学术投稿

小儿术前两种不同给药途径的对比观察

陈欣;万文华;王云华

关键词:口服, 肌注, 术前用药, 咪唑安定, 氯胺酮, 小儿
摘要:目的:比较肌注与口服咪唑安定(MIZ)、氯胺酮(KET)混合液的临床效应.方法:ASA Ⅰ级,年龄2~6岁择期手术患儿40例,随机分为两组,每组20例.A组术前30min肌注MIZ 0.1mg/kg+KET 1mg/kg混合液;B组术前30min口服MIZ 0.5mg/kg+KET 5mg/kg混合液,容量为0.25ml/kg,用果汁配制.待小儿镇静后行骶管阻滞.观察并记录小儿对两种给药途径的接受程度;用药后的HR、RR、SpO2变化;记录用药后的显效时间,首次睁眼时间;评估用药后小儿的镇静、情绪状态、与家长分离和静脉穿刺时的行为变化以及用药后出现的不良反应.结果:A组小儿100%反对肌注,B组90%容易接受口服液;A组小儿用药后HR、RR均加快,与用药前比较差异显著(P《0.05);两组用药后行为变化无明显差异(P》0.05),A组显效时间比B组快(P《0.05);两组均无明显不良反应.结论:两组术前给药方案用于小儿,镇静效果良好,与肌注途径比较,口服给药具有无痛苦、小儿易接受、安全等优点,因此更适合于小儿.
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    颅脑损伤后瞳孔散大临床较常见,重型颅脑损伤患者在一侧瞳孔散大后若得不到及时有效的治疗,会发展为双侧瞳孔散大,进入频危状态.本文的16例病例是脑疝引起对侧瞳孔散大的颅脑损伤,较引起同侧瞳孔散大者为少见,报告如下.

    作者:庞采明 刊期: 2004年第08期

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    作者:徐亮;刘兴贵 刊期: 2004年第08期

  • 高龄患者冠状动脉介入治疗135例临床分析

    随着技术的成熟,冠心病的介入治疗逐步开展,每年介入治疗的病人逐渐增多.但是老年病人,尤其对高龄患者冠脉介入治疗的特点以及其安全性值得分析.现将在我院行冠脉介入术(PCI)的135例高龄患者进行回顾性分析.

    作者:胡作英;陈绍良;段宝祥;叶飞;马玉玲 刊期: 2004年第08期

  • 慢支急性发作诱发各种意识障碍84例临床分析

    我科自1998年以来,收治各种在慢支发作治疗过程中突发的意识障碍者84例,病因分析如下:

    作者:肖辉;唐新辉 刊期: 2004年第08期

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    CRP被认为是心血管疾病的独立危险因子被广为重视[1],在冠状动脉粥样硬化基础上的粥样斑块破裂和微血栓形成是急性心肌梗死的病理基础.FIB在血栓形成中扮演了主要角色,病灶内FIB的代谢、降解与血浆纤维蛋白元存在着必然的联系[2].本文旨在探讨CRP、FIB在急性冠状动脉综合征(ACS)病人血清中的含量变化及二者的相互关系,以期对心脏事件的发生起到预测作用.

    作者:郑文亮 刊期: 2004年第08期

  • 原发性甲状腺功能减退症治疗前后心肌酶谱变化(附10例临床分析)

    目的:了解原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)治疗前后病人心肌酶谱的变化.方法:复习原发性甲状腺功能减退症的文献并分析10例患者的临床资料.结论:甲减可导致病人心肌酶谱增高.但病人心肌酶谱随甲减症状的控制而下降,未做任何保护心脏的治疗亦未构成临床危害.

    作者:罗培;沈冶军 刊期: 2004年第08期

  • 埃可病毒性脑膜脑炎5O例临床分析

    2002年2月~5月本地域范围儿童中集中出现发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征等中枢神经系统感染表现.我院收治50例,经江苏省疾病预防控制中心脑脊液病源学测定证实为埃可病毒感染,现报告如下:

    作者:朱国虎 刊期: 2004年第08期

  • 产后溶血性尿毒症综合征的诊断与治疗(附1例报告)

    产后溶血性尿毒症综合征(pHUS)是一组妊娠合并急性肾功能衰竭、微血管病性溶血性贫血、血小板减少的综合征.发病率低,病势凶险,死亡率高.

    作者:孙敏燕 刊期: 2004年第08期

  • 253例次骨髓穿刺临床分析

    我院1997年1月~2004年1月共进行骨髓穿刺术253例次,现总结如下:

    作者:辛建民;陈亚莉 刊期: 2004年第08期

  • 无症状性脑膜瘤

    随着影像学检查的增多,无症状性脑膜瘤常因其他原因如外伤而被发现,但是否要手术,是否必须手术,是我们临床医生所面临的问题.我们总结了我科近五年的无症状性脑膜瘤12例,现报告如下:

    作者:汪一棋;钟兴明;郑惠民;阳建国 刊期: 2004年第08期

  • 硬膜外腔注射曲马多、芬太尼、丁丙诺非用于术后镇痛效果的评估

    目的:探讨硬膜外腔注射曲马多、芬太尼、丁丙诺非用于术后镇痛的效果.方法:对本院收治的90例腹部、盆腔、后腹膜等部位择期手术的病人随机分为:Ⅰ组0.25%布比卡因8m1加曲马多100mg;Ⅱ组0.25%布比卡因8ml加芬太尼0.1mg;Ⅲ组0.25%布比卡因8ml加丁丙诺非0.15mg;观察三组镇痛时间、疼痛缓解率及有无并发症.结果:Ⅰ组为(5.67±3.00)h,Ⅱ组为(3.57±1.25)h,Ⅲ组为(10.29±3.1)h,各组均无出现依赖性和不良反应.结论:丁丙诺非术后镇痛时间长、效果好、副作用少.

