兰龙江；徐志坚；徐珏；罗旭东
2002年2月～5月本地域范围儿童中集中出现发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征等中枢神经系统感染表现.我院收治50例,经江苏省疾病预防控制中心脑脊液病源学测定证实为埃可病毒感染,现报告如下:
作者：朱国虎 刊期： 2004年第08期
随着交通的日益发达,颅脑外伤病人随之增加.对颅脑外伤的病人,手术室的护理十分重要,各项无菌操作及各项查对工作必须细致.现将颅脑外伤病人手术护理中差错事故的预防措施总结如下:
作者：刘建梅 刊期： 2004年第08期
目的:分析总结56例慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSH)的手术处理及治疗经验.方法:回顾本院采取单孔钻颅持续低负压引流治疗的CSH56例,分析其临床疗效.结果:所有病人均治愈出院,复查CT示脑组织复弹好,随访中无复发及严重并发症.结论:单孔钻颅持续低负压引流术是治疗CSH的良好方法.
作者：刘智；兰佩钦；黄平；宋翼 刊期： 2004年第08期
目的:了解徐州市大肠杆菌O157:H7感染性腹泻的流行情况及并发急性肾衰的临床表现.方法:将1999年收治的147例大肠杆菌O157:H7感染性腹泻并发急性肾衰的临床资料进行总结.结论:1999年夏季,徐州市铜山县、丰县及与接壤的安徽萧县发生了大肠杆菌O57:H7感染性腹泻的大规模爆发性流行,病人除以腹泻为主要表现外,还以急性肾衰、呼吸系统及中枢神经系统损害为特征.病情来势凶猛,病程进展迅速,预后严重,死亡率高达80%.由于菌株的变种,2000年发病率明显下降.
作者：陈茂杰；王惠新；吴岭 刊期： 2004年第08期
目的:探讨胃肠道补液及胰岛素微泵输入在2型糖尿病酮症酸中毒抢救中的效果.方法:对我院42例2型糖尿病酮症酸中毒在诊断及治疗等方面作一回顾性分析.结果:2型糖尿病酮症酸中毒在各种诱因的作用下临床表现不一,经予以胃肠道补液及胰岛素微泵输入治疗后,治愈和好转39例,有效率93%.结论:胃肠道补液及小剂量胰岛素的合理应用,是目前抢救2型糖尿病酮症酸中毒安全有效的方法.
作者：周善存；何翼翔 刊期： 2004年第08期
目的:探讨P16和P53基因的异常表达与膀胱移行细胞癌的临床病理分级和复发的关系.方法:应用免疫组化方法检测63例膀胱移行细胞癌中P16和P53的基因表达.结果:63例膀胱癌中P16和P53的阳性表达率分别为50.8%和52.4%.P16和P53基因在膀胱移行细胞癌中的阳性表达率在肿瘤病理分级和复发等方面分别具有显著性差异(P《0.05).结论:P16和P53基因的异常表达与膀胱癌的生物学行为密切相关,均可作为膀胱癌病人综合判断的有效指标.
作者：夏慧 刊期： 2004年第08期
胃十二指肠溃疡大出血是外科危重病症之一,是上消化道大出血中常见的原因,约占50%以上[1].我院自1996年1月～2002年12月共收治胃十二指肠溃疡大出血103例.现报告如下.
作者：陆深泉；黄民平 刊期： 2004年第08期
目的:探讨常规放射治疗与后装腔内放射治疗配合对晚期食管癌的疗效及不良反应.方法:常规60Co照射,每日1次,每次1.5～2.0Gy,每周5次,6～7周总量55～60Gy.结束1周后,用192依后装腔内放射治疗,单次放疗参考点为距源外2cm,剂量每次3.0Gy～5.0Gy,每周1次,配用2～3次.结果:120例病人,均能顺利治疗结束.取得CR 34例、PR 50例,总有效率70%,轻度恶心、呕吐、24例,白细胞下降12例,放射性咽炎72例,无肝肾功能损害,1年生存率48例(70%),2年生存率84例(40%),3年生存率18例(15%).结论:常规放射治疗配合后装腔内放射治疗提高了晚期食管癌局控率,延长了病人生存期,提高了生存质量,毒副作用无增加.
作者：朱保江；李留成 刊期： 2004年第08期
尿毒症患者在血液透析中常发生多种心血管并发症,是透析病人首位死因.因此,了解和正确处理心血管并发症,具有重要临床意义.现将我院2000年2月～2001年5月透析的23例病人共428例次出现的心血管并发症变化情况报道如下.
作者：朱为爱；朱强；高建民 刊期： 2004年第08期
目的:观察复方半边莲注射液治疗小儿上呼吸道感染的效果.方法:复方半边莲静脉滴注治疗小儿上呼吸道感染52例,随机对照组35例.结果:治疗组治疗效果明显优于对照组,且未发生过敏反应及毒副作用.结论:复方半边莲注射液是治疗小儿上呼吸道感染有效和安全可靠的中药制剂.
