常规放射治疗配合后装腔内放射治疗对晚期食管癌120例的临床疗效

朱保江；李留成

关键词：常规放射治疗, 后装腔内放射治疗, 晚期食管癌

摘要：目的:探讨常规放射治疗与后装腔内放射治疗配合对晚期食管癌的疗效及不良反应.方法:常规60Co照射,每日1次,每次1.5～2.0Gy,每周5次,6～7周总量55～60Gy.结束1周后,用192依后装腔内放射治疗,单次放疗参考点为距源外2cm,剂量每次3.0Gy～5.0Gy,每周1次,配用2～3次.结果:120例病人,均能顺利治疗结束.取得CR 34例、PR 50例,总有效率70%,轻度恶心、呕吐、24例,白细胞下降12例,放射性咽炎72例,无肝肾功能损害,1年生存率48例(70%),2年生存率84例(40%),3年生存率18例(15%).结论:常规放射治疗配合后装腔内放射治疗提高了晚期食管癌局控率,延长了病人生存期,提高了生存质量,毒副作用无增加.

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硬膜外腔注射曲马多、芬太尼、丁丙诺非用于术后镇痛效果的评估

目的:探讨硬膜外腔注射曲马多、芬太尼、丁丙诺非用于术后镇痛的效果.方法:对本院收治的90例腹部、盆腔、后腹膜等部位择期手术的病人随机分为:Ⅰ组0.25%布比卡因8m1加曲马多100mg;Ⅱ组0.25%布比卡因8ml加芬太尼0.1mg;Ⅲ组0.25%布比卡因8ml加丁丙诺非0.15mg;观察三组镇痛时间、疼痛缓解率及有无并发症.结果:Ⅰ组为(5.67±3.00)h,Ⅱ组为(3.57±1.25)h,Ⅲ组为(10.29±3.1)h,各组均无出现依赖性和不良反应.结论:丁丙诺非术后镇痛时间长、效果好、副作用少.

作者：杨海武刊期： 2004年第08期
尿毒症患者血液透析中心血管并发症临床分析

尿毒症患者在血液透析中常发生多种心血管并发症,是透析病人首位死因.因此,了解和正确处理心血管并发症,具有重要临床意义.现将我院2000年2月～2001年5月透析的23例病人共428例次出现的心血管并发症变化情况报道如下.

作者：朱为爱；朱强；高建民刊期： 2004年第08期
自体疝囊成形加精索后移位术治疗老年巨大腹股沟疝8例

我院自2000年2月至2001年3月间采用自体疝囊成形加精索后移位术治疗老年巨大腹股沟疝8例,取得了良好效果,随访2年无复发,现报告如下.

作者：孙玉成；刘在文；袁立刚刊期： 2004年第08期
原发性输尿管恶性肿瘤(附13例报告)

近六年来我们经手术治疗原发性输尿管恶性肿瘤13例,其中移行细胞癌12例、鳞状细胞癌1例,随访10例,5年生存率50%.主要手术方式为肾输尿管全长及膀胱部分切除.

作者：许海斌；江山刊期： 2004年第08期
98例肺结核患者诊治及转诊情况分析

目的:分析我院肺结核诊治过程及转诊情况,发现并及时纠正肺结核治疗及管理中的不规范现象,提高综合医院对肺结核的认识.方法:对7年来收入我院内科98例患者诊治及转诊结果进行分析.结果:89例经正规抗痨治愈,7例因合并其它疾病死亡,2例经复治稳定,登记管理78例,占79.6%.结论:正确诊断,全程督导化疗及时转诊,是目前控制肺结核的重要措施.

作者：宗喜中刊期： 2004年第08期
氟哌酸外用治疗阴道炎的疗效观察

目的:探讨治疗阴道炎确实、可行的方法,以达到更好地缓解临床症状的目的.方法:将淋病、衣原体感染、支原体感染及非特异性阴道炎各60例平均分在实验组及对照组,实验组给予氟哌酸阴道放入,对照组给予氯霉素+甲硝唑阴道放入,比较两组的不同疗效.结果:实验组的临床症状在用药5天后较对照组明显好转,P《0.01,一周行PCR或细菌学检查时实验组阴性率大于对照组,P《0.01.结论:氟哌酸抗茵谱广,对淋球菌、衣原体、支原体、阴道致病菌均有明显的杀菌作用,在阴道炎治疗中有较大的优势.

作者：李雅琪刊期： 2004年第08期
经皮二尖瓣球囊扩张术后心房颤动即刻电复律的探讨

目的:探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动(AF)的患者经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)术前口服胺碘酮结合术后即刻电复律的安全性及应用价值.方法:采用Inoue单球囊扩张风心病二狭伴AF38例,PBMV术后即刻给予100～300J电复律,术后随访3个月.结果:本组PBMV术后即刻电复律成功率高(92.11%),无严重心律失常及栓塞并发症.口服胺碘酮维持窦性心律有效率(88.57%).结论:PBMV术后心房颤动即刻电复律不仅安全可行,而且效果满意.

作者：郭艾武；张雏东；王爱琴；杨亚荣刊期： 2004年第08期
老年退行性心脏瓣膜病与并存临床改变的观察

目的:探讨老年退行性心脏瓣膜病与并存临床改变的关系.方法:对58例年龄61～90岁确诊为老年退行性心脏瓣膜病患者与多种并存临床改变进行观察分析.结果:该病与高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、甲状腺功能异常等多种因素有关,高血压是促进病变发展的主要危险因素.结论:控制危险因素,防止并发症的发生,对延缓病程,改善预后有极为重要的意义.

