陈一华；张会江
目的:探索生物节律疗法治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的近期疗效.方法:CVA 90例,分为生物节律组50例,按生物节律分别给予强的松、舒弗美、赛庚啶顿服;普通组40例,给予常规氨茶碱、强的松、赛庚啶口服,疗程均为一个月.结果:19例6岁以上患儿在CVA发作期PEF值均在80%预计值以下,吸入喘乐宁后,复测PEF值平均升高15%以上.两组间临床控制率、总有效率(分别为45.7%、69.6%和15.0%、32.5%)比较,差异非常显著(P均《0.01).结论:CVA主要是中央气道狭窄并存在高气道反应性.生物节律疗法近期疗效明显优于普通疗法.
作者：吴小挺；陈丽惠；李花英 刊期： 2004年第08期
目的:探讨硬膜外腔注射曲马多、芬太尼、丁丙诺非用于术后镇痛的效果.方法:对本院收治的90例腹部、盆腔、后腹膜等部位择期手术的病人随机分为:Ⅰ组0.25%布比卡因8m1加曲马多100mg;Ⅱ组0.25%布比卡因8ml加芬太尼0.1mg;Ⅲ组0.25%布比卡因8ml加丁丙诺非0.15mg;观察三组镇痛时间、疼痛缓解率及有无并发症.结果:Ⅰ组为(5.67±3.00)h,Ⅱ组为(3.57±1.25)h,Ⅲ组为(10.29±3.1)h,各组均无出现依赖性和不良反应.结论:丁丙诺非术后镇痛时间长、效果好、副作用少.
作者：杨海武 刊期： 2004年第08期
我院自2000年2月至2001年3月间采用自体疝囊成形加精索后移位术治疗老年巨大腹股沟疝8例,取得了良好效果,随访2年无复发,现报告如下.
作者：孙玉成；刘在文；袁立刚 刊期： 2004年第08期
下肢浅静脉曲张是临床常见的周围血管疾病.常见的病因是原发性深静脉瓣膜功能不全和单纯性大隐静脉曲张.经典手术治疗包括各种深静脉瓣膜重建术、高位结扎、交通支结扎、分段抽剥术,只是因其创伤相对较大,术后恢复周期长,且遗留疤痕,部分病人不愿接受.我院从2003年6月至2004年3月应用DIOMED激光结合手术治疗下肢浅静脉曲张50例,近期效果良好.现报告如下:
作者：董龙庆；于栋梁；史后华；徐龙君 刊期： 2004年第08期
上消化道大出血是指在数小时内失血量超过1000ml或超出血容量的20%以上并伴有血容量减少所引起的急性周围循环衰竭症状[1].临床上的突出表现是大量呕血和黑便或血便、血压下降≤12kPa,脉搏≥100次/分.这类病人发病急骤、病势凶险,内科保守治疗效果差,外科手术治疗危险性高.1996～2003年8年间,我们应用施他宁(Stilamin,为瑞士Serono公司产品)治疗上消化道大出血138例,收到了较好的效果.现结合本组资料对施他宁在上消化道大出血治疗中的几个临床问题进行探讨.
作者：徐亮；刘兴贵 刊期： 2004年第08期
目的:探讨老年人胃癌的外科治疗.方法:回顾性分析56例60岁以上胃癌患者的外科治疗资料.结果:老年胃癌患者常有梗阻、出血,合并症多(64%),肿瘤切除率为86%,术后并发症发生率为38%,围手术期死亡率为5%.结论:手术切除是目前老年胃癌病人好治疗方法,而早期诊断,选择合理的手术方式以及加强围手术期处理是提高疗效的重要措施.
作者：张建都 刊期： 2004年第08期
近六年来我们经手术治疗原发性输尿管恶性肿瘤13例,其中移行细胞癌12例、鳞状细胞癌1例,随访10例,5年生存率50%.主要手术方式为肾输尿管全长及膀胱部分切除.
作者：许海斌；江山 刊期： 2004年第08期
1988年～2002年我科共治疗食管癌贲门癌合并2型糖尿病人36例,占食管癌贲门癌手术的1.56%,由于此类病人对手术耐受力差,如治疗护理不当,手术不但没有解除病人的痛苦,反而造成严重并发症.现将手术护理体会总结如下.
作者：吴惠玲 刊期： 2004年第08期
目的:探讨过期妊娠的危害与正确处理方法,降低围产儿病死率,提高产科质量.方法:本文对一组293例过期妊娠病例作回顾性总结分析.结果:过期妊娠的手术产率和产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等均高于足月妊娠组,有显著性差异,胎盘Ⅲ级、羊水过少者围产儿病率更高.过期妊娠经及时正确诊断与积极处理,疗效满意.结论:对于过期妊娠应予以重视,认真做好产前监护,酌情及时终止妊娠;根据宫颈成熟度作好分娩计划,可采取促宫颈成熟措施,并结合阴道检查决定是否可经阴道分娩;对于引产失败、胎儿宫内窘迫、羊水少而有胎粪污染或无羊水应及时进行剖宫产术.
