊期: 2004年第07期

  • 米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

    目的:探讨米索前列醇用于足月引产的安全性及对分娩的影响.方法:84例有引产指征的足月单胎头位妊娠孕妇,用米索前列醇25ug阴道用药,每4h1次至正式临产.结果:米索前列醇用于足月妊娠引产总有效率为97.5%,用药后宫颈Bishop评分增加4.20±1. 20,总产程7.5±2.56,新生儿Apgar评分8.89±1.11,未发生强直性宫缩,产后大出血、产褥感染等不良后果.结论:阴道放置米索前列醇用于足月妊娠引产,能有效地促进宫颈成熟及增加宫口扩张速度,缩短产程,无并发症,胎儿出生后评分Apgar正常,母婴安全,是一种安全有效的引产方法.

    作者:杨淑凤 刊期: 2004年第07期

  • 过敏性紫癜45例临床分析

    目的:研究过敏性紫癜的临床表现和治疗方法.方法:回顾性分析45例临床诊断为过敏性紫癜45例的临床表现及治疗方法.结果:过敏性紫癜,青少年好发;单纯皮肤型(12例)及混合型(14例)占多数;治疗采用皮质激素和环磷酰胺,全部治愈.结论:皮质激素及环磷酰胺治疗本病是安全有效的,值得临床推广应用.

    作者:刘秀英 刊期: 2004年第07期

  • 老年人大肠癌手术105例临床分析

    1990~2001年我们对105例60岁以上的老年人大肠癌患者行手术治疗,收到良好的临床效果,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组105例,男64例,女41例,年龄60~85岁,平均73.2岁.

    作者:徐黎明;潘永海 刊期: 2004年第07期

  • 辛伐他汀合非洛贝特治疗高脂血症临床疗效

    目的:探讨辛伐他汀合非洛贝特治疗高脂血症疗效.方法:辛伐他汀每晚10mg,非洛贝特100mg,口服2次,共四周.结果:治疗组疗效明显优对照组,P《0.01.结论:辛伐他汀合非洛贝特治疗高脂血症,疗效满意.

    作者:吕英;潘根富;王华 刊期: 2004年第07期

  • 掌背动脉复合组织瓣在手指复合伤中的应用

    目的:用简单、有效、可靠的方法修复手指掌、背侧复合组织缺损.方法:根据掌背动脉的解剖特点,设计以第二、三掌背动脉为蒂的肌腱皮瓣、骨皮瓣、肌腱骨皮瓣逆行移位修复示、中、环指掌、背侧复合组织缺损共16例.结果:14例皮瓣顺利成活,2例出现静脉危象,皮缘部分坏死,经拆线,换药后伤口愈合.术后3周开始系统功能练习,9例术后随访3个月~2年6个月,皮瓣柔软有弹性,外形佳,感觉、运动功能恢复良好.结论:第二、三掌背动脉复合组织瓣血运可靠,并含有感觉神经,手术操作简单,用于修复示、中、环指掌背侧复合组织缺损是一种比较理想的手术方法.

    作者:林浩;邓少杰 刊期: 2004年第07期

  • 5例手助腹腔镜下根治性肾切除术

    目的:探讨手助腹腔镜下根治性肾切除术中的应用.方法:2003年2月~12月,共施行手助腹腔镜下根治性肾切除术5例,术中均使用自制简易腔镜手助器.结果:5例手术全部成功,无严重并发症,术后分别随访10个月和1个月未见局部复发和远处转移.结论:手助腹腔镜具缩短手术时间,增加手术安全性等特点.自制简易腔镜手助器使用方便、经济实惠,有利于基层医院手助腹腔镜的开展.

    作者:卢子文;王天济;吴松江 刊期: 2004年第07期

  • 创伤性膈疝诊治

    1990年~2003年本院共收治18例创伤性膈疝,均经手术证实,现结合文献报道如下.1临床资料本组18例,男12例,女6例,年龄3~56岁,平均38岁.

    作者:邢彬 刊期: 2004年第07期

  • 格拉诺赛特治疗急性淋巴细胞白血病化疗后白细胞减少症的疗效分析

    目的:观察格拉诺赛特治疗急性淋巴细胞白血病化疗后致白细胞减少症的疗效.方法:设立治疗组30例,化疗后出现白细胞或中性粒细胞减少则应用格拉诺赛特治疗,对照组20例,仅化疗及一般对症支持治疗.观察两组患儿外周血WBC变化及WBC持续低于2×109/L的天数,及两组感染发生情况.治疗组白细胞上升至4×109/L后复查骨髓了解细胞形态.结果:用格拉诺赛特治疗后3天WBC较治疗前明显升高,WBC持续低于2×109/L的天数明显缩短,感染发生率下降,差别有统计学意义(P《0.05).结论:格拉诺赛特治疗急性淋巴细胞白血病化疗后致白细胞减少症是有效的,且能降低感染率,保证化疗顺利进行.副作用少,不会导致白血病细胞增殖.

    作者:翁立坚;林若玲;黄健美;蔡若吟 刊期: 2004年第07期

  • 焦作地区2001~2003年无偿献血者梅毒检测结果分析

    目的:了解焦作地区无偿献血者中梅毒阳性率分布情况.方法:梅毒检测采用ELISA方法,利用Excel对结果进行卡方检验.结果:从54300名无偿献血者中检出梅毒阳性58人,梅毒平均阳性率为0.107%;男女梅毒阳性率存在明显的差异(X2=4.3,P《0.05).结论:焦作地区无偿献血者梅毒阳性率属于低发病区,本地区梅毒高发人群是文化程度低的无偿献血者,高发年龄20~40岁,女性比男性更易感染梅毒.