作者：王细川；吴荣刊期： 2004年第08期
埃可病毒性脑膜脑炎5O例临床分析

2002年2月～5月本地域范围儿童中集中出现发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征等中枢神经系统感染表现.我院收治50例,经江苏省疾病预防控制中心脑脊液病源学测定证实为埃可病毒感染,现报告如下:

作者：朱国虎刊期： 2004年第08期
食管癌贲门癌合并2型糖尿病手术的护理体会

1988年～2002年我科共治疗食管癌贲门癌合并2型糖尿病人36例,占食管癌贲门癌手术的1.56%,由于此类病人对手术耐受力差,如治疗护理不当,手术不但没有解除病人的痛苦,反而造成严重并发症.现将手术护理体会总结如下.

作者：吴惠玲刊期： 2004年第08期
以肺外表现为首发症状的原发性支气管癌

以特殊临床表现为首发症状的原发性支气管癌(肺癌),临床医师常对其认识不足而误诊.本文回顾分析我院近年来初诊以肺外表现为主的肺癌20例如下:

作者：肖卫刊期： 2004年第08期
降钙素原对急性胰腺炎的鉴别诊断价值

目的:探讨降钙素原(PCT)对急性胰腺炎(AP)的鉴别诊断价值.方法:45例AP患者入选本研究,根据是否合并全身炎症反应综合征(SIRS),分为SIRS组(25例)和非SIRS组(20例);根据是否合并细菌感染,分为细菌感染组(17例)和非感染组(28倒).采用免疫发光法测定血清PCT.结果:SIRS组患者血清PCT水平(2.7±1.1)μg/L,明显高于非SIRS组(1.3±0.5)μg/L,细菌感染组血清PCT水平(3.5±1.3)μg/L,明显高于非感染组(1.2±0.4)μg/L(均P《0.001).结论:PCT对AP患者合并感染具有鉴别意义,对病情判断和正确处理具有指导作用.

作者：时兢；陆荣国；衡军锋；宋秀琴；俞亚芬刊期： 2004年第08期
围产期心肌病的护理

围产期心肌病是指在妊娠后三个月或产后三个月内发生的以累及心肌为主的一种心脏病,其病理表现类似于特发性扩张型心肌病,以急性左心衰和心律失常为主要表现,是造成孕产妇死亡的病因之一.1998年1月～2003年6月,我院收治该病患者23例,收到了较好的效果.现就其护理体会总结如下:

作者：卢洪敏刊期： 2004年第08期
无症状性脑膜瘤

随着影像学检查的增多,无症状性脑膜瘤常因其他原因如外伤而被发现,但是否要手术,是否必须手术,是我们临床医生所面临的问题.我们总结了我科近五年的无症状性脑膜瘤12例,现报告如下:

作者：汪一棋；钟兴明；郑惠民；阳建国刊期： 2004年第08期
江苏省徐州市1999年大肠杆菌O157:H7感染性腹泻并急性肾衰的临床研究

目的:了解徐州市大肠杆菌O157:H7感染性腹泻的流行情况及并发急性肾衰的临床表现.方法:将1999年收治的147例大肠杆菌O157:H7感染性腹泻并发急性肾衰的临床资料进行总结.结论:1999年夏季,徐州市铜山县、丰县及与接壤的安徽萧县发生了大肠杆菌O57:H7感染性腹泻的大规模爆发性流行,病人除以腹泻为主要表现外,还以急性肾衰、呼吸系统及中枢神经系统损害为特征.病情来势凶猛,病程进展迅速,预后严重,死亡率高达80%.由于菌株的变种,2000年发病率明显下降.

作者：陈茂杰；王惠新；吴岭刊期： 2004年第08期
体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石4643例

体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿石症的疗效肯定,临床已广泛应用.我院1991年6月～2003年6月采用B超定位体外冲击波碎石术治疗尿路结石4643例,疗效满意,报告如下:

作者：陈一华；张会江刊期： 2004年第08期
原发性甲状腺功能减退症治疗前后心肌酶谱变化(附10例临床分析)

目的:了解原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)治疗前后病人心肌酶谱的变化.方法:复习原发性甲状腺功能减退症的文献并分析10例患者的临床资料.结论:甲减可导致病人心肌酶谱增高.但病人心肌酶谱随甲减症状的控制而下降,未做任何保护心脏的治疗亦未构成临床危害.

作者：罗培；沈冶军刊期： 2004年第08期
老年慢性阻塞性肺心病与多器官功能衰竭(附88例临床分析)

多器官功能衰竭(MODS)是近年来危重患者抢救中的一个新课题,是一组多个重要器官或系统同时或相继进入功能衰竭的综合征,治疗困难,预后极差.为探讨老年肺心病并发MODS的原因及发生机制,进一步提高疗效与预后,现将我院1990年5月～2003年5月收治的88例65岁以上老年肺心病MODS分析如下:

作者：王国才刊期： 2004年第08期
脑疝对侧瞳孔散大的颅脑损伤

颅脑损伤后瞳孔散大临床较常见,重型颅脑损伤患者在一侧瞳孔散大后若得不到及时有效的治疗,会发展为双侧瞳孔散大,进入频危状态.本文的16例病例是脑疝引起对侧瞳孔散大的颅脑损伤,较引起同侧瞳孔散大者为少见,报告如下.

作者：庞采明刊期： 2004年第08期
锁骨下静脉置管术的应用与护理

锁骨下静脉穿刺置管以其易固定、易消毒及护理不易被污染、不影响病人颈部及四肢活动、穿刺成功率高等优点在临床被广泛应用.自2000年10月～2002年10月,我科对88例病人行锁骨下静脉穿刺置管术,效果满意,现将其应用及护理体会报告如下.

作者：蒋丽红；岳秋实；姬瑞英刊期： 2004年第08期