作者：王永霞 刊期： 2004年第08期
急性脑血管病可引起继发性癫痫,是癫痫发作的常见病因之一,继发性癫痫可发生于脑血管病的任何时期,有时急性脑血管病患者以癫痫为首发症状就诊.本文就近年来收治的以癫痫为首发症状的急性血管病56例报告如下,以分析急性脑血管病引起癫痫的病因机制.
作者：岳恒志；聂方华 刊期： 2004年第08期
我院1997年1月～2004年1月共进行骨髓穿刺术253例次,现总结如下:
作者：辛建民；陈亚莉 刊期： 2004年第08期
重型病毒性肝炎属于临床危重症,病死率高,其发病机制复杂.迄今尚末有十分特效药物,笔者应用前列地尔(前列腺素E1)治疗重症肝炎,临床疗效分析总结如下:
作者：张帮杰 刊期： 2004年第08期
呼吸道感染是小儿常见病、多发病,传统常用抗生素治疗.然而,随着耐药性的产生,往往疗效欠佳.我院门诊从2002年2月～2004年1月应用阿奇霉素颗粒剂治疗小儿呼吸道感染51例,收到满意效果.现将疗效、不良反应与阿莫西林克拉维酸钾颗粒剂的对比观察结果报告如下.
作者：贝静民；金雪芳 刊期： 2004年第08期
目的:探讨治疗阴道炎确实、可行的方法,以达到更好地缓解临床症状的目的.方法:将淋病、衣原体感染、支原体感染及非特异性阴道炎各60例平均分在实验组及对照组,实验组给予氟哌酸阴道放入,对照组给予氯霉素+甲硝唑阴道放入,比较两组的不同疗效.结果:实验组的临床症状在用药5天后较对照组明显好转,P《0.01,一周行PCR或细菌学检查时实验组阴性率大于对照组,P《0.01.结论:氟哌酸抗茵谱广,对淋球菌、衣原体、支原体、阴道致病菌均有明显的杀菌作用,在阴道炎治疗中有较大的优势.
作者：李雅琪 刊期： 2004年第08期
目的:探讨老年退行性心脏瓣膜病与并存临床改变的关系.方法:对58例年龄61～90岁确诊为老年退行性心脏瓣膜病患者与多种并存临床改变进行观察分析.结果:该病与高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、甲状腺功能异常等多种因素有关,高血压是促进病变发展的主要危险因素.结论:控制危险因素,防止并发症的发生,对延缓病程,改善预后有极为重要的意义.
作者：王细川；吴荣 刊期： 2004年第08期
典型的急性心肌梗死依据临床症状及心电图检查,诊断多无困难.但不典型的心肌梗死,临床上并不少见,易导致误诊,影响治疗,现将临床常见的分述如下.
作者：周利霞；周利英 刊期： 2004年第08期
目的:研究单磷酸阿糖腺苷联合苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选择159例慢性乙型肝炎患者,随机应用单磷酸阿糖腺苷联合苦参素注射液治疗与应用甘利欣治疗作为对照,评估两组对肝功能,肝纤维化指标和HBV复制的疗效.结果:治疗组在改善肝功能、肝纤维化指标及在HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转率方面均显著优于对照组(P《0.01).结论:单磷酸阿糖腺苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎有肯定的效果.
作者：姜宏伟；叶虹 刊期： 2004年第08期
目的:探讨修正性鼻内窥镜手术治疗复发性鼻息肉、鼻窦炎的疗效.方法:对64例复发性鼻息肉、鼻窦炎患者进行修正性鼻内窥镜手术治疗,术中采用MesserKlinger技术,根据CT所见及术中情况进行相应处理.结果:随访6月以上评定疗效,治愈29例,好转19例,无效6例,总有效率78.4%,无一例出现严重并发症.结论:修正性鼻内窥镜手术治疗复发性鼻息肉、鼻窦炎疗效较好,对鼻息肉病效果欠佳,中鼻甲残根和后鼻孔上穹隆为手术重要的安全标志.
作者：兰龙江；徐志坚；徐珏；罗旭东 刊期： 2004年第08期
目的:提高对Casrleman病的认识.方法:对1例Castleman病病例进行分析并文献复习.结果:多中心性Castleman病临床表现复杂,早期诊断困难.结论:淋巴结活检是早期诊断的关键.
作者：钱素英；夏兆雄；陈亚敏；徐建芬 刊期： 2004年第08期
目的:探讨降钙素原(PCT)对急性胰腺炎(AP)的鉴别诊断价值.方法:45例AP患者入选本研究,根据是否合并全身炎症反应综合征(SIRS),分为SIRS组(25例)和非SIRS组(20例);根据是否合并细菌感染,分为细菌感染组(17例)和非感染组(28倒).采用免疫发光法测定血清PCT.结果:SIRS组患者血清PCT水平(2.7±1.1)μg/L,明显高于非SIRS组(1.3±0.5)μg/L,细菌感染组血清PCT水平(3.5±1.3)μg/L,明显高于非感染组(1.2±0.4)μg/L(均P《0.001).结论:PCT对AP患者合并感染具有鉴别意义,对病情判断和正确处理具有指导作用.
作者：时兢；陆荣国；衡军锋；宋秀琴；俞亚芬 刊期： 2004年第08期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
