翁立坚；林若玲；黄健美；蔡若吟
目的:利用超声引导下射频技术消融子宫内膜治疗功血,探讨其治疗可行性.方法:本组42例均为我院门诊患者,无生育要求,子宫内膜诊刮病理诊断排除癌前病变,符合功血诊断.结果:42例患者治疗后月经量明显减少者38例,较前好转者3例,1例无效.结论:射频技术消融子宫内膜治疗功血,创伤小,疗效好,恢复快,费用低,保全子宫,且卵巢功能不受影响,是一项值得推广的新技术.
作者：郭玲；康素玲；宋文月 刊期： 2004年第07期
目的:研究脂微球前列腺素E1(lipo-PGE1)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学、呼吸力学、动脉血气的影响,评估其疗效.方法:2000年1月～2003年8月收治ARDS患者58例,随机分lipo-PGE1治疗组(30例)和对照组(28例).治疗组在入院48h后静脉滴注lipo-PGE13ng·kg-1·min-1,维持2h,每天2次,连用7～14d.比较血流动力学、呼吸力学、动脉血气、机械通气时间、住ICU时间及生存率.结果:治疗组生存率显著高于对照组(P《0.05),其机械通气时间、患者住ICU时间显著低于对照组(P《0.01)PaO2、氧合指数(氧分压/吸氧分数)、肺顺应性恢复较对照组早(P《0.01,P《0.05,P《0.05)lipo-PGE1有效降低肺动脉压和肺血管阻力、增加心排量.结论:lipo-PGE1对ARDS患者有较好疗效,提高生存率,缩短住ICU时间.
作者：柳元化；邵学平 刊期： 2004年第07期
目的:研究过敏性紫癜的临床表现和治疗方法.方法:回顾性分析45例临床诊断为过敏性紫癜45例的临床表现及治疗方法.结果:过敏性紫癜,青少年好发;单纯皮肤型(12例)及混合型(14例)占多数;治疗采用皮质激素和环磷酰胺,全部治愈.结论:皮质激素及环磷酰胺治疗本病是安全有效的,值得临床推广应用.
作者：刘秀英 刊期： 2004年第07期
目的:比较低浓度罗哌卡因、布比卡因用于乳腺癌根治术硬膜外麻醉时对呼吸、循环的影响.方法:将35例择期硬膜外麻醉下行乳腺癌根治术的病人随机分成两组,0.25%布比卡因组Ⅰ(n=17)和0.25%罗哌卡因组Ⅱ(n=18).观察两组用药后对MAP、HR、SpO2的影响.结果:Ⅰ组注药后10min、20min时MAP、HR都有不同程度的下降;Ⅱ组10min、20min、40min时MAP都有下降,但HR变化不明显,SpO2两组都变化不大.结论:低浓度罗哌卡因、布比卡因用于乳腺癌根治术都可达到满意麻醉效果,对呼吸功能影响小,但对循环功能影响应引起重视.
作者：瞿波；侯望平；方锐伦 刊期： 2004年第07期
目的:观察低分子肝素治疗不稳定心绞痛(UAP)的疗效.方法:将51例UAP患者随机分成2组,在常规治疗基础上,A组加用阿司匹林肠溶片75mg每日1次;B组加用低分子肝素(LMWH)4100U,皮下注射q12h,连续15d.结果:B组患者心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、心电图上心肌缺血范围和程度较A组患者有显著减少、减轻(P《0.05).结论:LMWH是一种治疗UAP安全、有效的药物.
作者：陈生立 刊期： 2004年第07期
青年人肺癌近年发病有增长趋势,临床上误诊率较高,本文介绍分析了近年遇到的16例中11例误诊病人,误诊率高达68.3%,旨在提高临床医生对该病的认识程度.
作者：宋国趁；马德青；张慧敏 刊期： 2004年第07期
本文总结了2001年12月～2003年10月新生儿窒息150例,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:2001年12月～2003年10月我院共出生活产婴儿2145例,生后1min Apgar评分8～10分1995例,4～7分79例,0～3分71例,新生儿窒息,共150例,发生率6.99%,轻度窒息复苏成功78例(98.7%)、死亡1例(1. 27%),重度窒息复苏成功60例(84.5%)、死亡11例(15.49%)窒息复苏总存活138例,成功率92%.