    作者:杨海武 刊期: 2004年第08期

  • 集体食物中毒的急救措施与护理

    目的:总结集体食物中毒的急救措施和护理经验.方法:采用隔离、分组及心理护理等方法,对2002~2003年发生的集体食物中毒患者进行急救和护理.结果:经过上述方法救护后,3批83例集体食物中毒全部患者(包括25例重症组,58例轻症组)于1~5d内痊愈出院.结论:素质高,责任心强,业务技术熟练的护理人员是救护成功的关键所在.

    作者:廖全全;王从华;邹红梅;叶平香 刊期: 2004年第08期

  • 肿瘤合并抗利尿激素分泌不适当综合征20例分析

    目的:探讨抗利尿激素分泌不适当综合征(SIADH)的临床表现、诊断和治疗.方法:分析20例肿瘤合并SIADH住院患者的临床表现、诊治过程及预后.结果:难以纠正的低钠血症是SIADH的一大特点,临床表现无特异性.结论:肿瘤合并SIADH临床表现无特异性,临床上极易误诊,早期诊断是治疗本病的关键.

    作者:刘涛;何东华;刘兆荣 刊期: 2004年第08期

  • 尿毒症患者血液透析中心血管并发症临床分析

    尿毒症患者在血液透析中常发生多种心血管并发症,是透析病人首位死因.因此,了解和正确处理心血管并发症,具有重要临床意义.现将我院2000年2月~2001年5月透析的23例病人共428例次出现的心血管并发症变化情况报道如下.

    作者:朱为爱;朱强;高建民 刊期: 2004年第08期

  • 腔内激光治疗下肢浅静脉曲张临床分析

    下肢浅静脉曲张是临床常见的周围血管疾病.常见的病因是原发性深静脉瓣膜功能不全和单纯性大隐静脉曲张.经典手术治疗包括各种深静脉瓣膜重建术、高位结扎、交通支结扎、分段抽剥术,只是因其创伤相对较大,术后恢复周期长,且遗留疤痕,部分病人不愿接受.我院从2003年6月至2004年3月应用DIOMED激光结合手术治疗下肢浅静脉曲张50例,近期效果良好.现报告如下:

    作者:董龙庆;于栋梁;史后华;徐龙君 刊期: 2004年第08期

  • 复方半边莲治疗小儿上呼吸道感染52例

    目的:观察复方半边莲注射液治疗小儿上呼吸道感染的效果.方法:复方半边莲静脉滴注治疗小儿上呼吸道感染52例,随机对照组35例.结果:治疗组治疗效果明显优于对照组,且未发生过敏反应及毒副作用.结论:复方半边莲注射液是治疗小儿上呼吸道感染有效和安全可靠的中药制剂.

    作者:李俊岭 刊期: 2004年第08期

  • 经皮二尖瓣球囊扩张术后心房颤动即刻电复律的探讨

    目的:探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动(AF)的患者经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)术前口服胺碘酮结合术后即刻电复律的安全性及应用价值.方法:采用Inoue单球囊扩张风心病二狭伴AF38例,PBMV术后即刻给予100~300J电复律,术后随访3个月.结果:本组PBMV术后即刻电复律成功率高(92.11%),无严重心律失常及栓塞并发症.口服胺碘酮维持窦性心律有效率(88.57%).结论:PBMV术后心房颤动即刻电复律不仅安全可行,而且效果满意.

    作者:郭艾武;张雏东;王爱琴;杨亚荣 刊期: 2004年第08期

  • 胃肠道补液及胰岛素微泵输入在2型糖尿病酮症酸中毒抢救中的应用

    目的:探讨胃肠道补液及胰岛素微泵输入在2型糖尿病酮症酸中毒抢救中的效果.方法:对我院42例2型糖尿病酮症酸中毒在诊断及治疗等方面作一回顾性分析.结果:2型糖尿病酮症酸中毒在各种诱因的作用下临床表现不一,经予以胃肠道补液及胰岛素微泵输入治疗后,治愈和好转39例,有效率93%.结论:胃肠道补液及小剂量胰岛素的合理应用,是目前抢救2型糖尿病酮症酸中毒安全有效的方法.

    作者:周善存;何翼翔 刊期: 2004年第08期

  • 计划生育手术致子宫穿孔17例临床分析

    目的:探讨子宫穿孔的发生因素及防治措施.方法:回顾性分析17例因行计划生育手术致子宫穿孔的临床资料及诊治情况.结果:17例子宫穿孔中,施行人工流产致穿孔12例,占70.59%(12/17);放环致穿孔3例,占17.65%(3/17);取环致穿孔2例,占11.76%(2/l7).手术治疗10例,保守治疗7例,合并脏器损伤6例.结论:子宫穿孔往往是手术者检查子宫位置、大小错误或未按手术操作常规进行,操作粗暴所致.其临床表现与穿孔大小、部位、是否伴有血管、内脏损伤有关.

    作者:闫水蓉;高淑琴 刊期: 2004年第08期

  • 肝病患者血清载脂蛋白水平的变化及其临床意义

    目的:观察各种肝病患者血清载脂蛋白水平的变化,探讨它们在肝病发展过程中的作用.方法:采用ELISA法和免疫透射比浊法测定血清中apoA1、apoB、TG、HDL-C水平.结果:各种肝病患者血清apoA、HDL-C水平明显下降.结论:apoA1、HDL-C在肝病发展过程申有一定作用,其水平变化与肝损害程度密切相关.

    作者:兰立志;赵建平;王宏伟;李和平 刊期: 2004年第08期

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