丁显春
根据胃镜检查,结合临床对我院收治的急性上消化道出血69例分析如下.1临床资料69例均为呕血或黑便的病人.男,58例,女11例,年龄25～70岁,其中20～30岁1 5例,31～55岁36例,56～70岁18例.①诊断诊据:有呕血、黑便病史1～3天,61例经胃镜确诊,急诊手术3例.
作者：王国才 刊期： 2004年第07期
外伤性脑干梗塞系指明确的头部外伤后出现的原发性脑干缺血性损伤,临床上较为少见[1,2作者1999年10月～2003年10月间,诊治11例患者,现报道如下.
作者：邵世清 刊期： 2004年第07期
目的:研究过敏性紫癜的临床表现和治疗方法.方法:回顾性分析45例临床诊断为过敏性紫癜45例的临床表现及治疗方法.结果:过敏性紫癜,青少年好发;单纯皮肤型(12例)及混合型(14例)占多数;治疗采用皮质激素和环磷酰胺,全部治愈.结论:皮质激素及环磷酰胺治疗本病是安全有效的,值得临床推广应用.
作者：刘秀英 刊期： 2004年第07期
目的:探讨米索前列醇用于足月引产的安全性及对分娩的影响.方法:84例有引产指征的足月单胎头位妊娠孕妇,用米索前列醇25ug阴道用药,每4h1次至正式临产.结果:米索前列醇用于足月妊娠引产总有效率为97.5%,用药后宫颈Bishop评分增加4.20±1. 20,总产程7.5±2.56,新生儿Apgar评分8.89±1.11,未发生强直性宫缩,产后大出血、产褥感染等不良后果.结论:阴道放置米索前列醇用于足月妊娠引产,能有效地促进宫颈成熟及增加宫口扩张速度,缩短产程,无并发症,胎儿出生后评分Apgar正常,母婴安全,是一种安全有效的引产方法.
作者：杨淑凤 刊期： 2004年第07期
目的:利用超声引导下射频技术消融子宫内膜治疗功血,探讨其治疗可行性.方法:本组42例均为我院门诊患者,无生育要求,子宫内膜诊刮病理诊断排除癌前病变,符合功血诊断.结果:42例患者治疗后月经量明显减少者38例,较前好转者3例,1例无效.结论:射频技术消融子宫内膜治疗功血,创伤小,疗效好,恢复快,费用低,保全子宫,且卵巢功能不受影响,是一项值得推广的新技术.
作者：郭玲；康素玲；宋文月 刊期： 2004年第07期
目的:讨论硫普罗宁(凯西莱)治疗慢性乙型肝炎合并酒精性脂肪肝的疗效.方法:随机分组,治疗组46例(均为男性,平均年龄(43±6)a)常规护肝治疗基础上加用硫普罗宁200mg静脉滴注,qd×4w.对照组46例(均为男性,平均年龄(40±8)a)应用常规护肝治疗.结果:治疗组治疗后4周肝功能指标SB、AST、GGT下降较对照组明显(P《0.05)显效率47.8%,总有效率89.1%,均优于对照组(37.0%,73.9%).结论:硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎合并酒精性脂肪肝安全有效.
作者：刘惠敏；张导文 刊期： 2004年第07期
目的:分析粟粒性肺结核的影像表现,提高肺内弥漫性结节性病变的诊断水平.方法:回顾分析经病理或临床证实的80例粟粒性肺结核患者的X线及CT片,与7例肺转移瘤和3例尘肺的影像表现进行比较.结果:粟粒性肺结核的影像学表现为两肺弥漫分布的粟粒样大小结节阴影,急性者结节的大小、分布及密度均匀,结节大小平均为2.8mm;亚急性及慢性者则大小、分布及密度都不均匀,结节平均5.7mm,伴钙化结节32例,肺纤维化11例,局限性肺气肿12例;肺转移瘤结节平均5.2mm;尘肺结节平均6.2mm,均有钙化、肺纤维化和局限性肺气肿.结论:高分辩率CT对肺内弥漫性结节性病变有重要的诊断价值.
作者：孙俊凯；刘洪娟；王玉梅；刘仲方；陈炎汉；张洪涛 刊期： 2004年第07期
脑血管病变是糖尿病常见的并发症之一,也是糖尿病致残的主要原因.早期检出颅外动脉血管内粥样硬化斑块,对防治脑血管病变有一定的指导意义.我们对我院2000年～2003年67例Ⅱ型糖尿病(DM)患者颈动脉行高频超声检查,现将观察结果报道如下:
作者：陈伟；黄福光 刊期： 2004年第07期
自2001年1月～2003年8月共采用椎板间隙扩大开窗减压、硬脊膜前方推挤复位、椎弓根螺钉固定治疗腰椎爆裂骨折32例,取得良好的效果.现报道如下:
作者：孙伟方；林焱 刊期： 2004年第07期
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、高发病,是诱发宫颈癌的高危因素.大量研究资料表明,其发生与单纯疱疹病毒-Ⅱ型(HSV-2)和人乳头状病毒(HPV)感染有关[1].目前,治疗宫颈糜烂的方法很多,我院采用奥平栓配合微波治疗,取得了满意的效果.现就其结果分析如下.