作者：刁莉 刊期： 2004年第07期
目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病规律,以提高该类患者的治疗效果.方法:对经CT监测及临床观察确诊的48例外伤性迟发性颅内血肿病人,就迟发性血肿与原发性损伤的关系、致伤原因、迟发血肿部位、血肿形成时间及急性颅内血肿清除术的关系与治疗资料进行分析.结果:经2次CT检查发现迟发性血肿38例,经3次CT检查确诊10例.迟发性血肿多发生于伤后72h内(83.3%),往往出现首次CT证实有脑挫裂伤的部位,且多为额颞部(64.6%),手术治疗43例次,保守治疗7例,死亡11例.结论:中老年人,减速伤及造成的对冲伤,颅内血肿清除减压,低血压、强力脱水等是迟发性颅内血肿形成的高危因素,早期诊断和治疗是关键.
作者：陈召廷；孙华北；何培武；高山；石祥飞 刊期： 2004年第07期
目的:探讨十二指肠损伤的早期诊断和处理方法.方法:回顾性分析我院1993～2003年收治的十二指肠损伤46例临床经验.结果:全组患者均行手术治疗,损伤部位以降部为主,共26例(57%),全组并发症发生率43%,病死率15%.结论:早期诊断、早期手术、掌握手术探查指征和选择合理的手术方法,可提高治愈率.
作者：毕成；刘海玉；宋展 刊期： 2004年第07期
目的:探讨钝性脾损伤的非手术治疗方法.方法:选择血流动力学稳定的脾损伤48例作为非手术治疗对象,脾损伤及血腹量B超或CT评分《4分,37例经脐穿刺盆腔置管引流,观察引流的量和性质.结果:第一个24h内引流量在200～960ml,无1例因活动性出血而需要中转手术.48例中有2例因脾窝血凝块不吸收致发热中转手术.结论:选择性非手术治疗脾损伤是安全可行的;经脐穿刺盆腔置管引流在脾损伤非手术治疗中有重要作用.
作者：戴丐国；杜根安；马红梅 刊期： 2004年第07期
目的:研究不同危险层次中年高血压病眼动脉血流参数变化规律,探讨其临床应用价值.方法:应用彩色多普勒显像对807例(1614眼)中年高血压病和379例(758眼)健康人眼动脉频谱进行研究,检测收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血液速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、频谱第1峰(A)与第2峰(B)的比值(A/B).根据1999年WHO/ISH高血压指南委员会制定的标准对病人的危险性进行分层.低危组251例;中危组334例;高危组176例;很高危组46例.结果:高血压病中中危以后,眼动脉的PSV、EDV、RI、PI、随着危险层次的提高而相应变化(P《0.01或P《0.05),PSV、EDV减低,RI、PI升高.A/B敏感性高(91.3%),且是唯一在低危与中危间即有显著差异的指标(P《0.01),该值随着危险层次的提高而下降.结论:彩色多普勒检测眼血流对于定量评估高血压病严重程度具有重要的临床价值.
作者：徐顺和；沈贵林；钟志萍；管建明；郑哲岚 刊期： 2004年第07期
脑血管病变是糖尿病常见的并发症之一,也是糖尿病致残的主要原因.早期检出颅外动脉血管内粥样硬化斑块,对防治脑血管病变有一定的指导意义.我们对我院2000年～2003年67例Ⅱ型糖尿病(DM)患者颈动脉行高频超声检查,现将观察结果报道如下:
作者：陈伟；黄福光 刊期： 2004年第07期
目的:探讨成人股骨头缺血性坏死的CT表现特征及诊断价值.方法:对18例成人股骨头缺血性坏死的CT表现进行分析.结果:早期5例,髋关节间隙内侧增宽,股骨头稍变形,有轻微的散在碎裂.从中央到表面可见点状及小道状骨质增生,正常星芒征变形或周围呈丛状及簇状,部分相互融合;晚期13例,股骨头变形呈园帽状或蕈状,病变内发生囊变和碎裂,星芒征明显变形或消失,骨小梁均失去原有之均匀排列而融合成不规则、不均匀之粗大丛状及簇状,或呈不规则之粗大颗粒状.股骨颈缩短、增粗,大转子升高,沈通氏线不连续,髋臼窝宽而浅.髋关节普遍骨质疏松,肌肉萎缩.8例股骨头前方骨皮质骨折不连续.结论:CT扫描对早期发现病变及了解股骨头缺血性坏死的受累范围及程度具有重要价值,对临床制定治疗方案具有积极的指导作用.
