刘智；兰佩钦；黄平；宋翼
我院自2000年2月至2001年3月间采用自体疝囊成形加精索后移位术治疗老年巨大腹股沟疝8例,取得了良好效果,随访2年无复发,现报告如下.
作者：孙玉成；刘在文；袁立刚 刊期： 2004年第08期
目的:探讨抗利尿激素分泌不适当综合征(SIADH)的临床表现、诊断和治疗.方法:分析20例肿瘤合并SIADH住院患者的临床表现、诊治过程及预后.结果:难以纠正的低钠血症是SIADH的一大特点,临床表现无特异性.结论:肿瘤合并SIADH临床表现无特异性,临床上极易误诊,早期诊断是治疗本病的关键.
作者：刘涛；何东华；刘兆荣 刊期： 2004年第08期
目的:观察离断性肾盂成形术(dismembered pyeloplasty)在肾盂输尿管连接处梗阻(PUJO)的治疗效果.方法:本组36例中,男性29例,女性7例,右侧12例,左侧21例,双侧5例.年龄5～49岁.积水容积50～1200ml,术中发现有纤维索带压迫19例,异位血管压迫14例,连接处狭窄21例,合并结石16侧,3例为孤立肾.均采用离断性肾盂成形术.结果:32例获得随访,26侧肾积水明显减轻(76.4%),6侧积水无变化但无加重(17.6%),2侧肾积水加重(0.58%).结论:离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接处梗阻的理想方法.
作者：田杰奎；张阳；吕云凯；鲁庆昌；张坤 刊期： 2004年第08期
目的:探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动(AF)的患者经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)术前口服胺碘酮结合术后即刻电复律的安全性及应用价值.方法:采用Inoue单球囊扩张风心病二狭伴AF38例,PBMV术后即刻给予100～300J电复律,术后随访3个月.结果:本组PBMV术后即刻电复律成功率高(92.11%),无严重心律失常及栓塞并发症.口服胺碘酮维持窦性心律有效率(88.57%).结论:PBMV术后心房颤动即刻电复律不仅安全可行,而且效果满意.
作者：郭艾武；张雏东；王爱琴；杨亚荣 刊期： 2004年第08期
目的:探讨急性上消化道出血诊断、治疗和预防措施,提高其治愈率,降低死亡率和预防发病.方法:对一组急性上消化道出血病例作回顾性总结分析.结果:全组病例经积极诊断及时治疗,治愈65例,死亡2例,自动出院1例;同时也发现该病有年龄、职业、发病季节和诱因等特点.结论:该病依据病史、症状、体征和辅助检查,一般可以作初步诊断,胃镜检查更具优越性,可做到正确诊断.应重在止血和原发病的治疗,对休克患者应积极进行抗休克治疗,在保守治疗24小时以上仍未控制病情,应及时外科会诊予手术治疗.依据该病发病有年龄、职业、季节和诱因等特点,应加强相关医学知识宣传,可防止其发病,做到预防为主.
作者：陈献盛 刊期： 2004年第08期
典型的急性心肌梗死依据临床症状及心电图检查,诊断多无困难.但不典型的心肌梗死,临床上并不少见,易导致误诊,影响治疗,现将临床常见的分述如下.
作者：周利霞；周利英 刊期： 2004年第08期
目的:探索生物节律疗法治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的近期疗效.方法:CVA 90例,分为生物节律组50例,按生物节律分别给予强的松、舒弗美、赛庚啶顿服;普通组40例,给予常规氨茶碱、强的松、赛庚啶口服,疗程均为一个月.结果:19例6岁以上患儿在CVA发作期PEF值均在80%预计值以下,吸入喘乐宁后,复测PEF值平均升高15%以上.两组间临床控制率、总有效率(分别为45.7%、69.6%和15.0%、32.5%)比较,差异非常显著(P均《0.01).结论:CVA主要是中央气道狭窄并存在高气道反应性.生物节律疗法近期疗效明显优于普通疗法.
作者：吴小挺；陈丽惠；李花英 刊期： 2004年第08期
目的:寻找治疗儿童频发及激素依赖性肾病综合征的新方法.方法:使用大剂量环磷酰胺冲击(CTX-PT)治疗30例,对照组采用强的松治疗.结果:CTX-PT治疗儿童频复发及激素依赖性肾病综合征明显优于将单独强的松加量或长期拖尾巴疗法.结论:CTX-PT方法简单,副作用小,可以用来治疗儿童频复发及激素依赖性肾病综合征.
作者：张锐锋；尚培薇；王洪清；陈绍志 刊期： 2004年第08期
目的:分析周期性麻痹的表现与诊断,减少误诊.方法:对31例周期性麻痹病人进行系统分析.结果:周期性麻痹多数预后良好;对疾病的正确认识、早期诊断和及时恰当的治疗是治疗成功的关键.关注重症病人是降低死亡率的关键.
作者：于建洋 刊期： 2004年第08期
目的:分析慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特征.方法:对87例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸就临床资料、诊断及疗效进行统计分析.结果:基础疾病复杂,并慢性肺心病者多(40.2%),多因呼吸道感染(47.1%)和阵发性剧咳(26.4%)起病,胸痛较少(20.7%).气胸类型以交通型居多(47.1%),右侧者常见(49.4%).发病时症状体征不典型,伴发或单纯特殊表现者多(57.5%),误诊率为6.9%.并发症多,治疗困难,胸腔内注药治疗(24.1%)能加速溃瘘口闭合,提高治愈率.治疗后,治愈78例,死亡9例(10.3%).结论:慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现不典型,病情危重,诊治疑难,易误诊,病死率高,应详细检查,积极救治,提高治愈率.