作者：班慧敏 刊期： 2004年第07期
1990年～2003年本院共收治18例创伤性膈疝,均经手术证实,现结合文献报道如下.1临床资料本组18例,男12例,女6例,年龄3～56岁,平均38岁.
作者：邢彬 刊期： 2004年第07期
目的:研究椎间盘突出术后复发与所在非对称性小关节中突出方向的关系.材料与方法:回顾性分析1990年～2000年间行腰椎间盘突出髓核摘除术的病例,选择其中椎小关节非对称者309例,随访3～9年计算机各个方向突出复发的例数.结果:309例中向小关节矢状位突出176例,术后复发27例(15.34%);中央型突出75例,术后果复发4例(5.33%);冠状位突出58例,术后复发2例(3.45%);每二组对照,矢状位突出复发率较冠状位或中央型突出复发率高,经x2检验,差异有显著性意义(P《0.05).结论:椎体小关节非对称时,椎间盘向矢状位突出术后较易复发;测量小关节角是否对称对术中修复椎体稳定性,减少复发率有重要价值.
作者：卢定友；周梅香；顾建华；孙维高；陈宇；钱金娣 刊期： 2004年第07期
目的:观察血塞通治疗急性脑梗死的疗效及原因分析.方法:对196例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,分别经予血塞通和丹参治疗,比较两组疗效及血粘度变化情况.结果:治疗组神经功能缺损改善及治愈有效率明显高于对照组,治疗组各切变率下血粘度治疗前后均有明显差异而对照组只有20S-1及40S-1治疗前后有差异.结论:血塞通治疗急性脑梗死安全有效,其疗效认为与对血液粘度的改善有关.
作者：金国兴 刊期： 2004年第07期
目的:探讨手助腹腔镜下根治性肾切除术中的应用.方法:2003年2月～12月,共施行手助腹腔镜下根治性肾切除术5例,术中均使用自制简易腔镜手助器.结果:5例手术全部成功,无严重并发症,术后分别随访10个月和1个月未见局部复发和远处转移.结论:手助腹腔镜具缩短手术时间,增加手术安全性等特点.自制简易腔镜手助器使用方便、经济实惠,有利于基层医院手助腹腔镜的开展.
作者：卢子文；王天济；吴松江 刊期： 2004年第07期
小切口胆囊切除术在急诊胆囊切除术中的应用具有损伤小,术后胃肠道功能恢复快,住院费用低等优点[1,2],同时手术安全性较高,但其有一定的适应证和术中、术后应注意的事项.1995年3月～2003年6月我院在行急诊胆囊切除术时应用小切口胆囊切除术(MC)74例,无并发症发生,现总结如下.
作者：陈臻 刊期： 2004年第07期
目的:观察碘伏联合硫糖铝治疗感染伤口的临床效果.方法:选择来院换药感染伤口的青壮年患者380例,随机分为治疗组190例,对照组190例,比较愈合时间和换药次数.结果:治疗组较对照组愈合时间平均缩短1.77d,换药次数平均减少2.17次,差异有显著性(P《0.01).结论:本研究提示碘伏联合硫糖铝治疗感染伤口优于常规换药方式.
作者：张汝花；赵敏 刊期： 2004年第07期
我们选择118例足月妊娠阴道分娩者在第三产程早期口服米索前列醇,预防产后出血,并与肌注催产素106例对照,现将结果分析报道如下:
作者：郑秀玲；马楠 刊期： 2004年第07期
目的:罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床疗效.方法:收集我院分娩ASAⅠ～Ⅱ级初产妇100例,随机分为两组各50例.观察组为自愿要求镇痛无禁忌证产妇,采用罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉,连接微泵病人自控硬膜外镇痛;对照组为未使用分娩镇痛药物而进入产程的初产妇.观察比较两组产痛程度,产程时间,分娩方式,催产素使用,产时出血量和产妇生命体征(Bp、P、R、SPO2)和新生儿Apgar评分情况.结果:两组比较观察组第二产程显著缩短(P《0.05),剖宫产率降低,产程时间、产后出血量、催产素使用、新生儿Apgar评分产妇生命体征(Bp、P、R、SPO2)无显著差异(P《0.05).结论:罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果显著,用药量少,对母婴无影响,可缩短第二产程和减少剖宫产率.
作者：张映平；陈爱军 刊期： 2004年第07期
过敏性紫癜是一常见的血管变态反应性疾病,是机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,产生皮肤紫癜,粘膜及某些器官出血.在冬春季多见,以儿童发病为主.该病被认为与机体的免疫状态有关,但其病因及发病机制尚未完全明了,治疗上也无统一意见.我院从1999年10月以来应用川芎嗪与大剂量维生素C联合治疗过敏性紫癜86例,取得良好疗效,报道如下.
作者：刘艳丽 刊期： 2004年第07期
家族性大肠息肉病(Familial adenoma polyposis FAP)是一种可累及结、直肠,具有很大癌变倾向的遗传性疾病.现结合13例病例资料就其临床特性及诊治方法进行讨论.
作者：卢红明 刊期： 2004年第07期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