作者：李俊岭 刊期： 2004年第08期
我院1997年1月～2004年1月共进行骨髓穿刺术253例次,现总结如下:
作者：辛建民；陈亚莉 刊期： 2004年第08期
目的:分析慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的临床特征.方法:对87例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸就临床资料、诊断及疗效进行统计分析.结果:基础疾病复杂,并慢性肺心病者多(40.2%),多因呼吸道感染(47.1%)和阵发性剧咳(26.4%)起病,胸痛较少(20.7%).气胸类型以交通型居多(47.1%),右侧者常见(49.4%).发病时症状体征不典型,伴发或单纯特殊表现者多(57.5%),误诊率为6.9%.并发症多,治疗困难,胸腔内注药治疗(24.1%)能加速溃瘘口闭合,提高治愈率.治疗后,治愈78例,死亡9例(10.3%).结论:慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现不典型,病情危重,诊治疑难,易误诊,病死率高,应详细检查,积极救治,提高治愈率.
作者：苏海生 刊期： 2004年第08期
目的:探讨原发性高血压致动脉硬化者红细胞Ⅰ型补体受体(CR1、CD35)分子表达和血清前炎症细胞因子水平,以及胸隙素的非特异免疫调整作用.方法:用间接免疫荧光法,流式细胞仪检测患者红细胞CD35,用酶联免疫吸附法检测其血清IL-6、IL-8、TNF-α水平,用聚乙二醇(PEG)法检测循环免疫复合物(CIC),并使用胸腺素调整患者上述免疫指标异常.结果:患者红细胞CD35分子表达明显低下(P《0.001),CIC在血管内大量堆积,而血清IL-6、IL-8、TNF-α水平明显增高(P《0.0019),通过实验治疗,上述指标均明显改善.结论:红细胞CD35分子表达和前炎症细胞因子异常作为重要免疫病理机制,参与了高血压病动脉硬化的发生发展,而胸腺素对促进红细胞CD35表达,清除过量CIC,下调前炎症细胞因子水平均具重要的临床意义.
作者：黄美先；缪群；冷建杭；潘韵峰；汪子伟；张玉芳 刊期： 2004年第08期
目的:探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动(AF)的患者经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)术前口服胺碘酮结合术后即刻电复律的安全性及应用价值.方法:采用Inoue单球囊扩张风心病二狭伴AF38例,PBMV术后即刻给予100～300J电复律,术后随访3个月.结果:本组PBMV术后即刻电复律成功率高(92.11%),无严重心律失常及栓塞并发症.口服胺碘酮维持窦性心律有效率(88.57%).结论:PBMV术后心房颤动即刻电复律不仅安全可行,而且效果满意.
作者：郭艾武；张雏东；王爱琴；杨亚荣 刊期： 2004年第08期
多年以来,人们一直把乳腺癌作为一种体表肿瘤,并把局部治疗作为主要治疗手段.但分子生物学的研究和循证医学的兴起与发展使我们对乳腺癌有了全新的认识,人们认识到乳腺癌不但是一种体表肿瘤,更是全身疾病的体表表现.特别随着社会的发展,人们生活水平的提高,乳腺癌的发病年龄也趋于年轻化.为此,对肿瘤的治疗提出了要取得根治疾病与提高人生活质量的双重效益.为此,我院对183例乳腺癌患者进行综合性治疗的疗效比较,现总结如下:
作者：赵春婵 刊期： 2004年第08期
呼吸道感染是小儿常见病、多发病,传统常用抗生素治疗.然而,随着耐药性的产生,往往疗效欠佳.我院门诊从2002年2月～2004年1月应用阿奇霉素颗粒剂治疗小儿呼吸道感染51例,收到满意效果.现将疗效、不良反应与阿莫西林克拉维酸钾颗粒剂的对比观察结果报告如下.
作者：贝静民；金雪芳 刊期： 2004年第08期
目的:总结集体食物中毒的急救措施和护理经验.方法:采用隔离、分组及心理护理等方法,对2002～2003年发生的集体食物中毒患者进行急救和护理.结果:经过上述方法救护后,3批83例集体食物中毒全部患者(包括25例重症组,58例轻症组)于1～5d内痊愈出院.结论:素质高,责任心强,业务技术熟练的护理人员是救护成功的关键所在.
作者：廖全全；王从华；邹红梅；叶平香 刊期： 2004年第08期
小儿继发性血小板增多症并非少见,常无临床症状.随着血细胞分析仪的广泛应用,继发性血小板增多症的发现逐渐增多.本文研究了2002～2004年间因各种原因住院的44例继发性血小板增多症的临床资料,现分析如下:
作者：董立杰 刊期： 2004年第08期
目的:提高对Casrleman病的认识.方法:对1例Castleman病病例进行分析并文献复习.结果:多中心性Castleman病临床表现复杂,早期诊断困难.结论:淋巴结活检是早期诊断的关键.
作者：钱素英；夏兆雄；陈亚敏；徐建芬 刊期： 2004年第08期
目的:探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点,为防治VAP提供科学依据.方法:对62例VAP的临床特点、病原体的构成、药敏资料等进行回顾性分析.结果:本组VAP的发生率为35.8%,VAP的发生与年龄、基础疾病、机械通气时间、体位、医疗操作、使用H2受体阻滞剂或制酸剂等有关;VAP的平均发病时间为7.6天;其主要病原体为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、大肠埃希菌,药敏示多重耐药.结论:VAP的死亡率高,应予重视.
作者：朱丹；李欣 刊期： 2004年第08期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