作者：蔡先应；闫庆栋 刊期： 2004年第07期
目的:探讨睾丸损伤的超声诊断价值及其声像图分型.方法:分析21例经二维及彩色多普勒仪检查的阴囊外伤患者的声像图改变和手术所见.结果:21例阴囊外伤患者中睾丸挫伤型4例,睾丸血肿型9例,睾丸破裂型7例,正常1倒,超声检查与手术对照符合率95.2%(20/21).结论:超声检查睾丸损伤准确率高,方便易行,其声像图分型与病理改变接近,对临床治疗方案的选择有重要意义.
作者：王正平；胡正彪；吴超 刊期： 2004年第07期
目的:了解焦作地区无偿献血者中梅毒阳性率分布情况.方法:梅毒检测采用ELISA方法,利用Excel对结果进行卡方检验.结果:从54300名无偿献血者中检出梅毒阳性58人,梅毒平均阳性率为0.107%;男女梅毒阳性率存在明显的差异(X2=4.3,P《0.05).结论:焦作地区无偿献血者梅毒阳性率属于低发病区,本地区梅毒高发人群是文化程度低的无偿献血者,高发年龄20～40岁,女性比男性更易感染梅毒.
作者：吕振普；张国平；韩惠云 刊期： 2004年第07期
目的:了解近年来成人尿路感染致病菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:分析2000年以来门诊及住院治疗的尿路感染患者,其尿细菌培养及其对抗生素的耐药性.结果:110例尿培养阳性中,108例为细菌生长,2例为真菌生长.革兰阴性杆菌占79.6%,其中大肠埃希杆菌占66.7%,革兰阳性菌占18.5%.革兰阴性杆菌对阿莫西林的耐药性高达69%,对三代头孢菌素中的头孢他定敏感(耐药率12.6%).结论:革兰阴性杆菌仍为尿路感染的主要致病菌,以大肠埃希杆菌为主.耐药菌株的不断增加为临床医生在治疗选药时提供依据.
作者：赵秀珍；王林甫 刊期： 2004年第07期
我们选择118例足月妊娠阴道分娩者在第三产程早期口服米索前列醇,预防产后出血,并与肌注催产素106例对照,现将结果分析报道如下:
作者：郑秀玲；马楠 刊期： 2004年第07期
目的:探讨心源性脑栓塞的病因及对策.方法:分析心源性脑栓塞的转归及影响致残因素.结果:临床治愈33.3%,好转4O%,总有效率73.3%,死亡率20%.讨论:房颤合并心脏瓣膜病变是脑梗塞的主要原因之一,预后差.
作者：周利霞；周利英 刊期： 2004年第07期
1996年6月～2004年2月,我们应用血液灌流抢救重症药物中毒46例,疗效和安全性均较好.报道如下.1资料和方法1.1资料:本组46例男18例,女28例.年龄17岁～67岁,平均33.2岁.其中镇静剂中毒21例,有机磷农药中毒16例,毒鼠强中毒6例,非有机磷农药中毒3例.中毒症状表现:其中32例处于休克状态,需升压药维持.28例呼吸功能衰竭,需人工呼吸支持,26例神志不清,16例凝血机制障碍.
作者：陈良仓 刊期： 2004年第07期
根据胃镜检查,结合临床对我院收治的急性上消化道出血69例分析如下.1临床资料69例均为呕血或黑便的病人.男,58例,女11例,年龄25～70岁,其中20～30岁1 5例,31～55岁36例,56～70岁18例.①诊断诊据:有呕血、黑便病史1～3天,61例经胃镜确诊,急诊手术3例.
作者：王国才 刊期： 2004年第07期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