    作者:吕振普;张国平;韩惠云 刊期: 2004年第07期

  • 复方降脂丸治疗高脂血症145例疗效观察

    随着生活水平的提高,近几年来高脂血症的发病率呈上升趋势,且呈年轻化,它是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要高危因素.我们于1997年8月~2002年10月运用复方降脂丸治疗高脂血症145例,取得理想效果,现总结如下:

    作者:刘阿新 刊期: 2004年第07期

  • 超声引导下射频消融子宫内膜的临床应用

    目的:利用超声引导下射频技术消融子宫内膜治疗功血,探讨其治疗可行性.方法:本组42例均为我院门诊患者,无生育要求,子宫内膜诊刮病理诊断排除癌前病变,符合功血诊断.结果:42例患者治疗后月经量明显减少者38例,较前好转者3例,1例无效.结论:射频技术消融子宫内膜治疗功血,创伤小,疗效好,恢复快,费用低,保全子宫,且卵巢功能不受影响,是一项值得推广的新技术.

    作者:郭玲;康素玲;宋文月 刊期: 2004年第07期

  • 上消化道出血69例分析

    根据胃镜检查,结合临床对我院收治的急性上消化道出血69例分析如下.1临床资料69例均为呕血或黑便的病人.男,58例,女11例,年龄25~70岁,其中20~30岁1 5例,31~55岁36例,56~70岁18例.①诊断诊据:有呕血、黑便病史1~3天,61例经胃镜确诊,急诊手术3例.

    作者:王国才 刊期: 2004年第07期

  • 结肠梗阻急诊手术中肠道清洁的配合

    我院1998年2月~2003年6月对15例结肠梗阻急诊手术采用在术中肠管插管灌洗清洁肠道配合手术,使手术安全性大大提高,达到了一期手术条件.现将手术中肠道清洁的配合要点介绍如下:

    作者:余瑞乐;金凯 刊期: 2004年第07期

  • 钝性脾损伤非手术治疗经验

    目的:探讨钝性脾损伤的非手术治疗方法.方法:选择血流动力学稳定的脾损伤48例作为非手术治疗对象,脾损伤及血腹量B超或CT评分《4分,37例经脐穿刺盆腔置管引流,观察引流的量和性质.结果:第一个24h内引流量在200~960ml,无1例因活动性出血而需要中转手术.48例中有2例因脾窝血凝块不吸收致发热中转手术.结论:选择性非手术治疗脾损伤是安全可行的;经脐穿刺盆腔置管引流在脾损伤非手术治疗中有重要作用.

    作者:戴丐国;杜根安;马红梅 刊期: 2004年第07期

  • 静注维生素K1佐治毛细支气管炎118例临床

    目的:观察维生素K1佐治毛细支气管炎的临床效果.方法:两组病例均经常规抗感染,对症及雾化吸入、吸痰治疗,治疗组加用维生素K.结果:治疗组显效34例,有效20例,总有效率90%.两组疗效观察比较,0.01《P《0.05,有明显差异性.结论:静注维生素K1对缓解干咳、减轻哭闹、腹胀、吐泻等症状有明显的疗效.

    作者:丁显春 刊期: 2004年第07期

  • 外用高锰酸钾治疗烧伤晚期顽固性复发创面

    目的:观察高锰酸钾液外用对烧伤晚期顽固性复发创面的治疗效果.方法:选择60例患者,随机分成4组,每组均为15例,分别与换药时加用1:5000、1:2000、1:1000高锰酸钾液湿敷30min及1空白对照组,观察疗效.结果:各治疗组分别与对照组的有效率作X2检验,P《0.05或P《0.01,均有显著性差异;除用药时创面有疼痛外,未见其它全身毒副反应.结论:外用高锰酸钾不失为治疗烧伤晚期顽固性复发创面的良好手段,且方便、价廉.

    作者:林邦长;孙菊妹;叶礼岳;王史辉 刊期: 2004年第07期

  • 手部挤压伤的综合治疗

    目的:探讨手部挤压伤的综合治疗.方法:24例病人中,其中男15例,女11例,回顾性的分析了手部挤压伤的综合治疗和康复训练.结果:24例病人随访时间1~5a,按照TAM系统标准,总优良率达62.5%.结论:手部挤压伤的综合治疗非常重要,早期康复训练可以提高手功能.

    作者:崔庆元;王祥善 刊期: 2004年第07期

  • 十二指肠损伤46例分析

    目的:探讨十二指肠损伤的早期诊断和处理方法.方法:回顾性分析我院1993~2003年收治的十二指肠损伤46例临床经验.结果:全组患者均行手术治疗,损伤部位以降部为主,共26例(57%),全组并发症发生率43%,病死率15%.结论:早期诊断、早期手术、掌握手术探查指征和选择合理的手术方法,可提高治愈率.

    作者:毕成;刘海玉;宋展 刊期: 2004年第07期

  • Pilon骨折的内固定治疗

    目的:回顾性分析了Pilon骨折的内固定手术治疗的方法、手术时机及手术疗效.方法:自1997年6月~2003年4月手术治疗Plon骨折41例,术后平均随访28个月.结果:采用Mazur踝关节评分系统评估手术疗效,41例患者优28例,良10例,可2例,差1例,优良率92.7%.结论:正确选择手术时机,根据骨折及软组织条件选择合适内固定是治疗Pilon骨折的关键.

    作者:孙晓智;陈林彬;王红军 刊期: 2004年第07期

临床医学杂志

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