硬膜外腔注射曲马多、芬太尼、丁丙诺非用于术后镇痛效果的评估

杨海武

关键词：硬外腔注射, 曲马多, 芬太尼, 丁丙诺非, 镇痛

摘要：目的:探讨硬膜外腔注射曲马多、芬太尼、丁丙诺非用于术后镇痛的效果.方法:对本院收治的90例腹部、盆腔、后腹膜等部位择期手术的病人随机分为:Ⅰ组0.25%布比卡因8m1加曲马多100mg;Ⅱ组0.25%布比卡因8ml加芬太尼0.1mg;Ⅲ组0.25%布比卡因8ml加丁丙诺非0.15mg;观察三组镇痛时间、疼痛缓解率及有无并发症.结果:Ⅰ组为(5.67±3.00)h,Ⅱ组为(3.57±1.25)h,Ⅲ组为(10.29±3.1)h,各组均无出现依赖性和不良反应.结论:丁丙诺非术后镇痛时间长、效果好、副作用少.

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作者：孙玉成；刘在文；袁立刚刊期： 2004年第08期
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作者：陈欣；万文华；王云华刊期： 2004年第08期
复发性鼻息肉、鼻窦炎的修正性鼻内窥镜手术治疗

目的:探讨修正性鼻内窥镜手术治疗复发性鼻息肉、鼻窦炎的疗效.方法:对64例复发性鼻息肉、鼻窦炎患者进行修正性鼻内窥镜手术治疗,术中采用MesserKlinger技术,根据CT所见及术中情况进行相应处理.结果:随访6月以上评定疗效,治愈29例,好转19例,无效6例,总有效率78.4%,无一例出现严重并发症.结论:修正性鼻内窥镜手术治疗复发性鼻息肉、鼻窦炎疗效较好,对鼻息肉病效果欠佳,中鼻甲残根和后鼻孔上穹隆为手术重要的安全标志.

作者：兰龙江；徐志坚；徐珏；罗旭东刊期： 2004年第08期
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作者：朱为爱；朱强；高建民刊期： 2004年第08期
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单孔钻颅持续低负压引流治疗慢性硬膜下血肿

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作者：吴惠玲刊期： 2004年第08期
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老年退行性心脏瓣膜病与并存临床改变的观察

目的:探讨老年退行性心脏瓣膜病与并存临床改变的关系.方法:对58例年龄61～90岁确诊为老年退行性心脏瓣膜病患者与多种并存临床改变进行观察分析.结果:该病与高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、甲状腺功能异常等多种因素有关,高血压是促进病变发展的主要危险因素.结论:控制危险因素,防止并发症的发生,对延缓病程,改善预后有极为重要的意义.

作者：王细川；吴荣刊期： 2004年第08期
以肺外表现为首发症状的原发性支气管癌

以特殊临床表现为首发症状的原发性支气管癌(肺癌),临床医师常对其认识不足而误诊.本文回顾分析我院近年来初诊以肺外表现为主的肺癌20例如下:

作者：肖卫刊期： 2004年第08期
老年慢性阻塞性肺心病与多器官功能衰竭(附88例临床分析)

多器官功能衰竭(MODS)是近年来危重患者抢救中的一个新课题,是一组多个重要器官或系统同时或相继进入功能衰竭的综合征,治疗困难,预后极差.为探讨老年肺心病并发MODS的原因及发生机制,进一步提高疗效与预后,现将我院1990年5月～2003年5月收治的88例65岁以上老年肺心病MODS分析如下:

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重组干扰素α1b(赛若金)治疗慢性乙型肝炎50例

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作者：黄克龙刊期： 2004年第08期
胃肠道补液及胰岛素微泵输入在2型糖尿病酮症酸中毒抢救中的应用

目的:探讨胃肠道补液及胰岛素微泵输入在2型糖尿病酮症酸中毒抢救中的效果.方法:对我院42例2型糖尿病酮症酸中毒在诊断及治疗等方面作一回顾性分析.结果:2型糖尿病酮症酸中毒在各种诱因的作用下临床表现不一,经予以胃肠道补液及胰岛素微泵输入治疗后,治愈和好转39例,有效率93%.结论:胃肠道补液及小剂量胰岛素的合理应用,是目前抢救2型糖尿病酮症酸中毒安全有效的方法.

作者：周善存；何翼翔刊期： 2004年第08期
胸内甲状腺肿的诊断和治疗(附10例临床报告)

目的:探讨胸内甲状腺肿的诊断方法及手术方式.方法:收集自1988～2003年间经病理证实为胸内甲状腺肿者l0例.结果:其诊断主要依靠临床症状、X线、同位素扫描及CT检查.所有病例均行手术治疗.手术径路分为颈部领式切口、低位领式切口加胸骨正中切开、开胸等.结论:手术切徐是胸内甲状腺肿的首选治疗方法.喉返神经损伤是术后主要并发症.依据肿物不同情况采取不同的手术径路.宜先行衣领式切口,估计操作困难病变达主动脉弓以下者,宜行胸骨切开或开胸处理.

作者：焦世峰；周克春；高锋善刊期： 2004年第08期
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作者：闫水蓉；高淑琴刊期： 2004年第08期