作者：苏海生 刊期： 2004年第08期
目的:总结集体食物中毒的急救措施和护理经验.方法:采用隔离、分组及心理护理等方法,对2002～2003年发生的集体食物中毒患者进行急救和护理.结果:经过上述方法救护后,3批83例集体食物中毒全部患者(包括25例重症组,58例轻症组)于1～5d内痊愈出院.结论:素质高,责任心强,业务技术熟练的护理人员是救护成功的关键所在.
作者：廖全全；王从华；邹红梅；叶平香 刊期： 2004年第08期
随着经济快速发展,人民生活水平的提高,肥胖人群快速增加,加之高频电刀的广泛使用,临床上切口脂肪液化有增多趋势.一旦发生此并发症势必增加病人住院日,甚至继发刀口感染、刀口哆裂,影响病人术后的康复.现将近十年来我院外科有完整病历资料的术后切口脂肪液化病例72例报告如下.
作者：周洪升；秦大勇 刊期： 2004年第08期
目的:了解原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)治疗前后病人心肌酶谱的变化.方法:复习原发性甲状腺功能减退症的文献并分析10例患者的临床资料.结论:甲减可导致病人心肌酶谱增高.但病人心肌酶谱随甲减症状的控制而下降,未做任何保护心脏的治疗亦未构成临床危害.
作者：罗培；沈冶军 刊期： 2004年第08期
锁骨下静脉穿刺置管以其易固定、易消毒及护理不易被污染、不影响病人颈部及四肢活动、穿刺成功率高等优点在临床被广泛应用.自2000年10月～2002年10月,我科对88例病人行锁骨下静脉穿刺置管术,效果满意,现将其应用及护理体会报告如下.
作者：蒋丽红；岳秋实；姬瑞英 刊期： 2004年第08期
多年以来,人们一直把乳腺癌作为一种体表肿瘤,并把局部治疗作为主要治疗手段.但分子生物学的研究和循证医学的兴起与发展使我们对乳腺癌有了全新的认识,人们认识到乳腺癌不但是一种体表肿瘤,更是全身疾病的体表表现.特别随着社会的发展,人们生活水平的提高,乳腺癌的发病年龄也趋于年轻化.为此,对肿瘤的治疗提出了要取得根治疾病与提高人生活质量的双重效益.为此,我院对183例乳腺癌患者进行综合性治疗的疗效比较,现总结如下:
作者：赵春婵 刊期： 2004年第08期
目的:探讨硬膜外腔注射曲马多、芬太尼、丁丙诺非用于术后镇痛的效果.方法:对本院收治的90例腹部、盆腔、后腹膜等部位择期手术的病人随机分为:Ⅰ组0.25%布比卡因8m1加曲马多100mg;Ⅱ组0.25%布比卡因8ml加芬太尼0.1mg;Ⅲ组0.25%布比卡因8ml加丁丙诺非0.15mg;观察三组镇痛时间、疼痛缓解率及有无并发症.结果:Ⅰ组为(5.67±3.00)h,Ⅱ组为(3.57±1.25)h,Ⅲ组为(10.29±3.1)h,各组均无出现依赖性和不良反应.结论:丁丙诺非术后镇痛时间长、效果好、副作用少.
作者：杨海武 刊期： 2004年第08期
2002年2月～5月本地域范围儿童中集中出现发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征等中枢神经系统感染表现.我院收治50例,经江苏省疾病预防控制中心脑脊液病源学测定证实为埃可病毒感染,现报告如下:
作者：朱国虎 刊期： 2004年第08期
1988年～2002年我科共治疗食管癌贲门癌合并2型糖尿病人36例,占食管癌贲门癌手术的1.56%,由于此类病人对手术耐受力差,如治疗护理不当,手术不但没有解除病人的痛苦,反而造成严重并发症.现将手术护理体会总结如下.
作者：吴惠玲 刊期： 2004年第08期
目的:重组干扰素α1b(赛若金)和重组干扰素αⅡb(干扰能)治疗慢性乙型肝炎疗效观察.方法:治疗组50例慢性乙型肝炎患者给予赛若金300万单位/天,15天后改为300万单位/隔天×5个月治疗;对照组用干扰能治疗,其剂量、用法、疗程均同于赛若金组,其间定期检测肝功能、血清乙肝病毒标志、HBV-DNA、血常规及血清肝纤维化指标.结果:治疗组和对照组在疗程结束时比较,HBeAg转阴率各为43%和41%,HBV-DNA转阴率各为51%和48%,两组无显著差异.另外于疗程结束时,对赛若金治疗后的血清肝纤维化指标进行比较,其治疗前和治疗后HA各为162.7±68.5与97.5±43.3,Ⅳ-C各为79.8±36.7与56.5±24.2,相比有显著差异(P《0.05).结论:赛若金和干扰能相比具有疗效相仿、副反应低的优点.赛若金有抗肝纤维化疗效.
作者：黄克龙 刊期： 2004年第08期
产后溶血性尿毒症综合征(pHUS)是一组妊娠合并急性肾功能衰竭、微血管病性溶血性贫血、血小板减少的综合征.发病率低,病势凶险,死亡率高.
作者：孙敏燕 刊期： 2004年第08期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
